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Gama Ora

TM

Vehculo para suspensiones orales


En pediatra, geriatra u oncologa, la
dosificacin y la forma farmacutica
de las especialidades, a menudo, no
son adecuadas porque a los pacientes
les resulta difcil tragar las cpsulas o
comprimidos.
La Gama Ora es un vehculo para suspensiones
orales ideal para formulaciones peditricas,
geritricas u oncolgicas por su dosificacin y
forma de administracin en los pacientes que
presentan dificultades para tragar cpsulas o
comprimidos.
La gama ORA permite incorporar todos los
principios activos en polvo, hidrosolubles o no, en
una suspensin lquida estable aromatizada, para
una perfecta aceptacin del medicamento.
Fagron Iberica, S.A.U., 2011

Una cucharada
de Gama OraTM
es la solucin

Magistral en farmacia

La inadecuacin de las
cpsulas y comprimidos es
una fuente potencial de
errores en la dosificacin
y puede resultar una mala
aceptacin del medicamento.
Los problemas de sabor,
aceptados por el paciente
en mayor o menor medida,
pueden disminuir la eficacia
de un tratamiento.

Formas Galnicas inadecuadas en


pediatra y geriatra
La dosificacin y la forma galnica de las especialidades, a menudo, son inadecuadas
para administrar en nios y personas mayores. La prescripcin de una preparacin
magistral u hospitalaria permite adaptar el tratamiento del paciente. Segn
una encuesta realizada en los hospitales franceses, el 97% de las formas orales
preparadas son cpsulas y la mayora se administran en pediatra o en geriatra. Sin
embargo, las cpsulas son inapropiadas para la administracin en nios menores de
6 aos y en personas mayores de 65 aos polimedicadas e incapaces de tragarlas.
Adems, la manipulacin adicional, como la apertura de las cpsulas y la disolucin
del polvo dentro del agua o de la comida puede provocar una rpida degradacin del
principio activo por modificacin del pH y la oxidacin.

Forma lquida limitada por la ausencia de


datos de estabilidad
La prescripcin de una preparacin en forma lquida es, pues, la ms idnea para
solventar la ausencia de una especialidad lquida en pediatra o geriatra. Sin
embargo, los vehculos utilizados tradicionalmente (jarabes, aromatizantes, etc.)
pueden reaccionar y degradar el principio activo por oxidacin y modificacin del pH.
La mayora de los principios activos son estables en un pH comprendido entre 3 y 6.
As pues, el vehculo utilizado debe estar tamponado a un pH cido.

La dificultad radica en seleccionar


un vehculo adecuado que no altere
la estabilidad del producto y en
evaluar la fecha de caducidad de la
solucin final.

La Gama Ora
Vehculo universal para suspensiones orales
Con el objetivo de mejorar la preparacin de formas orales en forma lquida, el
laboratorio Fagron pone a su disposicin la gama ORA.
Esta gama de vehculos para suspensiones y jarabes aromatizados se utiliza desde
hace muchos aos en Estados Unidos y dispone de numerosos estudios de estabilidad
fisicoqumica con los principales activos utilizados en pediatra, geriatra y oncologa,
que permite indicar una fecha de caducidad real para cada preparacin.
La gama Ora se compone de: Ora-Plus , Ora-Sweet y Ora-Sweet SF

Ora-PlusTM
Utilizacin

Vehculo ideal para la preparacin de suspensiones peditricas y geritricas. Utilice


Ora-Plus a partes iguales con un jarabe aromatizado como Ora-Sweet desarrollado
especialmente para ser mezclado con Ora-Plus
Mezclando Ora-Plus y Ora-Sweet se obtiene una suspensin muy estable para los
principios activos y de sabor muy agradable.
Para los diabticos, cambiar Ora-Sweet por Ora-Sweet SF (sin azcar).

Ingredientes

Agua purificada, celulosa microcristalina, carboximetilcelulosa sdica, goma


xantana, carragenanos, fosfato sdico, cido ctrico, simeticona, sorbato potsico y
metilparaben.

Propiedades
Vehculo para suspensiones
orales utilizado para simplificar
el proceso de elaboracin de las
preparaciones lquidas orales.
Ora-Plus permite incorporar
todos los principios activos
en polvo, hidrosolubles o no,
para formar una suspensin
lquida estable y homognea,
fcilmente administrable.

Ora-Plus es un vehculo acuoso que resulta de la mezcla sinrgica de varios agentes


de suspensin con alta actividad coloidal. Estos agentes forman una matriz gelificada
que retiene las partculas en suspensin. Ora-plus est tamponado a un pH cido
para reducir los riesgos de degradacin de los principios activos por oxidacin.
Tambin se ha incorporado un agente anti-espumante que permite una agitacin
vigorosa de la preparacin homognea del principio activo en la suspensin.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a uno de sus componentes.

Especificaciones

Aspecto: Blanco, lechoso, pH 4,2. Sabor: Neutro y dulce (sin aromatizantes ni


edulcorantes). Osmolalidad: 230 mOsm/Kg Capacidad: 473ml.

Magistral en farmacia

Ora-SweetTM
Utilizacin

Ora-Sweet es un jarabe moderno ideal para aromatizar las suspensiones bebibles


peditricas y geritricas. Ora-Sweet mantiene sus propiedades aromatizantes
y edulcorantes incluso diluido hasta el 50% en agua purificada o con agentes de
suspensin del tipo Ora-plus. Ora-Sweet se ha formulado especialmente para ser
utilizado con el vehculo de suspensiones Ora-plus. Ora-Sweet posee una gran
osmolalidad, lo cual proporciona un efecto conservador de forma natural.

Ingredientes

Agua purificada, sucrosa, glicerol, sorbitol (5%), aromatizantes, fosfato sdico, cido
ctrico, sorbato potsico, metilparaben.

Propiedades

Ora-Sweet contiene sacarosa que acta como agente edulcorante. La mayora de


jarabes utilizados en la preparacin magistral cristalizan provocando el bloqueo
del tapn del envase. Para evitar este problema se aade una pequea cantidad de
glicerol y sorbitol. Adems, estos agentes tambin intensifican el poder edulcorante
de Ora-Sweet.
Ora-Sweet est tamponado a un pH cido para limitar la degradacin en los
principios activos por oxidacin.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a uno de sus componentes.

Especificaciones

Lquido claro ligeramente coloreado, pH 4,2, sabor cereza. Capacidad: 473ml.

Vehculo siroposo utilizado


para azucarar y aromatizar las
preparaciones orales en forma
lquida. Ora-Sweet es un
jarabe de composicin moderna,
concebido especialmente para
combinarlo con Ora-Plus, con
un buen sabor a cereza para
una excelente adaptacin del
medicamento.

Ora-Sweet SFTM (sin azcar)


Utilizacin

Ora-Sweet SF es un jarabe ideal para aromatizar las preparaciones lquidas de los


pacientes diabticos. Mezclar en la proporcin 50/50 con Ora-Plus.

Ingredientes

Agua purificada, glicerol, sorbitol, sacarina sdica, goma xantana, aromatizantes,


fosfato sdico, cido ctrico, sorbato potsico, metilparaben, propilparaben.

Propiedades

Ora-Sweet SF no contiene azcar. La adicin de sacarina sdica da un sabor


agradable y dulce al jarabe. Los agentes aromatizantes dan un sabor exquisito a OraSweet SF lo que permite una excelente aceptacin del medicamento. Ora-Sweet SF
est tamponado a un pH cido para limitar la degradacin de los principios activos
por oxidacin.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a uno de sus componentes.

Especificaciones

Lquido claro ligeramente coloreado, pH 4,2, sabor cereza. Envase de 473ml.

Vehculo siroposo sin azcar


utilizado para edulcorar y
aromatizar las preparaciones
orales en forma lquida. Ora-Sweet
SF es un jarabe de composicin
moderna con muy buen sabor a
cereza diseado especialmente
para administrarlo con Ora-Plus,
y obtener una buena aceptacin
del medicamento.

Modo de prescripcin
Con el objetivo de garantizar el seguimiento y, por consiguiente, la mxima eficacia
del tratamiento en los nios menores de 6 aos y las personas mayores, es necesario
especificar la forma galnica en la receta:

Enalaprilo maleato 1mg, 2 veces al da durante 30 das en suspensin Ora-PlusOra-Sweet.

Para los diabticos prescribir 1mg, 2 veces al da durante 30 dias en suspensin OraPlus-Ora-Sweet SF.

Modo de preparacin

1.- Calcular la cantidad total de material prima pura.


Dosis por toma x nmero de tomas al da x duracin del tratamiento x 1,1 (aadir el
10% que se pierde durante la elaboracin).
2.- Calcular el volumen total de suspensin a preparar.

Depende del volumen por toma: 1ml ( jeringa graduada): 5ml (cucharilla de caf), etc.
Volumen total = volumen por toma x nmero de tomas x duracin del tratamiento x
1,1, (+10% que se pierde)

3.- Aadir una pequea cantidad de Ora-Plus a la materia prima pura.


Hasta obtener una pasta espesa, ligera y homognea. Aadir poco a poco la parte
restante de Ora-plus en el mortero mezclando continuamente. El volumen de
Ora-Plus aadido de este modo debe corresponder al 50% del volumen final de la
solucin.
4.- Aadir el volumen necesario de Ora-Sweet u Ora-Sweet SF

(50% del volumen total), y remover hasta la obtencin de una suspensin


homognea.

5.- Poner la suspensin en un frasco de cristal topacio

Para proteger el frasco de la luz. Para indicar la fecha lmite de utilizacin, tomar como
referencia los datos de estabilidad proporcionados por el Laboratorio Fagron Iberica.

6.- Indicar las condiciones de almacenamiento y utilizacin del producto:


Proteger de la luz, agitar bien antes de usar. Para ciertas molculas (ej: Captopril) es
necesario poner una etiqueta con la inscripcin Conservar en frigorfico.

> Preparacin de Enalaprilo maleato de 1mg, 2 veces al da durante 30 das.

Cantidad de MP a pesar:

1mg x 2 x 30 x 1,1 = 66mg

Volumen total de suspensin a preparar

Concentracin y posologa final

Opcin 1
= volumen de toma 1ml ( jeringa):
Volumen total = 1 x 2 x 30 x 1,1 = 66ml

Opcin 1
Enalaprilo maleato 1mg/ml
Posologa: 1ml 2 veces al da durante 30
das.

Opcin 2
= volumen de toma 5ml (cucharilla de
caf): Volumen total = 5 x 2 x 30 x 1,1 =
330ml

Opcin 2
Enalaprilo maleato 0,2mg/ml
Posologa: 1 cucharilla de caf 2 veces al
da durante 30 das.
Conservacin
60 das a temperatura ambiente. Agitar
bien antes del uso. Proteger de la luz.

Magistral en farmacia

Ejemplos de frmulas Ora


Prescripcin

Principio Activo

Vehculo

Alprazolam 1 mg /ml (120 ml)

120 mg de Alprazolam

Baclofeno 10 mg /ml (120 ml)

1200 mg de Baclofeno

Diltiazem HCI 12 mg /ml (120 ml)

1440 mg de Diltiazem

Dipiridamol 10 mg /ml (120 ml)

1200 mg de Dipiridamol

Enalaprilo maleato 1 mg /ml (120 ml)

120 mg de Enalaprilo maleato

Flecainida acetato 20 mg /ml (120 ml)

2400 mg de Flecainida acetato

Ketoconazol 20 mg /ml (120 ml)

2400 mg de Ketoconazol

Labetalol HCI 40 mg /ml (120 ml)

4800 mg de Labetalol HCI

Metolazona 1 mg /ml (120 ml)

120 mg Metolazona

Metronidazol 50 mg /ml (120 ml)

6 g de Metronidazol

Metoprolol tartrato 10 mg /ml (120 ml)

1200 mg de Metoprolol tartrato

Procainamida HCI 50 mg /ml (120 ml)

6 g de Procainamida HCI

Espironolactona + Hidroclorotiazida
5 mg /ml (120 ml)

600 mg de Espironolactona +
600 mg de Hidroclorotiazida

Espironolactona 25 mg /ml (120 ml)

3 g de Espironolactona

Verapamilo HCI 50 mg /ml (120 ml)

6 g de Verapamilo HCI

Tiagabina 1 mg /ml (120 ml)

120 mg de Tiagabina

Baclofeno 0,2 mg /ml (100 ml)

20 mg de Baclofeno

Cloroquina fosfato 15 mg /ml (100 ml)

1500 mg de Cloroquina fosfato

Hidralazina HCI 4 mg /ml (100 ml)

400 mg de Hidralazina HCI

Terbinafina HCI 25 mg /ml (100 ml)

2500 mg de Terbinafina HCI

Captopril 0,75 mg /ml (134 ml)

100 mg de Captopril

Ora-plus 67 ml
Ora-sweet c.s.p. 134 ml

Valganciclovir 30 mg /ml (90 ml)

2700 mg de Valganciclovir

Ora-plus 45 ml
Ora-sweet c.s.p. 90 ml

Ora-plus 60 ml
Ora-sweet c.s.p. 120 ml
Ora-plus 60 ml
Ora-sweet SF c.s.p.
120 ml

Conservacin

Caducidad: 60 das.
Proteger de la luz.
Agitar bien antes de usar.

Caducidad: 70 das a 25C.


Proteger de la luz.
Agitar bien antes de usar.

Ora-plus 50 ml
Ora-sweet c.s.p. 100 ml
Ora-plus 50 ml
Ora-sweet SF c.s.p.
100 ml

Caducidad: 60 das.
Proteger de la luz.
Agitar bien antes de usar.
Caducidad: 42 das a 4C.
Proteger de la luz. Agitar bien antes de usar.
Conservar en el frigorifico.
Caducidad: 42 das a 25C.
Proteger de la luz.
Agitar bien antes de usar.

Caducidad: 7 das a 25C, 14 das a 4C. Si se utiliza


Ora-SWEET SF, la caducidad es de 5 das a 25C y
de 10 das a 4C.
Proteger de la luz. Agitar bien antes de usar.

Caducidad: 35 das a 4C.


Proteger de la luz. Agitar bien antes de usar.
Conservar en el frigorifico.

Estudios de estabilidad fisicoqumica


Principio Activo

Aplicacin/es

Estabilidad / Conservacin

Acetazolamida
Acido Ursodesoxicolico
Allopurinol
Alprazolam
Aminofilina
Amiodarona HCI
Amlodipino besilato
Atenolol

Diurtico, epilepsia, glaucoma

60 das a temperatura ambiente

Antilitisico biliar

90 das a temperatura ambiente

Antigotoso

60 das a temperatura ambiente

Ansiedad

60 das a temperatura ambiente

Broncodilatador

91 das a temperatura ambiente

Antiarrtmico

42 das a temperatura ambiente, 91 das a 4C

Antihipertensivo y antianginoso

56 das a temperatura ambiente, 90 das a 4C

Antihipertensivo, angina de pecho y arritmias cardacas

Ora-sweet: no es estable

Azatioprina
Baclofeno
Benazepril HCl
Betanecol HCI
Captopril

Prevencin rechazo de rganos, artritis reumatoide, lupus eritematoso

60 das a temperatura ambiente

Relajante muscular

60 das a temperatura ambiente

Antihipertensivo

30 das a 4C

Retencin urinaria funcional secundaria

60 das a temperatura ambiente

Hipertensin media y severa, insuficiencia cardaca congestiva

Ora-sweet: 7 das a 25C, 14 das a 4C

Carvedilol
Cloroquina Fosfato
Ciprofloxacina HCI
Cisaprida
Clonazepam
Codena Fosfato
Dapsona
Dexametasona Fosfato
Diltiazem HCI
Dipiridamol
Dolasetrn Mesilato
Domperidona
Enalaprilo Maleato
Espironolactona
Espironolactona + Hidroclorotiazida
Famotidina
Fenilbutirato sdico
Fenobarbital
Flecainida Acetato
Flucitosina

Fallo cardaco

84 das a temperatura ambiente

Antipaldico

60 das a temperatura ambiente

Antibacteriano de amplio espectro

70 das a temperatura ambiente

Procintico gastrointestinal

60 das a temperatura ambiente

Hipntico

60 das a temperatura ambiente

Antitusivo

98 das a temperatura ambiente

Dermatitis herpetiforme, lepra, neumona por Pneumocystis carinii

91 das a temperatura ambiente

Antiinflamatorio e inmunosupresor

60 das a temperatura ambiente

Antihipertensin arterial e insuficiencia cardaca

60 das a temperatura ambiente

Profilaxis de procesos tromboemblicos

60 das a temperatura ambiente

Antiemtico. Post-tratamiento quimioterapia.

91 das a temperatura ambiente

Alivio sintomas gastrointestinales (nauseas y vmitos)

91 das a temperatura ambiente

Hipertensin arterial e insuficiencia cardaca congestiva

60 das a temperatura ambiente

Hipertensin y edemas asociados a insuficiencia

60 das a temperatura ambiente

Antiandrgeno, antihipertensivo, diurtico

60 das a temperatura ambiente o refrigerado

Antiulceroso y antisecretor gstrico

95 das a temperatura ambiente

Desrdenes del ciclo de la urea

90 das a temperatura ambiente

Antiepilptico, hipntico y sedante

115 das a temperatura ambiente

Antiarrtmico

60 das a temperatura ambiente

Antifngico para el tratamiento de infecciones sistmicas

90 das a temperatura ambiente

Ganciclovir
Gabapentina
Granisetrn HCI
Hidralazina HCI

Antiviral

123 das a temperatura ambiente

Antiepilptico

56 das a temperatura ambiente, 91 das a 4C

Antiemtico. Aplicacin Post-quimio nios.

91 das a temperatura ambiente

Antihipertensivo

Ora-sweet: 1 da en el frigorfico

Hidrocortisona
Itraconazol

Ora-sweet SF: 90 das a 4C

Ora-sweet SF: 5 das a 25C, 10 das a 4C

(Candida, Cryptococcus y Aspergillus)

Ora-sweet SF: 2 das en el frigorfico


Antiinflamatorio e inmunosupresor

60 das a temperatura ambiente

Antifngico

56 das a temperatura ambiente

Magistral en farmacia

Estudios de estabilidad fisicoqumica


Principio Activo

Aplicacin/es

Estabilidad / Conservacin

Ketoconazol
Labetalol HCI
Lamotrigina
Lansoprazol
Levodopa + Carbidopa
Levofloxacino
Lisinopril
Lorsatan Potasico
Metolazona
Metonidazol
Metropolol Tartrato
Micofenolato Mofetil
Naratriptan HCI
Nifedipino
Nitrofurantoina
Norfloxacino
Omeprazol base
Ondansetron HCI
Oseltamivir Fosfato
Potasio ioduro
Procainamida HCI
Propiltiouracilo
Pirazinamida
Propranolol
Quinapril HCI
Quinidina Sulfato
Ranitidina
Rifabutina
Rifampicina
Sildenafilo Citrato
Sotalol HCI
Sulfasalazina
Tacrolimus
Temozolamida
Terbinafina HCI
Tetraciclina HCI

Antifngico

60 das a temperatura ambiente

Antihipertensivo

60 das a temperatura ambiente

Antiepileptico. Nios y adultos

90 das a temperatura ambiente

Esofagitis por reflujo gastroesofgico. Solo adultos

14 das a 4C

Antiparkinson

28 das a temperatura ambiente, 42 das a 4C

Antibitico

57 das a temperatura ambiente

Antihipertensivo

28 das a temperatura ambiente

Antihipertensivo

28 das a 4C

Diurtico antihipertensivo

60 das a temperatura ambiente

Antifngico

60 das a temperatura ambiente

Antihipertensivo

60 das a temperatura ambiente

Inmunosupresor. Transplantes

120 das a temperatura ambiente

Antimigraoso

7 das a temperatura ambiente, 90 das a 4C

Antihipertensivo, antigotoso y vasodilatador perifrico

90 das a temperatura ambiente

Antibitico

60 das a temperatura ambiente

Antibitico

56 das a temperatura ambiente

Prevencin de lceras gstricas y duodenales por reflujo gastroesofgico

28 das a temperatura ambiente, 42 das a 4C

Antiemtico

42 das a 4C

Antivrico (Gripe A y B)

35 das a 4C, 5 das a temperatura ambiente

Protector del tiroides en caso de exposicin a iodo radioactivo

6 meses

Antiarrtmico

60 das a temperatura ambiente

Hipertiroidismo

70 das a temperatura ambiente, 91 das a 4C

Antimicrobiano (tuberculosis)

60 das a temperatura ambiente

Antihipertensivo, angina de pecho y arritmias cardacas

35 das a temperatura ambiente o a 4C

Antihipertensivo

42 das a 5C

Arritmias

60 das a temperatura ambiente

lceras gstricas por reglujo

42 das a temperatura ambiente

Antibacteriano

84 das a temperatura ambiente

Antibitico

28 das a temperatura ambiente

Disfuncin sexual erctil. Hipertensin arterial pulmonar en nios.

91 das a temperatura ambiente

Arritmias ventriculares y supraventriculares

84 das a temperatura ambiente

Enfermedad inflamatoria intestinal

90 das a temperatura ambiente

Profilaxis de rechazo del transplante renal y cardaco

56 das a temperatura ambiente

Anti-tumoral

7 das a temperatura ambiente, 60 das a 4C

Antimictico

42 das a temperatura ambiente

Antimictico. Tia capitis y onicomicosis en nios

Ora-sweet: 28 das a temperatura ambiente

Teofilina
Tiagabina
Tramadol
Valaciclovir HCI
Valganciclovir HCI
Valsartan
Verapamilo HCI

Antibacteriano

90 das a temperatura ambiente

Antiepilptico

70 das a temperatura ambiente, 90 das a 4C

Analgsico potente

90 das a temperatura ambiente

Infecciones por herpes

21 das a 4C

Antivrico

35 das a 4C

Antihipertensivo

30 das a temperatura ambiente, 75 das a 4C

Antihipertensivo

60 das a temperatura ambiente

Ora-sweet SF: 7 das a temperatura ambiente, 10 das a 4C

Bibliografa de los Estudios de Estabilidad fisicoqumica disponibles.

consultas@fagron.es

Segn la Farmacopea Europea,


la calidad microbiolgica
de las preparaciones para la
administracin por va oral
debe cumplir con los requisitos
siguientes:

Estudios de estabilidad microbiolgica


Determinacin de los grmenes aerobios viables totales con un mximo de 103
bacterias y 102 hongos y levaduras por gramo ml.
Ausencia de Escherichia coli.

El servicio de farmacia del Hospital Robert Debr, en colaboracin con el laboratorio


de control biolgico de la Agencia General de Productos de Sanidad (AGEPS) del
profesor Darbord, ha realizado un estudio de estabilidad microbiolgica de 60 das
(Francia).
Los resultados se pueden consultar en el artculo: Journal de Pharmacie Clinique.
Volumen 24, N1, 23-9, enero-febrero-marzo 2005, artculo original.
Autores: V.Fajolle, C.Dujols, J-C. Darbord, F.Brion, A.Rieutord.
Este estudio demuestra que el producto es estable desde un punto de vista
microbiolgico al menos durantes 60 das. Abrir el frasco repetidas veces durante el
periodo de 60 das no altera esta estabilidad, y permite la fabricacin de un frasco
multidosis.

75%
50%
25%
0%

Ninguna
dificultad

Otros

En el 85% de los casos, las enfermeras no han


tenido ninguna dificultad al administrar el
medicamento (buen sabor).

El estudio del hospital Robert


Debr tambin ha evaluado si
es factible la administracin y la
aceptacin del producto por parte
del paciente. De febrero a agosto
de 2002, en la evaluacin han
participado:

100%
75%
50%
25%
0%

Preparacin de la dosis
% enfermeras

100%

Utilizacin en relacin a las cpsulas


% enfermeras

% enfermeras

Dificultades encontradas durante la


administracin

Ms fcil

Otros

El 75% de las enfermeras consideran que es


ms fcil de utilizar que las cpsulas.

100%
75%
50%
25%
0%

Fcil/
Muy fcil

Medianamente
fcil

El 90% de las enfermeras consideran que es fcil


0 muy fcil preparar la dosis y administrarla.

Estudios de satisfaccin
14 pacientes que corresponden a 66 administraciones.
40 enfermeras.
Los servicios de cardiologa, reanimacin, nefrologa y neonatologa como prescriptores.
probado los siguientes principios activos: la espironolactona, la hidroclorotiazida
Sey elhan
captopril.
Conclusin:

Valoracin general del producto muy positiva.

Magistral en farmacia

lceras gstricas por reflujo


Qu es Omeprazol?
Omeprazol es un inhibidor de la
bomba de protones.
Inhibe la secrecin de cido
gstrico mediante un bloqueo
irreversible del sistema
enzimtico de la
adenosintrifosfatasa hidrgeno
de la clula parietal gstrica.

Indicaciones:
-lceras gastroduodenales
-Prevencin de lceras por
administracin de antiinflamatorios no esteroideos.
-Sntomas de reflujo o reflujo
gastroesofgico.
-Sndrome de Zollinger-Ellison
-No indicado en dipepsia o
gastritis sin reflujo.

La dosificacin habitual en Pediatra de Omeprazol es de


1 mg/Kg/da en 2 tomas
Kg peso ml por toma ml al da













10

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

0,8
1
1,3
1,5
1,8
2
2,3
2,5
2,8
3
3,3
3,5
3,8
4

1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
5,5
6
6,5
7
7,5
8

Omeprazol 2 mg/ml
suspensin oral
Omeprazol Base
Sodio bicarbonato
Ora Sweet SF

0,2 %
8,4 %
100 ml

Problema:
En la actualidad no existe
producto acabado, por tanto la
Formulacin Magistral es la nica
opcin.

Solucin:
Las suspensiones orales elaboradas
como frmula magistral son
la alternativa para cubrir las
necesidades de los pacientes
peditricos o geritricos que no
pueden ingerir cpsulas.
Fagron ha realizado estudios de
estabilidad.

Ms informacin en la Ficha Tcnica


del producto en www.fagron.es

Frmulas Magistrales con estudios de estabilidad


Omeprazol Suspensin 2 mg/ml en goma xantana
Frmula
Magistral

Estabilidad
Administracin
Sabor
Preparacin

Omeprazol Base Fagron


Sodio bicarbonato
Goma Xantan Sol. Acuosa al 1%
Esencia de Vainilla
Sacarina Sdica
Agua purificada c.s.p.

0,2 %
8,4 %
50 ml
0,3-0,5 %
0,1-0,2 %
100 ml

Omeprazol Base Fagron


Sodio bicarbonato
Ora Sweet SF

0,1 - 0,4 %
8,4 %
100 ml

(*) Frmula elaborada con materias primas Fagron

(*) Frmula elaborada con materias primas Fagron

56 dias en frigorfico. Envase bien cerrado.

42 das en frigorfico. Envase bien cerrado.


28 das a temperatura ambiente.

Oral. Agitar antes de administrar.

Oral. Agitar antes de administrar.

Ligeramente cido. No amargo.

Dulce.

1. Dispersar lentamente 0,5 g de goma xantan en


49,5ml de agua. Agitar bien. Calentar a 50C
(Fase 1).

1. Tarar un envase de 100 ml y llenarlo con unos


50 ml de Ora-Sweet SF y aadir 8,4 g de sodio
bicarbonato. Mezclar bien.

2. Dispersar 8,4 g de bicarbonato sdico


en el agua de la formula (P/V). Aadir la
sacarina sdica. Esta dispersin no queda disuelta
ya que supera la concentracin de saturacin.
(Fase 2).

2. Pesar 0,1 g de omeprazol base, colocar en el


mortero y aadir una pequea cantidad de la
suspensin alcalina de la fase 1, homogeneizado.

3. Aadir la esencia de vainilla a la fase 1,


bajo agitacin suave.

4. Verter en un vaso de precipitados


y agitar en agitador magntico durante una
media hora, aadir la cantidad de Ora-Sweet SF
necesaria para el volumen final. Medir el pH,
agitar otra media hora y volver
a medir el pH.

4. Incorporar la solucin n1 (con la esencia)


sobre la fase n2.
5. Aadir el omeprazol base y homogenizar con
un agitador de alta velocidad (tipo ultra-turrax).
El aspecto final de la suspensin es blanco,
homogneo y viscoso, con un pH=9.
Referencias

Omeprazol 1-4 mg/ml en Ora Sweet SF

3. Aadir el resto de suspensin y mezclar.

5. La suspensin homognea presenta


un pH de 8,27.

Am J Health-Syst Pharm. Vol 63 Nov 15, 2006


Handbook of pharmaceutical excipients
J Pharm Pharmaceutical Sciences. 9 (3): 398-426, 2006
L. Boatemaa Poku en J. Plaizier-Vercammen, Vrije Universiteit Brussel, Farmaceutische Technologie
en Fysische Farmacie, 2010

(*) Estudios de estabilidad realizados en colaboracin con los


hospitales de Sant Joan de Du y de la Vall dHebron, con materias
primas Fagron.

Magistral en farmacia

11

Rechazo trasplante renal y cardaco


Usos
El tacrolimus se utiliza para prevenir
o controlar el rechazo en pacientes
receptores de trasplante de rganos.
En pediatra se usa en el transplante
renal, heptico y cardaco.
Se recomienda que el tacrolimus se
administre por va oral y se tome
con el estmago vaco, 1 h antes o de
2 a 3 h despus de la comida, para
lograr la mxima absorcin.

Dosis inicial
En nios receptores de trasplante de
hgado y rin puede administrarse
una dosis inicial de 300 g/kg/da,
por va oral divididos en 2 tomas.

Dosis mantenimiento
Fagron ha realizado el primer estudio de estabilidad de la frmula
Suspensin oral de Tacrolimus 0,5 mg/ml en el SDM de la Facultat
de Farmcia de la Universitat de Barcelona. Esta formulacin facilita
la administracin oral en pediatra del Tacrolimus en caso de rechazo
de rganos.
El producto en estudio Suspensin oral de Tacrolimus acondicionado
en envases topacio de plstico, mantiene todas sus caractersticas
fsicas, galnicas y qumicas intactas con respecto a los valores
iniciales (tiempo cero), despus de 12 meses de estar almacenados
25C/60% HR. Es, por lo tanto, estable durante un tiempo mnimo de
12 meses a temperatura ambiente y no se han detectado productos de
degradacin.

LA SUSPENSION ORAL DE TACROLIMUS 0,5 mg/ml es


la mejor opcin en pediatria para evitar el rechazo de
rganos.

12

Las dosis de mantenimiento deben


ajustarse para cada paciente en
funcin de las concentraciones en
sangre o en plasma: se sugiere que
en la mayora de pacientes puede
mantenerse satisfactoriamente
concentraciones en sangre
superiores a 20 ng/ml.
Los nios suelen necesitar dosis
de 1,5 a 2 veces superiores a las
recomendadas en los adultos
para alcanzar las mismas
concentraciones del frmaco en
sangre.
En el caso de los nios receptores de
trasplante heptico la dosis por va
oral es de 150-200 g/kg/da.

Frmula Magistral con estudio de estabilidad


TACROLIMUS SUSPENSIN ORAL 0,5 mg/ml
FORMULAS

Tacrolimus (*)
Glicerol (*)
Ora-Plus
Ora-Sweet SF c.s.p.

50,00 mg
15,00 ml
40,00 ml
100,00 ml

(*) Frmula elaborada con materias primas Fagron


MODUS OPERANDI

CADUCIDAD

1. Pesar el Tacrolimus y dispersarlo con glicerol.


2. Aadir el Ora-Plus en porciones, bajo agitacin.
3. Aadir la cantidad suficiente de Ora-Sweet ( Ora-Sweet SF) hasta
completar el volumen final.
12 meses a temperatura ambiente (25C), en envase de plstico
(PET) topacio.

MANIPULACIN

Usar guantes y mascarilla.

OBSERVACIONES

Estudio de estabilidad realizado en el SDM de la Facultat de


Farmcia de la Universitat de Barcelona.

REFERENCIAS

Ijpc Vol.8, N 2 march/april 2004.


Jacobson, Pamala A.; Johnson, Cary E.; West, Nina J.; Foster, Jessica
A. Stability of tacrolimus in an extemporaneously compounded oral
liquid. American Journal of Health-System Pharmacy. Volume 54(2),
January 1997, pp 178-180.
Hoja de seguridad tacrolimus.

(*) Estudio de estabilidad realizado por el SDM de la Facultat de


Farmcia de la Universitat de Barcelona con materias primas Fagron.

Magistral en farmacia

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Otras formulaciones desarrolladas con la


Gama Ora
Antihipertensivo - Enaprilo Maleato suspensin oral 1 mg/ml
Formulacin

Enalaprilo maleato
Ora-Plus
Ora-Sweet SF c.s.p.

100,00 mg
50,00 ml
100,00 ml

Modus operandi

Dispersar el enalaprilo maleato en el Ora-Plus. Aadir


el Ora-Sweet SF ( bien Ora-Sweet) hasta completar
los 100 ml totales.

Caducidad: 60 das.

Conservacin: Temperatura ambiente o frigorfico.


Etiquetado: Para uso oral.

Agitar antes de usar.

Observaciones: Agitar antes de usar.

Bibliografa: www.compoundingtoday.com

Diurtico - Espironolactona suspensin oral 5 mg/ml


Formulacin

Espironolactona
Ora Plus
Ora Sweet SF c.s.p.

Modus operandi

500,00 mg
50,00 ml
100,00 ml

1. Pesar en balanza la cantidad necesaria de


espironolactona.
2. Mezclar poco a poco de manera homognea la
espironolactona con Ora plus.
3. Transferir el contenido del mortero a una probeta.
4. Arrastrar los restos que queden en el mortero con
Ora-Sweet SF.
5. Aadir Ora Sweet SF a la probeta hasta enrasar a
volumen final.
6. Comprobar el pH y ajustar a 4,5 si fuera necesario.
7. Envasar.

14

Uso

Diurtico ahorrador de potasio utilizado en el


tratamiento de la hipertensin y edema asociado a
insuficiencia.

Caducidad: 60 das.

Conservacin: Refrigerado y protegido de la luz.


Administracin: Oral.

Observaciones: Agitar antes de usar.


Bibliografa

Atienza Fernandez, Manuela; Martinez Atienza, Juliana;


Marn Gil, Roberto. Formulacin en Farmacia Peditrica.
Sevilla, 2005

Sedante no barbitrico - Melatonina suspensin oral 0,6 mg/ml


Formulacin

Melatonina
Ora Plus
Ora Sweet c.s.p.

60,0 mg
50,0 ml
100,0 ml

Modus operandi

Dispersar la melatonina con una pequea cantidad


de Ora Plus y homogeneizar bien en mortero. Aadir
el resto de Ora Plus, agitando en cada adicin.
Finalmente aadir el Ora Sweet hasta volumen final.
Puede aadirse edulcorante a la preparacin.

Uso

Sedante-hipntico no barbitrico.
La hormona pineal melatonina participa en
importantes procesos biolgicos como la patologa
suprarrenal. La molcula es altamente hidrofbica,
por lo que la formulacin como suspensin oral
proporciona una forma lquida para pacientes que no
pueden tragar las formas de dosificacin slidas. La
preparacin se ha administrado con xito a nios con
autismo.

Pauta de administracin en pedriatra

La cantidad de melatonina recomendada oscila de 1 a 3


mg al da.
No se recomienda su utilizacin a los nios menores de 6
meses.
Dada la diversidad de sus funciones y el desconocimiento
de la seguridad de su uso a medio o largo plazo, no es
adecuado ni saludable aumentar, sin indicacin y control
del pediatra o del mdico experto en sueo, la dosis
recomendada de melatonina.

Caducidad: 14 das.

Conservacin: Nevera.
Observaciones

La melatonina es sensible a la luz, por lo que debe


manipularse bajo luz de baja intensidad y trabajar
rpidamente.

Bibliografa

International Journal of Pharmaceutical compounding.


Vol 14, n 1, January/February 2010.

Ulceras gstricas por reflujo - Ranitidina solucin oral 15 mg/ml


Formulacin

Ranitidina HCl
Agua purificada
Ora Plus
Ora Sweet c.s.p.

Modus operandi

1,50 g
10,00 ml
50,00 ml
100,00 ml

1. Calcular la cantidad requerida de cada componente


para hacer la formulacin.
2. Pesar exactamente cada componente de la
formulacin.
3. Poner el polvo en el mortero.
4. Pulverizar hasta obtener un polvo homogneo.
5. Humectar con el agua purificada y mezclar bien.
6. Aadir el Ora Plus en porciones.
7. Finalmente aadir la cantidad suficiente de Ora
Sweet, agitar y envasar.

Uso

Se usa por va oral para el tratamiento de la lcera


duodenal, estados de hipersecrecin gstrica, lcera
gstrica, reflujo gastroesofgico y para incrementar el
pH cido de los neonatos.

Caducidad: 42 das a temperatura ambiente.


Conservacin: Protegido de la luz.
Administracin: Oral.

Observaciones: Agitar antes de usar.


Bibliografa

International Journal of Pharmaceutical Compounding.


Vol 11 N 2 March/April 2007 (159).
Clarion University (Indianapolis).

Magistral en farmacia

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Ventajas respecto a otros productos


Vehculo para suspensiones de sedimentacin
lenta:
se puede utilizar con todos los principios activos
hidrosolubles o no.

Estabilidad microbiolgica de cmo mnimo 60 das


incluso
despus de abrir el envase varias veces.
Muy fcil de preparar para el 90% de los usuarios.
Tratamiento mejor aceptado por los pacientes y ms
fcil de administrar por el 75% de las enfermeras.
Sabor bien apreciado por el 85% de los pacientes
lo que contribuye a una mejor aceptacin del
Estabilidad fisicoqumica estudiada en 80 principios
activos para una duracin real de conservacin.

medicamento.

Gama Ora

TM

Vehculo para suspensiones orales

Una cucharada
de Gama OraTM
es la solucin

fagron.es

Fabricacin y distribucin de materias primas > Envases > Material de


Laboratorio > Maquinaria para la elaboracin de Frmulas Magistrales
Josep Tapiolas, 150 - 08226 Terrassa (Barcelona)
Tel. +34 93 731 07 22 Fax +34 93 731 16 44
Fagron Iberica, S.A.U., 2011

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