Lectura del libro Psicología de la Anormalidad, de los autores: Richard P.

Halguin
y Susan Krauss Whitbourne o investiga en otras fuentes para realizar las
siguientes actividades:

De los siguientes diagnósticos elija dos de estos: trastorno de personalidad,

anorexia, enuresis y trastorno obsesivo compulsivo.
Imagina los casos elegido y presente los casos. DOS.
Caso 1: trastorno de anorexia.

DATOS GENERALES:

Nombre: Elena Rodríguez

Edad: 18 años
Nacionalidad: dominicana
Vive con: la abuela y dos hermanas
Nivel educativo: 4to de secundaria
Estado civil: soltera
No. Hijos: N/A
Antecedentes psicológicos: N/A
Antecedentes psicológicos familiares: N/A
Enfermedades médicas: N/A

Motivo de consulta: sentimientos de rechazo familiar, intensa necesidad de bajar de

peso y falta de apetito, lo poco que come lo vomita.

Historia clínica:
La joven Elena Rosario, se presenta a consulta acompañada de su abuela quien
comparte la historia de lo que sucede en su conducta actual.
Nos cuenta que tiene 18 años de edad, es la menor de tres hermanas.
Cuando Elena tenía 15 años, sus padres emigraron a España, por motivos
económicos. Desde esa ocasión, Elena y sus hermanas se fueron a vivir a casa de su
abuela paterna, en una zona rural de aquel pueblo.

El cambio drástico de ambiente y convivencia, fue algo difícil para las tres hermanas,
de manera especial para Elena, debido a que la diferencia de edades entre ella y sus
hermanas era bastante (24 y 26 años). Por esta razón, sus hermanas mayores
compartían mayor tiempo entre ellas, Elena se sentía sola y rechazada.

Constantemente veía a sus hermanas frente al espejo arreglándose y conversando

entre ellas sobre lo hermosos que lucían sus cuerpos esbeltos y delicados, se jactaban
diciendo que por esos atributos que poseían, tenían tantos amigos y eran tan
inteligentes.

Elena tenía pocos amigos, sus hermanas no compartían con ella y luego que sus
padres se fueron a vivir a Españas, su índice académico fue muy bajo debido a que sus
hermanas, ni su abuela se preocupaban por su proceso de educación.

Luego de haber escuchado aquella conversación de sus hermanas, Elena pensó que
no le iba bien en sus estudios ni tampoco tenía amigos, porque quizás era muy gorda y
su aspecto físico no le agradaba a los demás, y aquello era un obstáculo para el
aprendizaje. Vivió varios años con estas creencias que cada día le hacían sentirse
menos inteligente y más despreciable para los demás.

A la edad de 18 años, había reprobado algunos cursos, aun no tenía pretendientes y

escasas amigas.

Tomó la decisión de someterse a fuertes dietas y hacer todo lo posible para llamar la
atención de los demás. A pesar de comer muy poco, aun se sentía gorda y no le
agradaba su cuerpo. Luego de la comida más fuerte se iba al baño y la vomitaba, por
miedo a aumentar de peso.

A pesar de los grandes sacrificios que hacía, no se sentía bien porque creía que no le
importaba a nadie, entonces decidió ingresar a un gimnasio, con el objetivo de bajar de
peso para ser inteligente y tener amigos. El gimnasio se convirtió en una adicción
debido a que asistía 2 veces al día y duraba mucho tiempo en aquel lugar, a tal punto
que ya no les dedicaba las horas debidas a sus estudios.

A veces se ponía agresiva y usaba esto como pretexto para no comer, siempre que
estaba en casa permanecía encerrada en el baño o en su habitación, no compartía con
sus hermanas porque se sentía inferior a ellas.

Durante la entrevista la joven se defendía justificando su conducta con pensamientos

irracionales, tales como: estoy gordísima, nadie me quiere ni me entienden, no soporto
verme en el espejo…

Se le indico a la abuela que debíamos pasarle los test psicológicos para confirmar la
sospecha de un trastorno de alimentación. La abuela expreso que no tenía dinero para
pagar el costo. Se le dio el referimiento para que fuera a una institución sin fines de
lucro a pasarle los test y se le puso cita en 15 días.

2da sesión:

Siendo las 9:00am de la mañana la paciente regresa a terapia acompañada, una vez
más, de la abuela. Mientras entraba se pudo notar la negatividad de la joven y la
preocupación de la abuela porque no había sucedido ningún cambio aún. Se le explico
que todavía no se había iniciado terapia con la joven y debíamos esperar los resultados
de los test. Se inicio las terapias utilizando las herramientas de la terapia cognitiva
conductual, en la que se tratara de desmontar los esquemas mentales irracionales, y la
modificación de la conducta incluyendo tareas para casa.

3era. sesión:

Una vez más la joven vuelve a consulta para darle seguimiento a su caso. Trae consigo
los resultados de los test, los cuales arrojan como diagnostico trastorno de alimentacion
Anorexia.

Se inicio educando tanto a la paciente como a la abuela sobre el diagnostico y el curso

de la enfermedad, se le dio esperanza de solución y se le propuso un tratamiento de 8
sesiones de terapia las cuales podrían variar de mas o menos dependiendo la
asimilación que tenga la paciente de los trabajos realizados durante este tiempo. La
paciente aceptó la propuesta y de inmediato se inició informándole los objetivos y las
metas planteadas. Se le educo acerca de la importancia de adherirse a las terapias y
los resultados que podría tener después de su recuperación.

Le dejamos tareas para la casa en la que todos los días haría pequeños esfuerzos por
relacionarse mejor con sus hermanas e introducir en la dieta algunos alimentos que se
le dieron por escrito, en los que cada día incluiría un poco más. De no poder ingerir los
alimentos tendría la libertad de llamarnos y le informaríamos a cuál alimento cambiar.

Se le puso cita en 3 semanas.

Diagnóstico: trastorno de alimentación Anorexia nerviosa.

Objetivos a lograr como profesional:

Identificar la causa del trastorno

Realizar una evaluación completa

Modificar los pensamientos de irracionales a racionales

Lograr que la paciente se ame a si misma

Integrarla al grupo familiar haciendo que ella se sienta parte de la misma.

Lograr que la conducta cambie y vuelva a su estado normal.

Metas a corto o largo plazo.

 1. Que la paciente modifique los pensamientos de negativos a positivos de forma
escalonada, en los que cada día suba un escalón hasta lograr los cambios
deseados.
2. Lograr que ella se adhiera a la terapia y se convierta en un ser humano capaz de
amarse a sí misma y aceptarse como tal.
3. Unir a las hermanas para que el amor fraterno se viva en cada momento.
4. Devolverle la felicidad que tanto necesita, realizando pequeños cambios poco a
poco.

Perspectiva teórica en la que se basa el tratamiento.

Los trastornos alimenticios sugieren una etiología de origen desconocido, aunque

muchos expertos piensan que se derivan de factores biológicos, psicológicos y
sociales. Por ejemplo, una adolescente que le digan gorda con mucha frecuencia en la
escuela, podría llegar a ser anoréxica, también podría ser una conducta aprendida de
su madre u otro familiar con el cual interactúa con frecuencia. Es por esto que la teoría
por excelencia que se utilizara en este caso está basada en la técnica de las cognitivas
conductuales, las cuales facilitan el cambio de pensamientos irracionales y
automáticamente cambia el pensamiento cambia la conducta. También nos facilita el
interactuar social al ponerles las tareas para la casa, incluir la familia y allegados, en la
terapia.
2do caso:

DATOS GENERALES:

Nombre: Jesús Díaz

Edad: 40 años
Nacionalidad: dominicana
Vive con: sus padres y hermanos
Nivel educativo: Licdo. Administración de empresa
Estado civil: soltero
No. Hijos: N/A
Antecedentes psicológicos: N/A
Antecedentes psicológicos familiares: N/A
Enfermedades médicas: N/A

Motivo de consulta: autoexigencia por lograr la excelencia en todo lo que hace.

Historia clínica:

El Sr. Jesús Díaz, asiste a terapia en busca de ayuda, pues, siendo un profesional en
administración de empresas, con 40 años de edad y trabaja en un politécnico femenino
en un pueblo del sur de República Dominicana, no logra integrarse adecuadamente a la
sociedad por su conducta inadecuada, por tal razón solicita ayuda.

Desde su adolescencia fue muy psicorígido, en su proceso de educación, y en todo lo

que realizaba, se exigía más de lo normal, así mismo.

Mientras estudiaba en la universidad, tuvo muchos problemas con los compañeros,

debido a su actitud dominante y perfeccionista, no le gustaba compartir con ningunos
de ellos, argumentando que tenían poca ética y eran muy desorganizado. En su afán
porque todo le saliera bien, dedicaba tanto tiempo a los trabajos asignados, que en
ocasiones era el último en entregarlos, debido a que se fijaba en cada detalle y tardaba
mucho en estar conforme en lo que estaba haciendo.

Casi nunca estaba conforme con sus calificaciones y veía a los demás como una
competencia, se autocriticaba por no haber hecho mejor las cosas, en ocasiones se
deprimía y se encerraba a solas por muchas horas.

Luego de su graduación en la universidad, ingresa al campo laborar, de entrada no

tuvo buena acogida por sus compañeros de trabajo, porque en su primer día empezó a
criticar la organización del lugar y el horario. Comenzó dándole sugerencia al gerente
sobre cómo organizar el área de trabajo y aumentar las horas de labor para poder
obtener mayores logros en la empresa. Todo esto provoco el repudio de sus
compañeros.

En el poco tiempo que tenía en esa empresa, ya habían renunciado dos auxiliares de
él, debido a que les exigía bastante, todo le parecía mal y al final hacia los trabajos
porque entendía que solo él tenía la capacidad y la dedicación para que quedaran bien.

En menos de unos años, consideraba que tenía a su cargo toda la responsabilidad de

la empresa, estaba pendiente a todos los detalles, se llevaba trabajos pendientes para
continuarlos en su casa, argumentando que en un lugar donde él trabaja, todo tenía
que estar al día.

Escasamente compartía con su familia, solo tenía dos amigos con un comportamiento
similar al de él, cuando solían juntarse solo hablaban de temas científicos y críticas a
personas de su misma profesión. Las pocas veces que compartía con su familia, ponía
condiciones de horarios y solo asistía si consideraba que el ambiente estaba apto para
él.

Cumplía al pie de la letra todas las leyes, insistía tanto en que la empresa estuviera al
día con todos los impuestos y normas de la ley, que en ocasiones provocaba el enojo
de los propietarios.
A sus 40 años, aun no se había casado, porque ningunas de las mujeres que había
tratado, llenaban sus expectativas. Se fijaba más en la dicción, ortografía y grado
académico de ellas; que en su belleza física y valores.

El paciente expresa sentirse preocupado pues, ya desea tener un hijo y una esposa y
la edad le está avanzando y no quiere quedarse soltero, sin embargo, sus exigencias
son muy altas.

Se le propuso pasarle los test de personalidad para determinar el grado de afectación

que le lleva a sentirse de esa forma. El paciente acepta y se procede a poner fecha
para la realización de los mismos.

2da sesión:

Después de haberle pasado los test psicológicos (figura humana, árbol, MMPI) y haber
analizado su historial clínico se llego a la conclusión de que tiene un problema de
personalidad obsesivo compulsivo. Se le educo acerca del trastorno y se indico la
forma en que se trabajaría su condición. En principio no aceptaba la realidad, sin
embargo, al ver los resultados por si mismo, pudo lograr comprender la existencia de
un trastorno en su vida el cual debía afrontar con madurez para poder lograr sus
objetivos de casarse y formar una familia.

También se le propuso un programa terapéutico el cual duraría 12 sesiones, en las que

participaría la familia para formar parte de la ayuda fuera de las terapias.

Se le puso cita en 15 días.

Diagnóstico: trastorno de personalidad obsesivo compulsivo

Objetivos a lograr como profesional.

Lograr que el paciente integre en sus pensamientos actitudes normales observando a

su alrededor la forma en que los demás se comportan.
Alcanzar que el paciente se haga consciente de su realidad a través de las terapias
cognitivas y conductuales.

Conseguir que la familia participe como soporte emocional, en las manifestaciones de

su conducta del día a día.

Metas a corto o largo plazo.

Que el paciente en 3 semana presente los primeros cambios de conducta obsesiva

compulsiva.

Que la familia se integre de manera permanente en el tratamiento y reporte las

mejorías encontradas.

Que el paciente se sienta conforme con los cambios dados al final de la terapia y
disfrute de la aceptación de los demás y pueda lograr integrarse en la sociedad de
manera adecuada.

Perspectiva teórica en la que se basa el tratamiento.

El trastorno de personalidad obsesivo compulsivo, es un trastorno que interfiere en

gran manera en las relaciones sociales, laborales y de familia del individuo.

Para lograr que el paciente se haga consciente del trastorno, muchas veces, no es
suficiente trabajar los pensamientos, hay que llevarlo a la práctica poco a poco para
que el mismo note los cambios que se producen y los beneficios de estos.

Es por esto que es necesario trabajarlo con la terapia cognitiva conductual, en la que al
cambiar los pensamientos obsesivos automáticamente se cambia los compulsivos y de
esa forma, aunque se tome tiempo, mejorara poco a poco hasta encontrarse totalmente
sanado. Para esto hace falta la ayuda de la familia y de las personas que le rodea.