ANESTESIA LOCAL

FARMACOLOGIA GENERAL
Méd. María Alejandra Vettorazzi
dra_alevettorazzi@hotmail.com
Generalidades Anestésicos
Bloquean la conducción nerviosa de manera
ESPECÍFICA, TEMPORAL y REVERSIBLE.

Se diferencian según:

Tiempo de latencia.

Duración de la acción.

Toxicidad.

Potencia.

Selectividad del bloqueo

Méd. María Alejandra Vettorazzi

Generalidades Anestésicos
Bases débiles.

Forma no ionizada: difunde a través de la

membrana del nervio.

Forma catiónica: se une al receptor de

membrana en la parte interna axoplásmica.

Interacción anestésico-receptor: bloqueo

canales de Na+, (-) de despolarización de
membrana con bloqueo del impulso nervioso a
través del nervio.

Méd. María Alejandra Vettorazzi

Generalidades Anestésicos

Méd. María Alejandra Vettorazzi

Generalidades Anestésicos
Orden de bloqueo:

1. Fibras B: Vasoconstricción Vasodilatación.

2. Fibras ADelta y C: Dolor, Temp Anestesia.

3. Fibras AGama: Propiocepción.

4. Fibras ABeta: Tacto, Presión.

5. Fibra Aalfa: Motora.

Méd. María Alejandra Vettorazzi

Generalidades Anestésicos
Estructura química - Propiedades físico-químicas:

Propiedades Duración de la acción, No ionizada o

anestésicas mtb y toxicidad catiónica
Méd. María Alejandra Vettorazzi
Generalidades Anestésicos
LATENCIA:

Forma no ionizada difunde con rapidez:

ANESTÉSICOS CON > PKA > LATENCIA.

Acidez tisular: <PH PUEDE IMPEDIR EL COMIENZO

DE LA ANESTESIA.

Carbonatación: < LATENCIA.

Méd. María Alejandra Vettorazzi

Generalidades Anestésicos
POTENCIA:

Relacionada con el COEFICIENTE DE

SOLUBILIDAD.

DURACIÓN DE LA ACCIÓN:

Relacionada con el %UP.

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Clasificación
ESTERES AMIDAS
Benzocaína Lidocaína

Cocaína Prilocaína

Procaína Mepivacaína

Cloroprocaína Bupivacaína

Tetracaína Etidocaína

Ropivacaína

Levobupivacaína

Rápida hidrólisis por Lenta degradación y

Pseudocolinesterasa metabolización por
del plasma microsomas hepáticos
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Clasificación
ACCIÓN CORTA ACCIÓN MEDIA ACCIÓN LARGA
BAJA POTENCIA POTENCIA ELEVADA POTENCIA
INTERMEDIA
Procaína Lidocaína Tetracaína

Cloroprocaína Mepivacaína Bupivacaína

Prilocaína Etidocaína

Ropivacaína

Levobupivacaína

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Efectos Generales

SNC: Pasaje BHE:

A dosis bajas: sedante y anticonvulsivo.

A dosis medias: vómitos, agitación

psicomotriz, confusión, verborrea y
convulsiones.

A dosis altas: depresión cortical y subcortical

con paro cardiorrespiratorio.

Méd. María Alejandra Vettorazzi

Efectos Generales
Cardiovascular:

Estabilizadores de membrana, antiarrítmicos y

cardiopléjicos.

Vasodilatación (excepto Cocaína).

SNA y placa motora:

Bloqueo de receptores: N, M, H y 5HT.

Curarizantes: impide liberación ACh.

Otros: espasmolíticos.

Méd. María Alejandra Vettorazzi

Reacciones Adversas
1ero exitación, 2do depresión.

Bradicardia y colapso cardiovascular.

Hipotensión.

Taquifilaxia.

Reacciones tóxicas locales.

Alergia.

Metahemoglobinemia.

Méd. María Alejandra Vettorazzi

Anestesia y vasoconstrictor

Méd. María Alejandra Vettorazzi

MUCHAS GRACIAS!

Méd. María Alejandra Vettorazzi