Intervención en Salud Pública Bienestar Social, Salud y

Enfermedad

Evaluación
Actividad Individual

1. Consideraciones:

Criterio Detalle
Resultado de Al finalizar la unidad, el estudiante será capaz de analizar los
aprendizaje programas de prevención, promoción primaria, secundaria a
de la unidad través de un diseño o guía de intervención en problemas de
salud pública.
Temas Diagnóstico y propuesta de intervención Psicoterapéutica
Tipo de Casos de estudio.
producto
académico
Enunciado Analiza el siguiente Caso de estudio (ver más adelante),
/Consigna identifica los criterios de los trastornos presentados para
determinar los signos, síntomas, reconoce la enfermedad el
origen de esta y diseña un programa de intervención.
Formato de  Para la elaboración de la presente actividad. El tipo de
presentación letra a utilizar debe ser Arial, tamaño 12 y en PDF.
 El nombre del archivo debe ser grabado de la siguiente
forma: PA1_Apellido1_Nombre.pdf
 El envío de la actividad se realizará por el aula virtual,
unidad 4, apartado EVALUACIÓN FINAL.
 EL TRABAJO ES INDIVIDUAL
 Respete las indicaciones planteadas para esta actividad,
a fin de que su evaluación pueda realizarse sin
inconveniente.

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2. Caso de estudio

I. DATOS DE FILIACIÓN

 Nombres : P.Z.C.S.

 Sexo : Masculino.

 Edad : 66 años.

 Fecha de nacimiento : 26 de junio del 1955.

 Lugar de nacimiento : cusco.

 Número de hermanos : 9 hermanos.

 Ubicación familiar : 8vo hermano.

 Fecha de evaluación : 26 de noviembre, 07 de diciembre 2021.

 Evaluadora : Mgt. Ps. Claudia Irene Yábar Diaz .

II. MOTIVO DE CONSULTA

Usuario acude a consulta solo, para comenzar psicoterapia, por recomendación de sus
hijos, ya que él tuvo problemas con el juego patológico hace 3 años, durante la
entrevista el usuario refiere que hoy en día yo no asiste a” esos lugares”, menciona
además que la pandemia lo ayudo al cerrar todos los lugares de juego a los
frecuentaba.

INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS UTILIZADOS

 Evaluación psiquiátrica.

 Entrevista y observación psicológica.

 Anamnesis.

III. OBSERVACIONES GENERALES

Usuario de contextura gruesa, tez clara, cabello corto y con canas, ojos color marrón
oscuro, mantiene su aseo personal de manera adecuada, se presenta vistiendo acorde
a su edad y a la estación, con un aliño personal adecuado.

IV. ANTECEDENTES PERSONALES

 Problema actual: Usuario durante la entrevista menciona que hace 3 meses sus
hijos vinieron a cusco para visitarlo ya que se sentían preocupados por que
presenta inestabilidad emocional, ansiedad y depresión, lo cual le afecta en su
vida diaria.

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 Actualmente fuma de 8 a 10 cigarrillos por día, cuando se le acaba el dinero

entra en ansiedad, pues refiere que su hijo mayor Mario es quien administra su
dinero por decisión propia ya que necesitaba demostrarles a sus hijos su
buena voluntad y cambio genuino, sobre todo porque manifiesta que durante
la época de ludopatía mintió con frecuencia deteriorando así las relaciones
interpersonales con sus seres queridos, su discurso es verborreico, con un
pensamiento disperso, hace tres años no acude a establecimientos de juegos
de azar, sin embargo sus hijos desconfían de él, consciente de la desconfianza
y preocupación por restaurar su imagen ante ellos decidió de cuenta propia
solicitar atención por primera vez con un especialista.

 Historia familiar:

 Es el 8vo hijo de nueve hermanos

 Prenatal: Es el 8vo embarazo de su señora madre, recibió control médico y

no presentó ninguna complicación durante la etapa del embarazo, pues su
madre fue madre desde muy joven, su padre el rapto de Marcapata y la
trajo a Cusco cuando ella tenía 14 años.

 Perinatal: Nació por parto normal, tuvo lactancia materna.

 Postnatal: No refiere información alguna.

 Educación: Refiere que tenía un buen rendimiento académico, era una

persona sociable con sus compañeros a pesar de haber estudiado en
diferentes colegios, los cambios fueron básicamente porque su madre lo
llevaba por temporadas a vivir en los campamentos en los que vivía su padre
pues como era ingeniero civil fue responsable de la construcción de las
carreteras viales de casi toda la región del Cusco en aquellos años. Ingreso a
la Universidad en San Marcos Para Formarse como antropólogo era un alumno
regular al principio al terminar la carrera sea abrió campo esto lo aduce a su
desempeño y compromiso con su carrera luego logro ser un consultor
requerido por diferentes organizaciones no gubernamentales para quienes
trabajo hasta el 2020.

 Accidentes y enfermedades: A lo largo de su vida no ha tenido

enfermedades graves, recuerda uno hace 10 años en los que su camioneta
dio un par de vueltas de campana y se golpeó la cabeza a raíz de ese
hecho dejo de beber, pues relaciona las cefaleas con la bebida pues cada
vez que lo hace el dolor en el lado derecho de la cabeza aparece cuando
bebe y le dura hasta que se le pase la resaca.

 Vida Sexual: Menciona que su primera pareja la conoció a los 17 años, al

terminar el colegio viajo a Lima para prepararse para la Universidad y
conoció a algunas compañeras de manera esporádica, refiere no haber
tenido más que unas 4 parejas de relaciones poco formales. Acabando la
universidad conoció a su ex esposa con quien formalizo.

 Relaciones Familiares: Refiere haber sido un padre ausente pues todo los
empleos que escogía lo llevaban a vivir fuera de la cuidad de Lima donde

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residía con su esposa e hijos, sus periodos de ausencia solían ser de meses
no recuerda haber disfrutado mucho de las etapas de sus hijos este hecho
lo apena, pues siente que pudo compartir mas con ellos y no solo brindarles
apoyo económico, también refiere que sus largas ausencias fueron
deteriorando su relación de pareja con su esposa pues fue ella quien le
pidió el divorcio después de 22 años de casados. Hace 5 años el usuario le
pidió un espacio en su casa para compartir tiempo con sus hijos menores y
la ex esposa se rehusó, repartiendo en herencia ya todas sus propiedades
de manera legal, motivo por el cual dejo definitivamente la ciudad de Lima
y se Mudo a la ciudad del Cusco. Aquí vive actualmente solo y sus hijos
suelen visitarlo cada cierto tiempo.

 Hábitos/intereses área laboral: Le gusta disfrutar tiempo realizando

artesanías, manualidades y sobre todo revisando investigaciones sobre las
diferentes culturas del Perú o revisando sus textos pues desea terminar de
escribir su libro con todas las memorias de sus viajes con un enfoque
antropológico y social. Solía trabajar en consultoras viajando por todo el
Perú estos periodos no eran muy largos.

 Sueño: Manifiesta que desde que se amisto con sus hijos hace 3 años logra
conciliar el sueño con facilidad, excepto cuando no tiene buenos hábitos
alimenticios e incrementan sus triglicéridos la molestia y mareos no le
permiten conciliar el sueño con facilidad.

V. RESULTADOS

Usuario orientado en tiempo, espacio y persona; sin alteración de la percepción, con

memoria conservada, atención enfocada durante temas de su interés, lenguaje fluido y
acorde al diálogo, con tono de voz adecuada, sin alteración en el curso y forma del
pensamiento.

El paciente, no demuestra dificultades presentes en su infancia, o que se relacionadas

con algún tipo de maltrato o abuso o nivel de relación. El único hecho de conflicto que
recuerda es la desaparición abrupta de una sobrina de su misma edad con quien
compartía la casa en Puno y a quién recuerda con mucha estima, su partida le produjo
mucha pena (en este punto rompe en llanto y habla de lo importante que era la
compañía de esta niña pues no le gustaba estar solo en la casa ya que era grande y no
conocía a más gente)pues por motivos de trabajo ella se mudó a otra ciudad y nunca
más supo de ella la ausencia de esta familiar de niño lo apeno mucho.

Usuario refiere que hace tres meses sus hijos vinieron a visitarlo, ya que sentían
preocupación por la adicción que tenía su padre tras la pandemia, uno de sus hijos tiene
dudas con respecto a su adicción al juego al contarle a su hija, ella expresa su
experiencia con el psicólogo y el considera que algunas épocas de su vida desarrollo
“momentos de adicción no tiene dificultas en superarlos”, refiere que dejo
completamente el alcohol, marihuana, juegos de azar, por ello ahora desea someterse a
un tratamiento psicológico para no volver a desarrollar una adicción.

Manifiesta sentir ansiedad cuando ve que el dinero se está acabando, pues sus hijos
miden su manejo de dinero es decir le dan lo justo para su día a día, asimismo siente

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tristeza, incluyendo depresión del humor, ansiedad o preocupación, sentimiento, de

incapacidad para arreglárselas, para planificar el futuro o para continuar en la situación
actual, como también cierto grado de deterioro en la ejecución de la rutina diaria.

Manifiesta dramáticas o explosiones de violencia, las que por otra parte son raras, el
hecho estresante que le causo el dejar de jugar los juegos de azar fue sentir que perdía
completamente la confianza de su hija menor quién esta muy pendiente de él siente
que a raíz de adicción del juego deterioro su integridad personal y la de sus hijos ya que
desconfían de él, actualmente está seguro de controlar su adicción y se deseos de
poder demostrar su control .

Consignas y/o preguntas reflexivas:

1) Justifica el diagnóstico (Basado en síntomas y signos). Utilicé la CIE 10 y DSM V.
2) Diseña un programa de intervención basado en uno de los diagnósticos que
presenta el evaluado, siguiendo los pasos propuestos en la clase teórica y susténtalo.

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3. Rúbrica de evaluación:

A continuación, se presenta la escala de valoración, en base a la cual se

evaluará.

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Criterios Sobresalient Suficiente En proceso En inicio

e (3 puntos) (1 puntos) (0
(5 puntos) puntos)
Comprensión del Demuestra una Demuestra una Demuestra una Demuestra una
caso comprensión comprensión de la comprensión comprensión
completa de la mayoría de la superficial de la errónea de la
sintomatología del sintomatología del sintomatología del sintomatología
caso. caso. caso. del caso.
Análisis del caso Demuestra una Demuestra una Demuestra una Demuestra una
comprensión comprensión de la comprensión comprensión
completa de los mayoría de los signos superficial de los errónea de los
signos del caso. del caso. signos del caso. signos del caso.
Identifica el Identifica el Identifica el Identifica el No Identifica el
diagnóstico diagnóstico correcto diagnóstico diagnóstico diagnóstico
correcto del caso del caso propuesto correcto del correcto del caso correcto del caso
propuesto de acuerdo con los caso propuesto de propuesto de
criterios de propuesto acuerdo con los acuerdo con los
diagnóstico que de acuerdo criterios de criterios de
consideran los con los diagnóstico que diagnóstico que
clasificadores criterios de consideran los consideran los
internacionales diagnóstico clasificadores clasificadores
(DSM-V, CIE10), que internacionales internacionales
redactando de consideran (DSM-V, CIE10), (DSM-V, CIE10).
forma pertinente el los pero no cumple
contenido de cada clasificadore con todos los
uno de los s contenidos
componentes del internaciona establecidos en el
problema del caso les (DSM-V, silabo.
presentado. CIE10), pero
el contenido
de cada
uno de los
component
es del
problema es
confuso y
utiliza un
lenguaje
indebido en
su
redacción.
Sustenta la Plantea acciones Plantea acciones y/o Utiliza No
propuesta de y/o actividades que actividades que solo una sustenta
intervención permitan brindar permiten brindar de las el
solución al problema solución al problema acciones marco
propuesto en el propuesto en el caso, y/o teórico
caso, sin embargo, actividad en las
argumentando el argumenta de es que que se
propósito, el marco manera poco clara el permitan basan
teórico y los marco teórico con brindar las
beneficios de propósito de ellas y solución accion
manera clara en la sus beneficios de la al es y/o
guía de intervención guía de intervención. problem activida
con relación al a des
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encontrado. o en el as que
caso, no permita
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