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ESCUELA:

PSICOLOGA
ASIGNATURA:
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL

TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


AUTORA:
SAGSTEGUI QUISPE, YTALA RUBI
DOCENTE
RODRGUEZ JULCA, JOS FRANCISCO
CICLO:
VII
TRUJILLO - PERU
2014

ANAMNESIS
I.

Datos generales:
Nombres
Edad
N de Hermanos
N que ocupa de hermanos
Grado de Instruccin
Referente
Fecha

II.

: V. S.
: 26 aos.
: 2.
: 1/2.
: Superior
: El evaluada.
: 26 de setiembre de 2014.

Enfermedad Actual:
1. Qu dificultad presenta?
-

Refiere la evaluada de 26 aos que en la actualidad ella puede controlar sus


vmitos, los cuales suelen darse aproximadamente una vez al mes, sin embargo an
presenta preocupacin extrema por la figura y el peso corporal, puesto que a pesar
de su 1.60 m. pesa solamente 50 kilos y se siente a gusto y feliz con ese peso;
adems comenta que no puede ingerir comida chatarra o chocolates y tampoco
puede ver comer a sus amigos o familiares comida que no es saludable porque le da
asco y eso le causa nauseas.

2. Definicin del problema


En qu consiste?
La paciente de 26 aos, manifiesta que aproximadamente una vez al mes presenta atracones
de comida, seguida con provocacin de vmito, refiere que luego de vomitar siente paz. A su
vez, presenta preocupacin excesiva por no subir de peso, a pesar de su 1.60 m. pesa
solamente 50 kg. lo cual controla cuidndose en su alimentacin, yendo al gimnasio y
saliendo a correr por las maanas
Desde cundo?
La evaluada refiere que su problema alimentario comenz ms o menos cuando ella tena 18
aos cuando empez la carrera de derecho y no le gustaba tal carrera por ello aprovecho el
paro que hubo en la universidad para decidir qu carrera quera estudiar y postular por
segunda vez a la Universidad Nacional de Trujillo.
Cmo evolucion?

Comenta que su problema alimentario evolucion paulatinamente a raz que postul a la


Universidad Nacional de Trujillo, a la carrera de derecho. Cuando se encontraba en 3 ciclo se
dio cuenta que no le gustaba esa carrera pero estudi a presin ya que su madre le exiga
demasiado y quera que estudie tal profesin, as mismo, poco a poco le disminua el apetito
y si senta que coma ms de lo debido iba al bao y se provocaba el vmito, lo cual le
causaba tranquilidad y paz.
Tambin refiere la evaluada que aprovech el paro que la Universidad tena durante varios
meses para postular a otra carrera, Idiomas, la cual s le gust; pero cada vez que su familia,
especialmente su madre, le reprochaba por no haber seguido la carrera profesional de
derecho, la evaluada se senta triste y se le quitaba el apetito, si coma era para que su
familia no diga nada pero cada vez que ella ingera un alimento iba al bao y vomitaba todo
lo que haba ingerido sin ningn motivo despus de ello senta paz. Posteriormente la falta de
apetito desapareci, prevaleciendo los atracones de comida y los vmitos posteriores.
Actualmente es licenciada en Idiomas, contando con un trabajo estable y refiere que hace
unos meses atrs ya han disminuido considerablemente sus vmitos y la ansiedad que tena
por comer a cada momento; sin embargo, no lo puede controlar del todo, el problema se da
cuando tiene que presentar informes finales cada mes en el trabajo; a su vez la preocupacin
por no subir de peso persiste.
Cmo le afecta?
En sus relaciones sociales, ya que no le gusta reunirse con sus amigos como lo haca antes
de iniciar sus estudios universitarios. Ello es debido a que no puede controlar del todo los
atracones de comida que puede darse al estar en un evento pblico y social y tiene miedo de
lo que puedan pensar sus colegas del trabajo.
Qu ha hecho para resolverlo?
Hace un ao, su madre la llev al Hospital La Noria porque observ que presentaba vmitos,
ella acept porque era consciente que no se senta bien y no poda manejarlo sola.
Transcurrido 7 meses de tratamiento, ya no quiso volver a ir a consulta ya que pens que
sola poda solucionar su problema, refiere que despus de todo el cambio es personal y
dependa de m, por tal motivo no volvi asistir al Hospital La Noria.
Sintomatologa:

Cognitiva

La evaluada refiere el ser delgada indica bienestar, por ello debo cuidar mi peso e
ingerir alimentos apropiados y buenos para mi salud.

Afectiva
Cada vez que vomita se siente tranquila, calmada, serena y en paz.
Motivacional
-

Manifiesta que dorma poco, o a veces no dorma nada por lo que se encontraba
ansiosa.

No tena un peso acorde a su edad, ya que a su 1.60 m. y a la edad de 24 aos


pesaba 44 kilos y actualmente a sus 26 aos pesa slo 50 kg.

En la actualidad, su pareja afectiva es quien fue su mejor amigo cuando empezaba ella a
presentar el trastorno alimenticio y a quien le contaba todos sus problemas.

Conductual

Atracones de comida.

Vmito inducido.

Le gusta correr e ir al gimnasio.

No le gusta salir y se aleja de sus compaeros de trabajo por temor a que descubran su
problema alimenticio.

Fisiolgica
-

Dolores de cabeza espordicos.

Historia
- Dolor abdominal.
personal:
- Prdida del periodo menstrual.
-

Es una joven Interpersonal


reflexiva.
No tiene muchas amistades, las pocas que tiene son de su centro de trabajo, 2
Refiere
que
compaeras, ya que saben su problema y siempre la apoyan, sobretodo se siente
las personas
que
la comprendida y aceptada por ellas
conocen
saben que es
muy
inteligente.
Es
perfeccionista
.
Modelo explicativo e Hiptesis funcional
Es
perseverante
con todo lo
que hace y se
dedica.
Su
hbito

S:
Realizar
informes finales en
el trabajo.
P: El ser delgada
indica bienestar.
Esquema
cognitivo:
El ser delgada
indica
bienestar.

Evento
activador:
La
presin
de su madre
al obligarla a
estudiar una
carrera que a
la evaluada
no
le
gustaba.

Distorsin
cognitiva:
Maximizacin.

A:
Calma,
tranquilidad,
paz.
C: Darse un
atracn
de
comida
y
luego inducir
el vmito.

Plan de tratamiento
Sesio
nes

Actividades
Inicio:
Establecer rapport.
Presentar agenda del da.
Evaluacin del estado

Tareas para la
casa

del

Observaciones

problema.
Desarrollo:
Socializacin Teraputica.
Terminacin:
Evaluacin del estado del
paciente.
Resumen de la sesin.
Feedback.
Programacin de tareas para
la casa.
Inicio:
Establecer rapport.
Presentar agenda del da.
Evaluacin del estado del
problema.
Desarrollo:
Conceptualizacin del
problema Bulimia.
Terminacin:
Evaluacin del estado del
paciente.
Resumen de la sesin.
Feedback.
Programacin de tareas para
la casa.
Inicio:
Establecer rapport.
Presentar agenda del da.
Evaluacin del estado del
problema.
Desarrollo:
Concientizar sobre los valores
del peso adecuado que vayan
de acuerdo a la talla.
Terminacin:
Evaluacin del estado del
paciente.
Resumen de la sesin.
Feedback.
Programacin de tareas para
la casa.
Inicio:
Establecer rapport.
Presentar agenda del da.
Evaluacin del estado del
problema.
Desarrollo:
Horario a seguir para los

Hoja de autoregistro (SPAC).

Feedback

HDA

Si el paciente no
ha
HDA

la

comprendido
actividad

se

vuelve a repetir la
sesin.

HDA

alimentos del da.


Terminacin:
Evaluacin del estado del
paciente.
Resumen de la sesin.
Feedback.
Programacin de las tareas
para casa.
Inicio:
Establecer rapport.
Presentar agenda del da.
Evaluacin del estado del
problema.
Desarrollo:
Explicar y realizar el modelado
de la tcnica de relajacin de
CAUTELA.
Terminacin:
Evaluacin del estado del
paciente.
Resumen de la sesin.
Feedback.
Programacin de tareas para
la casa.
Inicio:
Establecer rapport.
Presentar agenda del da.
Evaluacin del estado del
problema.
Desarrollo:
Tcnica sobre manejo de
supuestos personales.
Terminacin:
Evaluacin del estado del
paciente.
Resumen de la sesin.
Feedback.
Programacin de tareas para
la casa.

Inicio:
Establecer rapport.
Presentar agenda del da.
Evaluacin del estado
problema.
Desarrollo:
TCNICA
PROGRAMACIN

del
DE

HDA

HDA

ACTIVIDADES INCOMPATIBLE:
Cuando la paciente tenga
ganas de darse un atracn de
comida, ste hbito ser
cambiado por el de la lectura.
Terminacin:
Evaluacin del estado del
paciente.
Resumen de la sesin.
Feedback.
Programacin de tareas para
la casa.
Inicio:
Establecer rapport.
Presentar agenda del da.
Evaluacin del estado del
problema.
Desarrollo:
Tcnica anclaje
Tcnica de Exposicin a la tentacin
con prevencin de respuesta :
Proporcionar
informacin
sobre:
El
peso
regular
y
su
regulacin.
Las
consecuencias
fsicas
adversas
derivadas
del
atracn,
el
vmito
autoinducido.
La relativa ineficacia de los
vmitos como mtodo para
controlar el peso.
Los efectos negativos de hacer
dieta.
Despus se le pide que resuma, a
su
manera,
la
informacin
proporcionada para asegurarnos
de que ha comprendido.
Terminacin:
Evaluacin del estado del
paciente.
Resumen de la sesin.
Feedback.
Programacin de tareas para
la casa.
Inicio:
Establecer rapport.
Presentar agenda del da.
Evaluacin del estado del

HDA

HDA

problema.
Desarrollo:
Solo
puedo
controlar
la
alimentacin si soy capaz de
no comer o comer lo menos
posible.
Por qu piensas eso?
Explicar al paciente que cada
vez que piense solo puedo
controlar la alimentacin si soy
capaz de no comer o comer lo
menos posible pregunte a las
personas que se encuentran a
su alrededor si est en lo
correcto.
Terminacin:
Evaluacin del estado del
paciente.
Resumen de la sesin.
Feedback.
Programacin de tareas para
la casa.

10

Taller de autoestima.

HDA