Patología benigna

Patología benigna mamaria

Displasias mamarias:

Se dividen en

Cíclicas: Se caracterizan por ser una afección bilateral , comprometer la mayor parte de la
glándula y por presentar sus signos y síntomas en estricta relación con el ciclo menstrual.

Estas son:

 Mastodinia o displasia fibrosa.

 Adenosis o displasia fibroepitelial.
 Enfermedad fibroquística, displasia fibroquística o enfermedad de Reclus.

Selectivas: Son mucho menos frecuentes. Generalmente son unilaterales, compromenten un

sector de la glándula y su escasa signosintomatología no tiene relación con el ciclo menstrual.

 Adenosis esclerosante.
 Fibroadenoma.
 Papilomatosis intraductal.
 Hiperplasias típicas y atípicas.

Displasia mamaria cíclica

Concepto: Son alteraciones clínico-histopatológicas de la glándula mamaria, provocada

aparentemente por un desequilibrio en la relación estrógeno – progesterona.

Se divide en 3 etapas, siendo estas, estadios de la evolución de la afección:

 Mastodinia o displasia fibrosa.

 Adenosis o displasia fibroepitelial.
 Enfermedad fibroquística, displasia fibroquística o enfermedad de Reclus.
 Hemorragias de la 2° mitad del embarazo
Ante la presencia de sangrado ginecológico entre las 20 y 40 semanas de la gestación,
debe sospecharse en 1° lugar: anomalías de localización placentaria, como placenta
previa o marginal, DPPN, inminencia de rotura uterina o rotura uterina, rotura de vasa
previa o rotura de seno marginal.
Se debe:
1) Identificar el origen de la hemorragia, ya que el tracto genital inferior puede
sangrar por distintas patologías (vulva, vagina, cérvix).
2) Identificado el origen, evaluar la causa más probable, con clínica y métodos
diagnósticos adecuados.
Tener en cuenta:
 EG y vitalidad fetal: Según la EG se evalúa la viabilidad. Evaluar necesidad de
derivación a mayor complejidad.
 Hemodinamia: Posibilidad de shock hipovolémico.
 Sangrado: Cantidad, color, características que orientes hacia diferentes diagnósticos.
 Origen: El origen intrauterino es el que nos debe mantener alerta.
 Dolor: Si está presente, evaluar si son contracciones de parto o si estamos ante una
inminencia de rotura uterina.

CONDUCTA: Después de auscultar y comprobar la vitalidad fetal y con la paciente

hemodinámicamente compensada o estable, se debe hacer una especuloscopía.
El tacto vaginal está contraindicado, ya que ante la sospecha de placenta previa se corre
el riesgo de aumentar el sangrado por laceración involuntaria. A través de la
especuloscopía se puede constatar el origen del sangrado, ya que si es uterino, la sangre
proviene del OCE.

CAUSAS:
 Desprendimiento de placenta normoinsertada.
 Placenta previa y otras anomalías de localización placentaria.
 Rotura uterina.
 Rotura de vasa previa.
 Implantación y desarrollo de la placenta en el segmento inferior del útero.
Placenta previa