GERIATRIA

EMMANUELLE CORNELIO DE JESUS.

Reumatismo. El nombre corriente para las enfermedades que afectan al sistema msculo esqueltico. Estas son enfermedades frecuentes que causan dolor e incapacidad pero que rara vez son mortales. En esta denominacin comn de reumatismo se encuentran 6 categoras de enfermedades msculo esquelticas, que son: lumbago, reumatismo peri-articular (alrededor de la articulacin) o trastornos que afectan a las partes blandas en distintas regiones, artrosis, artritis inflamatorias, enfermedades seas y las enfermedades del tejido conectivo. Una estimacin de la frecuencia con que se encuentran estas enfermedades en porcentaje de la poblacin adulta de EE.UU. o de Europa. Hay muy pocos datos para Amrica Latina. Las ms frecuentes son el lumbago y el reumatismo de partes blandas que afectan sobre el 20% de la poblacin Luego viene la osteoporosis, que afecta en especial a las ancianas. Si se tomaran radiografas articulares a todos los viejos en muchos de ellos encontrara artrosis, pero la frecuencia de una artrosis de la rodilla o de la cadera que produzca molestias se observa en slo un 5% de la poblacin. Las artritis inflamatorias son menos frecuentes pero ms graves, estas afectan alrededor del 2% de la poblacin. La mayora de las enfermedades reumatolgicas se encuentran en las personas de ms edad, en especial la osteoporosis, la artrosis y los trastornos de partes blandas. Causas del reumatismo. En general las enfermedades reumticas se inician por la interaccin entre factores complejos de predisposicin gentica con factores del ambiente entre los que se encuentran las infecciones y el trauma. La patogenia o estudio de cmo se engendran las dolencias, comprende trastornos en el recambio del tejido conectivo, cambios en la inmunidad de las personas, inflamacin, depsito de cristales y otros procesos. Las consecuencias de las enfermedades reumatolgicas incluyen dolor y la incapacidad funcional, a veces con menoscabo fsico y problemas psicolgicos o sociales, que pueden conducir a una restriccin importante de actividades valiosas para los enfermos y su participacin activa en la comunidad. Las opciones teraputicas se pueden dividir en 5 categoras: educacin, capacitacin y auto-ayuda; intervenciones fsicas y otras no farmacolgicas; drogas; ciruga; dieta y otras tcnicas complementarias. Tabla 3. Estas opciones deberan estar bien coordinadas entre ellas, lo que es posible mediante un equipo multidisciplinario. Tres preguntas claves para pesquisar reumatismo 1. Ha notado usted algn dolor o rigidez en su musculatura, en las articulaciones, en el cuello o en la espalda? 2. Puede usted vestirse completamente sin ninguna dificultad? 3. Puede usted subir y bajar por las escaleras sin ninguna dificultad?