Los signos y síntomas TTM son numerosos, incluyen ruidos en la articulación como chasquidos o

crepitación, dolor de los músculos masticadores y suprahioideos a la palpación o durante la

masticación, limitación de los movimientos mandibulares, alteraciones de apertura y cierre oral,
contracción involuntaria de los músculos masticadores, cefalea, dolor periodontal, dolor facial
difuso, otalgia y tinnitus, así como cambios degenerativos como lo

Trastornos inflamatorios de la ATM: artritis, sinovitis, retrodiscitis, capsulitis y tendinitis

La mayor prevalencia recae en las mujeres en edad fértil, ligado esto a factores intrínsecos como la
anatomorfología musculoesquelética femenina, cambios hormonales o estados emocionales y a
factores extrínsecos como lo es el estrés laboral. La relación mujer-hombre en individuos que
buscan asistencia médica por sintomatología de TTM va desde 3:1 a 9:1

Los principales signos y síntomas que con mayor frecuencia se manifi estan los TTM son: 1. Dolor
al articular al movimiento activo; 2. Dolor miofascial de los músculos masticatorios; 3. Limitación
en la apertura de la cavidad oral; 4. Dolor de cabeza, y 5. Inestabilidad articular acompañada de
movimientos parafuncionales y ruidos anormales

Cairns y colaboradores 2010, Scrivani y su grupo, 2008 y Farsi 2003 convergen en afi rmar que la
etiología de los TTM es infl uida por múltiples factores

Por ende, es correcto afi rmar que son muchos los eventos y condiciones que facilitan la aparición
de TTM, lo que nos permite analizar que siendo una patología multifactorial, la fi siopatología
variará dependiendo del principal agente causal, así también su evolución, asociada con el grado
de comprometimiento articular, muscular y funcional

. Otras afecciones articulares (artralgias, artritis y artrosis)1,16; otra forma de clasifi cación
propuesta por la Academia Americana de Dolor Orofacial divide los TTM en dos grandes grupos
según su etiología: 1. Desórdenes articulares donde se incluyen: las alteraciones congénitas,
problemas de disco, trastornos degenerativos, traumas e infecciones, hipermovilidad de ATM y
tumores de cavidad oral;

En los TTM se contemplan múltiples afecciones articulares, periarticulares y musculares que

propician una alteración en la funcionalidad de la ATM y pueden repercutir en las actividades de la
vida diaria de quien lo padece

Los trastornos de las articulaciones y de los músculos temporomandibulares, comúnmente

llamados trastornos de la ATM (o TMJ, por sus siglas en inglés), son un grupo de afecciones que
causan dolor y disfunción en las articulaciones y los músculos mandibulares que controlan el
movimiento de la mandíbula. No sabemos a ciencia cierta cuántas personas tienen algún trastorno
de la ATM pero se calcula que en los Estados Unidos hay más de 10 millones de personas
afectadas. El trastorno parece ser más común en las mujeres que en los hombres.

Hay una variedad de síntomas que pueden estar vinculados a los trastornos de la ATM. El síntoma
más común es el dolor, especialmente el dolor en los músculos de la masticación o en la
articulación mandibular. Otros posibles síntomas incluyen: § dolor que irradia por la cara, la
mandíbula o el cuello, § rigidez en los músculos de la mandíbula, § movimiento limitado o bloqueo
de la mandíbula, § ruidos como de chasquidos o tronidos que causan dolor en la articulación
mandibular al abrir o cerrar la boca, § un cambio en la forma en que los dientes superiores e
inferiores encajan entre sí.

Los trastornos de la articulación temporomandibular (TTM), definidos como un conjunto de

problemas clínicos que comprometen la ATM, los músculos de la masticación y las estructuras
asociadas (Lescas et al., 2012

Por el contrario, en Chile la prevalencia de TTM reportada en adultos chilenos es alta y

homogénea, lo que se advierte en tres estudios. Un primer estudio indica una prevalencia de un
53,5% obtenida de 269 adultos (72% mujeres de 18 a 80 años) (Díaz et al., 2012). En un segundo
trabajo la prevalencia fue de un 49,6%, a partir de una muestra de 270 sujetos (62,2% mujeres de
18 a 82 años) (Guerrero et al., 2017). Finalmente, la tercera investigación informa una prevalencia
de un 55,7%, con una muestra de 113 adultos (53% mujeres de 18 a 63 años) (Suárez et al., 2017

. Es posible que la gravedad del TTM afecte la adaptabilidad y la coordinación de movimientos

mandibulares como un intento consciente o inconsciente de evitar los estímulos nociceptivos en el
esquema propioceptivo, lo cual se refleja en el patrón masticatorio (Felício et al., 2007; Rodrigues
et al., 2015).

La disfunción masticatoria es cualquier alteración de la masticación que perjudica la capacidad,

eficiencia, tiempo, duración y número de ciclos masticatorios (Berretin-Felix & Araújo, 2011).