*Sangrado vaginal en la segunda mitad ENFERMEDAD EDO CRONICO AGENTE: del embarazo, indoloro, sangre fresca, HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA de *Hemorragia profusa en el -Tabaquismo PERIODO PREPATOGÉNICO color rojo rutilante, progresivo en parto natural, PERIODO intraparto o PATOGÉNICO Choque -Formación anormal de la placenta. intensidad y formapalidez Cianosis, ictericia, de episodios. o plétora. Piel: transoperatorio.; por los hipovolémico Atención -Útero AGENTE: anormal. enrojecida, traslucida, vasos sanguíneos tipos de placenta Persistencia previa: del conducto Sufrimiento inmediata yfetal de INCAPACIDAD -Factores degrande. -Placenta -Marginal: la placenta riesgo pre gestacionales: -Antecedente de parto prematuro. -Edad evidentes , falta de grasa subcutánea; presencia arterioso, apnea, SDR o está Anatomía uterina calidad al recién materna de 16 o mayor de 35 años. -Malnutrición materna. -Nivel socio- de lanugo; tamaño de cabeza grande en almembrana hialina,uterino lado del cuello hemorragia Distocia nacido Anemia de la económico bajo. -Toxicomanías. Factores de riesgo Prenatales -Asistencia relación al cuerpo; cráneo: huesos plegables intraventricular, pero retinopatía de no cubre la abertura. prematuro, UCI paciente. INCAPACID prenatal escasa o nula. -Infecciones genitourinarias. -Estimación errada de la fontanela lisa y plana; orejas: cartílago la prematurez, desequilibrio -Parcial: la placenta cubre *Trastornos AD de edad gestacional. -Poli hidramnios. -Sangrado en el tercer trimestre del mínimo, plegables dobladas; uñas: cortas y hidroelectrolítico, desequilibrio parte de la abertura cervical. la coagulación HUESPED: embarazo. blandas,; genitales pequeños sin descenso de nutricional, sepsis, trastornos de MUERTE SI los testículos y labios mayores no cubren los -Completa: la placenta la termorregulación. HUESPED: -Mujer en edad reproductiva menores; Reflejos disminuidos; Llanto débil, cubre toda la abertura MUERTE Neonato que nace antes de la 37 SEG letárgico y posición de reposo plana. cervical. SI: en caso *Acretismo placentario: RECUPERACIÓN SI de AMBIENTE: adherencia anormal, total o complicacio Adaptación extrauterina nes severas. AMBIENTE: parcial de la placenta RECUPERACIÓN SI -Cicatrización del revestimiento del útero debido a antecedentes de ocasionada por la LESION O DAÑO penetración en las embarazo anterior, cesárea, cirugía o aborto. SIGNOS Y SINTOMAS vellosidades coriales al CAMBIOS TISULARES: por enfermedad general miometrio al existir si se presenta unla 34 antes de defecto de la decidua. PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA LESION O DAÑO PREVENCIÓN TERCIARIA PROMOCION DE LA SALUD PROTECCION ESPECIFICA DX PRECOZ Y TX OPORTUNO LIMITACION DEL DAÑO REHABILIITACIÓN Elaboración de historia clínica SIGNOS Y SINTOMAS Prevención de bajo peso en el Promoción y orientación sobre CAMBIOS TISULARES: Control prenatal, Mala de identificación presentación signos y fetal. RN. Traslado a unidad de cuidados planificación familiar . Promoción para que la mujer acuda a Ruptura síntomasprematura de membranas. , presuntivos ,probables y de certeza *Manejo de la Prematuras intensivos neonatales. TX la consulta con su pareja o algún Shock por hemorragia del embarazo . (que puede ser por varias causas).el diagnóstico y el PALIATVO Mantenimiento de implica Medidas de autocuidado de la salud . familiar para integrar a la familia al Restricción del crecimiento fetal. tratamiento oportunos de la las funciones vitales del recién control de la embarazada Confirmación Riesgo del embarazo de infección amenaza de parto prematuro, así nacido pretermito. y formación de coágulos sanguíneos. Establecimiento del diagnóstico integral como de la aceleración de la PREVENCIÓN TERCIARIA PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA . Control prenatal debe estar dirigido a la biosíntesis de los factores tensión PROMOCION DE LA SALUD PROTECCION ESPECIFICA DX PRECOZ detección Y TXdeOPORTUNO y control factores de riesgo LIMITACION DEL DAÑO activos del pulmón fetal y el REHABILIITACIÓN Describir las principales Identificar obstétrico, a lasla prevención, intervenciones más y Vigilar detección manejoy adecuado pedir ala paciente del recién Orientación al paciente y familia manifestaciones clínicas de las eficaces y seguras tratamiento de la para el tratamiento anemia, de que pre eclampsia, se mantenga nacido pre términoen reposos sobre la placenta previa (prematuro) anomalías en la inserción Identificar las intervenciones las pacientescérvico infecciones con diagnóstico vaginales de placenta absoluto e infecciones Placentaria previa. más eficaces y seguras para el previa urinarias, las complicaciones hemorrágicas del El apollo emocional a la familia y tratamiento de las embarazo, retraso del crecimiento intrauterino Mantener control de signos a la gestante Describir los criterios diagnósticos Pacientes con diagnóstico de y otras patologías intercurrentes con el vitales continuos . embarazo actuales de las anomalías en la placenta previa. Calmar la ansiedad ala mujer y inserción Identificar las intervenciones más Realizar monitorización fetal familia Placentaria 1° NIVEL DE y ATENCIÓN de vasa previa. 2° NIVEL DE ATENCIÓN eficaces y seguras 3° NIVEL para el tratamiento de DE ATENCIÓN 4° NIVEL DE ATENCIÓN 5° NIVEL DE ATENCIÓN las pacientes con diagnóstico de vasa Evitar la hipovolémico Pedir a la familia que vigile a la Realizarse todos los exámenes que previa. materna la aparición de shok paciente a que tenga reposo le deja el medico absoluto Evitar perdida de líquido y Tomar su ácido fólico y ponerse canalizar vena Orientarla y indicarle que debe sus respectivas vacunas tener una dienta balanceada rica en Mantener control uterino proteínas y minerales Asistir a sus controles prenatales Administrar medicamento ALUMNA; CRISTEL DEL CARMEN SÁNCHEZ RAMOS