INTERVENCIÓN

CLINICA
INFANTO JUVENIL
UNIDAD 3
EL PROCESO DE INTERVENCION CLÍNICA
INFANTO JUVENIL

DOCENTE: CLAUDIA ROZAS TELLO

MG. EN PSICOTERAPIA GESTALT.
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
• Centro integra Colombia.(2022, Julio 4).Aplicación de Terapia Narrativa en niños. Estudio de caso
Dulce [video] https://www.youtube.com/watch?v=GYAOB5nCm0A&t=1369s.
• Cortés,J. y Barrios, M. Psicoterapia infantil: Teoría y práctica. Santiago: Mediterráneo 2022 2da
Edición.230p.
• CORNEJO, Loretta. Manual de terapia Gestáltica aplicada a adolescentes. 3° edición. Bilbao : Descleé De Brouwer 2009.
• OAKLANDER, Violet. El tesoro escondido: la vida interior de niños y adolescentes. Barcelona: Cuatro Vientos, 2008.
250p.

• Tu Salud Guía Colombia.( 2022 Julio,4) Andrea Camargo.ARTETERAPIA, el arte como terapia en Psicología [video]
https://www.youtube.com/watch?v=uC-dyaJlvd4

 
 REVISAR FASES DEL PROCESO
TERAPEUTICO INFANTO JUVENIL

OBJETIVOS REVISAR APORTES QUE TIENE

LA TERAPIA DE JUEGO

REVISAR APORTES DE LA
TERAPIA DE ARTE

REVISAR APORTES TECNICAS

NARRATIVAS
 Los padres
¿Cómo o
inicia el cuidadores
EL PROCESO DE proceso? solicitan
INTERVENCION ayuda

CLINICA INFANTO
JUVENIL Entrevista Fases de
M-C proceso
 FASES DE T.G N.N.A
Metodología de cuatro fases:
1. Diagnóstico,
2. Inicial,
3. Intermedia
4. Final,
del
ed io n .
En las que se atenderán cuatro áreas: p or m pla
co , b ora
a) Límites y fronteras del yo (trabajo con el self físico- i
st e ela
n ó
sensorial) l d ia g i c a . S
ye e lemát
b) Manejo y Expresión de emociones (trabajo con el self in
u
cl rob ver
p ol
emocional), a fase ta la : res
i m e r e te c jet ivo .
c) Separación y Autonomía (trabajo con el self mental) Pr l se d O b re a s
.
LF stas á
d) Relaciones Interpersonales (trabajo con el self social). cua E
l S en e
s d e o
área el niñ
u atro ias d
e r a c arenc
on sid s y c
l an c flicto
Las otras tres fases incluyen el proceso terapéutico propiamente P con
dicho. los
 ¿Cómo Saber Si Hubo Progreso?
EXPRESION FACIAL

INDICADORES HABLA

SONRIE

ES CAPAZ DE EXPRESAR SUS EMOCIONES

LOGRA EXPRESAR Y EXPLICAR SUS PROBLEMAS

Papel tapiz divertido 1

Arte-terapia
La terapia del arte o arteterapia es una forma de terapia a través de la cual
los pacientes exploran sus niveles artísticos, bajo la supervisión y ayuda de
un especialista en psicología, con el objetivo de que la actividad funcione
como vía terapéutica para la resolución de problemas y conflictos, tanto
intrapersonales como interpersonales
ARTETERAPIA EN NIÑOS

Ideal con NNA problemas de aprendizaje,

Trastorno del espectro autista.
Problemas de conducta,
Proceso traumático
Dificultades para comunicarse e interactuar con otras personas.
Constituye una forma pedagógica de aprendizaje facilita:
 Superar miedos,
 Reforzar la seguridad en sí mismos,
 Cesarrollar sus habilidades creativas
 Crecer sanamente.
 EL PROCESO DE
INTERVENCIÓN
• Arte terapia

Tu Salud Guía Colombia.( 2022 Julio,4)

Andrea Camargo [video]ARTETERAPIA, el
arte como terapia en Psicología

https://www.youtube.com/watch?v=uC-dyaJlvd4
Proceso de Psicoterapia Infantil

.
Caso de Depresión Infantil
PS. Claudia Rozas Tello.
 10 años. Edad al alta
Catalina
11 años 3 meses.

Duración del
proceso 1 F. ingreso Fecha de Egreso
año 4 meses. 31/8/2012. 9/12/2013.
25 sesiones
DATOS
RELEVANTES Seguimiento Inasistencias
Periodicidad
FASE 1 INICIAL 1 X
23/05/2014. 5 SEMANA, FASE 2
Cada 15 dias.

CONTROLES
MEDICO APS 4
ANTECEDENTES FAMILIARES
• GENOGRAMA:
 Familia Extendida biparental, viven con abuela
materna

Jerarquía familiar se observa verticalidad en los

roles, comunicación asimétrica

Familia poco comunicativa: Familia tiende a

reprimir la expresión de emociones, pseudocontacto”
ESTRUCTURA
FAMILIAR “secretos familiares”

Figura del padre debilitada por la madre. “yo hice un

duelo anticipado por el ”Padre presente- ausente

Estilo relacional predominante Confluencia. (limites

interpersonales difusos).
 Desde Julio del 2012 sufre cambio de conducta, “sin
motivo aparente”

Desde el 4 de agosto Catalina, no quiere ir al colegio.

Motivo de “ Ahora hace pataletas, antes nunca las había hecho”.

consulta de los Al referirse a las pataletas la madre las describe
como “crisis.
padres Se muestra temerosa, dificultad para dormir,
pesadillas, no quiere dormir sola, irritable, llorona.

Grita golpea, muerde y se golpea a si misma.

 Motivo de consulta de la niña
Tras dos intervenciones y a través del juego con caja de arena.
logramos Co- Construir un Motivo de consulta.

• Motivo consulta Catalina. “quiero estar mejor y no tener tanta rabia

y no me gusta tener miedo. ”
• Descripción Fenomenológica

• Durante la primera entrevista se observa grandes montos de

angustia tanto en la madre como en la niña

• Al inicio de las terapia Catalina, se ve desvitalizada, con poca

energía, enflaquecida, pálida, ojerosa, con poco contacto, no
muestra ningún interés ni en el box ni en el terapeuta.
ANTECEDENTES RELEVANTES
• Padre CA, hígado durante su embarazo.

• Madre con depresión post parto. En tratamiento psiquiátrico durante el primer

año de vida. Refiere que no es capaz de alimentarla, no se sentía capaz.

• Asiste a colegio público de la comuna de Ñuñoa su rendimiento académico es

bueno promedio 6,5.

• Camila, su hermana de 20 años episodio psicótico transitorio, recibió tratamiento

en el hospital Psiquiátrico Horwitz, desde ahí la refieren a psiquiatría CRS.
• En el colegio sus profesores la definen como muy buena alumna, alegre, participa
de las actividades del colegio.

• Conductas depresivas coinciden con término del primer semestre y episodio

psicótico de hermana mayor.
 Paralelamente al inicio de la psicoterapia la madre decide consultar psiquiatra particular
quien inicia tratamiento farmacológico:
Clonazepam 0.5 .-0-0-1 /2
Sertralina 50 mg: 1-0-0

 Octubre 2012 a mitad de proceso psiquiatra realiza cambio de esquema fármacos.

Risperidona.1mg: 0-0-1/2012.
$Clonazepam 0.5 .-0-0-1 /2
Sertralina 50 mg: 1-0-0

 Exámenes solicitados : EEG con privación de sueño. Resonancia Todos sin Hallazgos.

 Diciembre 2012 Nuevo Cambio Fármacos:

 Sertralina 50 mg: 1-0-0
 Risperidonoa 0- - 0- 1/4
 OBSERVACIONES
DIAGNÓSTICAS

• Diagnostico inicial: Fobia Escolar, Depresión.

• Diagnostico Final: Disfunción Familiar, Depresión.

 Terapia Gestalt.

Mirada Fenomenológica: No
interpretativa, respetuosa.
Modelo de Siempre incluye a los padres en el
proceso.
Trabajo
El vinculo debes ser tanto con los
padres como con el niño.
Trabajo vivencial, creativo.
OBJETIVO DE LA TERAPIA
• Facilitar el darse cuenta: Que el niñ@ exprese
sanamente sus emociones.
• Profundizar en el conocimiento de la Niña y explorar sus
áreas de dificultad a través del juego.

CON CATALINA:
• Trabajar la rabia, facilitar su expresión
• Fortalecer el sentido de si misma.
• Facilitar el Darse cuenta y el contacto, consigo misma y
con los otros.
setting
 Trabajo Terapéutico
CON CATALINA INDIVIDUALMENTE:
• Se Abordo la Ira en tres fases (Oaklander):
• a) Hablar de la rabia
• b) Expresando la ira, de manera creativa
• c) Elijo cómo Expreso mi rabia.

• Trabajar los miedos. (similar a la rabia).

• Carpeta donde guarda sus dibujos, juegos, sueños y del proceso en
general.
• Cuaderno de terapia que lleva como un diario de vida.
• El cuaderno es un “yo auxiliar” que mantiene el vínculo, debido a la
poca frecuencia.
 PROCESO TERAPEUTICO
Se Baso en:
Trabajar la rabia, la comunicación familiar.

¿Para que hice todo esto?

Para que pueda profundizar en sus sentimientos y ayudarla a experimentar
creativamente nuevas soluciones.

¿Cómo se hizo todo esto?

Tec. Gestálticas, psicodrama: roles, conversaciones imaginarias, favoreciendo
el darse cuenta, ensayando nuevas formas de enfrentar problemas (roles
cruzados) etc.
Todas estas técnicas le permitieron poco a poco, disminuir la angustia y dar
más cabida a su yo, sintiéndose más libre y con menos dificultades para
expresar sus emociones, aceptarlas y expresar sus necesidades.
PROCESO TERAPEUTICO
¿Qué PASA CON LOS PADRES Y LA FAMILIA?

CON LA FAMILIA:
 Siempre incluirla, Tareas simples para la casa. Ej trabajar la rabia.
 Fortalecer Vinculo.
 Incluir al padre.
 Aceptar y trabajar la Resistencia expresada a través de “olvidos de tareas,
inasistencias injustificadas a sesiones ”
 Trabajo con la resistencia de la madre: Comprendo que es la manera con la que
ellos se protegen, porque se han conectado fuertemente con su propia angustia y
el sistema familiar no lo permite :
 “Hay que ayudar a la madre a contener respetando los tiempos de la niña.”
 Derivo a madre una y otra vez a terapia. Como no asiste la acojo en cada sesión
de la niña a lo menos 10 minutos.
 Trabajo Terapéutico
CON LA MADRE: Fue necesario tener varias sesiones individuales
fue un proceso muy lento y respetuoso, en donde se fue trabajando
gradualmente la resistencia de la madre.
Permitir a la madre expresar sus angustias y temores respecto su
maternidad.
Facilitar la expresión de emociones y necesidaes madre- hija.
CON LOS PADRES:
Fue necesario citar al padre.
Fortalecer la imagen del padre.
Tec usada con los padre Foto emocional
 AVANCES
6° Sesión (Noviembre). Duerme sola, “las pataletas” aunque
todavía persisten son menos intensas. Duerme sola y
bastante ( 12 horas)

S. N° 9-10 (Diciembre): Catalina en sesión ha mostrado un

cambio de conducta, es colaboradora, se interesa por cada
actividad ofrecida.
Es creativa, se ve alegre y segura, ha mejorado su
capacidad de contacto tanto consigo misma como con el
entorno.
"me siento mas relajada que antes y acompañada”
Muestra interés por volver al colegio.
 AVANCES
Marzo 2013 Reinicia asistencia a colegio, con buena adaptación.
Logra autorregulación de emociones displacenteras.
Julio 2013 : Catalina ha mejorado notoriamente su capacidad de
contacto, es capaz de darse cuenta de sus emociones y necesidades
y de expresarlas de manera adecuada, a nivel de síntomas
Depresión se observa en Remisión.
Respecto de la Fobia escolar ha logrado superar sus miedos y
ansiedades y ha logrado adaptarse bien al colegio y a sus
exigencias académicas, sin estresarse .
Se ve sonriente, de aspecto físico saludable, se peina, se preocupa
de su imagen, aseada.
 AVANCES
Diciembre 2013 Cierre de proceso:
Catalina ha mejorado notoriamente su capacidad de contacto consigo misma, a mejorado su
autocuidado, se esfuerza en el colegio sin sobre exigirse ni estresarse, “disfruta ir al colegio”.
Ha vuelto a jugar y a reír.
A nivel de síntomas: no hay pataletas, duerme bien, sin pesadillas, con buen hábitos de sueño y
hábitos de estudio. Remisión.
Respecto de la Fobia escolar ha logrado superar sus miedos y ansiedades y ha logrado
adaptarse bien al colegio y a sus exigencias académicas, sin que estas generen una fuente de
estrés, ha sido promovida a 6º básico con promedio 6,1.
Se siente orgullosa de sí misma.

A nivel Familiar , se han logrado cambios positivos tales como flexibilizar las exigencias
académicas, permitir, favorecer y NORMALIZAR la expresión de emociones tales como el miedo,
la rabia y la pena.
Permiten el descanso, y los tiempos de ocio y recreación.
 
ALGUNOS DE LOS RECURSOS
UTILIZADOS
Sesiones Claves
N° 3 tengo
rabia

N°7 N° 10
“YO te presentació
desafío” n cruzada

PROCESO 1
AÑO

N° 6 Ambos
N° 16
padres
Evaluación
Foto
de proceso
emocional N° 19
Acuerdo
cerrar
proceso
“mi
cumple”
 Sesiones claves
SESION N°2 (Primera a solas con Catalina):
 Aspecto Clave : Co- Construimos Motivo de consulta.
 Tec garabato de líneas y colores, “ dibuja lo que sientes” . 10 deseos.
 Abrimos carpeta personal

SESION N°3
 Madre se muestra preocupada por “episodio de autoagresión”. Al indagar
con la paciente refiere “tenia mucha rabia“
 Objetivo: Facilitar el darse cuenta. Energetizar a la niña, Expresión de la
Rabia.
 Tec. “Dibuja tu rabia”, dialogo gestáltico entre sus dibujos.
 Se visualizan aspectos polares, trabajo, conflicto polar Rigidez v/s
Flexibilidad
 Sesiones claves
S.N° 7: después de una interrupción de 2 semanas
Observación Clínica: Catalina Llega muy displicente Agresiva-
Pasiva. Madre refiere que se ha puesto muy rabiosa, ella lo
interpreta como retroceso.
Objetivo sesión: Trabajar la Resistencia
Téc. Usada: Escucha y Diálogo. Mándala.
Transferencialmente : “siento que esta probando, desafiando
“hasta donde puedes llegar conmigo sin asustarte”.
 “En Gestalt se acepta y se trabaja, no se ve como algo negativo
sino como una forma de autocuidado del niño. De modo que
se acepta y se trabaja” (V. Oaklander)
 Sesiones claves
S.N° 10: Trabajamos con la madre y la niña
• Téc. Utilizada: Presentación Cruzada.
• Objetivo: Ayudar a la madre a empatizar con su hija, y a
contenerla, respetando los tiempos de la niña.
• Para ambas facilitar la expresión emocional.

S.N°11 : Incluyo a Hermana Mayor en sesión.

• Facilito la expresión de la Rabia.
 Sesiones claves
S.N° 14: Sesión a solas con la madre


Objetivo: Facilitar en la madre la expresión de emociones y
necesidades.

Madre, habla sobres su miedo al descontrol "siento que nunca me
he descontrolado“. "la agresión es algo que yo rechazo“… “Me
asusta, me pone nerviosa siento que se puede ir de las manos“

Consejería respecto del proceso de Catalina.

Explico diferencia entre agresión y violencia: aspectos positivos y
necesarios de la agresividad. Ej. Limites.

 Educación sobre lo "nocivo que pueden ser para los niños los
mandatos familiares como ser tienes que ser buena"

Doy tarea terapéutica a todas las mujeres de la familia---Expresión
de la rabia.
 Sesiones claves
SESION Nº16:
Objetivo sesión: Evaluación de proceso. “Cómo estoy y me siento
hoy y como estaba y me sentía cuando llegue“
“Todavía tengo rabia, pero que ya no la ,muestro como antes ¿como
era antes? "mordiendo y pataleando.“
Ahora, hablo, o “limpio mi casa”.

SESION Nº19
Objetivo: Fomentar autocuidado, capacidad de ser nutritiva consigo
mismo, inicio del Cierre de proceso.
Técnica: Trabajamos fecha importante cumpleaños -(pequeño rito)
 
TALLER
• TECNICA DE ARTE TERAPIA

• https://www.youtube.com/watch?v
=E8GETLmEB6w
ARTE
TERAPIA

https://www.youtube.com/watch?v=JWUnxKTobEs
TALLER 16 TERRAPIA
NARRATIVA

https://www.youtube.com/watch?v=GYAOB5nCm0A