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¿Unidad domestica?
Hay que poner una norma, para pagar la siguiente sesión la anterior tiene que estar
pagada. Si está abonada atendemos la siguiente sesión, sino no.
Cuando el niño llega tarde, cuidado con las frases que se dicen.
- Luis las sesiones son de una hora, tú eres libre de utilizar esa hora como
quieras, ¿te parece bien utilizar 15 min si llegas a las -45?
Apego ambivalente/seguro/evitativo/ansioso
1
NO se tiene que narrar sino representar, incluir al evaluado en las historias. Hacer
preguntas para continuar la representación del evaluado en la historia.
Interacción =intervención
Creencias constructivas:
15 años
Motivo de consulta: los padres no saben que hacer ni poner límites, revelación hacia
sus padres. Viene obligada, aquí los que tienen problemas son mis padres.
¿Sentimientos?
Interacción guiada: Caso grabado con cámara mientras juegan para posteriormente
observar el juego de los menores con sus padres.
2
- Acercamiento progresivo
- Retorno a la familia con apoyo psicosocial
- Posible desvinculación materna
- Trabajo a nivel asistencial
- Intervención clínica (interacción guiada)
Consignas
Esculturas: representación de las relaciones familiares por parte del niño hacia los
distintos “personajes”
Externalización del síntoma: identificar el síntoma (gritos, descontrol etc). Dar nombre
a lo externalizado.
La orina es emoción/intensidad
Relación del infante cuando aparece el problema (Cómo te sientes cuando aparece)
Continuar el resto de las sesiones con el problema hasta que desaparezca evitando la
presión.
.j
TRAUMA
Usar el juego.
Caja de arena.
3
Niña, 15 años, estado disociativo enfrente de las vías del tren (recupera la
consciencia, quiere hacerse daño, pero no puede hacerlo)
Infanto-juvenil 03/11/2021
Exploración del momento del suceso (preguntar por situación, estímulos etc.)
Cortisol
Infanto-juvenil 08/11/2021
Desiderativo
1. Si no hubieras podido ser persona, ¿qué es lo que más te hubiera gustado ser?
¿Por qué?
2. Si no hubieras podido ser persona ni ave, ¿qué te hubiera gustado ser y por
qué?
Un árbol, sería cualquier cosa que tuviera vida y un proceso evolutivo muy largo.
3. Si no hubieras podido ser persona, ave, ni árbol ¿qué te hubiera gustado ser y
por qué?
Una biosfera.
4
Aspectos + recursos de los que dispone la persona
Tres niveles a tener en cuenta, si no responden con esos tres niveles hay que
inducirlos, ¿si hubieras tenido que ser un vegetal, cual habrías sido?
1) Animal
2) Vegetal
3) Objeto
APRAMP
Quien soy
Vínculo simbiótico
Confusión: pacientes perdidos, hay energía para progresar, pero desconocen cómo.
5
Llanto
No quiero comer, déjenme morir (no sabia por qué quería morir) GRASA, se sentía
gorda, “nunca se enteraron cómo empezó”. Prefiero comer que volver aquí.
175 cal
Ejercicio en exceso
No encuentra una razón, no podía parar de hacer ejercicio a pesar del cansancio.
Cree que se lo tiene que comer todo, se culpabiliza ante una ración que no
corresponde con lo impuesto por la clínica.
Infanto-juvenil 10/11/2021
Meta ¿? Facebook
6
Afectación a nivel físico, cognitivo y emocional. Para la sintomatología física
conveniente usar respiración o relajación muscular progresiva de Jacobson. En niños
Kagsper.
Depresión
Evaluar con los niños la relación del menor con los padres.
- Vínculo de apego
- Influencias sistemáticas
- Sentimiento de pertenencia
Genograma
Caso clínico M:
Ho: abuso
conocimiento de la madre sobre esto.
¿Desiderativo?
¿Estilos educativos?
Línea de vida
Pensamientos
Rueda de emociones
7
Infanto-juvenil abuso sexual
23/11/2021
Manual de psiquiatría legal y forense (carrasco, 2001)
Proceso de victimización
- Sentimiento de indefensión
- Vergüenza
- Sentimiento de vacío
- Pérdida o daño de la capacidad para explorar el mundo, de la capacidad de
ser sujeto
- Daños físicos/cognitivos (distorsión cogntiiva)
- Sexualidad compulsiva
CIASI
- Culpa
- Desconexión emocional
- Indefensión
8
Libro Superar la adversidad. El poder de la resiliencia (Rojas Marcos)
Indefensión
Utilizar el mismo calificativo o misma palabra que utiliza el menor para describir al
agresor.
Y mismas metáforas
Conectar con el mundo, a través de lo que más le guste (juguete, dibujo animado)
La madre actúa con un funcionamiento ataque-fuga (todo el rato visualiza a los
demás como enemigos, como los policías, la terapeuta etc) buscar la operatividad de
la persona.
Hay que comprobar que están conscientes, ubicados y que diferencian (discriminar)
entre lo que es verdad y es mentira.
Dibujo libre
Desiderativo
CAT
Rorschach
HTP
Tipos de víctimas:
Víctima dependiente
Víctima ataque-fuga
9
Víctima mesiánica (persona que espera la aparición de alguien que resuelva los
problemas propios)
Víctima operativa
TDAH 24/11/2021
Cuerpo calloso, parte del cerebro que separa los dos hemisferios.
Sintomatología:
Validez ecológica: hacer actividades que al niño le sirvan para la vida diaria (incluyen
tareas de la vida diaria, como; ir desde casa al colegio).
Facilitación ambiental: modificar el ambiente, para que al niño le resulte más cómodo
realizar tareas dmsef7e la vida diaria.
Teoría de la mente: saber lo que siente la persona de enfrente, para saber si mis actos
posteriores van a afectar a la persona.
10
Encuentas Estudes (drogas anuales)
Validar a los menores hacer entender que en su situación, con su personalidad, sus
valores cualquiera haría lo que ha hecho esa persona (consumo).
Necesidad de hacer un cambio en los padres antes que, en el menor, por dos razones:
Role playing.
Primera entrevista con María Jose y Alfredo. Padres de Alberto, menor de 15 años.
Expulsado tres días del colegio por consumir cannabis dentro del centro en el recreo
junto con dos compañeros.
Evaluación
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Interés por la infancia y la sexualidad .
Supervisión (herramienta clave) para conocer lo que pasa entre terapeuta y paciente,
posible contratransferencia.
Defensas narcisistas:
Defensas inmaduras:
Defensas neuróticas:
Defensas maduras:
12
Complejo de Edipo: enamoramiento del hijo por uno de los progenitores.
Modelo topográfico
Modelo genético.
Se exponen las distintas etapas descritas por Freud (oral, anal, fálica, latencia y
genital)
Conocer el manejo que se realiza de cada situación, como, por ejemplo, en la etapa
anal.
Modelo estructural
Ganancia secundaria: qué hay detrás del síntoma, que estás ganando más allá del
síntoma. Que ganas cuando se produce el problema (ataque de ansiedad)
Intervención.
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Sueños: representación del inconsciente.
Pensar en que los padres que vienen a consulta siempre traen en mayor o menor
medida culpa por la situación de sus hijos.
Si entramos por los padres es más fácil que cambie el hijo, forma más estratégica a
mencionar en el encuadre.
4 tipos de triada:
Triángulo perverso: unión de uno del progenitor con su hijo, generando una
alianza entre ellos para ir contra el otro progenitor.
Estatus sociométrico
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Blueprintsprograms = PROGRAMAS
Psicofarmacología (infanto-juvenil)
14/12/2021
Sustancias más lipofílicas se almacenan más rápidamente en las grasas, mientras que
en la sangre no se disuelve tan rápido (absorción lenta)
Eficacia farmacológica.
Toxicidad: punto en el que las concentraciones del fármaco en el torrente sanguíneo
se vuelven dañinas o venenosas para el cuerpo.
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Ausencia de sinapsis entre las neuronas (en el hipocampo) tras una toxicidad por
alcohol, se produce un blackout (lagunas mentales).
Módulos 2,3,4. Hay varias pruebas se muestran imágenes y se pide que digan lo que
ven, en niños con autismo describen los detalles y no la imagen global. COHERENCIA
CENTRAL
Autism navigator
Pruebas de evaluación:
ITPA
M-CHAT
ADOS-2
Intervención en TEA.
Página ARASAAC
Intervención individualizada
Habla signada
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Juego hay que enseñar a los niños a jugar a los diferentes juegos, lo que les
ayudará a incluirse en los recreos del colegio.
Principio de Premack
Terapia sistémica
11/01/2022
Familias reconstituidas padres antes de ser pareja, por haberme casado con otra
persona, tras el anterior matrimonio con descendientes.
Entre los subsistemas conyugal y fraternal existen algunas barreras/ límites más o
menos rígidos según Minunchi.
Hijos parentalizados los que están sumidos en el rol de padre (no correspondiente
con el rol verdadero)
PREGUNTAS EXAMEN:
Concepto de jerarquía
Cómo cada persona tiene unos roles, y cómo hay reglas implícitas en una familia
CASO PRÁCTICO.
17
Llama quien se encuentra peor (Luisa). Luisa comenta que está preocupada por la
relación con su hijo y su marido también. Este se encuentra encerrado, era un niño
muy activo, pero desde 4º de la Eso empieza a suspender y deja los estudios. Han
intentado regañarle, dejarlo tranquilo, razonar con él.
Todas las mañanas antes de irse a trabajar, entra en la habitación le abre las
persianas y le dice la lista de tareas que tiene que hacer y donde está la comida. Se
siente frustrada e impotente.
En la llamada con la consulta se le dan unos tips para que converse con su hijo y
acceda a ir a terapia.
Datos a considerar:
- ¿Drogas?
- ¿Malas influencias?
- ¿Conflicto familia?
1º sesión
1. Conocernos
2. Qué te ha traído aquí
Luisa intenta por llamar la atención y dar buena impresión. Corta a Ricardo cuando
este dice más de dos palabras.
2 años a tras tuvo un desengaño amoroso. Su madre dijo que era muy buen chico, con
notas excelentes y luego cambió.
Ricardo: “Luisa se angustia demasiado, se toma las cosas muy a pecho y Juan Ri está
pasando por una mala racha”.
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Familia de Luisa: 57 años, hermano menor, nacimiento en un pueblo de cuenca. Luisa
pierde a su madre a los 4 años, por una hemorragia en el parto de su hermano. Padre
ferroviario. El padre de Luisa nunca hablaba de la madre, cuando eran pequeños la
hermana mayor soltera (de la madre) se va a vivir a su casa con su cuñado y su
sobrino, para ayudar y cuidar de sus sobrinos. El padre de luisa dice que siempre
estaba trabajando. Le dan la oportunidad de trabajar en Renfe, por lo que se mudan a
Madrid. Ella (19 años) comienza a trabajar en una clínica como ayudante, un año tras
la mudanza fallece su tía. Dice que deja de lado su sueño para hacerse cargo de su
hermano y de su padre. Años más tarde comienza a estudiar, trabajar y a ayudar en la
casa. Poca vida social en aquel entonces.
Su primer novio formal fue Ricardo, 1980 se casan. Padre se jubila y cae en una
depresión posteriormente fallece por Alzheimer. Define la relación con su hermano
muy buena, aunque no se ven mucho.
Niños enfermizos o que han tenido problemas de salud, generan sobreprotección por
parte de los padres.
Siempre ha estado solo, tras el cierre de la ferretería en la cual no tuvo ni voz ni voto,
encuentra un trabajo en el centro de salud. Necesidad de ser cuidado, dada la falta o
ausencia de figuras de referencia que proporcionen cuidados, protección etc.
Se conocen en una cafetería, ella se fijó en él al verlo tan solo, lo que le generaba
ternura.
2º Sesión
Neuropsicología
12/01/2021
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El cerebro se desarrolla de atrás hacia delante. La primera parte se relaciona con la
atención, posteriormente lo sensorial y lo cognoscitiva como última instancia a
desarrollar.
No saberse todas las partes del cerebro ni lo que mide cada prueba
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