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ESCUELA:

PSICOLOGA
ASIGNATURA:
CONSEJO, ORIENTACION Y ASESORIA PSICOLOGICA

TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


AUTORES:
RAFAEL LAVADO MILAGROS
VALLEJOS ROJAS NATHALY
DOCENTE
JOS RODRGUEZ

CICLO:
VII
TRUJILLO - PERU
2012

ANAMNESIS
I.

II.

Datos generales:
Nombres

: N. E. V. R.

Edad

: 19 aos

Grado de Instruccin

: Superior

Referente

: el evaluado

Enfermedad Actual:
1. Qu dificultad presenta?
Vomitar cada vez que come en exceso, que se da segn la evaluada por un sentimiento de
culpabilidad a engordar y no estar delgada para que la gente me acepte.
2. Definicin del problema
En qu consiste?
Que cada vez que come en exceso, se siente mal consigo mismo y empieza inducindose el
vmito, as mismo dice que para terminar de vomitar todo lo que ha comido, toma agua luego
empieza a saltar para que se mezcle el agua con la comida que ingiri y luego se produce el
vmito; es lo que refiere la paciente, segn la misma dice que es ms efectivo para que
elimine todo lo que ha ingerido y todo lo que le hace sentir mal.
Desde cundo?
Los vmitos inducidos por la evaluada comenzaron hace aproximadamente 6 meses
Cmo evolucion?
Segn la evaluada era un fin de semana, da comenz a quedarse sola en casa(su mam y
hermano se quedaban en la casa de su abuela porque haba enfermado) y se dedicaba a
comer comida chatarra en exceso y a ver televisin, todo inicio as, hasta que 2 semanas
despus sus amigas le dijeron que haba engordado un poco, aparte de ello las constantes
discusiones que tena con su mam, por defender a su padre de lo que deca du madre, ella
comenz a comer exceso ms seguido 3 veces por semana, solo en las noches despus que
llegaba de la universidad, segn la evaluada por clera y consiguientemente se senta
culpable , eliminando esa culpabilidad a travs del vmito, aumentando, luego a 4 veces por

semana solo en las noches ya que en las maanas evitaba comer o coma poco para no
levantar sospechas en sus amigas y en su mam.
Cmo le afecta?
En sus relaciones interpersonales, en el rendimiento acadmico de la universidad
Qu ha hecho para resolverlo?
Hablo con su prima que es la persona en la que ms confa, pidindole un consejo, luego le
pidi ayuda a su ta (mama de su prima), por consejo de la misma, esto ha sido reciente y va
hablar con su mam pero con ayuda de su ta, es lo que refiere.
Sintomatologa:

Cognitiva
La evaluada refiere que cuando pasa por este problema su pensamiento ms
frecuente era nadie me quiere porque soy gorda

Afectiva
Siente miedo, ansiedad, tristeza a que ya no la necesiten en el ballet por haber
engordado.

Motivacional
Manifiesta que tena dificultades para dormir.
No Tiene un peso acorde a su talla (mide 1.60 y pesa 49 kilos).
Tuvo un enamorado, a los 16 aos con el que estuvo 6 meses, actualmente se
encuentra sola y an no ha iniciado su vida sexual.

Conductual
Dejo de salir con su prima
Dejo de estudiar para sus cursos
Realiza ejercicio en exceso
Usa laxantes

Fisiolgica
Dolores de cabeza
Dolor abdominal
Dolor de la garganta

Interpersonal
No se relacionaba mucho con sus pares, discuta con su madre porque le exiga
buenas calificaciones en la universidad y el reclamo de la evaluada hacia su madre
del porque hablaba mal de su padre.

Modelo explicativo e Hiptesis funcional

Historia personal:
Persona
introvertida y
perfeccionista
Madre dominante y
rgida
Padre separado de
su madre hace 7
meses
Esquema
cognitivo:
nadie me
quiere
porque soy
gorda

Evento
activador:

Cuando amigas
de la
universidad le
dijeron que se
haba
engordado un
poco

Distorsin
cognitiva:
Sobre
generalizacin

S: Cuando
amigas de la
universidad le
dijeron que se
haba
engordado un
poco
P: nadie me
quiere porque
soy gorda
A: Irritabilidad
Miedo,
ansiedad,
tristeza
C: vomitaba
para no
engordar

Plan de tratamiento
Sesiones

Actividades

Tareas para la casa

Observaciones
Si el paciente no ha
comprendido
la
actividad se vuelve a
repetir la sesin.

Socializacin Teraputica

HDA

Conceptualizacin del problema

HDA

Inicio:

Establecer rapport
Establecer la agenda del da
Evaluacin del estado del
problema

Desarrollo:

HDA
Tcnica de relajacin(entrenar al
paciente en relajacin)

Terminacin:

Evaluacin del estado del paciente


Resumen de la sesin
Feedback
Programacin de tareas para la
casa

Inicio:

Establecer rapport
Establecer la agenda del da
Evaluacin del estado del problema

Desarrollo:
4

Objetivar el peso y alimentacin (autor


registros).

Terminacin:

Evaluacin del estado del paciente


Resumen de la sesin
Feedback
Programacin de tareas para la casa

HDA

Si el paciente no ha
comprendido la
tcnica repetir la
sesin.

Inicio:

Establecer rapport
Establecer la agenda del da
Evaluacin del estado del problema

Desarrollo:

Establecer pautas nutricionales y psico


educativas sobre alimentacin y peso y
determinar las consecuencias
negativas de producirse el vmito.

HDA

Terminacin:

Evaluacin del estado del paciente


Resumen de la sesin
Feedback
Programacin de tareas para la casa

Inicio:

Establecer rapport
Establecer la agenda del da
Evaluacin del estado del problema

Desarrollo:

Plantear pautas a familiares para


conseguir una reduccin de factores
mantenedores del trastorno

Terminacin:

Evaluacin del estado del paciente


Resumen de la sesin
Feedback
Programacin de tareas para la casa

Inicio:

Establecer rapport
Establecer la agenda del da
Evaluacin del estado del problema

Desarrollo:
Tcnica Exposicin con prevencin de
respuesta:

HDA

Se elabora una jerarqua de alimentos


que provocan temor y ansiedad
Se pide al paciente que coma los
alimentos que provocan menos
ansiedad, en presencia del terapeuta
Se evita que se purgue, se pide que se
relaje y que verbalice los
pensamientos y sentimientos
asociados con los alimentos que teme
La exposicin a comer dura de 30 a 60
minutos
Se pide que realice esta conducta en
casa

HDA

Terminacin:

Evaluacin del estado del paciente


Resumen de la sesin
Feedback
Programacin de tareas para la casa

Inicio:

Establecer rapport
Establecer la agenda del da
Evaluacin del estado del problema

Desarrollo:
Tcnica de Exposicin a la tentacin con
prevencin de respuesta :

Se elabora una jerarqua de estmulos


que provocan los atracones
Estos estmulos pueden incluir seales
(cognitivas, ambientales,
emocionales)
Se evita el atracn y se le pide al
paciente que hable de los
pensamientos y sentimientos sobre el
deseo de comer
Se le instruye para que evale la
fuerza de los impulsos a atracarse
Se pide que el paciente realice la
conducta en casa

HDA

Terminacin:

Evaluacin del estado del paciente


Resumen de la sesin
Feedback
Programacin de tareas para la casa

Inicio:

Establecer rapport
Establecer la agenda del da
Evaluacin del estado del problema

Desarrollo:
9

nadie me quiere porque soy gorda se


le hace una pregunta:
Qu pruebas tienes para creer eso?
Explicar al paciente que cada vez que
piense nadie me quiere porque soy
gorda se haga la misma pregunta.

Terminacin:

Evaluacin del estado del paciente


Resumen de la sesin
Feedback
Programacin de tareas para la casa

10

Taller de autoestima

HDA