COMORBILIDADES OBJETIVOS TERAPÉUTICOS MEDS ELECCIÓN OBSERVACIONES

EAC
IECAs, BB +/- ACC Suspender tabaquismo, dieta, ejercicio.
Interactúan en 25-30%
TA deberá ↓ si es ≥ 140/90,
EVC previo
tratar de ↓ a <130/80mmHg * LDL <70mg/dL en EVC isquémico
HTA es el FR más
(<140/80mmHg en ancianos) IECAs, ACC, Diuréticos * Tx antiplaquetario para EVC isquémico, evitarlo en EVC
importante para EVC
hemorrágico (considerarlo solo si existe una fuerte indicación)
isquémico-hemorrágico
TA deberá ↓ si es ≥ 140/90, * Se recomiendan cambios en estilo de vida
Falla Cardíaca * IECAs, BB, ARM (FEr) + Diuréticos (limitados al
tratar de ↓ a <130/80mmHg, * INRA (Sacubitril-valsartan) en FEr como alternativa a IECA o
HTA es FR para FC manejo sintomático) + ACC (en mal control TA)
pero >120/70mmHg ARA-II
ERC
* HTA es FR mayor para
progre de ALBU en ERC
* TFG baja se asoc con: Se deberá monitorizar tasa de filtración glomerular,
IECAs, se pueden agregar ACC o Diuréticos
- HTA resistente microalbuminuria y electrolitos séricos.
- HTA enmascarada
- ↑TA durante
EPOC * ARAII + ACC y/o Diurético
TA deberá ↓ si es ≥ 140/90,
HTA comorbilidad + Fr * BB (B1 selectivos) pueden ser usados en Suspender tabaquismo, evitar contaminación
tratar de ↓ a <130/80mmHg
en pacientes con EPOC pacientes seleccionados (EC, ICC)
(<140/80mmHg en ancianos)
VIH/SIDA Puede haber interacción farmacológica entre ACC
El manejo antihipertensivo = que la población en general.
Alto riesgo CV y la mayoría de antirretrovirales
DM IECAS, ACC y/o DT Estatinas
* Estatinas; Ezetimibe; Inhibidores de la PCSK9
Dislipidemias IECAs, ARA-II, ACC * ↓ TRIGLI si > 200 mg/dL, particularmente en DM + HAS
* Usar fenofibrato en HDL baja/TRIGLI ↑
Sx metabólico * Se recomiendan cambios en estilo de vida
Clortalidona, IECAs, ARA-II
HTA + SM = Alto R CV * Tx de FR adicionales