19.03.

22
12:15
FC: 120 LPM
FR: 20RPM
SatO2: 92%
SC: 0,24m2
BH: -159ML
DH:
3,8ML/KG/HR
PARA 6 HRS
 S. Paciente en compañía de su mamá refiere que pasó la noche
tranquila, no fiebre, no vómito, buena tolerania oral al seno
materno. D(+) C (+) en 2 oportunidades de consistencia
semipastosa.
O. Al examen físico piel y mucosas hidratadas normocoloreadas.
Orofaringe: No congestiva Tórax: Movimientos respiratorios
conservados. Pulmones: buen flujo de aire, murmullo vesicular
conservado. Corazón: Rítmico normofonético, sin soplos ni
agregados. Abdomen: con RHA (+) normoactivos, blando, depresible,
no doloroso a la palpación superficial ni profunda, no se palpan
visceromegalias, Extremidades: Llenado capilar menor a dos
segundos. Neurológico: activa reactiva, reacciona a estímulos
externos.
A. Paciente en regular estado general, hemodinamicamente estable, al
momento afebril, mantiene buena tolerancia oral al seno materno
con

succiones vigorosas y tomas de 15 min cada una, no nuevos

episodios eméticos desde el ingreso, no se encuentra recibiendo
medicamento prescrito por médico particular para el reflujo. Se
encuentra en su tercer día de tratamiento activo con ceftriaxona.
Con buena respuesta al tratamiento. Cuenta con ecografía abdominal
sin alteraciones patológicas. BH negativo 159 sin cuantificar seno
materno. Y una DH para 6 hrs adecuada. En espera de hemocultivo,
coprocultivo y urocultivo.
P. nos mantenemos pendientes de su evolución clínica y respuesta al
tratamiento.

INDICACIONES
1. Seno materno a demanda
2. Posición antirreflujo
3. CSV + curva térmica por TURNO
4. Control de I/E + BH por turno ESTRICTO

5. Vía corta permeable

6. Ceftriaxone 150 mg IV cada 12 horas (72mg/kg/día) (3)
7. Paracetamol 60mg VO PRN en caso de T igual o mayor a 37,5 (15mg/kg/DOSIS)
 8. Urocultivo en curso (16.03.22)
9. Hemocultivo en curso (17.03.22)
19.03.22 10. Coprocultivo en curso (17.03.22)
12:15 11. Cuidados de enfermería
12. Comunicar cambios
FC: 120 LPM
FR: 20RPM
SatO2: 92%
SC: 0,24m2
BH: -159ML
DH:
3,8ML/KG/HR
PARA 6 HRS