Muñeca

Índice:

Introducción Pag.2

Complejo Articular de la Muñeca Pag.3

Medios de Unión Pag.5

Movimientos de la Muñeca Pag.8

Musculos Motores de la Muñeca Pag.9

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Introducción:

La articulación de la muñeca, también llamada carpo, es la articulación que hay

entre el antebrazo y los huesos del carpo. Existen ocho huesos carpianos
dispuestos en dos filas. La fila proximal contiene, comenzando por el lado del
pulgar, los huesos Navicular o Escafoides, Semilunar, Piramidal y Pisiforme.
Proximalmente podemos encontrar el radio y el cubito. La Apófisis Estiloides del
radio se encuentra por fuera, en el lado del pulgar, mientras que la Apófisis
Cubital queda del lado del dedo meñique.
Es la articulación distal del MS, permite que la mano se posicione en todos los
planos del espacio y que la misma adopte una posición óptima para la prensión.

Esta articulación posee dos grados de libertad permitiendo realizar la flexo

extensión y la aducción-abducción. Si se le suma el movimiento de
pronosupinación es cuando se le encuentra el tercer grado de libertad.

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 Abducción y Aducción Flexión y Extensión

Movimiento de flexión: Es el movimiento que partiendo de la posición anatómica

aproxima la palma al antebrazo, este movimiento tiene una amplitud que puede
verse alterada si se realiza de forma activa o pasiva, el movimiento se realiza de
forma activa se ve limitada cercana a los 85°, en cambio si se realiza de forma
pasiva logra superar los 90°.
Movimiento de extensión: Es el movimiento que partiendo de la posición
anatómica acerca el dorso de la mano al antebrazo, este movimiento se comporta
de igual manera que la flexión o sea si se realiza de forma activa se ve limitada
cerca de los 85°, pero si el mismo se realiza de forma pasiva se superan los 90°.
Movimiento de aducción: Es el movimiento que aproxima la mano al eje medio en
la posición anatómica, este movimiento posee una amplitud de 45°.
Movimiento de abducción: Este movimiento aleja la mano del eje medio del
cuerpo, posee una amplitud de apenas 15°.
Movimiento de circunduccion: Se define como la combinación de la
flexoextensión con los mov. de aducción abducción.

Complejo Articular de la Muñeca

La muñeca, que en su conjunto es una articulación condilea, es en realidad un

conjunto complejo de articulaciones formado por:
- Articulación Radiocarpiana (condilea): entre las carillas de la superficie
articular del radio y los huesos escafoides y semilunar del carpo.

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 Articulación Radiocarpiana

Esta articulación va a ser la que va a permitir los movimientos antes

mencionados de abducción y aducción de muñeca, más los movimientos de flexión
y extensión. Además, dado las características de permitir el movimiento en estos
dos ejes de libertad, combinándolos, podríamos generar el movimiento de
circunducción.

- Articulación Radiocubital (trocoide)

Articulación Radiocubital

- Articulación Mediocarpiana (doble condilea): Es una articulación ubicada casi a

mitad de la mano y se encuentra conformada por a su vez dos pequeños complejos
articulares. Hacia el lado de afuera, el Escafoides junto con el Trapecio y el
Trapezoide forman una condilea funcional.

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 Hacia el lado de adentro, se conforma una condilea entre el Escafoides, el Hueso
Semilunar y el Hueso grande y el Hueso Ganchoso.

Escafoides-Trapecio-Trapezoide Escafoides y Semilunar- Grande y

Ganchoso

Medios de Unión:

Los medios de unión de esta articulación van a ser la capsula articular y los
ligamentos anterior, posterior, lateral y medial.

Capsula articular:

Esta capsula se va a insertar superiormente e inferiormente en el contorno de las

superficies articulares y en los bordes anterior y posterior del disco articular,
donde presenta continuidad con la capsula articular de la articulación
radiocarpiana distal.

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 Ligamentos de la muñeca:

Los ligamentos de esta articulación se organizan en dos sistemas. El primero son

los ligamentos longitudinales los cuales son el radial y el cubital y por otra
parte los ligamentos transverso y oblicuo.
El ligamento colateral radial nace en la apófisis estiloides del radio, se une al
hueso escafoides y llega hasta el trapecio y el primer metacarpiano. Se tensa
cuando la mano se desvía en dirección cubital. Los ligamentos oblicuos transversos
de la muñeca en la superficie palmar mantienen el arco carpiano.
Los ligamentos palmares cubital y radiocarpiano convergen en la línea media para
unirse a los huesos semilunar y grande y para formar el ligamento de Henle. La
supinación de la mano tiene a los ligamentos palmares tensos, y la pronación pone
tensos a los ligamentos dorsales.

Ligamentos de la Muñeca

Visión Palmar

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 Visión Dorsal

El segundo sistema es el de los ligamentos anterior y posterior, aunque cada uno

de ellos es un complejo ligamentoso (compuesto por varios ligamentos).

El ligamento anterior comprende dos fascículos que se extienden convergiendo

desde los dos huesos del antebrazo hasta el carpo denominado Radiocarpiano
Palmar y Cubitocarpiano Palmar o Ulnocarpiano.

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 El ligamento posterior o ligamento radiocarpiano dorsal, es un ligamento que se
extiende oblicuamente desde el borde posterior de la cara carpiana del radio a la
cara posterior del hueso piramidal.

Movimientos de la Muñeca

Los movimientos de la muñeca se efectúan en torno a dos ejes, con la mano en

posición anatómica, es decir, en máxima supinación. En el eje transversal se
efectúan los movimientos de flexión y extensión mientras que en el eje
anteroposterior se dan los movimientos de aducción y abducción.

Flexión: La cara anterior o palmar de la mano se aproxima a la cara anterior del

antebrazo. La amplitud de flexión activa es de 85°, alcanzando apenas los 90°.

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Extensión: La cara posterior o dorsal de la mano se aproxima a la cara posterior
del antebrazo. La amplitud de extensión también es de 85° y tampoco alcanza los

90°.
Aducción o inclinación cubital: La mano se aproxima al eje del cuerpo. La
aducción es de 45°.
Abducción o inclinación radial: La mano se aleja del eje del cuerpo. La amplitud
del movimiento de abducción no sobrepasa los 15°.

En los movimientos de aducción-abducción son los ligamentos anteriores los que

trabajan. Además, en la aducción el ligamento colateral radial se tensa mientras
que el cubital se distiende, mientras que en la abducción se produce el fenómeno
inverso.
En los movimientos de flexoextensión participan tanto los ligamentos anteriores
como los posteriores, partiendo de la posición de reposo el ligamento posterior se
tensa en la flexión, mientras que el anterior se tensa en extensión. Los ligamentos
colaterales apenas participan sin tener importancia.

Músculos Motores de la Muñeca

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 Los tendones de los músculos motores de la muñeca constituyen un
enjaulamiento de la muñeca: se tratan de los músculos motores extrínsecos de los
dedos y los motores de la muñeca, de los que sólo el Musculo Flexor Cubital del
Carpo se inserta en un hueso de la hilera proximal del carpo, en el Pisiforme.
Si vemos la muñeca anteriormente se pueden encontrar:

. El Musculo Flexor Radial del Carpo, que, tras recorrer un canal especial y
separado del túnel carpiano, se inserta en la cara anterior de la base del segundo
metacarpiano y de forma accesoria en el trapecio y base del tercer metacarpiano.

Flexor Radial del Carpo

. El Musculo Palmar Largo es menos potente y entremezcla parte de sus fibras

con las del ligamento anular anterior del carpo y envía cuatro cintas pretendinosas
las cuales se insertan en la cara profunda de la dermis de la palma de la mano.

Palmar Largo

. El Musculo Flexor Cubital del Carpo que, tras haber pasado por delante de la
apófisis estiloides cubital, se inserta en el polo superior del pisiforme y de manera
accesoria, en el ligamento anular, hueso ganchoso y el cuarto y quinto
metacarpianos.

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 Flexor Cubital

1. Flexor Radial del Carpo, 2. Palmar Largo, 3. Flexor Cubital del Carpo

En una visión posterior de la muñeca puede observarse:

. El Músculo Extensor Cubital del Carpo que, tras pasar por detrás de la apófisis
estiloides cubital, se inserta en la cara posterior del quinto metacarpiano.

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. Los dos músculos extensores radiales del carpo, el corto y el largo, que, tras
haber recorrido la parte superior de la tabaquera anatómica, se insertan el
Extensor Largo en la base del segundo metacarpiano y el Extensor Corto en la base

del tercer metacarpiano.

Radial Corto Radial Largo

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 4. Extensor Cubital del Carpo, 5. Extensor Corto Radial, 6. Extensor Largo Radial

Acción de los Músculos de la Muñeca

Los músculos motores de la muñeca pueden distribuirse en cuatro grupos,

definidos funcionalmente en relación a los dos ejes de la muñeca (eje flexoextensor
y eje aducción-abducción).

1er grupo ubicado en el cuadrante anterointerno: el Musculo Flexor Cubital del

Carpo que flexiona simultáneamente la muñeca, flexiona el quinto metacarpiano
sobre el carpo y aduce la mano.

2do grupo incluido en el cuadrante posterointerno: el Musculo Extensor

Cubital del Carpo que extiende simultáneamente la muñeca y aduce la mano.

3er grupo ubicado en el cuadrante anteroexterno: los Musculos Flexor Radial

del Carpo y Palmar largo que flexionan la muñeca y la abducen.

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4to grupo incluido en el cuadrante posteroexterno: el Musculo Extensor Radial
del carpo y el Musculo Extensor Radial Corto del carpo extienden la muñeca y la
abducen.

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