Sesión N° 01

Sangre y sistema linfático

INTERÉS

o ¿Cuál es la composición de la sangre?

o ¿Cuáles son las funciones de la sangre?
o ¿Qué es la hemostasia?
o ¿Cuál es la función del sistema linfático?
o ¿Cuáles son los principales órganos
especializados del sistema linfático?
o ¿Cuál es la importancia del sistema
linfático?

https://www.youtube.com/watch?v=0x3U_SF85Ik

https://www.youtube.com/watch?v=B6N4pCKcNtI
AGENDA

• Sangre: Hematopoyesis. Fisiología de la

sangre, grupos, tipos sanguíneos y
• Hemostasia. Mecanismo de la
coagulación.
• Sistema Linfático: Ganglios linfáticos,
Bazo, timo, amígdalas. Fisiología del
• sistema inmune.
 Logro de la sesión

“Al finalizar la sesión, el estudiante explica mediante un mapa mental, la

organización y función de la sangre y tejido linfático, teniendo en cuenta las
experiencias en el laboratorio, presentando la información en forma
ordenada y precisa, a fin de ponerlas en práctica en el campo laboral”
DESCUBRIMIENTO
HEMATOPOYESIS: FORMACIÓN DE CÉLULAS
SANGUÍNEAS

o Proceso de formación, maduración y paso a la circulación sistémica de las células de la sangre.

o Los 3 tipos de células sanguíneas proceden de un precursor común o célula madre “stem cell” que se
origina en el tejido hematopoyético de la médula ósea y que es pluripotencial porque puede diferenciarse en
cualquier tipo de célula sanguínea.
o Se produce en la médula ósea, proceso muy activo
o Requiere muchos factores de crecimiento: eritropoyetina (EPO), trombopoyetina, citoquinas, etc
o Las células madres hematopoyéticas pluripotenciales (CMHP) pueden sufrir dos procesos:
o Autoproliferación, por el que se multiplican y convierten en células iguales que las originales, por la
acción de proteínas inductoras del crecimiento.
o Diferenciación en células madres comprometidas para el desarrollo de una línea celular concreta. De
éstas proceden las células progenitoras que no son capaces de autoproliferar y dan lugar a células
más específicas. Algunas células progenitoras son conocidas como unidades formadoras de colonias
(UFC). Las células de la siguiente generación ya son las células precursoras o blastos.
Eritropoyesis

• Proceso de formación y maduración de los eritrocitos y dura, aproximadamente, una semana.

• A partir de las las unidades de células progenitoras formadoras de colonias eritrocíticas (UFC-E) se forma
la primera célula precursora de la serie roja: el proeritroblasto.
• Los proeritroblastos se dividen y forman distintos tipos de eritroblastos que van madurando y sintetizando
hemoglobina (Hb). Una vez se ha llenado el citoplasma de estas células con hemoglobina, el núcleo se
condensa y es expulsado de la célula, dando lugar al reticulocito (forma joven de hematie), que pasa al interior
de los capilares sanguíneos para circular por la sangre. En el plazo de 1 a 2 días, cada reticulocito se
transforma en un hematíe. A causa de su vida breve, la concentración de los reticulocitos, en condiciones
normales, es un poco menor del 1% de todos los hematíes circulantes.
• Hay dos factores reguladores de la producción de hematíes, que son la eritropoyetina y la oxigenación tisular
para mantener regulada, dentro de límites muy estrechos, la masa total de eritrocitos en el sistema
circulatorio. Siempre hay un número adecuado de eritrocitos disponibles para proporcionar el suficiente
oxígeno (O2) a los tejidos, sin que sea excesivo para dificultar la circulación de la sangre.
Requerimientos de Eritropoyesis

• Materias primas (Hemoglobina)

• Amino ácidos (globina)
• Hierro (grupo hemo)
• Síntesis de ADN (división celular)
• Vitamina B12 (cobalamina)
• Ácido fólico
• Factores de crecimiento
• Eritropoyetina (Epo)
EPO

+
-

Hipoxia Hierro
La sangre

o Fluido que circula por todo el organismo a través del aparato cardiovascular

(corazón y vasos sanguíneos).

o Compuesta por el plasma y células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos y

plaquetas).
o Representa 1/12 – 1/13 del peso corporal (8% del peso corporal = 5.600 ml.).
o Fisiopatología: Aumenta en el embarazo y disminuye en quemaduras, diarrea,

sudor, poliurias, deficiente ingesta de líquidos.

o Es rojo escarlata por la oxihemoglobina.
o Ph: 7.4 (ligeramente alcalino).
o Hematocrito: volumen relativo entre el plasma y las células sanguíneas.
 Funciones de la sangre

• Transporte
• Gases respiratorios: O2 y CO2
• Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas.
• Regulación
• Hormonal
• Temperatura
• Protección
• Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación)
• Inmunidad (leucocitos, anticuerpos)
• Homeostasis
• Mantenimiento del medio interno
 La célula

Agua 91.5%
Solutos no proteicos 1.5%
- Electrolitos (Cl-, Na+)
Plasma - Glucosa, lípidos, vitaminas.
55%
Proteínas 7%
• Albúmina (55%)
• Globulinas (40%)
• Fibrinógeno (4%)

GB
Células Plaquetas
sanguíneas 45%
(Hematocrito): GR (99%)

Hematocrito Anemia Policitemia

Normal < 40% > 50%
45%
Células sanguíneas

Recuento
(por Vida media Función
mm3)
Glóbulos rojos 5 millones 120 días Transporte O2
(hematíes,
eritrocitos)
Plaquetas 150.000 -8-10 días Hemostasia
(trombocitos) 400.000

Glóbulos blancos 4.000 -11.000 Variable Defensa

(leucocitos)
 Glóbulos rojos

• Células sin núcleo.

• Contienen hemoglobina (proteína transportadora de oxígeno)
• Forma de disco bicóncavo.
• Su forma aumenta la superficie de intercambio.
• Flexible y deformable con facilidad.

• Funciones:
• Transportar oxígeno
• Transportar CO2
• Determinar los grupos sanguíneos

• Transporte de Oxigeno:
• 98,5 % unido a la hemoglobina (oxihemoglobina): 20 ml O2/100 ml sangre.
• 01,5 % disuelto en plasma: 0,3 ml O2/100 ml sangre.

• Transporte de CO2
• 70 % en forma de bicarbonato (anhidrasa carbónica)
• 25 % unido a hemoglobina (carbamino-Hb)
• 05 % disuelto en plasma
 Leucocitos % /mm3

Segmentados 40 - 60 3.000 - 5.000

Neutrófilos
Abastonados 1-4 50 - 350
Granulocitos
Eosinófilos 1-4 50 - 350

Basófilos 0,4 10 - 60

Monocitos 2-8 100 - 500

Agranulocitos
Linfocitos 20 - 40 1.500 - 3.500

Hemograma de Schilling
 Metabolismo del hierro

• El hierro es componente esencial de la hemoglobina (Hb).

• El organismo de un varón adulto contiene, en total, 4.5 gr

de hierro, de los cuales alrededor de un 75% se encuentra
dentro de la Hb, en los hematíes. Aproximadamente, otro 5%
esta dentro de la mioglobina (proteina muscular) y diferentes
enzimas y el resto se almacena en forma de ferritina,
principalmente en el hígado pero también en el bazo y la
médula ósea.
• En una dieta normal se ingiere unos 15-20 mg al día.
Absorbido a través de las paredes del intestino delgado en
cantidades que dependen de las necesidades del organismo
(aproximadamente, un 10%) y el restante será eliminado en
las heces.
Hemoglobina

• Formada por 4 cadena proteicas (globinas)

• Cada cadena de globina tiene un grupo hemo.
• Cada Fe+2 puede unirse a una molécula de O2 (unión débil, reversible, no covalente)
• Cada molécula de hemoglobina puede transportar hasta 4 moléculas de O2
 Grupos sanguíneos

• En los hematíes del hombre, en la superficie de la membrana celular, se han encontrado, al menos, 30 antígenos que
pueden causar reacciones antígeno- anticuerpo, aunque se sabe que existen más de 300 antígenos con menor potencia.
• Sistema ABO
• Sistema Rh
• Sangre de tipo O: Cuando los eritrocitos no tienen ni el antígeno A ni el B.
• Sangre de tipo A: Cuando los eritrocitos solo tienen el antígeno A.
• Sangre de tipo B: Cuando los eritrocitos solo tienen el antígeno B.
• Sangre de tipo AB: Cuando los eritrocitos tienen los 2 antígenos, A y B.

Sistema ABO. En este caso, para tipificar la sangre es necesario utilizar un suero comercial que contenga aglutininas anti-A y
otro que contenga aglutininas anti-B. Se pone una gota de la sangre que se quiere tipificar en cada uno de dos portas. En un
porta se añade una gota de suero anti-A y en el otro, una gota de suero anti-B.
Sistema Rh. Se utiliza diferentes sueros comerciales anti-Rh. Si una persona Rh- núnca se ha expuesto a sangre Rh+, la
transfusión de esta sangre no le causará una reacción inmediata.
Grupos sanguíneos

• Aglutinógeno: antígenos (Ag) ubicados en la superficie de la membrana de los GR.

• Aglutininas: anticuerpos (Ac) del plasma. Naturales (anti H, anti A y anti B) y
Adquiridas (anti D = anti Rh)
• Grupo sanguíneo: sistema bien definido de aglutinógenos (ABO y Rh).

Tipo AB
Tipo O
Receptor
Universal Donador
Universal
Hemostasia

o Conjunto de mecanismos que el organismo pone en juego, para evitar la perdida de sangre, cuando se dañan los vasos
sanguíneos.
o Coágulo: es el elemento fisiológico y normal de defensa contra la perdida de sangre.
o Trombo: es la formación anormal de un coágulo, sin haber lesión externa vascular
o Embolo: es un trombo que se desprende de su lugar de formación y va a viajar e impactarse en otro órgano distante.

Formación del coágulo:

o Hemostasia Primaria o Vascular-Plaquetaria
o Hemostasia Secundaria o Plasmática

Eventos de la hemostasia normal:

o Fase vascular: espasmo vascular (Reflejo axónico)
o Fase plaquetaria: formación del Tapón Hemostático (Hemostasia Primaria)
o Coagulación sanguínea: formación del Coágulo Sanguíneo (Hemostasia secundaria)
o Fibrinólisis: organización o Disolución del Coágulo Sanguíneo
Hemostasia
Hemostasia

Coagulación Fibrinólisis: disolución del coagulo

Sistema linfático

• Red compuesta de vasos linfáticos, tejidos linfoides y

órganos distribuidos por todo el organismo, que producen y
transportan linfa desde los tejidos hasta el torrente
sanguíneo.
• Es parte principal del sistema inmunitario del cuerpo.
• Mientras la sangre circula por las venas, se produce un
intercambio de nutrientes, desechos y gases entre ella y el
fluido intersticial.
• Recolecta las grasas absorbidas en el intestino delgado,
interviene en la maduración y producción de los linfocitos
B y T y filtra los cuerpos extraños y gérmenes que ingresan
a la sangre.
• Representa una vía accesoria a través de la cual el líquido
puede fluir desde los espacios intersticiales hacia la sangre.
• De drenaje, el 10% del total del liquido intersticial que recoja y del excedente del fluido
tisular, llamado linfa y lo devuelva a la sangre. Los vasos linfáticos forman un sistema
unidireccional en el que la linfa fluye únicamente hacia el corazón.
• Respuesta de Inmunidad, el tejido inicia una respuesta muy especifica , dirigidas contra
microorganismos o células anormales. Los linfocitos T destruyen a los invasores causando
lisis al liberar citoquinas, linfocitos B se combinan con sustancias extrañas y las destruyen
• Transporte de lípidos alimentarios las proteínas y las macropartículas de los espacios
tisulares, ya que ninguna de las cuales podrá ser eliminada por absorción directamente
hacia los capilares sanguíneos. también transporta las vitaminas liposolubles ( A,D,EY K)
que se observen en el tubo digestivo.

Conjunto de vasos ciegos y órganos que se

encuentran repartidos por el organismo

Intervenir en la respuesta Mantener el equilibrio

inmunitariaB líquido en el medio interno

DRENAJE
(retorno de líquidos)
Filtración capilar y flujo linfático

https://enfermeria.top/apuntes/fisiopatologia/sist
ema-cardiovascular/microcirculacion/
Sistema Linfático
Sistema Linfático

https://enfermeria.top/apuntes/fisiopatologia/sist
ema-cardiovascular/microcirculacion/
 Ganglios linfáticos

• O nódulos linfáticos, son órganos del sistema inmunitario, con forma de

pequeñas bolas circulares, distribuidos por todo el cuerpo y unidos mediante
los vasos linfáticos. Los ganglios linfáticos son guarniciones de células B, T y
otras células del sistema inmunitario, actúan como filtros o trampas para
detectar partículas extrañas. Contienen células blancas de la sangre que
utilizan oxígeno en el proceso.
• Un seno linfático: es un canal dentro del ganglio linfático, revestido por
células endoteliales, junto con las células reticulares fibroblásticas, y permite
la fluidez de la linfa a través de ellos. Así, el seno subcapsular es un seno
inmediatamente profundo a la cápsula, y su endotelio es contiguo con el del
vaso linfático aferente. También es contiguo con senos similares que
flanquean las trabéculas y dentro de la corteza (senos corticales). Los senos
corticales, y los que flanquean las trabéculas, drenan en los senos medulares,
desde donde la linfa fluye hacia el vaso linfático eferente.
Distribución de los ganglios linfáticos

• Submentonianos y
submaxilares.
• Cervicales
superficiales.
• Ganglios cubitales.
• Axilares
• Inguinales
 Circulación linfática

• Todos los vasos linfáticos de la mitad inferior

del organismo se vaciarán en el conducto
torácico, que a su vez se vacía en el sistema
venoso en la unión de la vena yugular interna
con la vena subclavia izquierda.
• La linfa del lado derecho del cuello y la
cabeza, el brazo derecho y algunos territorios
del tórax derecho entra en el conducto
torácico derecho (mucho menor que el
conducto torácico izquierdo), que se vacía
en el sistema venosos en la unión de la vena
subclavia derecha y la vena yugular interna.
 Amígdalas

• Son órganos linfáticos situados en la faringe que

contienen numerosos folículos linfáticos
• Las amígdalas son pequeñas al nacimiento,
aumentan a los 5 años y luego se reducen de
tamaño.
• Contiene linfocitos que reaccionan rápidamente ante
la presencia de microorganismos
• Su función es proteger al organismo de gérmenes
como virus, bacterias y hongos que puedan ingresar
por las cavidades bucal y nasal.
• De acuerdo al lugar que ocupen en la faringe
adoptan distintos nombres (faríngea, palatina,
lingual y tubárica)
Timo

• Pequeña glándula linfática formada por dos lóbulos que se ubica en el mediastino, entre el
corazón y el esternón.
• El desarrollo del timo se inicia en la etapa fetal hasta la pubertad, y luego comienza
a involucionar para atrofiarse en la edad adulta.
• La función es la producción y maduración de linfocitos T, que son enviados al torrente
sanguíneo con destino al bazo, a las amígdalas y a los ganglios linfáticos.
 Bazo

o Órgano ovoide y pulposo, habitualmente de tono morado, que tiene aproximadamente la forma y el tamaño de un puño cerrado.
Es relativamente delicado, y está considerado el órgano abdominal más vulnerable.
o Se sitúa en la región superolateral del CSI, o hipocondrio del abdomen, donde goza de la protección de la caja torácica inferior.
o Como el mayor órgano linfático, participa en el sistema de defensa del organismo: es un lugar de proliferación de linfocitos
(células blancas de la sangre) y de vigilancia y respuesta inmunitarias.
Inmunidad

Es la capacidad que tiene el

cuerpo de resistir todos los
tipos de microorganismos y
toxinas que tienden a
lesionar lo tejidos y
órganos.
Inmunidad innata

• También llamada natural e inespecífica.

• Presente desde el nacimiento.

• Es constante.

• Los mecanismo que utiliza son inespecíficos y están siempre listos

para actuar, sin retardo.
• Se activan cada vez que el individuo sufre una agresión,
independientemente de la frecuencia de la agresión, los
mecanismos utilizados son los mismos cada vez.
• Mediada por células y proteínas.
Inmunidad innata
Inmunidad innata
Inmunidad adquirida

• La capacidad del cuerpo, para defenderse de agentes invasores

específicos como las bacterias y virus.
• El antígeno es la sustancia que es reconocida como extraña y capaz de
iniciar una respuesta inmunitaria.
Inmunidad adquirida
Inmunidad adquirida

• La inmunidad posee dos características esenciales:

Posee Memoria Especificidad

⚫ Los microbios y virus pueden actuar como antígenos.

⚫ Sólo pequeñas moléculas del antígeno
(epítopos) desencadenan una respuesta inmunitaria.
 EXPERIENCIA

Responder:
¿Qué es la hemostasia?, ¿Qué proteínas intervienen
en la coagulación?, ¿Cuáles son las vías de la
coagulación?,
¿Qué es la fibrina?, ¿En qué consiste la fibrinólisis?

Reflexión:
¿Por qué es importante para nuestras vidas el
conocimiento de las relaciones y funciones de la
sangre?
¿Qué dificultades has tenido en el desarrollo de la
sesión?
https://www.youtube.com/watch?v=mAd-EwOXI18
Retroalimentación
• https://www.youtube.com/watch?v=k1SPpW3FCPA
EVIDENCIANDO EL APRENDIZAJE