REPASO PARCIAL NIÑO SANO

Pediatría social: estudia al sano y al enfermo en relación con el medio

Pediatría preventiva: exclusivamente trata al niño sano.
Crecimiento: aumento del tamaño de las células. Se refiere al incremento de
peso y talla. Es un proceso cuantitativo.
Desarrollo: maduración de los órganos y sistemas. Se refiere a la adquisición de
habilidades y la capacidad de adaptación al medio ambiente.
PERIODOS
Perinatal Desde las 28 SDG a los 7 días de vida
Neonatal Desde el nacimiento a los 28 días
Neonatal precoz Desde el nacimiento a los 7 días

Neonatal tardío 7 días-28 días

Lactante - Menor: 28 días a 1 año

- Mayor: 1-2 años
Preescolar 2-6 años
Escolar 6-12 años
Adolescencia 12-18 años

CARACTERÍSTICAS DE LOS DIFERENTES GRUPOS ETÁREOS

Recién nacido (0-28 días):
Peso promedio: 3 kg.
Termorregulación: de 3 a 4 días
Tardan hasta 24 h para evacuar por primera vez
Se les llama:
- Pretérmino: nace antes de las 28 SDG
- A término: nace entre las 38-42 SDG
- Post término: nace después de las 42 SDG
Talla promedio: 50 cm.
Rango: 48-53 cm.
Perímetro del cráneo: 35 cm.
En esta etapa, la cabeza es de gran tamaño, el cráneo representa ¼ parte de su
longitud. El RN en reposo, a térmico, acostado de espaldas, adopta una postura
de flexión.
Dos fontanelas:
 Anterior o bregma: con forma de rombo y se cierra alrededor de los 18
meses
 Posterior o lambda: en forma de triángulo y se cierran a los 2-3 meses.
FENÓMENOS FISIOLÓGICOS: son manifestaciones de adaptación a la vida extrauterina.
Se pueden confundir con patologías, pero son procesos normales.
Baja de peso El RN se desinflama. En los primeros 10 días
pierde de 200-300 g.
Ictericia fisiológica Puede persistir durante un mes por el aumento
de bilirrubina.
Caída de cordón umbilical Se debe limpiar y hacer 2 cambios al día de
gasa con alcohol.
Eliminación de meconio Parece diarrea. Puede persistir hasta los 7 días
y evacuar de 6-8 veces x día.
Hipoprotrombinemia Por descenso de protrombina, no se tiene
vitamina K.
Crisis hormonal Al cortar el cordón umbilical, se presenta
ginecomastia y secreción vaginal en niñas.
Eritema tóxico Es necesario realizar cuidados de la piel ya que
los RN tienen la piel delgada, usar prendas de
algodón.
Descamación Relacionado con la baja de peso y la
deshidratación.
Alzas térmicas En casos de sobrearropamiento

Manchas sin significado patológico:

Hemangiomas: rosadas, comunes en RN de piel clara, más notorias en el llanto.
Desaparecen al año.
Eritema tóxico: descrito anteriormente
Mancha mongólica: lesión pigmentada más frecuente en recién nacidos.
Típicamente aparece como una mácula azul- grisácea con bordes indefinidos,
aunque también puede ser azul-verdosa o marrón.

Lactante (28 días-2 años)

Menor: 28 días a 1 año
Mayor: 1-2 años
Aumentan en promedio 25 cm y triplican su peso.
Es una etapa de crecimiento rápido (Primer año)
Al término del primer año adquiere:
- Marcha independiente
- Comunicación a través del lenguaje
- Alimentación familiar debido a la dentición
2do año:
Disminuye el crecimiento, comienza el control de esfínteres.
Abunda el tejido adiposo y las extremidades son cortas.
Al final de esta etapa, la cabeza y el tronco crecen. Aumenta la lordosis fisiológica.

Preescolar (2-6 años)

Crecimiento lento
Perfeccionamiento de actividades motoras, intelectuales y sociales.
Desarrollo de la iniciativa.
Deseo de explorar y curiosear
Desarrollo de la personalidad
Son más esbeltos y proporcionados

Escolar (6-12 años)

Son más sociables y tienen progreso intelectual
El crecimiento es lento
Desarrolla sentido de la responsabilidad
Brazos y piernas largas, predominio del tejido muscular

Adolescencia (12-18 años)

Aparición de caracteres sexuales secundarios
Periodo rápido de crecimiento
Inestabilidad psicológica y emocional
Sus tareas implican definir quién es y su rol en la sociedad. Proceso de paso a la
independencia. Adquiere su propia escala de valores.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Embrión-feto-lactante-preescolar-escolar-adolescencia

 Matroambiente:
nutrición, salud,
hábitos,
constitución
biológica
AMBIENTES  Microambiente:
DURANTE LA membrana,
GESTACIÓN líquido, útero
 Macroambiente:
biológico, físico y
psicosocial

FACTORES DEL FACTORES DEL FACTORES DEL

MICROAMBIENTE MATROAMBIENTE MACROAMBIENTE

 Infecciones  Número de gestación  Socioeconomía

 Prematurez  Nutrición  Educación
 Embarazos  Periodo intergenésico  Trabajo
múltiples  Actividad física  Práctica del deporte
 Enfermedades y  Clima
hábitos  Estrés

LEYES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

o Velocidad: todos los tejidos tienen velocidad determinada
o Dirección: los procesos son cefalocaudales
o Secuencia: los tejidos crecen y se desarrollan interrelacionándose
o Continuidad: el crecimiento y el desarrollo no se detienen
o Ley de Viola: “el aumento de la masa corporal está en relación inversa con
el grado de evolución morfológica”
o Ley de Godin: “alternancia del crecimiento”
o Ley de Pende: “influencia del sistema neuroendocrino”
o Ley de Escudero: “acción decisiva de la alimentación”
EDAD DENTAL:
- Incisivos: erupciones al 7mo mes aproximadamente
- Al año ya debería tener dientes
- 6-8 años: dientes permanentes

MADURACIÓN SEXUAL (ESTADÍOS DE TANNER)

Pubertad: aparición de caracteres sexuales secundarios y la obtención de la
capacidad reproductiva.
Desarrollo mamario:
 M1: Prepúber
 M2: botón mamario (retroareolar) normal a los 8-13 años
 M3: sobrepasa la areola
 M4: doble contorno
 M5:adulto (15-16 años)
Vello púbico:
 VP1: Sin cambio prepúber
 VP2: delgados, rectos
 VP3: rizado, 1/3 inferior del pubis
 VP4: cubre todo el pubis
 VP5: cubre ingle, región superointerna de los muslos
Desarrollo genital (varones):
 G1: prepúber (<4cc)
 G2: crecimiento testicular (4-6cc)
 G3: alargamiento del pene (6-12cc)
 G4: ensanchamiento del pene y diferenciación del glande (12-16cc)
 G5: adulto (16-25cc)
G2 y M2-indican inicio del desarrollo puberal
M3-M4: Menarca

Ciclo menstrual:
10-15 años
Los primeros dos años son anovulatorios en el 50-80%

Pubertad M F
Precoz <9 años <8 años
Tardía >14 años >13 años