HEMATOLOGÍA

DRA. TAMARA REYES

Hematología
1 Hematopoyesis

2 Funciones celulares

3 Biometría hemática
5
 Hematopoyesis

Eritropoyesis
Leucopoyesis
Trombopoyesis
 Hematopoyesis

1 2 3
STEM CELL UFC BLASTO
Mieloide
Eritroide
 Eritropoyesis
Eritrocitos:
Biconcavos,
anucleados
120 días
Regulado por la Diámetro: 7-8μm
eritropoyetina Superficie: 135μm2
Eritropoyesis

Saco vitelino
Médula ósea
Pulpa roja
<5 años: todos los huesos.

Adultos: >20 años: las porciones

proximales de los humeros y tibias
se hacen muy grasas, solo se
produce en los huesos

membranosos (esternón, tibia,

costillas e iliacos).
Eritropoyesis
Proeritroblasto: 14 - 19 μm.
Inicia la captación del Fe+
En 20 horas se transforma en
Eritroblasto basófilo (gran

cantidad de ribosomas). Inicia la

síntesis de Hb.
Eritropoyesis El eritroblasto basófilo se divide y

se diferencia en eritroblasto
policromatofilo con una gran
cantidad de Hb y un núcleo
pequeño.

Es la última célula con

capacidad mitótica.
Eritropoyesis
Eritroblasto ortocromático: mayor
presencia de Hb, sin núcleo.
En 30 horas se diferencia dando lugar

al Reticulocito.
Eritropoyesis Reticulocito: 8-8.5μm

Sangre periférica: 0.5-2%

Tardan alrededor de 1 dia en madurar a

eritrocitos


Eritropoyesis El ácido fólico es el precursor del

tetrahidrofolato el cual se convertirá en
Timidina, nucleótido esencial en la

formación del ADN.

La vitamina B12 es un cofactor de la
reacción de ácido fólico a

Tetrahidrofolato.

Proceso de división y maduración celular (replicación del ADN).

Transporte de O2

El oxígeno es poco soluble en plasma.

La mayoría del O2 (97-98%) se transporta

en la Hb. Cada eritrocito contiene 200-300

millones de moleculas de Hb.
 Transporte de O2

2 2
subunidades subunidades

Hb. alfa beta

1 polipeptido globina
1 grupo Hemo
Transporte de O2
Cada átomo de Fe en cada grupo
Hemo se puede unir de manera
reversible al O2.
Las moléculas de Hb se pueden
unir con 4 moléculas de O2.
Transporte de O2
La interacción entre Hb y
O2 se afecta por la pO2.
El gradiente entre alveolos
y plasma provoca la
difusión de O2 de alveolos
al eritrocito.
Transporte de O2
En los tejidos la
difusión es en favor de
estos.
Transporte de CO2

CO2 se produce
durante la respiración
celular
Transporte de CO2
5-7% de CO2 disuelve en el
plasma
20-30% se une a aa de la Hb
70% se convierte a HCO3- e
H+ (AC)
Transporte de CO2
5-7% de CO2 disuelve en el
plasma
20-30% se une a aa de la Hb
70% se convierte a HCO3- e
H+ (AC)
Biometría hemática
Serie roja
Los valores principales son la
determinación de la cifra de
hemoglobina (Hb) en gr/dL; la
proporción del hematocrito
(Hto) que es el volumen
empacado de eritrocitos por litro
de sangre, y la cuenta de
reticulocitos.
 Serie roja
Escribe tu tema o idea.
HCM. Es la cantidad de Hb
por célula. Se obtiene de la Normocrómico
relación entre la cifra de
Hb (g/dl) y el número de
Hipocrómico
eritrocitos por microlitro;
se expresa en pg.
Escribe tu tema o idea.
 Serie roja
Escribe tu tema o idea.
VCM: Tamaño de los
eritrocitos, se calcula Microcíticas
por la relación entre el
Hto y el recuento de
eritrocitos, se expresa Macrocíticas

en fl.
Escribe tu tema o idea.
Serie roja 1

Reticulocitos. Permite conocer el grado de eritropoyesis.

En las tinciones habituales se infiere su presencia por eritrocitos
de aspecto mayor a lo normal (falsa macrocitosis) y se informa
como basofilia difusa, ya que las células se tiñen de color azul
4claro o gris.

 Indice de reticulocitosis

Dividir el resultado entre 2 (vida media del reticulocito):

>2: <1: Ineficaz.

hemólisis, anemia
hemorragia o aplástica,
1-2: 4
respuesta a aplasia pura de
Eritropoyesis
agentes la serie roja,
eficaz
estimulantes anemia
de la megaloblástica y
eritropoyesis mielodisplásicos
 Serie roja
ADE. Se calcula como el
12.6-12-8
coeficiente de variación
(desviación estándar
promedio x 100) de la Macrocíticas
distribución del volumen
de los eritrocitos
1
Inclusiones eritrocitarias

Cuerpos de Howell-Jolly. Forma esférica no mayor

Remanentes de núcleo de 0.5 μm
pignótico. En pacientes con
esplenectomía, anemias
hemolíticas, anemia
megaloblástica y estados
hipoesplénicos

Inclusiones eritrocitarias

Algunas veces adquieren la

forma del número 8
Anillos de Cabot. Figuras
anulares purpúreas en los
reticulocitos, y se pueden
observar en anemias
megaloblásticas.
Inclusiones eritrocitarias

Punteado basófilo. Se tiñe azul intenso

Granulación de tamaño
variable que da aspecto
punteado. Son restos
ribosomales y se encuentran
en pacientes con
intoxicación por plomo y
talasemias.

Inclusiones eritrocitarias

Cuerpos de Heinz.
Hb desnaturalizada. Se
presentan en pacientes con
defectos enzimáticos
hereditarios y en células
drepanocíticas
 Inclusiones eritrocitarias

Granulos que contienen Fe.

Siderosomas: se reconocen por
la reacción positiva con el azul de
Prusia.
Cuerpos de Pappenheimer:
Son siderosomas que se tiñen
con colorante de Wright