Embarazo: crecimiento y desarrollo intrauterino

¿Qué es el embarazo?
Período que va desde la fecundación hasta la expulsión del producto de la concepción

Cambios Fisiológicos:
Aparato reproductor:
1. Útero:

 aumento de tamaño
 3º a 4º mes: sale de la pelvis
 6º mes: a nivel del ombligo
 9º mes: apéndice xifoides

2. Cuello uterino:

 reblandecimiento
 coloración violácea
 producción de tapón mucoso

3. Trompas y Ovarios:

 Se desplazan junto al útero hacia arriba

 En los ovarios se interrumpe la ovulación

MAMAS:

 Aumento de volumen
 Hiperpigmentación (aureola y pezón)
 Salida del calostro

SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO:

 Aumento de volumen sanguíneo

 Disminución de glóbulos rojos
 Varicosidades

SISTEMA RESPIRATORIO:

 El útero comprime los pulmones

 El tórax se dilata un poco
 La respiración es más rápida y superficial

SISTEMA DIGESTIVO:

 Disminución del peristaltismo

 Estreñimiento
 Vómitos
 Acidez gástrica

SISTEMA RENAL:

 Aumento de la frecuencia de las micciones (I y III trimestre)

PIEL:

 Hiperpigmentación (cloasma gravídico)

 Estrías

SISTEMA HORMONAL:

 Aumento de estrógenos y progesterona

 Aparecen gonadotrofina coriónica humana (GCH) y la somatotropina (lactógeno
placentario)
 Se produce prolactina
 Se produce oxitocina (hipófisis posterior)
Debido a estos cambios hormonales, se pueden presentar los cambios psicológicos
típicos de la mujer embarazada.

Cambios psicológicos
PRIMER TRIMESTRE:

 Estados depresivos
  Irritabilidad
 Ansiedad
 Mal humor
 Labilidad emocional
 Disminución del apetito sexual

SEGUNDO TRIMESTRE:

 Preocupación por su hijo

 Expectativas con respecto al sexo
 Gran necesidad de mimo y atención
 Excitabilidad por los movimientos del feto
 Hay más actividad física
 Renovación en el interés sexual

TERCER TRIMESTRE:

 Ansiedad
 Irritabilidad
 Preocupación por la salud del feto
 Preocupación por el parto
 Disminución del apetito sexual

Riesgos biopsicosociales
CARACTERÍSTICAS PERSONALES:

 Edad: 16ª o menos

 35ª o más
 Primigesta (> 30ª a 35ª)

CARACTERÍSTICAS PONDOESTATURALES:

 40 kg o menos
 80 kg o más
 Aumento de peso > 2 kg/semana
 No aumento de peso
AGENTES EXTERNOS:

 Radiaciones
 Traumatismos

ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS:

 Paridad: 5 o más
 Embarazos anteriores: abortos a repetición, 2 o más partos prematuros, fetos
voluminosos, retardo del crecimiento intrauterino, embarazo gemelar
ENFERMEDADES DEL TRACTO GENITAL:

 Anomalías congénitas
 Cáncer de cuello uterino
 Tumores de ovario
 Miomas (fibromas, etc.)
OTRAS ENFERMEDADES ASOCIADAS:

 Diabetes
 Hipertensión arterial
 Cardiopatías
 Enfermedades pulmonares, hígado, riñones
 Anemias
 Leucemias
 Enfermedades eruptivas
 Incompatibilidad RH
OTROS FACTORES ASOCIADOS AL EMBARAZO:

 Posición fetal
 Hemorragia vaginal
 Ruptura prematura de membranas
 Ausencia de movimientos fetales y/o ruidos cardíacos fetales
 Contracciones uterinas prematuras
 Embarazo no controlado
 Edema
 Anemia
 Educación
 Trabajo
 Madre soltera
 Tabúes, temores y prácticas tradicionales especiales
 Capacidad y condiciones de la vivienda
 Situación económica

CRECIMIENTO Y DESARROLLO INTRAUTERINO

CRECIMIENTO:
Proceso de incremento de la masa de un ser vivo, que se produce por el aumento del
número de células o de la masa celular.

MADURACIÓN:
Proceso de adquisición progresiva de nuevas funciones y características, que se inicia
con la concepción y finaliza cuando el ser alcanza el estado adulto.

DESARROLLO:
Proceso por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus sistemas a
través de los fenómenos de maduración, diferenciación e integración de sus funciones.

MECANISMOS DE CRECIMIENTO
HIPERPLASIA: Aumento del número de células que ocurre a través de la multiplicación
celular.
HIPERTROFIA: Aumento en el tamaño de la célula.

PERIODOS DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO

PERIODO EMBRIONARIO:

 Desde la tercera semana hasta la octava semana

 Caracterizado por una intensa multiplicación celular, con escaso aumento del
tamaño del embrión.
 FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO

PERIODOS DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO

PERIODO FETAL:

 Desde la novena semana hasta las 40 semanas

 Combinación de los procesos de hiperplasia e hipertrofia
 Desde la 28 a las 38 semanas el crecimiento es muy rápido

PERIODOS DE CRECIMIENTO POSTNATAL

 Primera infancia
 Segunda infancia
 Etapa de Aceleración o Empuje Puberal
 Fase de Detención final de crecimiento

CICLO OVARICO Y FECUNDACION

 DESARROLLO Y CRECIMIENTO INTRAUTERINO
PRIMERA SEMANA
FECUNDACION (24 A 48 HORAS)
• Contacto entre el ovulo y el espermatozoide
• Entra el espermatozoide
• Se fusionan núcleos del espermatozoide y el ovulo
• Comienza el desarrollo

DESARROLLO Y CRECIMIENTO INTRAUTRINO

PRIMERA SEMANA IMPLANTACION

DESARROLLO Y CRECIMIENTO INTRAUTERINO

SEGUNDA SEMANA
• Formación del disco germinativo bilaminar (ectodermo y endodermo)
• Inicio de la formación del corion (futura placenta)

PERIODO EMBRIONARIO
DESARROLLO Y CRECIMIENTO INTRAUTERINO PERIODO EMBRIONARIO
DESDE LA 3RA A LA 8VA SEMANA
(FORMACION DEL DISCO GERMINATIVO TRILAMINAR)

• HOJA ECTODERMICA
 Sistema Nervioso Central o Periférico
 Piel y Anexos (cabellos, uña)
 Glándula hipófisis, mamarias y sudoríparas
 Epitelio sensorial de Ojos, nariz, oído

• HOJA MESODERMICA
 Sistema músculo esquelético
 Sistema vascular
 Sistema urogenital
 Cavidades y membranas serosas
 Gran parte de la estructura de la cabeza y cuello
 Glándulas suprarrenales
 Ojos y Anexos (párpados, pestañas y cejas)

• HOJA ENDODERMICA
 Aparato respiratorio
 Aparato gastrointestinal
 Vejiga urinaria
 Glándulas tiroides, paratiroides y timo.
 Hígado y páncreas

CRECIMIENTO Y DESARROLLO INTRAUTERINO

PERIODO FETAL
TERCER MES:
 Mide unos 7 a 9 cm. y pesa 5 o 20 gramos.
  Aparecen los dedos de las manos y de los pies

CUARTO MES:
 Mide a 10 a 17 cm. Y pesa 50 a 120 gramos
 Puede distinguirse el sexo
 Aparece un vello fino (lanugo) en la cabeza

SEPTIMO MES:
 Mide entre 35 y 38 cm. Y pesa alrededor de 1 Kg.
 La piel está cubierta de vérnix caseosa y lanugo

OCTAVO MES:
 Mide entre 40 a 45 cm. Y pesa entre 1700 y 2000 gramos
 Ya tiene capacidad de sobrevivir si llegare a nacer
 La piel tiene aspecto arrugado

NOVENO MES:
 Mide entre 48 a 52 cm. Y pesa entre 2500 y 3700 gramos
 La piel es lisa y casi sin lanugo
 El cabello suele ser oscuro
 Uñas bien desarrolladas

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO FETAL

Alimentación
Drogas:
 Narcóticos
 Barbitúricos
  Alcohol
 Tabaco:
Taquicardia fetal
Abortos espontáneos
Partos prematuros
R. N. de bajo peso al nacer

 Ambiente: fertilizante, pesticidas

 Enfermedades Maternas: Rubéola, Sífilis, Herpes, Sarampión
 Factor RH
 Radiaciones
 Edad de la Madre
 ADULTO Y VEJEZ
BIOPSICOSOCIAL
CLASIFICACION DE LA EDAD ADULTA
 ADULTO JOVEN: COMPRENDIDO ENTRE LOS 21 Y 40 AÑOS.

 ADULTO MADURO O INTERMEDIO: COMPRENDIDO ENTRE LOS 41 Y 59 AÑOS.

 ADULTO MAYOR O TARDIO: MAYOR DE 60.

ADULTEZ
Etapa del desarrollo caracterizado por una serie de cambios físicos, intelectuales,
emocionales y sociales, los cuales se dan entre los 21 y 59 años de edad.

ADULTO JOVEN
DESARROLLO SENSORIAL y MOTOR
 Las capacidades físicas alcanzan el máximo de efectividad, existe destreza manual.

 Se logra el más elevado punto de coordinación, equilibrio, agilidad, fuerza y

resistencia.
DESARROLLO SISTEMICO:

 Los sistemas tienen una notable capacidad compensatoria.

 El adulto joven es capaz de conservar la salud en forma casi continua.
DESARROLLO COGNITIVO:

 La vida para el adulto joven, pierde su carácter provisional, sabe que lo que hace
hoy tendrá consecuencias mañana.
CARACTERISTICAS BIOLÓGICAS.

 Los adultos jóvenes es la gente más sana de la población.

 Aprox. La mitad de las dolencias agudas son respiratorias y el 20% son heridas.
 Los accidentes de tránsito son la causa principal de muerte entre los 25 y los 34
años.
CARACTERÍSTICAS PSICOSOCIALES DEL ADULTO JOVEN

 Elección de una carrera/oficio

 Incorporación al aparato productivo
 Independencia económica
 Escogencia de la pareja
 Decisión de convertirse en padres

ADULTO JOVEN
 TEORIA DEL DESARROLLO PSICOSOCIAL:

(ERICKSON)
INTIMIDAD VS AISLAMIENTO.
 DESARROLLO COGNOSCITIVO. (PIAGET)

OPERACIONES FORMALES

ADULTO JOVEN
Factores de Riesgo
 Dieta inadecuada

 Falta de ejercicio físico

 Consumo de alcohol y cigarrillo

 Violencia familiar

 Stress

 Factores socioeconómicos

 Educación deficiente

ADULTO MADURO/INTERMEDIO
Periodo en el cual la productividad del individuo es alta, la vida familiar y social tienden a
ser estables y satisfactorias y la adaptabilidad al cambio todavía es realmente fácil.

ADULTO MADURO O INTERMEDIO

CARACTERISTICAS BIOLOGICAS
  Disminución de los sentidos: de la vista (presbicia) , audición ( presbiacusia), y el
gusto.
 Pérdida de la fuerza, y coordinación

 Termina la capacidad reproductora en las mujeres (climaterio y menopausia)

 Disminución de la fertilidad y de la potencia masculina (climaterio masculino)

ADULTO MADURO
Características Biológicas
 Cabello encanecido, patas de gallo, piel engrosada

 Pérdida de la capacidad de la reserva física.

 Funcionamiento renal disminuido.

 Secreción disminuida de enzimas gastrointestinales.

 Ensanchamiento de la glándula prostática

CARACTERISTICAS PSICOSOCIALES
ADULTO MADURO
 La Sexualidad (Actividad Gratificante)

 Menopausia-Andropausia (Cambios Profundos)

 La persona se vuelve más introvertida e introspectiva a medida que envejece.

 TEORIA DE DESARROLLO PSICOAFECTIVO

(ERICKSON)
GENERATIVIDAD VS ESTANCAMIENTO

FACTORES DE RIESGOS
ADULTO MADURO
FACTORES DE RIESGO
BIOLÓGICOS
 Bronquitis

 Diabetes

 Enfermedades del Sistema Circulatorio: HTA, Cardiopatías

 Desordenes nerviosos y mentales (irritación y depresión)

 Aparato Locomotor: Artritis, etc.

ADULTO MAYOR
Termino referido a aquellas personas que logran cumplir los 60 años o más y que en
función de su edad, evidencian cambios e involuciones orgánicas y funcionales, además de
poseer un gran carga educativa formal o informal estructurada con tendencia a menor
participación en la esfera productiva (ONU 1.992)

ENVEJECIMIENTO
Son todas las modificaciones morfofisiológicas, psicológicas y sociales que aparecen como
consecuencia de la acción del tiempo sobre los seres vivos. (Binet y Bourliere)

ADULTO MAYOR.
CARACTERISTICAS BIOLÓGICAS
Cambios Gastrointestinales:
 Respuesta al apetito alterada: Variaciones hormonales.

 Disminución de las secreciones digestivas

 Mala absorción (calcio y hierro).

 Disminución de la motilidad intestinal.

 Pérdida de piezas dentales.

 Estreñimiento.
Cambios Metabólicos:
 Intolerancia a la glucosa en personas que no han sido diabéticas: Alteración en el
metabolismo de los hidratos de carbono.

Cambios en el Sistema Cardiovascular:

 Endurecimiento de las paredes arteriales: Arterioesclerosis.

 Elevación de la concentración de colesterol en la sangre.

Cambios en el Sistema Renal:

 La función renal disminuye aproximadamente en un 50%.

Cambios Músculo-Esqueléticos:
 Sustitución de la masa magra (músculo) por masa grasa.

 Pérdida de la densidad ósea.

Cambios Neurológicos:
 Las enfermedades más relevantes: Parkinson, Alzheimer y Demencia Senil.

Cambios Inmunológicos:
 Disminución de la función inmune global.

 Disminuye la capacidad de defensa natural.

ADULTO MAYOR
CARACTERÍSTICAS PSICOSOCIALES
FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIALES

ADULTO MAYOR
FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS.
 Artrosis

 Lumbalgia

 Deterioro Visual

 Molestias Digestivas

 Presentación atípica de las enfermedades (Pérdida funcional en las respuestas

adaptativas).
 Inmovilidad

 Incontinencia urinaria.

 Inestabilidad postural

 Deterioro intelectual.

 Demencias.