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  • FormularioMSSUS001 7314452

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    El documento es un formulario de registro al Sistema Único de Salud (SUS) de una persona llamada Cristina Zena Paredez con CI 7314452. El formulario incluye su información personal como fecha de nacimiento, sexo, departamento y municipio de residencia, establecimiento de salud asignado y la persona responsable de su registro.

    Descripción original:

    HJ

    Título original

    FormularioMSSUS001-7314452

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    FORMULARIO MS/SUS - 001

    REGISTRO UNICO DE PERSONAS AL SISTEMA UNICO DE SALUD (SUS)


    Emitido: 17/12/2022 21:32

    Nro. de C.I.: 7314452

    Ap.Paterno: ZENA Fecha de Nacimiento: 24 / 07 / 2000

    Ap. Materno: PAREDEZ Sexo: M F X Ud. es asegurado: SI NO X

    Nombres: CRISTINA Boliviano: X Extranjero:

    Ap.de Casada: Estado Civil: Soltero(a)

    Departamento: Municipio: Comunidad/Barrio/Zona

    ORURO HUAYLLAMARCA SAN MIGUEL

    Dirección: Número/Edifico: Teléfono y/o Celular Telefono de Referencia:

    SAN MIGUEL S/N 63645946

    Establecimiento de Salud Asignado

    Codigo de Establecimiento: Establecimiento de Salud:

    400151 SAN MIGUEL (ORU)

    Red de Salud:

    NORTE ORURO

    Registrado por:

    MONICA COCA MONTOYA

    Firma del Personal de Registro Firma del Beneficiario Sello de Establecimiento

    Fecha de Inscripción: 17 / 12 / 2022

    El documento solo es valido si cuenta con las firmas y sellos correspondientes. Pag. 1 de 1

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