HEMATOPOYESIS Md. Gabriela Robles A.

Especialista en Medicina Interna

OBJETIVOS
Generalidades de la hematopoyesis.
Descripción de la maduración celular sanguínea.
HEMATOPOYESIS
Es un proceso que da lugar a las células
sanguíneas.
Tienen una vida media corta, renovación
permanente.
Producción diaria de hematíes y
plaquetas es de 2 500 y 1000
millones/kg/día.
HEMATOPOYESIS
La hematopoyesis tiene diferentes localizaciones anatómicas a lo largo del
desarrollo.
Agregados de c. madre
2do y 7mo mes hígado, Bazo,
ganglios linfáticos y el timo.
7mo mes en adelante la medula
ósea
- Órgano hematopoyético principal
HEMATOPOYESIS
La hematopoyesis tiene diferentes
localizaciones anatómicas a lo largo del
desarrollo.
Tejido hematopoyético se reduce;
vértebras, al esternón, las costillas y la
pelvis.
Capacidad residual; hígado y el bazo.
HEM.
 HEMATOPOYESIS
MO: anidación, proliferación y diferenciación de
las células madre hematopoyéticas.
Constituido por un conjunto de células, factores
solubles y proteínas esenciales para su desarrollo
y regulación.

CÉLULAS: endoteliales, reticulares adventiciales, macrófagos,

linfocitos, adipocitos, osteoblastos.
FACTORES SOLUBLES: factores de crecimiento, citocinas,
interleucinas, quimiocinas.
PROTEÍNAS DE LA MATRIZ: fibronectina, colágeno,
laminina.
HEMATOPOYESIS
 CÉLULAS MADRE O CÉLULAS
STEM
Su capacidad de autorrenovación y de diferenciación.

Célula madre totipotencial

Cédula madre pluripotencial

Célula madre multipotencial

Célula madre hematopoyética - prototipo

TROMBOPOYETIN
A
ERITROCITOS
ERITROCITOS (HEMATÍES)

Células más Transporte de

abundantes O2
• Varones: 5 200 000 • Oxígeno de los
milímetro cúbico pulmones a los
tejidos del
• Mujeres: 4 700 000
cuerpo.
• CO2
ERITROCITOS - FUNCIONES
Transportar hemoglobina

Contienen Anhidrasa Carbónica

• Aumenta esta reacción miles de veces

• Permite el transporte CO2 en forma de
bicarbonato (HCO3)
Hemoglobina es un amortiguador
ácido básico.
FORMA Y TAMAÑO DE LOS
ERITROCITOS
- Discos bicóncavos
- Diámetro 7,8 x 2,6 x 1 um
- Su volumen medio 90 fl (femtolitros)
- “Bolsa” pueden cambiar a medida que
atraviesa los capilares.
- Gran exceso de membrana/material
ERITROCITOS (CANTIDAD DE
HEMOGLOBINA)
- Hematocrito ( % de sangre que son
células) 40 – 45 %
- Hemoglobina
15 gr /100 ml

14 gr / 100 ml
PRODUCCIÓN DE LOS
ERITROCITOS
 GÉNESIS DE LOS
ERITROCITOS
Eritropoyesis:
Cambios morfológicos que se producen
desde la célula madre eritroide hasta el
eritrocito maduro.
Proeritroblasto: 1er precursor
Las células se llena de hemoglobina hasta
una concentración 34%, el núcleo se
condensa a un tamaño pequeño y se absorbe
o expulsa. Absorbe el liquido endoplásmico.
Reticulocito :pequeña cantidad de material
basófilo
 CELULA PRECURSORA
COMPROMETIDA

UNIDAD FORMADORA DE COLONIAS - E

Crecimiento y
reproducción de las
1er precursor
células se produce por:
INDUCTORES de
Crecimiento y de
diferenciación.
RETICULOCITO
Tamaño: 8 – 8,5um
Forma: Redonda ovalada
Núcleo: ausente
Citoplasma azul (por la hemoglobina)
MO: Capilares sanguíneos
24 – 48 horas pierde el material basófilo
Valor normal:
 Médula ósea 1 %
 Sangre periférica 0,5 – 2%

Índice mas utilizado valorar eritropoyesis.

REGULACIÓN DE LA MASA
ERITROCITARIA

Disponer de un número No impide el flujo

adecuado de eritrocitos sanguíneo.
OXÍGENO TISULAR ES EL REGULADOR
MAS IMPORTANTE DE LA PRODUCCIÓN
DE ERITROCITOS
Hipoxia incrementa
producción de eritrocitos.
Trastorno que reduzca O2 transportado.
Anemias
Altitudes
Enfermedades de la circulación que
reducen el flujo sanguíneo tisular
ERITROPOYETINA

Glicoproteína Hipoxia
Estimula la producción de eritrocitos
Producción aumenta en hipoxia
FIH-1 transcripción
induc
90% en células peritubulares del riñón e
10 % por los hepatocitos
GEN
No hay eritropoyetina EPO
↓EPO ↓ ERITROCITOS
↑ EPO grandes cantidades y existe
otros nutrientes: ↑ eritrocitos 10 lo
normal.
 MADURACIÓN DE LOS
ERITROCITOS. VITAMINA B12,
ÁCIDO FÓLICO
Necesidad continua de reponer los eritrocitos
Maduración y producción están estimulados por el estado
nutricional
Para la maduración final de los eritrocitos: vitamina B12 Y ácido
fólico.
SINTESIS DEL ADN porque forman trifosfato de timidina que
es un bloque esencial del ADN.
VITAMINA B12
↓ B12 y ácido fólico produce ADN anormal, no hay
maduración ni división celular.
No hay suficientes eritrocitos y los que se producen son
MACROCITOS
Membrana frágil, grande, redondeada
Acortamiento de la vida
Función
ABSORCIÓN DE VITAMINA B12
Células parietales de las glándulas gástricas V B12
secretan una glucoproteína llamada factor
intrínseco
Factor intrínseco se combina con B12 para ser
absorbido por el intestino.
1. El factor intrínseco se une fuertemente a la
vitamina B12 ( unión protege digestión por las
secreciones digestivas)
2. factor intrínseco + b12 se une a receptores de la
membrana del borde en cepillo de las células
mucosas en el íleon.
3. B12 se transporta al torrente sanguíneo
4. ALMACENA HÍGADO
ABSORCIÓN DE VITAMINA B12
Si tenemos falta de factor intrínseco no se absorbe v b12 y se produce una alteración
en la maduración de los eritrocitos.
1 – 3 ug de vitamina B12
Hígado: almacenamiento importante
3-4 años de déficit
FORMACIÓN DE LA
HEMOGLOBINA
Inicia en los proeritroblastos
Reticulocitos
Eritrocito maduro
Alteración en las cadenas de
hemoglobina
FORMACIÓN DE LA
HEMOGLOBINA
Alteración en las cadenas de
hemoglobina
Alteración en las cadenas beta
Cambia su forma
No es posible el paso de células a los
capilares