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TEMA 1 HISTORIA DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.

CONCEPTOS CLAVE:
REFLEXOLOGÍA – CONEXIONISMO – CONDUCTISMO – NEOCONDUCTISMO -
COGNITIVISMO – CONSTRUCTIVISMO – MODELOS CONTEXTUALES -
APRENDIZAJE VICARIO – APRENDIZAJE SOCIAL – CONDICIONAMIENTO
OPERANTE.
La Terapia Cognitivo Conductual se puede definir como la aplicación clínica de la
ciencia de la Psicología, y se fundamenta en principios y procedimientos validados
empíricamente.
4. EVOLUCIÓN DE LA TERAPIA DE LA CONDUCTA.

Evolución desde la vinculación conductista y del aprendizaje, hasta la introducción de


otros factores:
La Terapia de Conducta se configuró a partir del desarrollo científico de la psicología y
tomó como elementos básicos de su cimentación las aportaciones de la psicología del
aprendizaje para la comprensión y control de la conducta.
La TC (Terapia de Conducta) aparece como oposición a modelos Psicoanalíticos a
mediados de los 50.
El comienzo formal de la TC como enfoque terapéutico se gesta gradualmente, desde
los desarrollos experimentales de la teoría del aprendizaje, hasta las primeras
aplicaciones clínicas de los principios que se extraían en el laboratorio.
 el interés por la conducta desviada o desadaptada se convirtió en el objetivo
principal.
 Aplicar los principios de aprendizaje para abordar la alteración de la conducta
fue una forma de demostrar que resultaba útil enfocar la psicopatología de forma
diferente (Kazdin, 1978; Rachman).

EN LA ACTUALIDAD:

La TC está unificada en cuanto al objetivo:


Detección y cambio de: conductas, pensamientos y RR emocionales
desadaptadas.
Las distintas aproximaciones cognitivo-conductuales difieren en:
Las bases teóricas: en el énfasis que asignan al CC y el CO, a la medición de
factores cognitivos y/o al papel de las variables biológicas.
Las bases epistemológicas: concepciones diferentes de la realidad y de la
psicopatología.

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Desde el punto de vista fenomenológico, destacan 4 rasgos de la TCC:


1) Es un ámbito de intervención de la salud que trabaja con respuestas de
carácter aprendido: físicas, emocionales, cognitivas y conductuales desadaptadas,
(se han convertido en hábitos del repertorio comportamental del sujeto al repetirse
durante mucho tiempo).
2) Cuenta con técnicas y programas específicos para diferentes problemas y
trastornos.
3) Tiene una orientación educativa (+ o menos explícita).
4) Posee un carácter auto-evaluador a lo largo de todo el proceso de intervención
(principal seña de identidad de la TCC actual).

Rachman (1997) y O'Donohue (1998 y 2009) describen el desarrollo evolutivo de la


Terapia de Conducta en tres estadios (Rachman) o generaciones (O'Donohue ):
Tiene una estrecha relación con las teorías del Aprendizaje,
PRIMERA Representada por el análisis conductual aplicado y el Neo-
GENERACIÓN Conductismo Mediacional,
(Aportaciones Extrapola los principios del aprendizaje a la Clínica.
de los Grupos  El terapeuta de la conducta trata de aplicar las regularidades
de Sudáfrica, extraídas de la investigación básica a los problemas clínicos.
Inglaterra y Formulan modelos de Génesis y Mantenimiento de los Problemas
EEUU). cotidianos a partir de los principios de Aprendizaje. Así,
 La conducta (Normal y Anormal) es generada y mantenida por
los mismos principios de aprendizaje.
Marcada por la heterogeneidad en la TC (cuyas semillas ya
habían sido sembradas por la generación anterior) , y
recoge a quienes tratan de superar algunas deficiencias y
limitaciones mostradas por las teorías del aprendiza,
apoyándose en distintos ámbitos y aportaciones teóricas y
aplicadas de la psicología.
La deriva hacia esta segunda generación se produce por:
SEGUNDA 1. Según los terapeutas, los principios de aprendizaje
GENERACIÓN. (condicionamiento) representan un contexto demasiado
limitado para explicar el comportamiento , y
Consideran que la psicología experimental, cognitiva y social
aportan elementos que pueden ser determinantes para abordar o
explicar la complejidad de la conducta.
2. Los pobres resultados de los procedimientos terapéuticos
existentes al aplicarlos a problemas afectivos, como la
depresión (Se ve en este punto la limitación que supuso centrase
en el trastorno sin investigación previa).
3. Se abre una gran brecha entre la ciencia y el hacer clínico que
provoca una ausencia de progreso en las bases teóricas de la TC
(lo cual se mantiene en la actualidad) que caracteriza el
descontento con la anterior generación.
 Las contribuciones + influyentes de este estadio y que mitigan
tal descontento son: las teorías del aprendizaje Social y las
del enfoque cognitivo.

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Buscan nuevas alternativas terapéuticas extrapolando los nuevos


desarrollos de la psicología del Aprendizaje y la psicología
Experimental (retornando a los orígenes de la TC) ;
El concepto de multiplicidad de estímulos y
contingencias, y de contingencias competidoras pasa a
ser central.
El objetivo: fomentar de nuevo la relación entre
investigación básica y aplicación clínica, tan fructífera en
la primera generación de la TC, que aportó algunos de los
tratamientos con mayor apoyo empírico:
TERCERA  desensibilización sistemática, técnicas operantes,
GENERACIÓN biofeedback, y que hasta el día de hoy , no se han
(Nuevos desarrollado nuevas técnicas a partir de una base
desarrollos del experimental.
enfoque
cognitivo con No obstante, hay diferencias sustanciales entre el proceder de la
carácter primera y tercera generación.
constructivista).
Desde el punto de vista teórico (como orientaciones concretas de
esta tercera generación):
Nuevas terapias contextúales procedentes del
conductismo radical (la Psicoterapia Analítica Funcional, o
la Terapia de Aceptación y Compromiso),
Uso de técnicas de meditación como el mindfulness (con
ciencia plena) , que se han convertido en la base de algunos
programas de intervención como la Terapia Cognitiva
Basada en Mindfulness siendo además elementos
procedimentales presente s prácticamente en todas las
terapias contextúales .
Dotando a este tipo de estrategias terapéuticas (mindfulness y
técnicas de meditación) de un entramado conceptual explicativo
proveniente de los nuevos desarrollos de la psicología del
Aprendizaje.

Al margen de los nuevos desarrollos teóricos, la mayor parte de la


práctica clínica está guiada por el Empirismo (por criterios de
eficacia y efectividad).
Característica definitoria de la TC (que siempre ha estado
presente) aunque últimamente es el tema prioritariode la
disciplina: (Década de los 80) Intentar demostrar la
eficacia de sus intervenciones psicológicas en el ámbito
de la salud en general , y en salud mental en particular .
Así,
 el diseño de protocolos de intervención y la
evaluación de sus resultados , es el eje central de
la práctica y la investigación de la TCC,

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4.1. PRIMERA GENERACIÓN: EL SURGIMIENTO DE LA TERAPIA DE CONDUCTA.

Joseph Wolpe es el principal exponente de la Terapia de Conducta en este


entorno.
Empieza a utilizar los principios del aprendizaje para abordar las
neurosis (xq estaba insatisfecho con los tratamientos anteriores).
 Iniciando su trabajo en el laboratorio con animales aplicando los
principios del aprendizaje + conceptos y procesos fisiológicos sobre
1ª Generación inhibición recíproca de Sherrington.
 La base de sus investigaciones se centra en el trabajo sobre
neurosis experimentales de Masserman y la obra de Hull.
Propuso el principio teórico de inhibición recíproca como base de la
Surgimiento intervención para las neurosis: la Desensibilización Sistemática
en (DS):
SUDÁFRICA  El procedimiento había sido ya expuesto y utilizado por M.C . Jones,
y descrito por Eroféeva (la discípula de Pavlov).
(Josep Wolpe)
 Aunque, Wolpe, sistematiza el procedimiento en humanos,
estructurándolo en una serie de fases, y lo difunde.
Terapeutas
Como respuestas incompatibles con la ansiedad en humanos utilizó:
pertenecientes
 Sobre todo a la relajación, usando una forma abreviada de la
también a este
técnica de Jacobson (1938).
grupo:
 también conductas de tipo asertivo y sexual.
Rachman y
Creando así un nuevo procedimiento de intervención a partir de
Lázarus.
investigaciones previas en el laboratorio, que resultaba más eficaz
que los procedimientos tradicionales.
La “construcción” de los DS (desensibilización sistemática)
representa el comienzo real de la moderna TC:
 La DS incluía:
 La exposición gradual a los estímulos evocadores de la ansiedad,
 la presentación del material ansiogénico en la imaginación, o
 con el uso de la hipnosis, y
 La DS se basaba en:
procesos de aprendizaje que eran explicados de manera precisa,
detallada y científica.
La difusión de la DS contribuyó a fundar la Terapia de Conducta y a
potenciar el enfoque neoconductista como alternativa al tratamiento de
los problemas emocionales.

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En los años 50 en el Reino Unido un grupo de personas, como Yates y


Shapiro, en torno a H.J. Eysenck ya aplicaban prácticas de los
principios de la Terapia de Conducta:
 Se centran en el tratamiento de problemas como neurosis, fobias,
agorafobias, tics, tartamudez, etc., usando técnicas como la
exposición, aproximaciones sucesivas o la práctica negativa,
 Conforman un contexto de atención a problemas clínicos en clara
oposición a la psicoterapia-psiquiatría vigente.
1ª Generación  Grupo más prestigioso y prolífico de investigación europeo en
psicología clínica, y el más representativo de la aproximación
Surgimiento neoconductista mediacional, que se caracterizaron por:
en  Una metodología de investigación rigurosa,
INGLATERRA.  Evaluación de la eficacia de los tratamientos, así como
(Eysenck,  La crítica al diagnóstico psicoterapéutico:
Shapiro) Se centró en aplicar los principios de la psicología a la práctica
clínica, lo que le enfrentó con las psicoterapias tradicionales (que
Eysenck: Uno demostró poco eficaces), realizando un análisis comparativo
de los entre la psicoterapia freudiana y la Terapia de Conducta
fundadores de (término que apareció por 1ªvez en Europa en su 2º artículo
la TC, dando “Learning theory and behaviour therapy”
lugar a un En 1963 funda Behaviour Research and Therapy, la primera revista
modelo de dedicada a la Terapia de Conducta.
umbrales en Se interesó por la construcción conceptual de la TC:
neuroticismo q Por aspectos centrales de la intervención clínica: la psicopatología y la
establece q los personalidad.
factores En el campo de la personalidad fue fundamental la influencia del trabajo
genéticos de Pavlov (q se interesó x la personalidad ansiosa); y desarrolló de
predisponen a modelos empíricos de la personalidad, donde integra:
los individuos a  los principios de aprendizaje, la actividad biológica y la
reaccionar de identificación de características personales relativamente
diversas estables.
maneras frente En gral, el grupo del Maudsley destaca por su rigor metodológico y su
al entorno concepción del psicólogo como un investigador científico, aunque,
estimular. entre sus miembros existieron diferencias.
Eysenck se interesó + por cuestiones teóricas sobre psicopatología, e
investigó con grandes grupos de sujetos.
Shapiro se centró + en estudio intensivo del Caso Único (= que Skinner)y
Fue
se ocupó de aspectos más clínicos (y menos teóricos).
independiente
 Rechazó el uso de baterías estandarizadas de test, ya que la conducta
del trabajo de
debía medirse directamente para poder valorar su cambio tras el
Wolpe en
tratamiento.
Sudáfrica
 Desde su doble posición de docente e investigador clínico,
fomentó en su equipo el uso de técnicas conductuales como:
 las aproximaciones sucesivas para el tratamiento de la
agorafobia (Meyer , 1957 ) o
 la práctica negativa para los tics (Yates , 1958).
Hay características de la aportación británica al surgimiento de la TC
enlazan con el Conductismo Radical (el interés por e l caso individual y por
la evaluación directa de la conducta), no obstante,
La mayor parte, se ajustan + a la flexibilidad del Neoconductismo
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Mediacional y el Conductismo Metodológico; integrando estímulos,


Sigue respuestas y constructos como la ansiedad, el miedo o la
Surgimiento personalidad para explicar de forma + amplia los trastornos
en Inglaterra psicopatológicos en particular y la conducta humana en general.

Delimitar la aparición de la Terapia de Conducta como movimiento


psicoterapéutico en EEUU es más difusa que en Europa y Sudáfrica, y
se realizó también de forma más gradual.
 La publicación en 1953 del libro Science and human behavior de
Skinner: señal del inicio del desarrollo de la Terapia de
Conducta como movimiento terapéutico en Norteamérica.
SKinner parte de las aportaciones de Watson y Pavlov (=que los
neoconductistas) e integra los paradigmas de Pavlov y Thorndike, pero
1ª Generación a diferencia de ellos descarta apelar a constructos emocionales como
mediadores.
 distinguió dos tipos de respuestas: las Respondientes (que se
Surgimiento provocan) y las operantes (que se emiten),
en EEUU  diferenciando dos tipos de condicionamiento:
(Skinner)  el condicionamiento tipo E (o E-R) o pavloviano, y
 el condicionamiento tipo R (o R-E) u operante, al que dirigió el
interés de su estudio.
Daba una mayor relevancia a lo que ocurre tras la respuesta , (+
que a lo que sucede antes):
 La conducta está controlada por factores ambientales, y
se aprende según de las consecuencias que siguen a su
emisión.
 Destaca su aportación de considerar el organismo como un todo.
 Según él, el interés de la psicología debe ser: la conducta y su
función sobre el ambiente en que se emite.
 El método desarrollado para estudiar la conducta funcional de
los individuos es el Análisis Experimental de la conducta.
 Se basa en diseños experimentales de Caso Único
(descripción precisa de la conducta concreta en atención a sus
efectos, sin necesidad de recurrir a constructos no observables,
Skinner, 1953).
 Valora la eficacia de la intervención mediante:
Criterios experimentales:
 contrastando los efectos de la intervención con la ausencia de
ella, y
Criterios terapéuticos:
 valorando el impacto del cambio sobre la vida del paciente,
 y comparando el nivel de cambio logrado y el cambio
necesario para que el individuo funcione adecuadamente en
el contexto (Risley , 1970).
 Se priorizó la inducción (frente a la deducción) como estrategia de
teorización en psicología.
 A diferencia de los grupos de Inglaterra y Sudáfrica, se desecha el
papel mediador, facilitador o causante de las variables cognitivas o
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fisiológicas sobre la conducta (nunca negó su existencia).


El único foco de interés de la psicología es la conducta manifiesta
Sigue y sus relaciones con estímulos ambientales (sin incluir
constructos hipotéticos o variables mediacionales).
 Dio lugar a que surgiera una de las áreas más relevantes de la TC,
y núcleo central de la evaluación conductual: el Análisis
Conductual Aplicado o Análisis Aplicado de la
1ª Generación Conducta:
 A problemas de relevancia social (educación, retraso en el
desarrollo, la conducta infantil, el comportamiento antisocial,
Surgimiento etc.), para producir cambios globales en el individuo.
en EEUU  Su aplicación a la modificación de la conducta en ambientes
(Skinner) sociales o institucionales (e.g. hospitales, aulas, ambientes
laborales, instauración de conductas ecológicas, etc.) dio lugar al
ámbito denominado de "ingeniería de la conducta".

El análisis conductual aplicado ha proporcionado a la praxis de la


Terapia de Conducta tres contribuciones fundamentales:
1) Las técnicas y programas basados en el control de
contingencias.
2) El análisis funcional, principal elemento del proceso de evaluación
conductual e instrumento esencial para formular cualquier
problema sujeto a intervención, como elemento de análisis de la
conducta.
 Procedimiento originado en los trabajos de Skinner (centrados
en el análisis individual de la conducta con una metodología
rigurosa de análisis y experimentación).
3) El foco de interés son los datos objetivos como elementos de
estudio, optando por la inducción frente a la deducción, y, en este
sentido, el interés por las conductas frente a las etiquetas
diagnósticas.

LIMITACIONES del enfoque del análisis conductual aplicado:


 Centrarse únicamente en la conducta observable (la + imp.),
hecho que puede NO permitir considerar aspectos esenciales de la
definición de un problema, pero , además, la excesiva disección del
comportamiento, las explicaciones lineales de causalidad (a pesar de
la aceptación de la causalidad múltiple de la conducta), o las
dificultades de perduración del cambio terapéutico conseguido

Consideraciones sobre la 1ª GENERACIÓN de la TC.

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1. La extensa base de conocimiento sobre la investigación de


aprendizaje que exhiben todos los clínicos (investigadores).
Rasgos Comunes 2. La aplicación clínica de los resultados más actuales de la
(O'Donohue, 2009): investigación sobre aprendizaje.
3. La visión de la aplicación clínica como formando parte de un
programa de investigación y terapia más general.

a) La extrapolación de los principios de aprendizaje a la


clínica.
b) Su compromiso con la investigación científica y con la
Objetivo común demostración empírica de la eficacia de sus procedimientos
(parecido de familia) fue determinante para convertir a la psicoterapia en ciencia.
El estudio de Paul (1966) sobre la efectividad de la DS puede
considerarse como la primera investigación controlada de
la historia en la que se demostró la efectividad de un
procedimiento psicoterapéutico por encima del placebo y el
no tratamiento.

4.2. SEGUNDA GENERACIÓN: EL PAPEL DE LOS ASPECTOS COGNITIVOS EN TERAPIA


DE CONDUCTA.

En torno a 1970 se inicia una fase de transformación de la Terapia de Conducta caracterizada


conceptualmente por su apertura hacia los aspectos cognitivos y sociales.

 Se considera que la Terapia de Conducta no puede basarse sólo en la psicología del


aprendizaje y surgen otras fuentes de influencia provenientes de los más diversos campos.
 alternativas al modelo E-R, proponiendo la participación de variables internas en la
conducta (E-O-R).
 Lazarus (1968), estudiante de Wolpe, uno de los 1os en argumentar que los principios
del aprendizaje eran insuficientes. Ya que:
 todos los conocimientos psicológicos son de interés para la Terapia de Conducta
(emociones, memoria, etc.), y que
 toda técnica es bien recibida, con independencia de su sustento teórico, siempre y
cuando sea eficaz, y su eficacia pueda ser comprobada.

Desarrollos teóricos más representativos:

 las teorías del Aprendizaje Social: Énfasis en la influencia social y la capacidad auto-
regulatoria del individuo. A través de los trabajos de A. Bandura, y
 la aparición del enfoque Cognitivo en Terapia de Conducta, reflejo de la llamada
revolución cognitiva que se produjo en la psicología en los años 70, y cuya característica
fundamental es el papel causal, o más bien determinante de los procesos y estructuras
mentales en el comportamiento humano.

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Aportación fundamental de Bandura: plantea la posibilidad del


aprendizaje a través de la observación (imitación),
 En su obra Principies of Behavior Modification desarrolla el marco
conceptual de la teoría del aprendizaje social, que más tarde ampliaría
en un manual (Bandura , 1986), en lo que denominaría como teoría
cognitiva social para reflejar la contribución de los procesos cognitivos
de pensamiento a la emoción y la conducta humana.
Diferencia los distintos elementos implicados en el aprendizaje
observacional, de los paradigmas de condicionamiento y le da el nombre de
Condicionamiento Vicario.
 Los eventos estimulares que se presentan como modelo, se retienen
y transforman en representaciones simbólicas que, ante
determinadas señales ambientales, se reproducen conductualmente,
sirviendo de guía del comportamiento.
2ª  El aprendizaje se conceptualiza a través de la metáfora del
Generación procesamiento de la información:
El papel de los  La Actividad en la que el modelo sería el input, y
aspectos  La Ejecución conductual el output,
cognitivos en  interponiéndose entre ambas una serie de procesos internos
TC como atención, retención, producción y motivación. Bandura
(1969).
Aprendizaje Diferencia entre Aprendizaje y Ejecución:
Social  La Ejecución depende de la conducta aprendida (que permanece
(Bandura) latente) del reforzamiento.
 El Aprendizaje Vicario es una forma de condicionamiento
superior que da cuenta de los fenómenos de aprendizaje que No
son resultado de experiencias directas,
(para él la mayor parte de la conducta humana s e adquiere de este
modo).
En relación con la visión cognitiva de la imitación, conceptos
introducidos por Bandura:
1. Formula el principio de Determinismo recíproco: influencia
recíproca entre el comportamiento y el medio, mediada por los
procesos cognitivos del individuo, que es considerado como un
sistema representacional competente a la hora de determinar qué ve
más allá de la realidad física fuente de estimulación.
 Esta influencia entre ambiente -físico, social e inter no-,
procesos cognitivos y patrones de comportamiento
(elementos que determinan e l comportamiento ) se realiza de
forma sincrónica, atendiendo a características ambientales y
personales.
2. Autoeficacia (proceso central del cambio terapéutico): se define
como expectativas de eficacia (es como los juicios de cada
individuo sobre su capacidad para realizar la conducta requerida
para producir un resultado). Concepto diferente del de expectativas
de resultado (convicción del sujeto sobre que una det. conducta
llevará a ciertos resultados).
 La percepción de la auto-eficacia determinará la elección de
actividades, el esfuerzo realizado y la persistencia en la
ejecución,
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 está basada en cuatro fuentes básicas de información:


1. los logros de la ejecución,
2. la experiencia vicaria,
sigue 3. la persuasión verbal y
4. el estado fisiológico o actividad emocional.
El papel de los Críticas + imp que ha recibido este constructo:
aspectos a) Al carácter circular o tautológico del concepto , que enlaza
cognitivos en conducta con expectativas para terminar en éstas como motor de la
TC conducta,
b) La falta de diferenciación clara entre expectativas de auto-
2ª eficacia y de resultado, y su influencia sobre el cambio
Generación conductual (Echeburúa, 1993).
Principales contribuciones de Bandura:
Aprendizaje  Las aplicaciones del Aprendizaje Observacional,
Social  El planteamiento del Aprendizaje Social y
(Bandura)  como Impulsor de los aspectos cognitivos y de la noción de autocontrol.
Po r otro lado, aunque reconoce y asume la importancia de los procesos de
condicionamiento clásico y operante, en su visión del comportamiento hay
un Apuesta por los procesos cognitivos a la hora de explicar el
comportamiento.
Destacan como aportaciones terapéuticas todas las que se basan en el
Aprendizaje Vicario (técnicas de modelado) y técnicas de autocontrol.
A esas técnicas básicas cabría añadir los programas de entrenamiento
asertivo, el entrenamiento en habilidades sociales y la terapia de grupo
conductual.

La gran relevancia otorgada a los factores cognitivos a partir de los años 70 supondrá
un importante cambio en la conceptualización y tratamiento de los problemas
2ª psicológicos, el cual ha tenido implicaciones que llegan a la actualidad.
Generación El Neoconductismo Mediacional con su modelo E-O-R, introdujo variables
El papel de internas moduladoras de la respuesta al estímulo. Aunque consideran estos
los aspectos aspectos cognitivos como conductas encubiertas sujetas a las mismas leyes de
cognitivos en aprendizaje que la conducta manifiesta.
TC A comienzos de los años 70, autores procedentes del ámbito clínico
consideran que los elementos cognitivos tienen una mayor relevancia en la
El adquisición, mantenimiento y cambio de conducta (que el que se le estaba
Surgimiento dando hasta entonces) en la Terapia de Conducta.
de las Antecedentes de este cambio:
Terapias 1. Insatisfacción en cuanto al aprendizaje y a la conducta observable como
Cognitivas elementos básicos, por no decir únicos, de consideración clínica.
Debía dejarse de lado la investigación animal y comenzar la investigación con
humanos, examinando los mediadores cognitivos del aprendizaje. Ya que
 El aprendizaje humano no es automático y directo, sino mediado por variables
verbales y cognitivas, de esta forma, constructos como conciencia, atención,
expectativas o atribuciones, se consideraban necesarios para el aprendizaje.
 Así mismo, los mecanismos específicos que se habían supuesto como
responsables de la eficacia de algunas técnicas son puestos en entredicho
(e.g .el principio de inhibición recíproca en la DS).
 Por otro lado, la dificultad de controlar todas las variables ambientales del

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cliente hacían difícil la generalización de los cambios en la sesión terapéutica.


El enfoque clínico característico de la primera generación de TC resulta
Sigue reduccionista y poco ajustado a la complejidad humana, y a su capacidad
simbólica y racional (una de sus características esenciales).
2. Insatisfacción con los resultados de las técnicas más conductuales de la
primera generación (control de contingencias, exposición y DS), al
2ª aplicarse a problemas de afecto negativo, como la depresión (Rachman,
Generación 1997).
Los resultados NO alcanzaban el éxito que obtenían en las intervenciones en
El papel de trastornos de ansiedad, seguramente xque el proceso de construcción
los aspectos terapéutica en los trastornos de ansiedad (del laboratorio a la clínica) había
cognitivos en sido el inverso al que se estaba aplicando en el caso de los trastornos
TC afectivos (del trastorno al laboratorio).
3. El Conductismo Mediacional había dado ya cabida a aspectos de tipo
cognitivo, y puede considerarse un desarrollo del modelo S-O-R de
El Woodworth (1938) (donde "O" se interpreta en términos cognitivos).
Surgimiento Además, asume el llamado Conductismo Covariante de Homme, quien
de las señala que:
Terapias  un estímulo puede provocar dos respuestas distintas, una abierta y otra
Cognitivas encubierta, estas respuestas covarían entre ellas.
Las terapias cognitivas en su primera época estarán influidas básicamente por
el modelo del procesamiento de la información (PI).
4. La influencia de la psicología cognitiva, que a finales de la década de los 60
y principios de los 70 se ancla en una metodología científica rigurosa al estudiar
los estados y procesos mentales que están en la base del comportamiento de
los seres inteligentes.
Entre las contribuciones del modelo del PI:
 aportar a diversas terapias cognitivas el entramado teórico-conceptual
que les permitiría describir formalmente los procesos internos responsables
del comportamiento desadaptado.

El rasgo común, + destacable, a todos los modelos cognitivos es que


consideran la cognición como el elemento determinante de la conducta.
En la actualidad los modelos cognitivos aceptan la existencia de una
causalidad multidimensional al abordar la psicopatología y explicar tanto el
origen, como las manifestaciones de los trastornos.
 Los psicólogos cognitivos consideran que el aprendizaje es mucho más
complejo que la formación de asociaciones E-R:
 El que aprende encaja la nueva información en un esquema (marco
organizado de conocimiento acumulado).
Otro rasgo destacable es su énfasis en el método científico.
A pesar de los rasgos comunes, hay diferencias epistemológicas y técnicas (las
TC son diversas, tienen orígenes dispares y carecen de un marco teórico
unificador que les otorgue cohesión como modelo teórico gral) que a menudo
No se diferencian entre ellas y se recogen dentro de un mismo grupo:
Técnicas o Terapias Cognitivo Conductuales.

Clasificación de las Terapias Cognitivas según Mahoney y Arnkoff de 1978

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TEMA 1 HISTORIA DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.

Centradas en la identificación y cambio de las cogniciones


(creencias irracionales, pensamientos distorsionados o
A) autoverbalizaciones negativas) que están determinando o
manteniendo el problema.
Técnicas de  Los modelos de reestructuración cognitiva:
Re-  se centran en el significado,
estructuración  analizan la racionalidad de los pensamientos o creencias y
cognitiva  enseñan al paciente a pensar de manera correcta, atacando
Parten de la los errores o distorsiones del procesamiento de la
existencia de información.
una realidad Se incluyen (sus ejemplos más genuinos):
independiente  La Terapia Racional Emotiva de Ellis (TREC) (1962) y
del sujeto que  La Terapia Cognitiva de Beck (Beck , Rush , Shaw y Emery
puede captarse , 1979) ,
Sigue
objetivamente a Además, Mahoney y Arnkoff (1978 ) incluyen:
través del  la Reestructuración Racional Sistemática de Goldfried,

análisis lógico y Decented y Weinberg (1974 ) y ,
Generación
racional de los  El Entrenamiento en Autoinstrucciones de Meichenbaum y
datos q Goodman (quizá con poco acierto).
El
percibimos. Beck y Ellis, aún a día de hoy, los terapeutas más emblemáticos
Surgimiento
de la orientación cognitiva.
de las
Ambos autores partieron de una formación dinámica:
Terapias
Cognitivas 1. Beck realizó diversas investigaciones que evidenciaron la
existencia de pautas cognitivas Negativas, lo que le llevó a
formular su Modelo de Depresión: Técnicas Cognitivas para la
depresión.
2. Ellis realiza un acercamiento similar, aunque menos
sistematizado y NO centrado en la depresión:Incluye
procedimientos conductuales en su Terapia Racional Emotivo-
Conductual.

Enseñan habilidades para afrontar adecuadamente diversas


B) situaciones problemáticas como estrés o el dolor:
1. El Entrenamiento en Inoculación de Estrés de
Técnicas para Meichenbaum: técnica basada en el uso del lenguaje como
el Manejo de instigador de conductas a través del Entrenamiento en
Situaciones Auto-instrucciones desarrollando después el programa de
tratamiento Inoculación de Estrés, que integra diversas
técnicas cognitivas y conductuales.
2. Las técnicas de Manejo de la Ansiedad de Suinn y
Richardson (1971).
C) Corregir el modo en que se aborda los problemas. Se incluyen:
1. Terapia de Solución de Problemas de D´Zurilla y Golfried,
Técnicas de después renombrada como Terapia de Solución de Problemas
Solución de Sociales.
problemas 2. Terapia de Solución de Problemas Interpersonales de
Spivacky Shure y la Ciencia Personal de Mahoney
u
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TEMA 1 HISTORIAsobre
Consideraciones DE LA
la TERAPIA COGNITIVO
2ª Generación CONDUCTUAL.
de la Terapia de Conducta.

Rasgos El argumento más generalizado de la segunda generación fue la restricción


Comunes que imponían los principios del aprendizaje a la hora de explicar e l
comportamiento humano complejo (En relación con la generación anterior).

Quizá los terapeutas de la segunda generación confiaron demasiado en


otros dominios de la psicología, y abandonaron enseguida la referencia de
Limitaciones los principios del aprendizaje.
de sus
Aportaciones La investigación en Aprendizaje posterior extendió y contradijo la investigación
inicial y descubrió nuevos principios y relaciones.

A principios de los años 80:


La Terapia Cognitivo Conductual estaba plenamente consolidada como
enfoque terapéutico, identificándose cuatro enfoques de intervención
surgidos en la 1ª y 2ª generación, que conformaban un panorama de la
Consolidación Terapia de Conducta, ya menos conductual y más cognitivo-conductual.
de la TCC 1) El Análisis Conductual aplicado, (Skinner)
como enfoque 2) El Conductismo Mediacional ,
Terapéutico 3) la Teoría del Aprendizaje Social (Bandura) y
4) las Terapias Cognitivas.
Durante esta década se hicieron imp. estudios sobre las variables que
afectan a la eficacia de las intervenciones y a los fracasos que se detectan
(Foa y Emmelkamp, 1983). Se ha mantenido y alcanza su máximo grado en el
momento actual.
Vieron la necesidad de diseñar intervenciones interdisciplinares en
el ámbito clínico y en otros contextos sociales, que procurasen un
adecuado abordaje de la complejidad de los problemas tratados.
Acorde con esto, se expandió a nuevas áreas de intervención, entre
ellas la Medicina Conductual.

4.3. TERCERA GENERACIÓN: PANORAMA ACTUAL DE LA TC.

En este momento del desarrollo de la Terapia Cognitivo Conductual de 3ª Generación de


terapeutas de conducta, la TCC está constituida como una de las principales psicoterapias.

El panorama es heterogéneo, conviven técnicas de la 1ªépoca con las que se han ido
añadiendo.

Conceptualmente, asistimos a un cambio sustancial que se evidencia en la polarización de los


enfoques teóricos de la TCC,

Hoy, según los criterios de la praxis clínica, la forma de intervenir + frecuente se fundamenta
en dictámenes de eficacia y efectividad. Los criterios de inclusión de las técnicas en los
programas de tratamiento se asientan sobre su valor terapéutico, que se debe comprobar
clínica y experimentalmente (no sobre razones epistemológicas o metodológicas).

Para entender el momento actual de las Terapias Cognitivas y su evolución


esbozaremos brevemente la evolución del concepto de cognición en estas
terapias.
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TEMA 1 HISTORIA DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.

Panorama Meichenbaum considera que las terapias cognitivas se han ajustado a 3 metáforas
Actual de la básicas que tratan de describir la naturaleza de las cogniciones de los pacientes y
TC el proceso terapéutico adoptado; son:
1) la metáfora del condicionamiento,
A través de ella se explican y justifican las técnicas de:
 Condicionamiento encubierto desarrolladas por Cautela (1967), o
 La Técnica de Parada de Pensamiento (Mahoney , 1974 ):a través de ella
se explican y justifican las Tcas de “Condic. Encubierto” y también
 Algunas terapias posteriores de la segunda generación, de Resolución
de problemas y Manejo de situaciones.
Estos 2 últimos grupos de técnicas, (propiamente cognitivo-conductuales)
desarrollan estrategias para enseñar habilidades cognitivas específicas, y
conciben el pensamiento como un conjunto de auto-enunciados encubiertos que
3ª pueden verse influídos por las mismas leyes del condicionamiento que controlan
Generación la conducta manifiesta).
 Tienen procedimientos como el Entrenamiento en Auto-instrucciones, la
Inoculación de Estrés, la Solución de Problemas.
Estado 2) Metáfora del Procesamiento de la Información (propia de la segunda
Actual de generación):
las Terapias Considera la Mente como una Computadora y está en la base de las terapias de
Cognitivas reestructuración cognitiva:
- Terapia Cognitiva de Beck y Terapia Racional Emotiva Conductual de Ellis.
 Entienden que el funcionamiento cognitivo se puede conceptualizar de
acuerdo con los procesos de: codificación, descodificación, almacenamiento,
recuerdo, procesamiento atencional, sesgos atribucionales , mecanismos de
distorsión , etc .
 Desde un p. de vista epistemológico parten de la existencia de una
realidad independiente del sujeto, que puede captarse de forma objetiva
mediante un análisis lógico y racional de los datos que percibimos. De esta
forma,
 los problemas emocionales se deben a distorsiones en la
percepción de la realidad (errores cognitivos consecuencia de los
esquemas y asunciones tácitas de los sujetos).
3) Metáfora de la Narración Constructiva (propia de la 3ª generación):
Articula las terapias cognitivas constructivistas.
Se basa en la concepción de que los humanos construyen activamente sus
realidades personales.
No existe una realidad objetiva al margen de nuestros procesos de conocimiento:
 La realidad es producto de los significados particulares que crean los
individuos, (no hay una realidad que los distorsionen los sujetos,
contribuyendo a sus problemas).
 Hay múltiples realidades y el papel del terapeuta será el de guiar al cliente
y ayudarle a ser consciente de cómo crea su realidad y de las consecuencias
de esa construcción.
 La historia que construyen es lo verdaderamente relevante para el
proceso adaptativo.
 El terapeuta cognitivo ayudará al paciente a construir una narración que
encaje con las circunstancias del momento, le ayude a explicar sus
dificultades, le permita concebir un cambio que resulte alcanzable
(Meichenbaum).

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TEMA 1 HISTORIA DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.

Sigue Reda y Mahoney: describían un panorama que sigue vigente. Dividían las terapias
cognitivas en dos grandes corrientes:
1) Los Enfoques Asociacionistas, donde se incluirían la:
 Terapia Cognitiva de Beck,
3ª  Terapia Racional Emotiva de Ellis o
Generación  el Entrenamiento en Auto-instrucciones de Meichenbaum , y
2) Los Enfoques Constructivistas, que plantean una concepción activa de la
mente human (Arnkoff, 1980; Guidano u Liotto, 1983).
Panorama Unos años + tarde, e enfoque Constructivista se enfrentaría al Racionalista (éste
Actual de la último incluiría los modelos de Reestructuración Cognitiva y los Cognitivo-
TC Conductuales).

CONSTRUCTIVISMO: Surge para potenciar la propia actividad


Estado cognitiva en sí, dotarla de actividad propia, eliminado el tinte pasivo y
Actual de meramente asociacionista de las terapias cognitivas tradicionales.
las Terapias Su referente conceptual son las teorías evolucionistas y motrices de la
Cognitivas mente.
 Los organismos son sistemas de conocimiento que son a la vez
creadores y productos de su ambiente.
 Creadores xque perciben y actúan imponiendo activamente
reglas tácitas; y
 Productos, xque esas reglas tácitas son resultado de la
evolución social y biológica, y de su desarrollo ontogenético.

Mahoney es uno de los principales impulsores del constructivismo y


considera que este enfoque permite:
a) Tener una visión + activa de la cognición y el organismo, frente a una
visión más representacional y reactiva,
b) Enfatizar la existencia de procesos nucleares tácitos, y
c) Promover un complejo modelo de sistemas en el que pensamientos,
sentimientos y conducta, son expresiones interdependientes del
desarrollo del ciclo vital, extendiéndose a las interacciones entre el sí
mismo y los sistemas sociales.
Terapias Constructivistas:
1. Terapia Cognitivo-Estructural o Psicoterapia Estructural (Guidano y
Liotti)
2. Terapia de los Constructos Personales (Neimeyer) y
3. Psicoterapia Constructivista (Mahoney).
En términos de aplicación, las terapias Cognitivas:
 son las + ampliamente utilizadas, dominando la investigación y la
práctica clínica.
 Han sido motivo del desarrollo de modelos explicativos de diversos
trastornos: acerca de la depresión, desarrollos que relacionan la
depresión con la emoción y la recuperación de memorias negativas
relacionadas con los sucesos depresivos, trastornos de ansiedad.
Sigue
Objeciones principales a las Terapias Cognitivas:
1) Se ha constatado la falta de definición e imprecisión en los términos
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TEMA 1 HISTORIA DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.

3ª utilizados desde el propio enfoque cognitivo. La propia etiqueta "cognición",


Generación o la indiferenciación entre contenidos cognitivos o productos (pensamientos,
Panorama atribuciones, expectativas), procesos cognitivos (distorsiones cognitivas,
Actual de la estilos de afrontamiento) o estructuras cognitivas (esquemas o creencias
TC irracionales).
2) La deficiente sustentación en los conocimientos provenientes de la
psicología cognitiva;
Estado 3) La falta de datos sobre la existencia de cambios cognitivos reales en las
Actual de estructuras, procesos y contenidos después de las terapias cognitivas.
las terapias 4) Dificultades metodológicas derivadas de la evaluación de las
cognitivas cogniciones y de los cambios producidos mediante procedimientos
cognitivos,
Además de la falta de sistematización del proceso de intervención en
algunas terapias.

Los nuevos desarrollos de esta orientación han recibido diversas


denominaciones, Análisis de conducta clínica, enfoque contextual, o
conductismo contextual, en las que es el contexto el que determina y
explica la conducta.
El enfoque contextual toma su nombre del paradigma del contextualismo
funcional:
 En la intervención Se manipula el contexto físico y social, el
verbal (uno de los más importantes de estas terapias).
3ª El enfoque contextualista se ha vuelto a fijar en la investigación sobre
Generación Aprendizaje:
 considerando el condicionamiento como un proceso complejo de
Panorama recogida de información.
Actual de la  Y llevando a cuestionar la analogía entre el aprendizaje animal y
TC humano (de etapas anteriores).
 Reconoce el importante papel de la conducta verbal (ya señalado por
Skinner, 1957), E n concreto,
El Enfoque  el interés se centra en las relaciones entre instrucción y
Contextual conducta, (o relación decir-hacer).
 La importancia que dan los nuevos desarrollos del contextualismo al
papel del lenguaje en la terapia ha llevado a desarrollar teorías
específicas que sustentan algunas de las terapias más
importantes, como
La Teoría de los Marcos Relacionales, que sirve de base a la
Terapia de Aceptación y Compromiso.
También se reconoce que el Comportamiento en el Contexto
terapéutico es también objeto de interés en sí mismo por tratarse de
conductas con un valor funcional definido y, en consecuencia, una ocasión
para introducir (moldear) nuevas pautas de conducta.

Los 3 acercamientos + importantes dentro de este enfoque

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TEMA 1 HISTORIA DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.

son:
1. Psicoterapia Funcional Analítica (Kohlenberg y Tsai):
 Resalta la capacidad terapéutica de la interacción psicólogo-
paciente y la situación terapéutica como una situación
comportamental +, en la que el intercambio de respuestas y su valor
funcional constituyen el elemento principal de la terapia.
 Terapia especialmente útil en problemas recurrentes (pacientes en los
Sigue
que han fracasado otros tratamientos) o en los trastornos de
personalidad.

Generacción 2. Terapia de aceptación y compromiso, ACT (Hayes, Strosahl
y Wilson):
Enfoque  Intenta eliminar (o reducir) el control que los pensamientos y
Contextual emociones tienen sobre la conducta, dando + importancia a las
contingencias externas de la conducta.
 No va dirigida a un trastorno concreto.
ES Para los casos en el que hay un Excesivo control cognitivo-
emocional, de sucesos sólo accesibles a la propia persona, lo cual es una
fuente de interferencia importante en el comportamiento denominado
Trastorno por Evitación Experiencial.
3. Terapia Dialéctico conductual (Linehan):
 Toma como referencia las bases de la Psicoterapia Analítica Funcional,
y el concepto de aceptación de la Terapia de Aceptación y
Compromiso,
 Dirigida a facilitar (moldear ) formas adecuadas de expresión
emocional en personas con déficit en este ámbito.
 Toma como referencia la actividad terapéutica desarrollada en las
sesiones con el psicólogo y va dirigida a los trastornos de personalidad
límite.
Estas Terapias se conciben como un apoyo a las intervenciones que se
realizan desde otras orientaciones:la combinación de Terapia Cognitiva y
mi ndfulness que realizan Segal , Williams yTeasdale (2002) para la
depresión.
 Destaca la importancia del análisis funcional y la intervención sobre las
contingencias naturales para facilitar el cambio terapéutico , para ello,
 la situación específica de interacción interpersonal durante la
terapia es un elemento fundamental.
 De forma + gral, las terapias contextuales toman las nociones sobre el
proceso emocional que aporta la psicología básica o experimental,
desde donde se entienden los procesos emocionales como conducta
legítima con un sentido adaptativo (no como algo disruptivo del
funcionamiento del individuo que deben ser controlado).

CRÍTICAS a las aportaciones de la orientación Contextual:


1) Carencia de sistematización.

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TEMA 1 HISTORIA DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.

 las terapias contextúales no presentan procedimientos muy


sistematizados, ni un proceso de intervención con fases
específicas y detalladas.
 Presentan una lógica del tratamiento, con una serie de reglas
3ª Generación de actuación cuya puesta en práctica depende, en gran
medida, de variables del terapeuta y del paciente.
El Enfoque  El proceso puede variar sustancialmente en función del paciente ,
Contextual el trastorno, y el propio terapeuta.
 Las terapias contextúales están todavía lejos de poder manualizar
sus intervenciones (de la estructuración de protocolos de
intervención de forma sistematizada y ordenada como lo han
hecho las intervenciones cognitivo-conductuales clásicas)
2) La Relación entre principios de aprendizaje y las Terapias
contextuales es una relación Post Hoc (inversa al proceso que
caracterizó a la 1ª Generación).
 centran su atención en aspectos antes dejados de lado por el
análisis conductual aplicado y entran después a fundamentarlos
teórica y científicamente.
3) Problemas Metodológicos en los Estudios de Eficacia:
4) Escasez de Estudios controlados sobre procesos y ausencia de
evidencia clara acerca de los principios responsables del
cambio sugeridos.

Consideraciones sobre la 3ª Generación de terapeutas de la conducta


Las terapias contextuales tienen una concepción del conocimiento y de la
percepción del individuo que resulta similar a las propuestas constructivistas
de la terapia cognitiva.
 los nuevos desarrollos cognitivos constructivistas tendrían también cabida
Rasgos en esta tercera generación, y al igual que los enfoques contextuales su
Generales surgimiento estaría relacionado con la necesidad de subsanar
limitaciones anteriores.
A pesar de las limitaciones y críticas que se han ido planteando el cambio
que se ha ido produciendo es positivo, pues está guiado por la necesidad de
optimizar las perspectivas anteriores , tratando de atender la globalidad del
comportamiento humano y la complejidad de muchos de sus procesos, tanto
en la conducta normal como la anormal.
Principal Es posible que proceda de NO atender suficientemente la
amenaza a la fundamentación Teórica-Experimental, priorizando en exceso el
TCC desarrollo tecnológico utilitario, y/o de la merma en la rigurosidad
metodológica de sus estudios de procesos y eficacia.

5. DEFINICIÓN DE TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL Y CARATERÍSTICAS ACTUALES.

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TEMA 1 HISTORIA DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.

Principales características de la Terapia Cognitivo Conductual actual con el objetivo de ofrecer


una visión de los principios comunes a todas las orientaciones de esta disciplina:

1) La TCC es una actividad Terapéutica de carácter psicológico basada, sobre todo en


sus inicios, en la Psicología del Aprendizaje.
Actualmente parte de sus intervenciones están fundamentadas en la Psicología Científica.
2) Las Técnicas y procedimientos utilizados en TCC cuentan en una buena parte con base
científica o experimental, aunque también muchos de los procedimientos utilizados
surgen de la experiencia clínica (reestructuración cognitiva, hipnosis, relajación,
técnicas paradójicas, etc.).
3) El objeto del tratamiento es la conducta, y sus procesos subyacentes, en sus distintos
niveles (conductual, cognitivo, fisiológico y emocional), considerada como actividad
susceptible de medición y evaluación (aunque sea indirectamente), en la que se
incluyen tanto los aspectos manifiestos como los encubiertos.
4) La conducta se conceptualiza como básicamente aprendida (fruto de los diversos
factores que han operado en la historia del sujeto), sin ignorar la influencia de factores
biológicos o sociales.
5) El objetivo de la intervención es el cambio conductual, cognitivo y emocional
modificando o eliminando la conducta desadaptada y enseñando conductas adaptadas
cuando éstas no se producen.
6) La TCC pone el énfasis en los determinantes actuales del comportamiento, no
obstante, tiene en cuenta los factores históricos que explican el porqué se está dando la
situación actual.
7) Desde el punto de vista metodológico se considera característica fundamental la
utilización de la metodología experimental (o de un enfoque empírico que se aplica a lo
largo de todo el proceso, en la evaluación y explicación de la conducta del sujeto) en el
diseño de la intervención y en la valoración de sus resultados.
8) Hay una estrecha relación entre evaluación y tratamiento, que se extiende a lo largo de
toda la intervención, dándose entre ambas una constante y mutua interdependencia.
9) La TCC tiene especial interés en la evaluación de la eficacia de las intervenciones.
Dicha eficacia se establece experimentalmente valorando los cambios producidos en la
conducta tratada, considerando cambios a corto y largo plazo, así como su generalización
al ambiente habitual del sujeto.
10)El tratamiento conductual ha sido y es sobre todo activo: implicando a realizar
actividades por parte del interesado en su medio ambiente natural.
11)La relación terapéutica tiene en estos momentos un valor explícitamente reconocido,
sobre todo en las nuevas terapias contextúales, dónde las contingencias que se
desarrollan durante la propia situación terapéutica son consideradas un contexto de
aprendizaje tan relevante como cualquier otro, al convertirlo en un entorno
representativo del contexto habitual del sujeto.

RESUMEN:

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TEMA 1 HISTORIA DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.

 La Terapia Cognitivo Conductual: aplicación clínica de la ciencia de la psicología, que


se fundamenta en principios y procedimientos validados empíricamente

 La Terapia de Conducta aparece en el escenario de los tratamientos psicológicos como


alternativa radical al modelo psicoanalítico.

 La TCC posee un carácter auto-evaluador a lo largo de todo el proceso de intervención,


con continua referencia a la metodología experimental y énfasis en la validación empírica
de los tratamientos

 El Conductismo es el paradigma que cimentó el surgimiento de la Terapia de


Conducta.

 Los estudios sobre Condicionamiento Clásico de Pavlov influyeron desde el punto de


vista conceptual y metodológico para la Terapia de Conducta, dando lugar al primer
paradigma experimental para el estudio de las respuestas de ansiedad.

 La importancia de los estudios de Pavlov está relacionada con haber demostrado:


 Que el condicionamiento experimental podía producir respuestas neuróticas y,
 Que la aplicación sistemática del contra-condicionamiento podía eliminarlas.

 La Ley del Efecto de Thorndike

 Establece que las respuestas seguidas de satisfacción quedan asociadas a la


situación, de tal forma que se incrementa su probabilidad de ocurrencia en la
misma situación.
 Supuso la base para el desarrollo de los principios básicos de Condicionamiento
Operante de Skinner.

 El Neoconductismo Mediacional introdujo variables encubiertas mediadoras del


comportamiento en sus modelos de conducta.

 El Análisis Experimental de la Conducta es una de las principales aportaciones


conceptuales de Skinner. Está centrado en el estudio de las relaciones entre el
comportamiento y los estímulos ambientales.
 Su aplicación a problemas relevantes socialmente se denomina Análisis Conductual
Aplicado.

 La teoría del Aprendizaje Social de Bandura es uno de los desarrollos teóricos que
fundamentó la orientación cognitiva en TC. Bandura estableció una nueva forma de
condicionamiento, el Aprendizaje Vicario que dio lugar a los procedimientos de
modelado.

 La evolución de la TCC se puede entender en términos generacionales:


o Primera generación: los procedimientos terapéuticos se derivan de los
Principios del Aprendizaje Clásico y Operante.
o Segunda generación: marcada por la relevancia de las variables cognitivas en
los modelos del comportamiento y por acercamientos terapéuticos que las
convierten en el foco de intervención

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TEMA 1 HISTORIA DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.

o Tercera generación: aglutina perspectivas terapéuticas constructivistas y


contextuales.

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