“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Docente: Rojas Lazaro Janet Magaly

Estudiante: Cayllahua Huayllani Nayeli
Eritropoyesis
● Formación de células eritrocíticas
● Sitio: Médula ósea
● Célula de origen: Célula Madre Hemopoyética
● Célula Progenitora: Común Mieloide (CMP)
● Linaje: Mieloide
● Factor estimulador:ERITROPOYETINA
(EPO)
 Poliglobulina

• Eritropoyetina (EPO)
Anemia
• Hierro
• Ácido Fólico
• Vitamina B12

Tamaño Su núcleo

5-7
días Citoplasma Cromatina
De B-A densa
 Eritropoyetina
● Origen: 90% en el riñón
● Glicoproteína de 193 aa
– Unidad de carbohidrato (34%)
- sitio de unión a los receptores
de células blanco.
– Unidad de ácido siálico
(10-15%) acitividad biológica.
● Nivel plasmático normal:
10-20 mU/mL.
● 3-8 mU/mL: nivel mínimo para un
estado de equilbrio.
 Eritropoyetina:Mecanismo de acción

● Aumenta la masa eritroide:

– Unión a receptores transmembrana en los
precursores eritroides.
– Estimula síntesis de ARN y cAMP.
– Estimula UFC-E
● Casos en los que se induce su
producción:
– Hipoxia
– Testosterona
– Quistes y tumores
Apoptosis
– Para alcanzar el equilibrio entre producción, uso y
destrucción.
– Mediada por la unión de receptor Fas a su ligando FasL
– Cuando no hay eritropoyetina o los niveles son bajos, los
precursores eritroides FasL se unen a los Fas (normoblasto
basófilo) y se inicia el proceso de apoptosis.
Proceso
✔ Primera célula
✔ 14-19 µm
✔ Citoplasma lig. Basófilo
✔ Núcleo grande
✔ 1 o 2 nucléolos
✔ Menor tama?o
✔ Núcleo + condensado
✔ Citoplasma basófilo
✔ Inicia producción de
Hb
✔ Da la última mitosis
✔ Más pequeño
✔ Citoplasma gris a lila pálido
✔ Aparecen zonas acidófilas
✔ Normoblasto
✔ 7 a 8 µm
✔ Citoplasma acidófilo
✔ Expulsión del núcleo
✔ Citoplasma acidófilo
✔ Coloración supravital con
violeta brillante de cresilo
✔ 2% de eritrocitos totales
✔ 3-5 millones /mm3
✔ Diámetro 7.5 µm
✔ Espesor de 2.5 µm
✔ Vida media de 120 días
 Serie normoblástica
Célula Tamaño Rel N/C Nucleolos % en M.O Tiempo de
µm tránsito en
m.o. (horas)
Pronormoblasto 12-20 8:1 1-2 1 12

Normoblasto 10-15 6:1 0-1 1-4 20

basófilo

Normoblasto 10-12 4:1 0 10-20 30

policromatófilo

Normoblasto 8-10 1:2 0 5-10 48

ortocromático

Reticulocito, 8-10 - 0 1 48-72

desplazado

Reticulocito 8-8.5 - 0 - 24-48*

* Tiempo de tránsito en sangre periférica

 CARACTERÍSTICAS

Φ 3 a 5 millones/mm3
Φ Rosa a rojo
Φ Centro pálido
Φ Forma de disco
bicóncavo
Φ Sin núcleo ni organelos
Φ VM:120 días
Φ Flexibilidad

Transportar ∞ Equilibrio A-B

O₂ y CO₂ ∞ Amortiguador en la
regulación de pH sanguíneo
MORFOLOGÍA DE LOS ERITROCITOS
El hematíe o eritrocito es el elemento
más maduro de la eritropoyesis. En su
proceso de diferenciación expulsa el
núcleo para especializarse y cumplir con
su principal función en la sangre que es
el transporte de oxígeno hacia los
tejidos.

Su morfología está relacionada con la

composición del citoesqueleto de la
membrana que le confiere un aspecto
redondeado u oval de unos 7 micrómetros de
diámetro en promedio.
 ALTERACIONES DEL TAMAÑO DE LOS HEMATÍES

Anisocitosis: Macrocitosis:
cuando los hematíes cuando existe un
muestran diferentes tamaños
predominio de hematíes de
o diámetros en una misma
mayor tamaño (8 - 11 mm)
extensión se refiere la
presencia de anisocitosis, y mayor VCM (>100 fL) se
que puede ser moderada o hace referencia al hallazgo
severa. de una macrocitosis.

Microcitosis:
se observa la presencia de
hematíes de menor tamaño,
se informa la presencia de
microcitosis. Las causas más
frecuentes de microcitosis
son la anemia ferropénica y
las talasemias.
 ALTERACIONES EN LA FORMA DE LOS HEMATÍES
La variación en la forma de los hematíes se denomina poiquilocitosis

Ovalocitos:
ESFEROCITOS Eliptocitos: Los ovalocitos son
Se denominan Los eliptocitos son
hematíes de forma
esferocitos a los hematíes alargados
hematíes de forma ovalada que
de extremos casi
esférica que han perdido simétricos y frecuentemente se
su palidez central contorno regular. observan en la anemia
megaloblástica.
 Dianocitos:
Dacriocitos: Los dianocitos son
hematíes con un exceso de
Los dacriocitos son
hematíes con forma de superficie, que se pone de
manifiesto por la
lágrima debido a que
presentan una presentación de un área
central de mayor contenido
prolongación anómala.
hemoglobínico
Estomatocitos:
Los estomatocitos son
eritrocitos con exceso
de agua, lo que se
manifiesta por la
presentación de una
región en forma de
boca en el la zona
central del hematíe.
ALTERACIONES MORFOLÓGICAS DE LOS ERITROCITOS
Funciones de la membrana
● Mantener la capacidad de
deformación celular para
mantener el equilibrio osmótico
entre el plasma y el citoplasma de
la célula.
● Sostén para los antígenos de
superficie.
● Favorecer el transporte de iones Transporte pasivo (difusión simple):
gases y glucosa
celulares esenciales y gases.
Transporte activo (gradiente
electroquímico): Na+ y K+
Requerimientos metabólicos para la
producción de eritrocitos
● Materias primas
(Hemoglobina)
– Amino ácidos (globina)
– Hierro (grupo hemo)

● Síntesis de ADN (división

celular)
– Vitamina B12 (cobalamina)
– Ácido fólico
 Déficit de Espectrina

Φ ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
Æuemco hemolćtcco cougéucto
Srctrocctos
esférccos Poco
deformcdod
Nemólcscs

Déficit de Banda 4.1

Φ Eliptocitosis
Srctrocctos u ovolodos
elćptccos
 GRUPOS SANGUÍNEOS

ANTÍGENOS A, B y 0
o Glucoproteínas y
glucolipidos
o A glucoforinas y proteínas
de banda 3

o Anticuerpos vs antígeno
faltante

o Reacción transfuncional
hemolítica
A
B
AB

0
HEMOGLOBINA

❖ Proteína especializada
❖ Alta concentración

❑ Confiere a la sangre su color

rojo característico
❑ Permite transportar
oxígeno desde los pulmones
hacia todos los tejidos del
organismo.
 Características
• Proteina constituida por cuatro cadenas poliptidicas:
Dos α y β
• Compuesta por una proteína llamada «globina» y un
compuesto denominado «Hemo»
• Es sintetizada en la medula ósea dentro de los
pronormoblastos
• Constituye un 90% del peso seco en los eritrocitos
• Es de color rojo característico
• Transporta el dioxigeno desde los órganos respiratorios
hasta los tejidos, y el dióxido de carbono desde los tejidos
hacia los pulmones que lo eliminan.