Valoración del crecimiento

Del niño, niña y adolescente

El crecimiento OPS (2006), lo considera como el proceso de incremento de la masa de un ser
vivo que se produce por el aumento del numero de células o de la masa celular llamado
(hiperplasia).
El desarrollo, le corresponde el proceso por el cual los seres vivos logran mayor capacidad
funcional de sus sistemas a través de los fenómenos de maduración, diferenciación e
integración de funciones. Mecanismo llamado (hipertrofia), aumento del tamaño celular.

Factores que influyen en el crecimiento y desarrollo

FACTORES INTRÍNSECOS
FACTORES GENÉTICOS
Tiene relación de forma permanentes durante
el transcurso del crecimiento. En algunas
circunstancias pueden ser responsables de la
aparición de enfermedades secundarias a las
existencias de aberraciones en la estructura
de los genes
FACTORES NEUROENDOCRINOS
Su participación corresponde al
funcionamiento normal del organismo. Serie
Paltex, (2014), señala a las actividades de
regulación neuroendocrino puede
manifestarse a través de una aceleración o
retraso del proceso de crecimiento y
desarrollo del niño”
ENFERMEDADES
Baja escolaridad de la madre, desnutrición, enfermedades prevenibles por vacunas, etc.

FACTORES INTRÍNSECOS
• ASPECTOS NUTRICIONALES
La subalimentación provocaría alteraciones irrecuperables sobre el crecimiento físico y una
hiperalimentación ocasionaría condiciones de sobrepeso y obesidad.
• ASPECTOS SOCIOECONOMICOS
La renta per cápita y familiar están relacionadas con factores como la educación, tipo de vivienda,
servicios de sanidad, acceso a los servicios de salud y bienes de consumo. Surge una relación
indirecta entre la disponibilidad de comida rápida y la obesidad
• AMBIENTE
Habitantes de zonas asociadas a una baja temperatura, escasa humedad relativa, alta radiación
solar e hipoxia, generalmente presentan un crecimiento lento y prolongado.
• ACTIVIDAD FÍSICA
Favorece un crecimiento normal y mantiene la integridad de los tejidos
• ASPECOS ETNICOS
El estilo de vida, la dieta, educación y la vivienda son culturalmente determinados por los patrones
de hábitos, aptitudes y comportamientos, generando diferencias de crecimiento entre los grupos
étnicos.
• TENDENCIA SECULAR
ace referencia a las modificaciones que se producen generacionalmente en el crecimiento y
desarrollo de las poblaciones
 EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA

✓ Las determinaciones antropométricas en el neonato se realizaron durante las primeras 24

horas de nacido.
✓ El peso se mide con el niño desnudo en una balanza pediátrica.
✓ La talla se mide en posición decúbito supino, sujetando la cabeza del niño de modo que el
vértice del cráneo quedara en contacto con la superficie de medición del infantometro.
✓ La circunferencia cefálica se mide utilizando una cinta métrica que se pasa de izquierda a
✓ derecha en el punto máximo de la cabeza, arriba del arco supraciliar y por detrás al nivel de la
✓ protuberancia occipital externa.
✓ La circunferencia del brazo se toma con una cinta métrica no extensible en el punto medio
entre el acromion y el olécranon, tomando el cuidado que la cinta este exactamente adosada
sobre la piel en toda la circunferencia.
✓ Para la determinación del pliegue del tríceps se toma un pliegue vertical de la piel y tejido
✓ subcutáneo en forma de pinza a nivel del punto medio entre el olécranon y el acromion en la
parte posterior del brazo.

PESO
EDAD PESO

Nacimiento 3,25 Kg
1° cuatri- 2° cuatri- 3° cuatri-
3 a 12 meses 𝐸𝑑𝑎𝑑 𝑚𝑒𝑠𝑒𝑠 + 9 mestre mestre mestre
2 750gr x 500gr x 250gr x
1 a 6 años 𝐸𝑑𝑎𝑑 𝑎ñ𝑜𝑠 𝑥 2 + 8 mes mes mes

7 a 12 años 𝐸𝑑𝑎𝑑 𝑎ñ𝑜𝑠 𝑥7 − 5

2
Perímetro cefálico:
Edad gr x día gr x mes Regla de Boyd

𝑇𝑎𝑙𝑙𝑎 (𝑐𝑚)
De 0 a 3 meses 25 – 30 750 – 900 𝑃𝐶 = + 10|
2

De 4 a 6 meses 20 – 25 600 – 750

De 7 a 12 10 – 20 300 – 600
meses
De 1 a 5 años 10 – 5 2 – 3.5
kg/año
Periodo de crecimiento
Periodo de crecimiento intrauterino
Periodo embrionario: es la etapa en la que ocurre
la formación de todos los aparatos y sistemas del
embrión, proceso conocido como organogénesis;
esta fase comprende de la cuarta a la octava
semanas
Periodo fetal: Se inicia a los 3 meses de gestación
y finaliza cuando el bebé nace. En esta fase los
órganos crecerán, madurarán y perfeccionarán su
funcionamiento.
Periodo de crecimiento posnatal
(extrauterino)
Primera infancia: Nacimiento 3 años
Segunda infancia: 3 años- inicio de la
pubertad
Etapa de aceleración o empuje puberal
Niñas: 12 años – Niños 14 años
Fase de dentición final de crecimiento -
paso a la adultes Niñas:12 -18 años
Niños :14 -18 años

Crecimiento compensatorio
En publicaciones de la serie Paltex, (2013), el crecimiento compensatorio es la aceleración del
crecimiento que ocurre en niños que han tenido retardo en el crecimiento por alguna causa, una
vez que esa causa desparece, llevando así a la recuperación del crecimiento perdido.

Indicadores que permiten medir la maduración

MADURACION DENTAL: Un madurador dentario rápido, puede ser lento en su maduración
psicomotriz y viceversa. Los dientes se desarrollan en las encías del feto a partir de la 6ta
semana de gestación. Al crecer el niño, las coronas de los dientes primarios y de reemplazo están
ya formados.
• Dentición primaria:
Dientes temporarios o de leche Comprende 8 incisivos, 4 caninos, 8 molares para un total de 20
piezas (Desde 6 meses hasta 30 meses).
• Dentición mixta:
Se encuentran dientes temporales y dientes permanentes (Entre 6 y 12 años) .
• Dentición definitiva:
Consiste en el reemplazo progresivo de los dientes temporales por dientes permanentes. Total
de 32 dientes definitivos (Desde 6 a los 18 años).

MADURACION SEXUAL
Fue James M. Tanner Quien Mejor Tipifica El Proceso FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
De Maduración Sexual CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Tomando El Desarrollo Mamario, Genitales En Factor Genético: La Mayor Influencia
Varones Y Vello Pubiano En Ambos Viene De La Madre.
Sexos. Pubertad Precoz: Se Inicia Antes De Los 8 Factor Racial: La Raza Negra Tiende A
Años. Madurar Antes Que La Blanca.
Pubertad Tardía: Se Inicia Después De Los 13 Años Factor Socioeconómico: La Nutrición,
Los varones inician a los 12. Años. Variaciones De Nivel De Salud, Hábitat.
9.7ms Años A 14.6ms Otros Factores
Menarquia: Se Presenta A Los 12.5 Años , Con Enfermedades Crónicas, Metabólica,
Variaciones De Endocrinas, Actividades Deportivas,
10.5 Años tardía A 15 Años.
 BENEFICIOS
Beneficios para el niño
• La ficha de evaluación del crecimiento provee información sobre:
• La tendencia de la curva de crecimiento en relación con un patrón de referencia.
• La utilización de los servicios para los cuidados preventivos (por ejemplo, inmunizaciones).
• El uso de los servicios de salud.
• La provisión de tratamientos.
• Los antecedentes familiares.
• Se obtiene así un cuadro integral que permite la visualización y cuidado adecuados y una
atención especializada a aquellos niños que presentan problemas específicos. La ficha también
puede utilizarse para la identificación de aquellos niños en situación de riesgo, de manera tal
que pueda llevarse a cabo un esfuerzo extra.

Beneficios para la familia, especialmente la madre:

La ficha de crecimiento pretende ser una herramienta educacional para ayudar a las familias a
comprender como dieta y las medidas preventivas de salud afectan la salud del niño, así como
motivarlas para introducir modificaciones en la alimentación y otros cambios si fueran
necesarios. También sirve como un método para reasegurar a las madres que sus niños gozan
de buena salud y que están bien cuidados. El énfasis que se ponga en la ficha de crecimiento
que es llevada por la madre, subraya su función protagónica en el cuidado de su hijo.

Beneficios para los servicios de

Beneficios para la comunidad
El uso de las fichas de crecimiento provee
una herramienta para evaluar el estado de
salud de la comunidad , facilitando su
comprensión y posibilitando que cada uno
de los integrantes de la comunidad
participe en las decisiones e intervenciones
apropiadas.
salud
En un nivel más amplio, las fichas de
crecimiento pueden proveer datos confiables
para evaluar intervenciones especificas a
nivel de la comunidad o de la región . Su
análisis puede también proveer indicadores
para la realización de diagnósticos a nivel
comunitario, por ejemplo el grado de
desnutrición en la población infantil.

Beneficios para el trabajador de

Beneficios para un país o región:
salud
Las fichas de crecimiento muestran al
trabajador de salud los resultados de las
interacciones complejas entre el
crecimiento y la lactancia materna , dieta,
enfermedad, intervalos intergenésicos,
inmunizaciones etc. Además, estas fichas
son particularmente útiles cuando los
trabajadores de salud realizan visitas
domiciliarias.
La ejecución de programas de
intervención tendientes a favorecer el
crecimiento de una población se traduce
en el mejoramiento de las condiciones de
vida y desarrollo de la región o país. Este
hecho puede ser imitado por regiones o
países vecinos proporcionando beneficios
a mayores grupos poblacionales ( efecto
de demostración)
 OBSERVACION A LAS CONDUCTAS DEL DESARROLLO
HASTA LOS 5 AÑOS
MOTORA
Al principio los movimientos son bruscos,
amplios e incoordinados. Más tarde los
movimientos aparecerán lentos, limitados y
coordinados. Tiende a complementarse el
control de la motricidad gruesa
(movimientos que comprenden grandes
áreas del cuerpo) como por ejemplo:
sentarse, caminar, correr. Finalmente se irá
adquiriendo el control de la motricidad y
coordinación finas que le permitirán realizar
conductas complejas como: patear la pelota,
dibujar, escribir, y desarrollar así su
capacidad de autonomía e independencia.
SOCIAL
Observa las reacciones del niño ante el
medio en que vive.
La relación con la madre y luego con otras
personas.
La capacidad de alimentarse, vestirse,
jugar, etc.
La capacidad de integración y adaptación
al ambiente.
COORDINACION
Observa la integración de funciones
sensorio-motrices ante objetos y situaciones.
Coordinación Audio-visual. (Le permite
buscar con la mirada la fuente de sonido).
Coordinación Oculo-manual. (Le permite
desarrollar el proceso de la prensión ante los
objetos que se encuentran a su alcance).
Más tarde adquiere destrezas manuales
complejas (introducir objetos pequeños
dentro de frascos o botellas) y finalmente
podrá abrir y cerrar puertas, pasar hojas de
un libro, dibujar, vestirse o desvestirse
cuando la flexión de la muñeca y la rotación
del antebrazo comiencen a desarrollarse
LENGUAJE
Observa toda forma de comunicación
audible o visible, sean movimientos
posturales, vocalizaciones, palabras u
oraciones. Incluye: La imitación La
comprensión El lenguaje articulado
MADURACION OSEA:
Desde el momento del nacimiento hasta la madurez aparecen en forma progresiva muchos
huesos que no estaban presente al nacer , en tanto aquellos presentes al nacimiento van
adquiriendo una conformación que progresivamente, lo llevaran a alcanzar la conformación
adulta.

Hueso grande…. 2-3 años

Semi – Lunar….. 3 – 5 años
Escafoide……… 4-7 años
Trapecio………… 5- 7 años
Valoración del crecimiento

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A finales de los años ochenta, Kalberg, propuso un modelo matemático de la curva conocido
como “modelo ICP” (FetalInfancy, Childhood, Puberty), según el cual, la curva de crecimiento
normal estaría formada por la suma y solapamiento de tres componentes: 1) fetal-primera
infancia; 2) prepuberal o de la segunda infancia; y 3) puberal, El objetivo de este modelo
es relacionar sus distintos componentes con los factores biológicos de los que dependen; de
forma que, la alteración o el retraso en la aparición de uno de estos componentes permitiera
una orientación diagnóstica más rápida de las distintas patologías.