REPASO RELACIONAL

"Es imposible memorizar sin esfuerzo por parte del opositor”

El periodo ¡de contagio de .. es‘de

l. E-idemiología Comienzo del periodo catarral
Tos ferina hasta 3-4 semanas de tos
Esmas frecuente en ... quintosa (4 semanas)
Varones, l-5 meses, entre media 48 horas antes del exantema
noche y 6 de la mañana, en los Varicela hasta formación de costra de
Síndrome de muerte súbita meses frios, prematuros, historia todas las lesiones (7 días)
del lactante materna de tabaquismo o Desde el comienzo de la fase
drogadicción, niños con Sarampión catarral hasta 4-5 días después
antecedentes familiares de la aparición clel exantema
Síndrome de Down Hiios de muieres > 45 años Desde 7 días antes del
Prematuros, anoxia perinatal, Rubéola exantema hasta 5-7 días
parto por cesárea, recién nacido después del inicio
Enfermedad de la de madre diabético (menos - Desde 2 días antes del
membrana hialina frecuente en: rotura precoz de exantema a 2 días después del
membranas, toxemía, madre Esca rlatina inicio del tratamiento
ADVP) - Sin tratamiento durante
Enfermedad semanas
hemorrógica del r.n. Lactancia materna
Síndrome de Arias
Infección urinaria
neonatal
Varones
2. Etiologia
Parálisis braquial Partos con distocia de hombros
La causa, /-s mas es/son
superior (podólicos)
frecuente de I
Rubeola congénita, r.n. a
Persistencia del grandes altitudes, prematuros
Muerte en < l año Malformaciones congénitas
conducto arterioso con enfermedad de membrana
hialina Muerte < l año excluyendo Muerte súbita
periodo neonatal
Megacolon congénito Varones
Muerte 1-14 años Accidentes
Atresia duodenal Prematuros, sd. Down
Síndrome de Down Trisomía libre del par 21
Estenosis hipertrófica de Primogénito varón hiio de madre
con antecedentes de E.H.P. en la Retraso mental grave en Síndrome de Down
píloro
países desarrollados
infancia
Invaginación intestinal
Retraso Mental de origen Síndrome de la X frágil
Niños 5-9 meses
hereditario
Tos ferina Lactantes menores de l año
Urgencia quirúrgica
Bronquíolitis Lactantes menores cle l año en el
neonatal Enterocolitis necrotizante
primer trimestre del año
Perforación intestinal
Petit mal Niñas
neonatal
Criptorquidia Prematuros Icterícia por aumento de - En primeras 24 horas:
Exantema súbito 6-18 meses bilirrubina indirecta lsoinmunización por anti-A
Exantema infeccioso Escolares - > 24 horas: Icterícia fisiológica
Enfermedad de Menores de 5 años lctericia por aumento de - Atresia de vías biliares (a partir
Kawasaki bilirrubina directa del 8° día)
- Hepatitis neonatal (a partir del
mes]
Icterícia fisiológica Déficit de glucuroniI-transferasa
Hepatitis neonatal Virus de la hepatitis B

¿“Z-J?
MIR
ERRNVPHGLFRVRUJ

—
- Precozz Estreptococo del QFUPO
Sepsis neonatal
Meningitis neonatal Estreptococo del grupo B, E. Coli
infección urinaria
Infecciones
osteoarticulares del r.n.
Fractura ósea en r n.
Parálisis braquial en r.n.
Lesión ¡ntraabdominal en
r.n.
Convulsíón neonatal
Cardiopatía congénita
Cardiopatía congénita en
síndrome de Turner
Cardiopatía congénita en
sindrome de Down
- Periodo neonatal: Transposición
Cardiopatía congénita
cianógena
AtreSIa-estenOSIs
duodenal
Atresta-estenosts
yeyuno-¡Ieal
Invaginación intestinal
Anomalía congénita en
intestino delggdo
Trastorno hereditario mortal
en caucúsicos
Enfermedad pulmonar
crónica en niños y
adultos ióvenes
intolerancia secundaria a la
lactosa
Déficit congénito de
disacaridasas en la
Eimera infancia
Rinitis, adenoiditis, faringitis
y amigdalitis
Sinusitis y otitis media aguda
Mimosa/8
¿frecugntejde
Laringitis aguda
subglótica
Traqueobronquitis
Bronquiolitis
Neumonía - En general: virus
- Bacterias: neumococo
Trastorno del
crecimiento
Enanismo hipofisario
Hipotiroidismo
, congénito _ , _ .
Slndrome
adérenogenltal
Calng "no.
Fem cetonuria
. , ,
Alteraoón del
me*a b i' de la
o tsmo
tirosma
Cuaso INTENSIVO MIR ASTURIAS ’3‘2
Alteración del metabolismo
B, E. Coll de los aminoácidos Homocistinuria
- Tardía: Estafilococo azufrados
epidermldis, E- C°l' Galactosemia Déficit de galactosa-i -fostato
uridiltransferasa
E. coli Neoplasía en la infancia Leucemia Iinfoblóstica
Tumor intracraneal en la Astrocitoma
Estatilococo aureus
infancia
Clavícula Tumor sólido extracraneal
Parálisis de Duchenne-Erb maligno en la Neuroblastoma
infancia
Rotura hepática
Neoplasía renal infantil Tumor de Wilms
Hipoxia-isquemia perinatal
- En general: CIV
- Diagnosticada en < 15 años: El hiioá' de madre... presentará mayor-riggo de
Hepatitis B Portador crónico
CIV
- > 15 años: CIA Prematuridad, baio peso al
- Con estenosis: estenosis nacimiento, muerte súbita lactante,
pulmonar ADVP síndrome de abstinencia neonatal
(mas frecuente, tardío y grave con
Coartación aórtica metadona)
Fumadora Baio peso para la edad gestacional
Canal atrioventricular común Enfermedad de Graves Hipertiroidismo transitorio en r.n.
Dificultad para la alimentación,
de grandes arterias facies de máscara, hipotonía
- Resto: Tetralogía de Fallot Con Miastenia gravis generalizada y depresión
respiratoria
Obstrucciones extrínsecas Con L.E.S. Bloqueo A-V completo
Aumento de la mortalidad perinatal
Obstrucciones intrínsecas y anomalías congénitas.
- Lactantes: idiopática Hípoglucemía, hipocalcemia,
- Niño mayor: orgánica Diabética macrosomía y prematuridad.
Poliglobulia, eritroblastosis y
(divertículo de Meckel)
enfermedad de las membranas
Divertículo de Meckel hialinas
Hipoparatiroidismo transitorio e
Hiperparatiroidea
Mucovíscidosis hipocalcemia
Retraso del crecimiento, déficit
mental, microcefalia, fisuras
Mucoviscidosis
palpebrales pequeñas, hipoplasia
Alcohólica
mandibular, defectos de tabique
cardiaco, macrodactilia del primer
Gastroenterítis por rotavirus
dedo del pie
Déficit congénito de sacarasa-
isomaltasa
El agente teratóggno es responsable de
Acido nalidíxico Hipertensión intracraneal
Virus
Barbitúricos Hemorragia
Neumococo, H.influenzae y Pigmentación bronceado de
Branhamella catarralis Dífenoles piel, hipertrofia gingival y
orggtoclorados presencia de dientes
Ciclofosfamida Aborto,malformaciones
¿ele Cloranfenicol Síndrome ¿is
: e 'ÏL' e. , ,. Dicumarol Condrodistrofia calciticante
Virus parainfluenzae l
Estilbestrol Adenocarcinoma de células
claras de vagina
Virus
Estreptomicina
Virus sincitial respiratorio
Tobramicina Sordera por lesión del Vlll par
Vancomicina
IECAs Displasía tubular renal,
Retraso constitucional del
hipoplasia craneal
crecimiento, talla baia familiar
lsotretinoina Malformaciones cerebrales,
Idiopática
microtia, hipoplasia de timo,
Disgenesia tiroidea defectos cardiacos
. , conotruncales
DefICIt de 21 hidroxdasa Mercurio Enfermedad de Minamata
Plomo Aborto, malformaciones, retraso
. .
Déf' d f 'l a l anina mental ydel crecimiento
l enliasa
ICllh'de
roxr Propanolol Asfixia perinatal, hipoglucemia y
Tirosmemia neonatal . .
. . bradicardia
iaSIiorIa Reserpina Síndrome de la nariz tapada
. . , . .
Sulfamidas Kernicterus, hemolnsns
Sulfonilureas Hipoglucemia y anomalías
congénitas
¿“Msn
MIR
ERRNVPHGLFRVRUJ
fifa» R EPASO RELACIONAL
Tetraciclinas Inhibición del crecimiento óseo Asintomótica durante la edad
Vacunas (virus vivos) Enfermedad fetal Ostium secundum pediátrica. Poco frecuente la
Warfarina Calcificaciones múltiples, endocarditis infecciosa
hipoplasia nasal, retraso mental - Yuxtaductal: Asintomático hasta
10-15 años. Disociación entre pulso
Coartación de aorta carotídeo fuerte y femoral débil
. ¡”si - Preductal: insuficiencia cardiaca
iRECIE RMINO mestiva durante la lactancia
Enterocolitis necrotizante
Atresia tricuspídea Cianosis intensa e hipertrofia
LACTANTES ventricular izquierda
< 3 MESES: Estenosis hipertrófica de píloro
Crisis de dolor abdominal con llanto
> 3 MESES: lnvaginación intestinal intenso y flexión de extremidades
MAYORES DE 2 ANOS Invaginación inferiores sobre abdomen, vómitos y
Apendícitis intestinal emisión de heces en ”¡alea de
grosella”
Diverticulo de Asintomótico.
3. Anatomía Patolóo ica Meckel Si clínica: Hemorragia rectal indolora
Refluio Regurgitación, tos crónica,
1' Wes gastroesofógico neumonías de repetición, anemia y
Subperióstico retraso del crecimiento
Hemorragia Por encima del periostio y por Tos crónica o productiva, íleo
subaponeurótica debaío del cuero cabelludo meconial al nacimiento, diarrea
Tumor del parto Zona de presentación crónica con esteatorrea, prolapso
Defecto del seno venoso Porción alta del tabique rectal recidivante, refluio
interauricular Mucoviscidosis gastoesofógico, ictericia obstructiva
Ostium secundum Fosa oval neonatal, diabetes mellitus, retraso
Defecto de los coiines Zona valvular auriculo-ventricular puberal, azoospermia y
endocórdicos deshidratación hipoclorémica
- Forma clósica: diarrea crónica con
Neuroblastoma Suprarrenales
esteatorrea, alteraciones del carácter
Tumor de Wilms Riñón
y signos de malnutrición.
- Formas tardías: talla baia, retraso

' sil? íóñém puberal , anemia ferropénica,

fee” ..té’zdé??i. si!" Enfermedad celiaca dermatitis herpetiforme
Infecciones osteoarticulares Intolerancia a la lactosa Diarrea acido con cuerpos reductores
neonatales Monostótica (huesos largos) +
—
I Megacolon congenito Recto-ggma
, , .

l Enfermedad celiaca Duodeno-yeyuno proximal I

Periodo catarral, seguido de crisis de
tos quintosa que finalizan con gallo
Tos ferina ¡nspiratorio y expulsión de mucosidad
filante. Facies ”tosferinosa”. Signo de
Riga. Tos de recuerdo en
Taquipnea convalecencia
transitoria del r.n. Primer episodio de disnea espiratoria
Neumonía Dístress respiratorio precoz y Rx Bronquiolitis + sibilancias de comienzo agudo en
estreptocócica del r.n. similar a la enfermedad de las un lactante de edad inferior a 2 años,
membranas hialinas Síndrome de West Regresión neurológica. Salvas de
Neumonía Bullas, neumatoceles y participación espasmos
estafilocócica del r.n.pleural Síndrome Lennox- Crísís atónicas o ”drop attacks"
Neumonía por Klebsiella Abscesos pulmonares y cavítaciones. Gastaut Ausencias atípicas
en r.n. Curso fulminante Ausencia o petit mal Pérdida transitoria de conciencia
Neumonía por Síndrome pertusoide y coniuntívitis Epilepsia benigna de la Crisis simples que se activan con la
Clamidia en r.n. hacía el mes de vida infancia deprivación y durante el sueño
Atresia de vías Obstrucción completa con acolia, Hipotonia muscular generalizada,
biliares coluria y hepatomegalia estreñimiento, craneotabes, rosario
Raquitismo costal, tórax en quiIIa, coxa vara,
carencial engrosamiento metafisario, pelvis en
¡A corazón de naipe francés
Hidro mas grav e.
Irritabilidad, vómitos, eccema y olor a
Edemas generalizados e ictericia ratón
Fenilcetonuria (signos precoces).
discreta
Hipopigmentación, alteraciones
lsoinmunización Rh - Ictericia grave familiar: ictericia
neurológicas y retraso mental
precoz e intensa (kernicterus)
- Anemia hemolitica familiar: forma Hepatopatía, neuropatía, síndrome
Tirosinemia de Fanconi. Olor a coles
mas leve. Anemia progresiva e '
intensa
Depósito de cistina en riñón
Cistinosis (síndrome de Fanconi), hígado,
Signos de aparición tordíos:
médula ósea...
Meningitis neonatal abombamiento de fontanela,
Alcaptonuria Asintomótico en niños, ocronosis en
estrabismo y rigidez de nuca
el adulto. Orina de color negruzco
Persistencia de Desarrollo de hipertensión pulmonar
conducto arterioso

¿"su
Mili
ERRNVPHGLFRVRUJ
 CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS 53-3.
J

Subluxación del cristalino, retraso Marasmo: malnutncrón Kwashiokor: malnutrición

- u

Homocistinuria mental, crisis convulsivas, fenotipo calórico. Menores de I año. proteica. 1—5 años. Atrofia
marfanoide con hipopigmentación, Peso < 60% del peso ideal. muscular marcada,
osteoporosis)! tromboembolismo Apetito aumentado. Hígado hipoalbuminemia, edemas.
Vómitos, diarrea e ictericia (signos normal. Respuesta al Anemia macrocítica y
Galactosemia precoces). Hepatomegalia, catarata tratamiento difícil dermatitis pelagroide. Apetito
nuclear, retraso mental Y de disminuido. Esteatosis hepática.
crecimiento, síndrome de Fanconi Atresia de esófago tipo III, IV y Atresia de esófago tipo | y II:
V: abdomen distendido abdomen excavado
‘
"Nehíqyíqg.s ¿contaniga “1
Onfalocele: herniación de Gastrosquisis: herniación del
vísceras abdominales intestino sin saco herniario, por
Test de Usher: valoración de la Test de Dubowitz: cálculo de la contenidas en un saco orificio paraumbilical.
edad gestacional según las edad gestacional según Ia
avascular, a través del anillo
características físicas del r.n. exploración neurológica del
umbilical
r.n.
Crisis febril típica: niños 3 Crisis febril atípica: niños < ó
Test de Silverman: valora eI Test de Apgar: valora eI grado -
meses 5 años sin meses o > 5 años,
grado de dificultad respiratoria de vitalidad del r.n. Cuanta
antecedentes de enfermedad antecedentes neurológicos +.
del r.n. Cuanta mas peor móspuntuación: meior.
neurológica. Fiebre > 38.5° C. Fiebre < 385°. Duración
Neurofibromatosis: manchas Esclerosis tuberosa: manchas Duración menor de 15’. Crisis mayor de 15'. Crisis parciales
café con leche acrómicas
motora generalizada. Escaso o asimétricas. Mayor riesgo de
Isoinmunización Rh: anemia, Incompatibilidad anti-A: riesgo de epilepsia posterior recurrencia y de epilepsia
edema, ictericia en segundo o predomina la ictericia,
Enanismo hipofisario: Hipotiroidismo congénito:
tercer embarazo. Agravamiento microesferocitosis. Se presenta hipocrecimiento armónico. hipocrecimiento disarmónico.
sucesivo. Coombs directo fetal en el primer embarazo y no se Edad ósea < edad talla <
+ agrava en los sucesivos. , .
Retraso
Coombs directo - e indirecto + rendeon‘fal cronologlca.

V No hay que confundir con

Noifíby'qüre'éáñ‘fúfidirfiï.
Hemorragia subdural: trauma
obstétrico, r.n. a
término, supratentoriol (más
frecuente), diagnóstico por
ecografía o TAC y pronóstico
aceptable
Atresia biliar extrahepótica:
LAP, lipoproteína X,
nucleotidasa: muy elevadas
Bilirrubina directa: aumento
progresivo
Urobilina en orina: negativa
Alfa-I -fe‘loproteína: normal
Pruebas de fluio biliar:
negativas
Síndrome de Eisenmenger mas
frecuente en ductus > CIV >
CIA
¡Leche materna:
Caseína/albúmina = 40/60
(Ji-albúmina +
Taurina +
can Retraso puberal. Nivel Déficit de 21-hidroxilasa: talla
Hemorragia subaracnoidea: intelectual normal final baia con edad ósea
trauma obstétrico en r.n. a acelerada
término, diagnóstico por |.c.r. o Neuroblastoma: Tumor de Wilms:
TAC. Buen pronóstico Afeclación renal secundaria Afectación renal primaria
Masa abdominal irregular Masa abdominal lisa
Sobrepasa línea media No suele sobrepasar línea
Hemorragia intra- media
periventricular: hipoxia Metóstasis: ganglios, médula Metóstasis: pulmón e hígado
perinatal, prematuros, en ósea, hueso, hígado y piel
matriz germinal Rx: masa con calcificaciones Rx: masa sin calcificaciones
subependimaria. Diagnóstico UIV: imagen en ”flor marchita” UIV: distorsión pielocalicial
por ECO craneal. Hidrocefalia, sin distorsión
dipleiia espóstica Rx tórax: imagen en ”reloi de Rx tórax: "suelta de globos”
Hepatitis neonatal: arena”
5- LAP, lipoproteína X, 5- Catecolaminas urinarias TT Catecolaminos urinarias N
nucleotidasa: poco elevadas Anemia aplósíca de Fanconi: Síndrome de Fanconi:
Bilirrubina directa: aumento malformaciónes en pulgar y tubulopatía compleia proximal
intermitente radio, cardiacas y urogenitoles.congénita o adquirida
Urobilina en orina: positiva (mieloma)
A-I -fetoproteína: elevada Hiperpígmentación. Retraso del Síndrome de HoIt-Oram
Pruebas de fluio biliar: crecimiento e intelectual. Agenesia pulgar y radio + CIA
positivas Fragilidad cromosómica
Hiperafluio pulmonar mós
frecuente en CIA > CIV >
ductus
.. D-I cianosis
Leche de vaca:
FaIIot
Caseina/albúmina = 80/20
B-Iactoglobulina + randes
Taurina - VCI SOS

Factores antimicrobianos + Factores antimicrobianos -

Lactosa: 90%
Triglicéridos: +
Ácidos grasos de cadena corta: Ácidos grasos de cadena
Ácidos grasos cadena larga:
Insaturados: + +
Saturados: + (palmítico)
Calcio / fósforo = 2
Hierro baio (absorción T)
Lactosa: 65%
Estenosis aórtica
corta: + Coartación aórtica
Acidos grasos de cadena larga:
Insaturados: -
Saturados: + +
Calcio / fósforo #2
Hierro baio (absorción I)

¿ms
MR
ERRNVPHGLFRVRUJ
fijo} REPASO RELACIONAL

=seÏasOCiata ' ' Exantema móculo-papuloso, no

CIA tipo ostium primun Insuficiencia rnitral confluyente que afecta al tronco, tras 3-
Canal atrio-ventricular común Síndrome de Down Exantema súbito 4 dias de fiebre elevada. No suele
- Síndrome de Holt-Oram descamar. Se puede acompañar de
CIA - Síndrome de Lutembacher adenopatías suboccipitales o cervicales
(CIA + Estenosis mitral) Eritema lívído en meiillas (imagen en
- Síndrome alcohólico fetal doble bofetada). Exantema móculo-
CIV - Síndrome de Laubry papuloso en tórax y extremidades. Se
(CIV + Insuficiencia aórtica) Exantema aclara por el centro (aspecto
- Rubeola congénita infeccioso geográfico). Puede recidivar con
Ductus - Lactantes prematuros eiercicio, baños calientes, stress
- Nacimientos agan altitud Asocía prurito
- Síndrome de Turner
- Válvula aórtica bicúspide La complicación les es / son
Coartación aorta - Aneurisma de aorta y del característica de
polígono de Willis - Fibroplasia retrolental
- Riñón poliquístico Oxigenoterapia en - Displasía broncoalveolar
Estenosis aórtica Síndrome de Williams prematuros . Traqueobronquitis
Prolapso mitral Síndrome de Marian necrotízante
Estenosis pulmonar - Tetralogía de Fallot Síndrome ictérico del r.n. - Kernicterus
- Síndrome de Noonan - Trombosis cerebral
Tetralogía de Fallot Síndrome de Down Tetralogía de Fallot - Absceso cerebral
Atresía de esófago - Cardiopatías congénitas - Endocarditis bacteriana
- Atresía ano-rectal Onfalocele - Síndrome del intestino corto
Onfalocele - Mallormociones cardiacas Criptorquidia - Infertilidad
- Mallormacíones digestivas - Malignización testicular
Atresía duodenal - Prematuridad - Sobreinfección bacteriana de
- Sindrome de Down lesiones cutáneas
Tapón meconial - Mucoviscidosís Varicela - Síndrome de Reye (+AAS)
- Megacolon congénito - Encefalitis
- Colonización por S. aureus, -Trombocítopenía
H. influenzae y P.aeruginosa - Neumonía
Mucoviscidosis - Sínusitis crónica - Otitís media
- Poliposis nasal - Neumonía de células
- Aspergílosis broncopulmonar Sarampión gigantes de Helch
alérgica - Encefalitis
- Anomalías genitourinarias - Panencefalítis esclerosante
- Hemihípertrofia subaguda
Tumor de Wilms - Delección del cromosoma 11 - Poliartritis de pequeñas
(aniridia) Rubeola articulaciones
- Síndrome de Wiedemann- - Encefalitis
Beckwith - Púrpura trombocitopéníca
Escarlofina - Glomerulonetritís
- Fiebre reumática
El es
exclntema . . 1 Kawasaki Arteritis coronaria
característico de
Comienzo en cara y cuero cabelludo, ___
extendiéndose al tronco. Respeta El síndrome] La co‘n'sisteïe'n
palmas y plantas. Mócula Ó Papula # enferm'eddd%de * "Ï ‘
Varicela Vesícula Ó Costra. Signo del cielo Mendelson Aspiración de ¡ugo gósmco
eSlTellGdo. A50Ci° PFUI'ÏÏO ¡"lensoi Estenosís pulmonar infundibular +
enantema, fiebre Y linfadenopatia Tetralogía de Fallot hipertrofia de VD + dextroposícíón
generalizada aóitica + CIV membranosa.
MGnChOS de K°Plik en mucosa OFGl- Frenopilórico de Hernia de hiato + estenosis hipertrófica
Exantema móculo-papuloso y cétalo- Rovirgha de píloro
Sarampión caudal, confluyente y distal si severo. Virus influenza A varicela +
y B,
Descamación turiurócea, Cél°l°'C°Ud°l- Reye aspirina. Vómitos incoercibles llegando
Asocío prurito ligero, fiebre elevado y a coma. No hay ictericia ni fiebre
linfadenopatía generalizada - Fiebre elevada de 5 días o más,
Adenopülïü d°l°r°S° FGÍFOGUVÍCU'W- inyección coniuntival, alteraciones de
Examemo mÓCUlO'PGPUIOSO Céfclo' Kawasaki mucosa orofaríngea, cambios en
caudal, con predominio en tronco. manos y pies (descamación
Rubeola Confluye sólo en meiillas. Descamación periungueai), exantema y
mínima. Asocia enantema, prurito leve, Iinfadenopatía cew¡ca|
lebrícula y linfadenopatía generalizada _ 4 signos + aneurismas coronarios en
(persistente) la ecocardío o en la anwafía
Faringoamigdalitis pultócea, enantema
flameante y lengua saburral. Exantema
micropapuloso de inicio en axilas,
cuello e ingles que se generaliza.
Escarlatina Contluye y palidece a Ia presión. Signo
de Pastia y de Filatow. Descamación
turfurócea en tronco y foliócea en el
resto. Len ua aframbuesada

ERRNVPHGLFRVRUJ
 CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS

Síndrome de la Test de Apt

5. Métodos complementarios de sangre deglutidcl
Prenatal: Rh paterno y materno.
Coombs indirecta materno. Bilirrubina
— , Isainmunización Rh indirecta en líquido amniótico o
Son cardiopatías'Congénita's-‘que cursan en Rx .y.¿E(-3G con hemoglobina fetal por cordocentesis
HIPERÏFROFIAge VD y vascularización pulmonar Postnatal: Rh materna y fetal. Coombs
AUMENTADA." A o NORMAL DISMINUIDA enredo fe1g|
' CIA liPO ostíum E513"°5¡5 pulmonar ' Tetralogía de CIA tipo ostium Ecocardiografía: movimiento
secundum Fallat . secundum paradóiico del tabique interventricular
- COGT'IOCIÓÑ aórtica ' AtreSIa pulmonar Coartación de Aorta Rx: signo de la E y del 3
preductal postductal AngiacardioEfía
‘ TGV_
. Tetralogía de Rx: corazón ”en zueco”, sin
— VI hlpOplÓSlCO
Fallot cardiomggalia
Drenaie venoso Rx: figura de 8 o ”muñeco de nieve”
San cardiopatías congénitas que cursan en Rx y ECG con pulmonar anómalo
HIPERTROFlArde' VI y vascularizacíón pulmonar Onfalacele Ecog rafía prenatal
AUMENTADA- NORMAL DISMINUIDA Gastrasquísis
Ductus Fibraelastasis Atresia tricúspide Atresia esofógica Sondaie nasogóstrico
Coartación aórtica Rx con sonda radiopaca o contraste
postductal Atresia depíloro Rx: burbuia aérea única gástrica
Atresia duodenal Rx: doble burbuia
Tapón meconial Tacta rectal
San cardiopatías congénitas que cursan en 'Rx y ECG con
HIPERTROFIA de AMBOS VENTRÍCULOS y vascularizacíón lleo meconial Enema con gastragrafín
pulmonar AUMENTADA Megacolon Biopsia rectal
CIV congénita
CIA tipo Ostium primum Invaginación Ecografía
Canal atrioventricular común intestinal
Estenosis
hípertrófica de píloro Ecografía: imagen en donut
La auscultación es u. Divertículo de Meckel Gammagrafía con 99Tc o hematíes
característica de marcadas
Recién nacida 100-180 l.p.m., soplas transitorios y ritmo Refluia tetría de 24 haras
embriacórdíco gastroesofólico
Soplo pansistólico en parte inferior del Mucoviscidasis Test del sudar
borde esternal izquierda + Tripsína inmunorreactiva plasmática
CIV desdoblamiento variable del 2° ruido Anticuerpos antigliadina y
Soplo en maquinaria o de Gibson, Enfermedad antitransgutaminasa tisular.
sistólica y diastólica (con el desarrolla de celíaca Biopsia intestinal
Dudus hipertensión pulmonar disminuye el Intolerancia a la Hidrógeno espirado.
componente diastólica) lactosa Biopsia yeyunal: cuantificación
Desdoblamiento fiio del 2° ruido. Soplo enzimática
CIA tipo Ostium sistólica eyectivo pulmonar. Soplo Identificación del V.S.R. con
secundum diastólica precoz par hiperafluia a través Bronquiolitis microscopio electrónico a detección de
de tricúspide
sus antígenos en exudada nasofaríngeo
Coartacíón de aorta Soplo eyectivo telesistólico en región Reye Elevación del amoniaco plasmática.
_
postductal mterescapular
. . . Biopsia hepótica
Tetralogía de Soplo sustólico por estenOSIs pulmonar Enanismo
F ° Ilot (intensidad inversa al grada de estenosis) ‘ - - ,
, , , hlpafisarla Pruebas de estimula de GH
Segundo I'UtClO unica . . . . .
_ , , HIpotIroIdismo T4 ba|a y TSH alta
Tronco artenoso S d o runid o fuerte y UI'IICO
egun cogénita Gammagrafía neonatal
Déficit de 21 - Elevación de l7-OH-Pragesterona
Es Útil en el i hidroxilasa
diagnóstico de ' ' Analítica: normacalcemia,
Toxoplasmosis IgM-ISAGA Raquitismo hipofosfatemia, elevación de fasfatasas
congénita carencial alcalinas
CMV congénito CMV en orina RX: metafísis en copa
Rubeola congénita lgM especifica o persistencia de IgG > Fenllcetonuna Test de GUlhr'e l‘ïleSP'S'KJIe neonatal)
ó meses Galactosemia Gulactosuria positivo con glucosuria
Microscopía electrónica del contenido negativa
Herpes congénito de las vesículas.
Aislamiento del virus en cultivos
tisulares
Sífilis congénita FTA-ABS (se positiviza en la 1° semana
tras contagia)
Prenatal: Test de Gluck:
lecitina/esfingamielina > 2. Test de
Enfermedad de Clemens: aparición de burbuias.
membrana hialina Fasfatidilglicerol + (diabéticas)
Postnatal: Rx tórax
Enfermedad Alargamiento de TP, TC, TI'P
hemorrógica del r.n. Aumenta de PIVKA

ERRNVPHGLFRVRUJ
REPAso RELAClONAL
ó. Tratamiento
r ”LW
Turner
Toxoplasmosis congénita
CMV
Sífilis
Abstinencia neonatal
Hiio de Miasténica
Enfermedad de membrana
hialina
Taquípnea transitoria del r.n.
Aspiración del r.n.
Atresia de vias biliares
Síndrome ictérico del r.n.
Enfermedad hemorrúgica del
r.n.
Meningitis neonatal
CIV
Ductus
CIA ostium secundum
Coartación de aorta
postductal
Tetralogía de Fallot
Transposición de grandes vasos
Atresia de esófago
Onfalocele
Gastrosquisis
Megacolon congénito
Estenosis hipertrófica de píloro
Invaginación intestinal
Divertículo de Meckel
Mucoviscidosis
Enfermedad celiaca Dieta sin gluten de por vida
Tosferina Aislamiento + Eritromicina
- Oxigenoterapia.
mm - Ribavírína para VSR y
Terapia hormonal substitutiva. Bronquiolitis Eritromicina para Mycoplasma
Extirpación de gónadas Si Crisis febril Diacepam i.v. o rectal +
gonosoma Y medidas antitérmicas
Pírímetamina + Sulfadiacina Sindrome de West Vigabatrina, óc. valproico
Aislamiento, Ganciclovir Síndrome de Politerapia con antícomíciales
Penicilina G parenteral Lennox-Gastaut
Ambiente tranquilo + Sedantes Petit mal Acido valproico, etosuximida
Prostigmina oral, alimentación
por sonda y sostén respiratorio Carbamacepina, ac. valproico
Ventilación mecánica, factor Epilepsia benigna de la infancia
surfactante pulmonar Enanismo hipofisario GH subcutónea diaria
intratraqueal Hipotiroidismo congénito L-ti roxina
Ambiente enriquecido en Déficit de 21 -hidoxilasa Hidrocortisona, ClNa i 9-a-
oxígeno en incubadora fluorhidrocortisona
Ventilación mecanica, Raquitismo carencial Vitamina D
antibioterapia de amplio Criptorquídia hCG, LH-RH, orquidopexia
espectro, óxido nítrico Fenilcetonuria Dieta pobre en fenilalanina
QUirúLgico o trasplante hepático Cistinosis Cisteamina
Fototerapia continua Albúmina Tirosinemia Trasplante hepático
sérica Exangjtotransfusión Homocistinuria Dieta pobre en metionína con
Vitamina K i.v. i plasma fresco suplementos de cisteína
congelado o sangre completa Galactosemia Supresión de por vida de la
Ampicilina + Aminoglucósido o Jalactosa
Cefalosporina de 3° generación
- Cirugia si es de gran tamaño
Neuroblastoma Cirugía + RT + QT
QT preoperatoria (excepto
- Profilaxis de la endocarditis
Tumor de Wilms estadío l) + Nefrectomía + QT
bacteriana postoperatorio
- PGE] mantiene abierto
Anemia de Fanconi Andrógenos + Corticoides
- Indometacina lo cierra
- Profilaxis endocarditis Varicela
Rubéola Tratamiento sintomático
Cirugía si fluio pulmonar/fluio Sarampión
sistémico > 1'5-2
Exantema súbito
Cirugía en la primera década de Neumonía por varicela Aciclovir
Ia vida
Escarlatina Penicílina
- Crisis higóxica: colocar al niño
lnmunoglobulina i.v. sí anemia
con las piernas contra el tórax,
Exantema infeccioso crónica o inmunodeficiencia
administrar oxígeno, morfina s.c.
- Cirugia Ealiativa: Blalock- Kawasaki Gammaglobulina i.v. + Aspirina a
dosis elevadas
Tau55ig
- Cirugía definitiva antes de la
edad escolar.
- Profilaxis de endocarditis
Oftalmia neonatal Colirio de entromlcma, aureomicma o
- Paliativo: PGE] y septostomia
tetraciclina
con sonda-balón de Rashkind Enfermedad Vitamina K parenteral
- Definitivo: conmutación arterial
hemorrógica del r.n.
de Jatene
Roquitismo 400 Url. vitamina D / dia
Anastomosis término—terminal carencial
Gammaglobulina anti-Rh en las primeras
-Sí orificio < 7-8 cm: cierre 72 horas posteriores al parto, aborto,
primario Isoinmunización Rh embarazo ectópico, hemorragia
- Si > 7-8 cm: reintegración
anteparto o amniocentesis, en madres Rh
rggresiva de Schuster - con Coombs indirecto -.
Enemas repetidos o colostomía Bronquiolitis lnmunoglobulina hiperinmune iv o
de descarga. Más adelante, anticuerpos monoclonales frente a la
tratamiento definitivo: descenso glicoproteína F
recto-rectal de segmento sano Crisis febril Diacepam oral o rectal si fiebre
Pilorotomía extramucosa de lnmunoglobulina en
varicela-zoster
Ramstead ¡nmunodeprimídos,
Varicela enfermos con
Enema. Si complicaciones o leucemia o embarazadas tras contacto
largo tiempo de evolución, (en los 4 días siguientes]
Cirugía
Sarampión Gammaglobulina hiperinmune hasta 6
Si clínica, tratamiento quirúrgico días postexposición
— Dieta hipercalórica, enzimas
pancreáticos, suplementos de
vitaminas liposolubles y
minerales.
- Fisioterapia intensiva
respiratoria, tratamiento
mucolítico, broncodilatador y
antibiótico.
- Trasplante cardiopulmonar
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