Fármacos

antipsicóticos
Generalidades

Aproximadamente 10% de la población tiene al menos una convulsión en tu vida a nivel global de
epilepsia en el cuarto de trastorno neurológico más frecuente después de la migraña, enfermedad
vascular (accidente vascular cerebral) y enfermedad de Alzheimer.

Las convulsiones que se originan en el lóbulo parietal u occipital pueden incluir alucinaciones
visuales u olfatorias
 Fármaco
• Brivaracetam •
Lacosamida
• Lamotrigina
• Levetiracetam
• Lorazepam
• Carbamazepina • Oxcarbazepina
• Clobazam • Perampanel
• Clonazepam • Fenobarbital
• Diazepam • Fenitoina
• Pregabalina
• Dlvalproex • Primidona
• Eslicarbazepina • Rufinamida
• Etosuximida • Tlagabina
• Felbamato • Topiramato
• Fosfenitoina • Vigabatrina
• Zonisamida
• Gabapentina
Etiología de las
convulsiones
La epilepsia puede deberse a una
causa genética, estructural o
metabólica subyacente o una etiología
desconocida. No tiene una causa
identificable , es una descarga
neuronal el la epilepsia resulta un
disparo de una pequeña población de
neuronas en el área específica del
cerebro que se denomina foco
primario.
Clasificación de
convulsiones
Las convulsiones se han clasificado por sitio
de origen, etiología, correlación,
electrofisiológica y presentación clínica. La
International language against epilepsy se
considera la clasificación estándar para las
convulsiones y los síndromes de epilepsia.
La convulsiones se han clasificado en dos
grupos amplios focales y generalizaradas
 Clasificación de convulsiones
Focal
 Las convulsiones focales implican sólo una
porción del hemisferio del cerebro
 Los síntomas dependen del sitio de descarga
neuronal y del grado que al que la actividad
eléctrica y se extienda a otras neuronas del
cerebro.

Pueden evolucionar para convertirse en
convulsiones tónicoclonicas bilaterales.
Generalizada
 Las convulsiones generalizadas
pueden comenzar a nivel local y
después pueden evolucionar para
incluir descargas eléctricas
anormales a lo largo de ambos
hemisferios del cerebro
Tónico-clónicas
 La pérdida de la consciencia seguida por
fases tónica (contracción continua) y clónica
(contracción y relajación rápidas)
 Clasificación de convulsiones
Ausencia
 Estas convulsiones se
acompañan pérdida de la
conciencia, breve, abrupta y
autolimitada de la consciencia
Clónicas
 Esas convulsiones consisten de
episodios breves de
contracciones musculares que se
pueden asemejar muy cerca de
las convulsiones mioclonicas.
Tónicas Mioclónicas
 Estas convulsiones implican  Estas convulsiones consisten
un mayor tono en la extensión en episodios breves de
de los músculos y por lo contracciones musculares
general duran menos de 60 que pueden recurrir a varios
segundos por varios minutos.
Generalmente ocurre
después de despertar y
Atónicas observar cómo se observan
brevemente las extremidades
 Estas convulsiones también se
conocen como ataques de caídas y
se caracteriza por una pérdida
repentina del tono muscular.
 Mecanismo de acción de los medicamentos
anticonvulsivos

Los fármacos reducen las convulsiones a través de mecanismos como bloqueo de canales con
compuertas de voltaje (Na+ o Ca2+)aumentan los impulsos inhibitorios de ácido , algunos
medicamentos anti convulsivos parecen tener múltiples blancos dentro del sistema nervioso central los
medicamentos anti compulsivos suprimen pero no “curan” o “provienen” la epilepsia.
Selección de fármacos

• La elección de un tratamiento farmacológico se basa en la clasificación de las

convulsiones variables específicas del paciente ejemplo (edad, trastornos médicos
concurrentes, estilo de vida y preferencia personal) y las características Del
fármaco como (costo e interacciones farmacológicas).

• Si las convulsiones no se controlan con el primer medicamento debe considerarse

en monoterapia con un medicamento alternativo o la adición de otros
medicamentos.
Medicamentos anticonvulsivos

• La Food and Drug Admistration ha probado muchos nuevos

medicamentos anticonvulsivos. Se cree que alguno de sus agentes
tienen ventajas potenciales sobre medicamentos más antiguos en
términos de farmacocinética tolerabilidad y reducción de riesgo de
interacciones de fármaco-fármaco.
Benzodiazepinas

• Las benzodiazepinas se unen a los receptores inhibitorios GABA para reducir

la tasa de disparo.

clonazepam
clobazam
diazepam

• Se reserva para el tratamiento de urgencia o agudo de las convulsiones debido a

la tolerancia
 Brivaracetam
 Está aprobado para el tratamiento de
las convulsiones de inicio focal un
adultos. Demuestra una afinidad
elevada y selectiva por una proteína de
la vesícula sináptica
Etosuximida
 Reduce la propagación de la actividad
eléctrica anormal en el cerebro más
probablemente al inhibir los canales de
calcio tipo T. Es más efectiva para tratarla
como convulsiones por ausencia
Carbamazepina
 Bloquea los canales de sodio, con lo
que posiblemente inhibe la
generalización de proteínas de acción
repetitivos en el foco epiléptico y
previene diseminación. Es efectiva
para el tratamiento de las convulsiones
focales
Eslicarbazepina
 Es un fármaco que convierte metabolito
activo mediante hidrolisis. Es un bloqueador
del canal de sodio con compuerta de
voltaje y está aprobado para convulsiones
focales en adultos
  Nauseas y
vomito

Felbamato  Sedacion

Tiene una amplió  Ataxia

espectro de acción
anticonvulsionante con  Exanterna
múltiples mecanismos
propuestos incluyendo  Aumento o
los canales de sodio perdida de peso
bloqueadores
 Teratogenio

 Osteoporosis
Gabapentina
 Es un análogo de GABA,
sin embargo no actuó en
los receptores GABA, se
desconoce su mecanismo
preciso de acción, está
aprobado como
tratamiento para las
convulsiones focales y
tratamiento de neuralgia
posherpetica, no sé una
de las proteínas
plasmáticas y se excreta
sin cambios a través de los
riñones
Lacosamida
 Afectan los canales de
sodio con compuerta de
voltaje, resultando en la
estabilización de las
membranas neuronales
hiperexcitables y en la
inhibición de los disparos
neuronales repetitivos.
 Los eventos adversos más
frecuentes que limitan el
tratamiento incluye mareos,
cefalea y fatiga
Lamotrigina
 Bloquea los canales de
sodio y los canales de calcio
dependientes de alto
voltaje.
 Es efectiva en una gran
variedad de tipos de
convulsiones, Lo que
incluye focales,
Generalizadas de ausencia y
síndrome de Lennox-
Gastaut.
 La dosis deben reducirse
cuando se añade valproato
al tratamiento.
 Levetiracetam Oxcarbazepina
 Es un Profármaco que se reduce
 Está aprobado para el tratamiento conjunto de
rápidamente al metabolismo 10
las convulsiones de inicio focal míoclónicas y
mono hidróxido (MHD) Bloquear
tónico-clonicas generalizadas primarias en
los canales de sodio y se cree que
adultos y niños. El fármaco se absorbe bien
modula a los canales de calcio.
después de su administración oral

Perampanel Fenobarbital y pirimidona

 El mecanismo de acción primario es la potencia
 Este medicamento tiene una
de los aspectos inhibidores de las neuronas
advertencia para el reacciones
mediadas por GABASe usa sobre todo en el
psiquiátricas Y conductuales graves
tratamiento del estado epiléptico cuando otros
incluyendo agresión, hostilidad
pacientes o otros agentes fracasan
irritabilidad e ideaccion homicida
 Estado Epiléptico

En el estado ocurre dos o más convulsiones sin recuperación total de

la consistencia entre tiene su recuperación total de la consecuencia
entre episodios. Estos pueden ser focales o generalizados