HIPERTENSIÓN Síndrome de etiología múltiple, caracterizado por la elevación persistente de las cifras de presión

arterial a cifras > 140/90 mmHG (de acuerdo a la NOM-030). Prevalencia 30% >18 años.
ARTERIAL CATEGORÍA SISTÓLICA DIASTÓLICA
SISTÉMICA ÓPTIMA Menor a 120 Menor a 80
DIAGNÓSTICO NORMAL 120 – 129 80 – 84

JOY
Medir TA en paciente que no haya fumado, no hay tomado café, NORMAL ALTA 130 – 139 85 – 89
permanezca sentado por 5 minutos, colocr brazo sobre mesa, a la HTA GRADO 1 140 – 159 90 – 99
altura del corazó y tomarlo en ambos brazos. El 1º ruido de Korotkof HTA GRADO 2 160 – 179 100 – 109
marca la presión sistólica, el 5º marca la presión diastólica.

AS
HTA GRADO 3 >180 >110
DX = 2 MEDICIONES DE TA >140/90 EN AL MENOS 2 CITAS CONTINUAS HT Sistólica Aislada >140 Menor a 90

PRIMERA CONSULTA TA >140/90 DM2 O DAÑO A ÓRGANO BLANCO TA > 180/110

ENA
SEGUNDA CONSULTA BITACORA POSITIVA (DOMICILIO)
SE REVALORA 1 MES POSTERIOR 2º Medición TA >140/90
Si el promedio >135/85
Se recomienda usar el monitore de Holter cuando existe discordancia de Presión Arterial registrada en casa Si la bitácora no concuerda con Consulta

RM
y la obtenida en el consultorio.
(descartar HT Bata Blanca)
TRATAMIENTO
DIABÉTICO, RENAL, EVC, IC CARDIOPATA >65 AÑOS
SIN COMORBILIDADES 1. IECA O ARA II 1. BETA-BLOQUEADOR 1. Diuréticos Tiazídicos
2. CALCIOANTAGONISTAS 2. Bloqueadores Canales Calcio

©
Cualquiera de los siguientes (en orden): 2. CALCIOANTGONISTA
3. TIAZÍDICO a. NO COMBINAR 3. IECA o ARA II
1. TIAZÍDICOS (contraindicados en GOTA)
ü DIETA DASH: Rica en frutas y veduras, baja en grasas saturadas, poca sal, abundantes
2. Beta-Bloqueadores (Propanolol)
granos enteros y frutas frescas.
3. IECAs (Vigilar K Sérico, si Aldosterona no funciona
bien, provoca HIPERKALEMIA = hormigueo)
4. ARA-II
ü META NORMAL <140/90
SODIO
5. Calcio-Antagonistas (Efectos Adversos: Edema, ü META DIABÉTICO <130/80
Rubor, Cefalea, Taquicardia)
ü META CARDIÓPATA <130/80
NO COMBINAR A 2 O MÁS FÁRMACOS ANTES DE ü META ADULTO>65 AÑOS <150/90
USAR EL PRIMER FÁRMACO A DOSIS MÁXIMA
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