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PEDIATRA

UNIDAD 1
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
(12 hs) (12/hr)
PEDIATRA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

DEFINICIN:
CRECIMIENTO:
Aumento de masa corporal por aumento en el nmero y
tamao de las clulas que se logra por multiplicacin
celular y aposicin de material viviente (hipertrofia celu
lar) (Concepto somtico)

DESARROLLO:
Adquisicin y perfeccionamiento de funciones por dife
renciacin integracin biolgica, social y psicolgica
(Concepto funcional)
PEDIATRA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO:
Son dos fenmenos paralelos en su evolucin, interre
lacionados entre s, de tal manera que forman una uni-
dad que depende y est determinada por factores gen
ticos, neuroendcrinos y ambientales a travs del tiem
po.
PEDIATRA
CRECIMIENTO. FACT. DETERMINANTES

FACTORES DETERMINANTES DE CRECIMIENTO:

GENTICOS: Informacin en los genes que perpe-


tan la especie con caracteres anatmicos, bioqumi-
cos y fisiolgicos especficos.
NEUROLGICOS: Regulan y se coordinan con los
endcrinos.
PEDIATRIA
CRECIMIENTO FACT. DETERMINANTES

FACTORES DETERMINANTES DE CRECIMIENTO:

ENDCRINOS: sntesis proteica multiplicacin ce


lular. (H. crecimiento, insulina, andrgenos, H. tiroidea,
estrgenos)
AMBIENTALES: La herencia dicta lo que podemos ser y
el ambiente lo que somos. (Gordon) (fsico, qumico,
biolgico, social, cultural y psicolgico)
PEDIATRA
CREC. Y DES. FACT. INFLUYENTES

FACTORES QUE INFLUYEN CREC. Y DESARROLLO:

NEUROENDCRINOS: Hormonas crecimiento por su


capacidad de sntesis proteica y multiplicacin celu-
lar: Somatotrofina, insulina, andrgenos y tirodeas.
PEDIATRIA
CREC. Y DES. FACT. INFLUYENTES

FACTORES QUE INFLUYEN CREC. Y DESARROLLO:

Somatotrofina: 4 mes fetal crec. IU.


sntesis proteica
Incorpora Aos. especficos a clulas
multiplicacin celular
crec. cartlago de epfisis h. largos.
Prepuber con nivel mximo
dficit detencin de crecimiento
PEDIATRA
CREC. Y DES. FACT. INFLUYENTES

FACTORES QUE INFLUYEN CREC. Y DESARROLLO:

H. TIROIDEAS: Papel fundamental para crecimiento y


desarrollo normales en los lactantes.
SNC y desarrollo neuropsicolgico del nio
Determina maduracin cerebral y osea.
Dficit < No. y tamao de clulas y neuronas, mieli-
nizacin defectuosa y retraso neurolgico irreversible.
PEDIATRA
CREC. Y DES. FACT. INFLUYENTES

FACTORES QUE INFLUYEN CREC. Y DESARROLLO:

INSULINA: Indispensable para el anabolismo protico


Necesaria para que H. del crec. ejerza ac-
cin anablica y promotora de crecimiento
Proporciona energa por su accin sobre
HC y Grasas
PEDIATRA
CREC. Y DES. FACT. INFLUYENTES

FACTORES QUE INFLUYEN CREC. Y DESARROLLO:

HORMONAS SEXUALES: Gonadotrofinas. HEF. HL. Y


Hormona de clulas intersticiales: 2 funciones: 1. desa
rrollo y maduracin de cel. germinales. 2. producc.
hormonas sexuales: andrgenos y estrgenos.
PEDIATRA
CREC. Y DES. FACT. INFLUYENTES

FACTORES QUE INFLUYEN CREC. Y DESARROLLO:

ANDRGENOS: anabolismo proteico


> desarrollo oseo
> crec. Lineal acelerado, > musc.
cierre epifisiario por osificacin
espermatognesis
crec. des. pene, escroto, ves. semi-
nales, prstata, laringe, caract. 2s
PEDIATRA
CREC. Y DES. FACT. INFLUYENTES

FACTORES QUE INFLUYEN CREC. Y DESARROLLO:

ESTRGENOS: Actividad anablico proteica


crec. acelerado de puber. Fem.
Sinergia con H. crec. y andrg. supra
rrenales
caract. sexuales secundarios
Maduracin genit. int. camb. corporal.
PEDIATRA
CREC. Y DES. FACT. INFLUYENTES

FACTORES QUE INFLUYEN CREC. Y DESARROLLO:

AMBIENTE:
Fsico qumico: clima, temperatura, nutricin, medica
mentos, radiaciones, drogas.
Biolgico: seres vivientes, vegetales, animales, macro y
microscpicos que conviven con el hombre.
Psicolgico: Actitudes individuales de grupo y su re-
lacin con otros grupos.
PEDIATRA
CREC. Y DES. FACT. INFLUYENTES

FACTORES QUE INFLUYEN CREC. Y DESARROLLO:

AMBIENTE:
Social: Grupos humanos con formas de convivencia. La
socializacin puede ser: materna, domstica y comunal.
(Kramer)
Cultural: Modo de vivir de una comunidad diferentes
oportunidades de des. fsico, intelectual y emocional.
PEDIATRA
CREC. Y DES. TERMINOLOGA

TRMINOS EN CRECIMIENTO Y DESARROLLO:

Eutrofia: Normalidad somtica


Euergia: Normalidad fisiolgica
Distrofia: Anormalidad somtica
Disergia: Anormalidad fisiolgica
Euontia: Equilibrio entre soma y funcin
Disontia: Desequilibrio entre soma y funcin
PEDIATRA
CREC. Y DES. CARACTERSTICAS

CARACTERSTICAS DE CRECIMIENTO Y DES.

Direccin: Cfalo caudal y prximo distal.


Velocidad: (Incremento por unidad de tiempo) > in
tero. Alternancia: Aceleracin, uniformidad y ritmo.
Intensidad: Grados mesurables: 1er ao, pubertad
Ritmo y secuencia: Cada tejido sigue un patrn particu
lar (primero SNC, al final el genital)
PEDIATRA
CREC. Y DES. CARACTERSTICAS

CARACTERSTICAS DE CRECIMIENTO Y DES.

Momento u oportunidad: Cada tejido tiene su tiempo pa


ra crecer y desarrollarse hasta madurar.
Es continuo: Desde la concepcin hasta la adultez.
Etapas: Adaptaciones bio psico sociales. (nacimiento,
preescolar y pubertad)
PEDIATRA
CREC. Y DES. CARACTERSTICAS

CARACTERSTICAS DE CRECIMIENTO Y DES.

Variabilidad: Gentica, sexual, etaria, socioeconmica y


cultural.
Perodos crticos: De mxima velocidad en crecimiento
y diferenciacin.
Cambios seculares: Variaciones de las medias en peso
talla, menarquia, etc.
PEDIATRA
CRECIMIENTO. TIPOS

TIPOS DE CRECIMIENTO: (SCAMMON)

General: Progresivo, con perodos de incremento (in


trauterino, primer ao, pubertad)
Neural: Rpido al principio, lento despus. 6 aos 90%
Linftico: Rpido en 1os aos. 6 aos: 120-130%
Genital: Lento al principio, rpido en adolescencia.
Suprarrenal: Parecido al genital
PEDIATRA
CREC. Y DES. CURVA DE SCAMMON.
PEDIATRA
CREC. Y DES. EDADES VITALES

EDADES VITALES:

1. Prenatal o intrauterina: Concepcin nacimiento.


280 +- 11.2 das.
Huevo: 15 das
Embrin: 15 das 12 semanas. (1er trimestre)
Fetal: 2 y 3er trimestres
PEDIATRA
CREC. Y DES. EDADES VITALES

1. Prenatal o intrauterina:

Factores Ambientales:
* Microambiente: tero, placenta, membranas, cordn.
* Matroambiente: organismo materno
* Macroambiente: Circunstancias rodean a la mam
PEDIATRA
CREC. Y DES. MAM IDEAL

MAM IDEAL:

Edad: 21 a 29 aos
Talla: > 1.50
Embarazos previos: < 5
Intervalo entre embarazos: > 2 aos y < 5 aos
Alimentacin: Cal. mnimas: 2000 y 85 gr. proteinas
PEDIATRA
CREC. Y DES. EDADES VITALES

EDADES VITALES:

1. Prenatal. 280 + - 11.2 das


2. Recin nacido: Del nacimiento a los 28 das
3. Lactantes: De 29 das a los 2 aos
4. Preescolar (infancia): 2 a 6 aos
5. Escolar: Nias: 6 a 10 aos. Nios: 6 a 12 aos
PEDIATRA
CREC. Y DES. EDADES VITALES

EDADES VITALES:

6. Adolescencia: Nias: 10-16 aos. Nios 12-18 aos


7. Juventud: Fin de adolescencia a los 30 aos
8. Adulto joven: 30 a 40 aos
9. Adulto maduro: 40 a 60 aos
10. Adulto mayor: > 60 aos
PEDIATRA
CRECIMIENTO. LEYES

LEYES DEL CRECIMIENTO:

VIOLA: El aumento de la masa corporal est inversa-


mente relacionada con el grado de evolucin morfol-
gica, a mayor diferenciacin funcional y morfolgica,
menor capacidad de reproduccin y crecimiento.
GODIN: Ley de la alternancia en el crecimiento. Se cre-
ce siempre en una sola direccin. (Altura o espesor)
PEDIATRA
CRECIMIENTO. LEYES

LEYES DEL CRECIMIENTO:

PENDE: Influencia del sistema neuro endcrino sobre el


crecimiento (anabolismo-catabolismo).
ESCUDERO: La posibilidad, ritmo y forma del creci-
miento estn supeditados al tipo de alimentacin.
PEDIATRA
CRECIMIENTO. NEMOTECNIA

DATOS A RECORDAR EN CRECIMIENTO:


EL NIO AUMENTA:
750 gr/mes.1os 4 meses. (duplica peso al nacer al 4)
500 gr/mes: segundos 4 meses
250 gr/mes: terceros 4 meses. (Triplica peso del naci-
miento al ao)
250 gr/mes: del ao a los 2 aos
De 3-6 aos calcular peso: Edad en aos x 2 + 8 = peso
en kg.
PEDIATRA
CRECIMIENTO. NEMOTECNIA

DATOS A RECORDAR EN CRECIMIENTO:


TALLA: 1er trimestre incrementa 3 cm/mes
4-8 meses: 2 cm/mes
9-12 meses: 1 cm/mes. ( 1 ao: 75 cm)
P.C. : Al nacer: 34 +- 1 cm
44 cm al 6 mes
47 cm al ao
CAPACIDAD GSTRICA: 30 ml al nacer
120 ml al 3er mes
250-300 ml al ao
PEDIATRA
CREC. Y DES. INTRAUTERINO

CRECIMIENTO INTRAUTERINO: 280 +- 11.2 das


FASES:
Embrionaria: hasta semana 12. organognesis.
Fetal: 12-40 semanas. crec. lineal, adquisicin de
funciones en aparatos y sistemas.
Factores que influyen: socioculturales: emb. y parto.
Determinantes: estabilidad de pareja
madre soltera
hijo no deseado
desnutricin, infec., drogas en mam
PEDIATRA
CREC. Y DES. RECIN NACIDO

RECIN NACIDO: 0 A 28 DAS

PARTO: Embarazo normal o anormal. Parto normal


anormal, atendido por personal calificado y en lugar
adecuado o no. Amerit reanimacin neonatal o no.
PEDIATRA
CREC. Y DES. RECIN NACIDO

RECIN NACIDO: 0 A 28 DAS

ADAPTACIONES: Respiratoria: placenta pulmonar


Cardiovascular: circulacin fetal a normal.
Digestiva: Alimentacin diferente a la intrauterina.
CARACTERES: 80-90% compuesto por H2O. SNC no
mielinizado al 100% reflejos primarios del RN. res-
puestas nocioceptivas o no, sentidos sensitivos y no
sensoriales
PEDIATRA
CREC. Y DES. LACTANTE

LACTANTE: 29 DAS A 2 AOS


CARACTERES:
Crecimiento y desarrollo rpidos, cfalo caudal y prxi
mo distal.
Duplica su peso del nacimiento a los 4 meses y lo tri-
plica al ao.
Fontanela anterior cierra: 9-18 meses
Primera denticin: 6-9 meses (1 ao 6-8 dientes)
PEDIATRA
DESARROLLO. LACTANTE

LACTANTE:
Desarrollo: 1er mes: Mov. reflejos, placer-displacer.
2: Voltea cara en decbito ventral.
3: Sonre, prensin disimtrica, sostiene la cabeza
4: Conoce a mam
5: Reconoce objetos y los toma
PEDIATRA
DESARROLLO. LACTANTE

LACTANTE:
Desarrollo:
6: Pasa de decbito dorsal al ventral. Sonidos vocales.
7- 8: Sentarse, dice mam, consonantes, desconoce.
8- 9: Visin binocular, gatea, objetos mano mano
9- 10: Balbucea, oposicin pulgar-ndice.
11- 12: Bipedestacin, pinza fina
PEDIATRA
DESARROLLO 1-6 MESES
PEDIATRA
DESARROLLO. RN. PREMATURO
PEDIATRA
DESARROLLO. RN. TRMINO
PEDIATRA
DESARROLLO. RN. TRMINO. SENTADO.
PEDIATRA
DESARROLLO. RN. TRMINO. CABEZA
PEDIATRA
DESARROLLO. 2-3 SEMANAS. CABEZA
PEDIATRA
DESARROLLO. 3-4 SEMANAS. PRONA
PEDIATRA
DESARROLLO. 1 MES. CABEZA
PEDIATRA
DESARROLLO. 6 SEMANAS. CABEZA
PEDIATRA
DESARROLLO. 6-8 SEM. PRONA
PEDIATRA
ALIMENTACIN AL PECHO
PEDIATRA
DESARROLLO. 12 SEM. DE PIE
PEDIATRA
DESARROLLO. 3 MESES. CABEZA
PEDIATRA
DESARROLLO. 4 MESES. SENTADO
PEDIATRA
DESARROLLO. 4 MESES. PRONA
PEDIATRA
CONSOLANDO AL BEB
PEDIATRA
BEB Y MAM JUGANDO
PEDIATRA
MAM Y BEB JUGANDO
PEDIATRA
BEB COMIENDO
PEDIATRA
BEB Y PAP JUGANDO
PEDIATRA
DESARROLLO. 6 MESES. CABEZA
PEDIATRA
DESARROLLO. 6 MESES. DE PIE
PEDIATRA
DESARROLLO. 6 MESES. SENTADO
PEDIATRA
DESARROLLO. 6 MESES. MANO-MANO
PEDIATRA
DESARROLLO. 7 MESES. SENTADO
PEDIATRA
DESARROLLO. 7 MESES. DE PIE
PEDIATRA
HORA DEL BAO
PEDIATRA
HORA DE DORMIR
PEDIATRA
DESARROLLO 9-15 MESES
PEDIATRA
BEBS GATEANDO Y JUGANDO
PEDIATRA
BEBITOSGATEANDO Y JUGANDO
PEDIATRA
DESARROLLO. 9 MESES. SENTADO
PEDIATRA
DESARROLLO. 10 MESES. DE PIE
PEDIATRA
DE PIE CON AYUDA
PEDIATRA
DESARROLLO. 11 MESES. GATEO
PEDIATRA
DESARROLLO. 11 MESES. SENTADO
PEDIATRA
DESARROLLO. LACTANTE

LACTANTE:
Desarrollo:
>1 ao: Desarrollo muscular importante
Deambula
Individuacin
Sujeta objetos y los manipula
PEDIATRA
DESARROLLO. LACTANTE

LACTANTE:

Desarrollo:
>1 ao: > No. de palabras frases
> comunicacin con otros familiares
Juegos simblicos
Aparecen miedos y terrores
PEDIATRA
DESARROLLO. 1 AO. CAMINA
PEDIATRA
DE COMPRAS
PEDIATRA
DESARROLLO. 13 MESES. CAMINA OSO
PEDIATRA
DESARROLLO. 13 MESES. CAMINA
PEDIATRA
MAM Y BEB MIRADA-MIRADA
PEDIATRA
LEYENDO JUNTOS. BEBITA Y PAP
PEDIATRA
BEBITA CAMINANDO
PEDIATRA
SEPARACIN MAM-BEBITA
PEDIATRA
DESARROLLO. 14 MESES. CAMINA
PEDIATRA
DESARROLLO. 15 MESES. HINCADO
PEDIATRA
DESARROLLO. VALORAC. LACTANTE
PEDIATRA
DESARROLLO. PREESCOLAR

PREESCOLAR:

Desarrollo: Etapa 1: 2-3 aos: maternal guardera.


Es receptivo, independiente, camina, corre, omnvoro,
saborea, usa cuchara, distingue personas, sexo, nme
ro, abandona bibern, controla esfnteres.
PEDIATRA
DESARROLLO. PREESCOLAR

PREESCOLAR:
Desarrollo:
Etapa 2: 3-6 aos: > capacidad motora, escribe, copia
figuras, orientado en ty espacio, colores. Gana peso y
talla constante: 2 kg. Y 6-8 cm X ao, dice su edad, enu
resis, chupa dedo, dif. Aprendizaje, hiperkinesia, Morbi
lidad: Infec. Resp. Desnutricin, diarrea, caries, parasit.
Su actividad: juego, desinters en comida, progreso in-
telectual: copia, normas soc. buena y mala conducta.
PEDIATRA
DESARROLLO. VALORACIN 2-6 AOS
PEDIATRA
DESARROLLO 4 Y 5 AOS
PEDIATRA
DESARROLLO. ESCOLAR

ESCOLAR: 6 AOS PUBERTAD: (Fem 10, masc 12)

Desarrollo: Quietud fsica: peso 3-3.5 kg/ao, talla 6 cm/


ao. Muda dientes permanentes, Tej. Linftico a su
nivel mximo. Patologa: neurolgica, visual, auditivo,
endcrinos, nutricionales. Des. cognoscitivo: intelig. al
mximo.
PEDIATRA
DESARROLLO. ESCOLAR

ESCOLAR: 6 AOS PUBERTAD: (Fem 10, masc 12)

Desarrollo: Deporte organizado, competencia en grupo,


acepta reglas del juego, le place ganar, escuela influye
estructurando su personalidad. Indentif. Con padre del
mismo sexo, lo imita, su hroe. Curiosidad por el sexo,
pensamiento lgico y razonamiento, diferencia el real
del mgico.
PEDIATRA
CREC. Y DES. ADOLESCENCIA

ADOLESCENCIA:

PUBERTAD: Cambios somticos (fsicos, hormonales, y


funcionales) madurez biolgica para procrear. Des-
pertar sexual, masturbacin.
ADOLESCENCIA: Cambios psicolgicos, actitudes
emocionales, sociales.
PEDIATRA
CREC. Y DES. ADOLESCENCIA

ADOLESCENCIA:

RASGOS: 1. Crecimiento estatural acelerado


2. Cambios en composicin corporal
3. Caracteres sexuales secundarios
4. Crecimiento y desarrollo rpido de gnadas y genit.
5. Reajuste endcrino ( mestruac., ovulac., espermat.)
PEDIATRA.
CRECIMIENTO FSICO. ADOLESCENCIA
PEDIATRA
CREC. Y DES. ADOLESCENCIA

ADOLESCENCIA:

Crecimiento: Masculino: 12-15 aos 20 cm, 20 kg.


Femenino: 10-13 aos: 8 cm/ao
Cambio corporal: Varn: msculo, tejido magro, crecen
corazn, vsceras abdominales, gnadas, TA, Hb. Cara:
mandbula, silla turca, nariz, faringe, h. hioides, cuer-
das vocales.
Mujer: > tejido graso con distribucin caracterstica.
PEDIATRA
CREC. Y DES. ADOLESCENCIA

ADOLESCENCIA:

Caracteres sexuales secundarios: Masculino:


genitales, voz.
Mujer: pelvis ancha, mamas, mucosa vaginal, menar-
quia, 12a +- 9 m
PEDIATRA
APARICIN CARACTERES SEXUALES
PEDIATRA
CREC. Y DES. TANNER MASCULINO

ADOLESCENCIA:

GENITALES (MASCULINO). (TANNER)


1. preadolescente: ( idem a preescolar)
2. Escroto y testculos agrandados ligeramente, piel ro
jiza, pene sin cambios
3. Crecimiento longitudinal peneano, testculos y escro
to siguen creciendo.
4. Engruesa pene, glande, > testculo y escroto se oscu
rece.
5. Genitales de adulto
PEDIATRA
CREC. Y DES. TANNER MASCULINO
PEDIATRA
CREC. Y DES. TANNER FEMENINO

ADOLESCENCIA:

GENITALES (MUJER): TANNER


1. Mamas: pezn elevado ligeramente
2. Esbozo de mama, pecho y pezn elevados, aumenta
dimetro de areola.
3. Aumenta tamao de mama y areola
4. Areola y pezn por encima de contorno de mama
5. Mama madura adulta con proyeccin del pezn
PEDIATRA
CREC. Y DES. TANNER FEMENINO
PEDIATRA
CREC. Y DES. TANNER VELLO PBICO

ADOLESCENCIA:

VELLO PBICO. TANNER.


1. Vello igual al de abdomen
2. largo, oscuro, recto, a veces ligeramente rizado
3. ms largo, grueso y oscuro, rizado
4. Casi de adulto, ausente en muslos.
5. Adulto, triangular de base superior en mujer, rombo
en hombre
PEDIATRA
CREC. Y DES. TANNER VELLO PBICO
PEDIATRA
TANNER VELLO PBICO
PEDIATRA
CREC. Y DESARR. HORM. EN ADOLESC.
PEDIATRA
CREC. Y DES. ADOLESCENCIA

ADOLESCENCIA.

CAMBIOS ENDCRINOS:
Desarrollo de caracteres sexuales secundarios por las
gonadotropinas.
Varn: > testosterona espermatognesis
Mujer: > estrgenos crecimiento de mamas, tero y
vagina.
PEDIATRA
ADOLESCENCIA. NEUROENDCRINO
PEDIATRA
CREC. Y DES. ADOLESCENCIA

ADOLESCENCIA.

CAMBIOS PSICOLGICOS: Descubrimiento del yo, in-


troduccin del t, reajuste de valores, bsqueda de i-
dentidad, de verdad absoluta, 1 entrega emocional, e-
gocntrico, pensamiento abstracto, reflex. teoras.
PEDIATRA
FACT. RIESGO. DES. PSICOLGICO
PEDIATRA
CREC. Y DES. ADOLESCENCIA

ADOLESCENCIA:

CARACTERSTICAS PSICOSOCIALES:
Inters por lo que piensen de l, intolerante a la crtica,
critica a los adultos, afluencia de impulsos agresivos y
sexuales, se siente capaz de cambiar al mundo.
Sentimiento de justicia y humanitarismo, solidario
idealismo social.
PEDIATRA
CREC. Y DES. ADOLESCENCIA

ADOLESCENCIA:

CARACTERSTICAS PSICOSOCIALES:
emancipacin paterna, establece propia identidad,
crea sistema de valores, capacidad para amar y el sexo
y trabajo creativo, actitud crtica a problemas, colabora
cin y solidaridad, regresa en igualdad a padres.
PEDIATRA
DESARROLLO EN ADOLESCENCIA
PEDIATRA
CRECIMIENTO. EVALUACIN

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO:

El crecimiento como un todo, se mide por aumento de


masa corporal (peso) y de espacio (talla).
Interpretacin:
Comparando con patrones de referencia de nios
normales sanos de la misma edad y sexo.
PEDIATRA
CRECIMIENTO. EVALUACIN

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO:

Patrones de referencia:
Deben tener: caractersticas de dispersin de una
muestra normal.
2 tcnicas:
a) desviacin estandar: +- 1 D.E. 66% mtra. +- 2 D:E:
95%, +- 3 D.E. 97.7% de la muestra.
b) percentilar: (%): Indica la posicin que la medida
ocupara en una serie de 100 sujetos
PEDIATRA
CRECIMIENTO. EVALUACIN

EVALUACIN:

MTODO GRFICO:
til, valora direccin, velocidad, ritmo y momento del
crecimiento.
PEDIATRA
CRECIMIENTO. EVALUACIN

EVALUACIN:

Grficas:
1. De distancia (peso/edad, talla/edad). Ramos Galvn
2. De velocidad: incrementos ganados por unidad de
tiempo. (Tanner)
Para evaluar velocidad y direccin, mnimo 2 medidas
Seguimiento: Canal de crecimiento:
Normal: +- 2 D.E., entre percentila 10 y 95
PEDIATRA
CRECIMIENTO. RELAC. CENTILAS Y D.E.
PEDIATRA
CRECIMIENTO. EVALUACIN. MEDIDAS

EVALUACIN: ANTROPOMETRA

ESTUDIO Y TOMA DE MEDIDAS DEL CUERPO HUM.:


Peso: con nio desnudo, en pesa beb o bscula.
Talla: bebes: infantmetro, en decbito dorsal. Preesco
lares y mayores: estadimetro de pie.
Segmento inferior:
Del borde superior de snfisis de pubis al taln
PEDIATRA
CRECIMIENTO. EVALUACIN. MEDIDAS

EVALUACIN: ANTROPOMETRA
Segmento superior:
Restar a la talla el segmento inferior.
Permetro ceflico:
Circunferencia del occipucio a la glabela
Permetro torcico:
Circunferencia de xifoides al ngulo inf. de escpula
Circunferencia de pierna:
parte media de pierna
PEDIATRA
CRECIMIENTO. EVALUACIN. MEDIDAS

EVALUACIN:

TOMA DE MEDIDAS:
Circunferencia de brazo:
A caida libre del brazo: Entre acromion y olcrano,
parte media.
Dimetro biacromial:
Entre ambas partes ms externas de ambos
acromiones.
Dimetro bicrestal:
Entre ambas partes mas externas de espinas ant. y sup.
PEDIATRA
CRECIMIENTO. EVALUACIN. MEDIDAS

EVALUACIN:

TOMA DE MEDIDAS:
Pliegue cutaneo:
Con el comps de Harpenden.
Edad osea:
Rx. Mtodo de Greulich-Pyle, esquema de Wilkins.
#, tamao, forma, densidad, de ncleos de crecimiento*
Edad dental:
Primera denticin: 6 meses a 2 aos. esquema*
PEDIATRA
CRECIMIENTO. EDAD OSEA
PEDIATRA
CRECIMIENTO. EDAD OSEA
PEDIATRA
CRECIMIENTO. EDAD DENTAL
PEDIATRA
CRECIMIENTO. DIENTES PRIMARIOS
PEDIATRA
CRECIMIENTO. DIENTES PRIMARIOS
PEDIATRA
CRECIMIENTO. EDAD DENTAL
PEDIATRA
CRECIMIENTO. ANTROPOMETRA

ANTROPOMETRA:

VARIABLES: Edad, sexo, talla y peso


NDICES: Uso combinado de 2 variables para evaluar
crecimiento y estado nutricional.**
** Para interpretar, comparar con tablas existentes. La
relacin entre 2 valores: medias, desviacin estandar,
puntuacin z, porcentual y % de la media.
PEDIATRA
CRECIMIENTO. ANTROPOMETRA

ANTROPOMETRA:

NDICES:
1. Peso para la edad indica si peso es normal, bajo
alto para la edad.
2. Talla para la edad: Si talla es o no adecuada para
la edad. Valora desnutricin en el pasado.
3. Peso para la talla: Evala desnutricin actual y su se
veridad.
PEDIATRA
CREC. Y DES. ESTADSTICA

DEFINICIONES: ESTADSTICA

MEDIA: Suma de todos los valores de las observacio-


nes, entre el nmero de estas.
MEDIANA: Valor que divide al conjunto de observacio
nes en dos partes iguales.
PEDIATRA
CREC. Y DES. ESTADSTICA

DEFINICIONES: ESTADSTICA

MODA: Valor que ocurre con mayor frecuencia en un


conjunto de observaciones.
VARIANZA: Suma de los cuadrados de las desviacio-
nes de la media entre el nmero de observaciones.
DESVIACIN ESTANDAR: Raz cuadrada de la varianza
PEDIATRA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO. MEDIA.

TALLA EN Cm. TALLA EN Cm.


98 160
136 128
130 114
123 134
128 107
123 125
129 132
154 115
126 132
136 130
PEDIATRA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO. DESVIACIN
DE CADA VALOR DE LA MEDIA

DESVIACIN DE CADA DESVIACIN DE CADA


VALOR DE LA MEDIA VALOR DE LA MEDIA
(98) - 30 (160) + 32
(136) + 8 (128) 0
(130) + 2 (114) - 14
(123) - 5 (134) + 6
(128) 0 (107) - 21
(123) - 5 (125) - 3
(129) + 1 (132) + 4
(154) + 26 (115) - 13
(126) - 2 (132) + 4
(136) + 8 (130)+ 2
PEDIATRA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO. CUADRADO DE
CADA DESVIACIN DE LA MEDIA

CUADRADO DE CADA CUADRADO DE CADA


DESVIACIN DE LA MEDIA DESVIACIN DE LA MEDIA
(- 30) 900 (+ 32) 1024
(+ 8) 64 (0) 0
(+ 2) 4 (- 14) 196
(- 5) 25 (+ 6) 36
(0) 0 (- 21) 441
(- 5) 25 (- 3) 9
(+ 1) 1 (+ 4) 16
(+ 26) 676 (- 13) 169
(- 2) 4 (+ 4) 16
(+ 8) 64 (+ 2) 4
PEDIATRA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO. D.E.
Talla en cm. Desviacin de c/ Cuadrado de c/
valor de la media desv. de la media
98 - 30 900
160 + 32 1024
136 (Mo) +8 64
128 (Mo) 0 0
130 (Mo) +2 4
114 - 14 196
123 (Mo) -5 25
134 +6 36
128 (Mo) 0 0
107 - 21 441
PEDIATRA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO. D.E.
Talla en cm. Desviacin de c/ Cuadrado de c/
valor de la media desv. de la media
123 (Mo) -5 25
125 -3 9
129 +1 1
132 (Mo) +4 16
154 + 26 676
115 - 13 169
126 -2 4
132 (Mo) +4 16
136 (Mo) +8 64
130 (Mo) +2 4
PEDIATRA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO. RESULTADO
DE MEDIDAS T. CENTRAL Y DE DISPERSIN

MEDIA: 2560/20 = 128 MEDIANA: 128.5 MODA: (5)


VARIANZA: 3674/20 = 183.7 (n-1= 193.36)
DESVIACIN ESTANDAR: R.C. DE 183.7 = 13.5 (13.9)
+ 1 D.E.: MEDIA: 128 + 13.5 = 141.5 (34.14% DE LOS
NIOS)
- 1 D.E.: MEDIA: 128 13.5 = 114.5 (34.14% DE LOS
NIOS)
LA SUMA DE + - 1 D.E. = 68.28% DE LOS NIOS
PEDIATRA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO. RESULTADO
DE MEDIDAS T. CENTRAL Y DE DISPERSIN

+ 2 D.E.: 141.5 + 13.5 = 155 (47.72% DE LOS NIOS)


- 2 D.E.: 114.5 - 13.5 = 101 (47.72% DE LOS NIOS)
LA SUMA DE + - 2 D.E.: 95.44% DE LOS NIOS
99.73% DE LOS NIOS EST ENTRE + - 3 D.E.
NORMALIDAD: + - 2 D.E.
PEDIATRA
CREC. Y DES. VALOR PERCENTILAR

INTERVALO DE FRECUENCIA FRECUENCIA


PESO EN Kg. No. DE NIOS ACUMULADA
20-24 10 10

25-29 15 25

30-34 40 65

35-39 70 135

40-44 80 215

45-49 70 285

TOTAL 285
PEDIATRA
CRECIMIENTO. PROBLEMAS

PROBLEMAS:

1. Qu nio ocupa el lugar 30%?


2. En qu intervalo de frecuencia est ese nio?
3. Qu peso tiene el nio en ese intervalo?
PEDIATRA
CRECIMIENTO. PROBLEMAS

Para esta ltima pregunta seguir frmula siguiente:


X = vii + (vab vaia/nci) x (mi)
vii: Valor inicial del intervalo donde cae caso buscado
vab vaia: diferencia entre valor acumulado buscado y
valor acumulado del intervalo anterior
nci: No. de casos del intervalo
mi: magnitud del intervalo
PEDIATRA
CRECIMIENTO. RESPUESTA A PROB.

RESPUESTAS:
1. 30%: 85.5
2. Intervalo: Entre 35 y 39 kg
3. Peso de ese nio:
X = vii + (vab vaia/nci) x (mi)
X = 35 + (85.5 65/70) x (5)
X = 35 + (20.5/70) x (5)
X = 35 + (0.29) x (5)
X = 35 + 1.45
X = 36.450 kg.
PEDIATRA
CRECIMIENTO LONGITUDINAL
PEDIATRA
CRECIMIENTO. GRFICA VELOCIDAD.
PEDIATRA
CRECIMIENTO. GRFICA VELOCIDAD
PEDIATRA
CURVA VELOC. CREC. TALLA. ADOLESC.
PEDIATRA
CRECIMIENTO. CURVA PERCENTILAR
PEDIATRA
CREC. CURVA DESVIACIN ESTNDAR
PEDIATRA
CURVAS CREC. NIAS. RAMOS G.
PEDIATRA
CURVAS CREC. NIOS. RAMOS G.
PEDIATRA
CRECIMIENT0. CURVA NIOS. RAMOS G
PEDIATRA
CRECIMIENTO. CURVA NIAS. RAMOS G
PEDIATRA
CURVAS DE CRECIMIENTO. NIOS
PEDIATRA
CURVAS DE CRECIMIENTO. NIAS
PEDIATRA
CRECIMIENTO. CURVA. TALLA. NIAS
PEDIATRA
CRECIMIENTO. CURVA. PESO. NIAS
PEDIATRA
CREC. CURVA. PC., NDICE PESO/TALLA
PEDIATRA
TABLAS: NIOS, TALLA/EDAD
PEDIATRA
TABLAS: NIAS, TALLA/EDAD
PEDIATRA
TABLAS: NIOS, PESO/EDAD
PEDIATRA
TABLAS: NIAS, PESO/EDAD
PEDIATRA
TABLAS: NIOS, PESO/TALLA
PEDIATRA
TABLAS: NIAS, PESO/TALLA

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