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Revisión anatómica y biomecánica de la región del Codo – Muñeca – Mano*

Objetivo
Revisar la anatomía y la biomecánica de la región del codo, muñeca y mano.
Desarrollar las bases para el análisis de los comportamientos posturales y la
planificación de tratamiento.

Nota
A la hora de abordar la anatomofisiología de las extremidades de los miembros
superiores, conviene recordar que, si bien allí se privilegia la función dinámica, estas
articulaciones siguen necesitando suspensión, estabilización en reposo y coaptación,
que cápsulas, ligamentos y todos los elementos. el tejido fibroso por sí solo no puede
tranquilizarlos. Los Sistemas Integrados de Coordinación Neuromuscular (SICONEM), de
carácter hegemónico, expresan allí su fisiopatología retráctil de una manera tan
identificable como en otras partes del cuerpo.

Codo

El codo anatómicamente representa una sola articulación, se compone de una sola cavidad
articular en la cual la cápsula envuelve las tres unidades
funcionales, humerocubital, humeroradial y radiocubital.
En cambio, fisiológicamente encontramos dos
articulaciones diferentes:

1 - La articulación troclear, entre el cúbito y el húmero, permite los movimientos


osteocinemáticos de flexo-extensión, en la que participan las articulaciones humerorradial y
humerocubital. Estas tres piezas esqueléticas están unidas por la cápsula articular y los
ligamentos anterior, posterior, interno y externo.

*
Prof. Philippe Souchard – Prof. Mario Korell

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2- La articulación trocoide, entre el radio y el cúbito, permite junto con la radio cubital inferior,
los movimientos osteocinemáticos de pronosupinación. La articulación radiocubital superior
está unida por la cápsula articular, el ligamento anular y el ligamento cuadrado.
La articulación radiocubital inferior, articulación de tipo trocoide está unida por el ligamento
triangular, la cápsula articular y sus refuerzos, ligamentos radiocubital anterior y posterior.

Durante los movimientos de pronosupinación ambas articulaciones trabajan de un modo


conjunto, por lo que la calidad y amplitud depende del estado funcional de ambas.

Músculos vinculados a la región del codo

El bíceps braquial

Ya se ha estudiado a nivel de la articulación escápulo-humeral. Basta recordar que es flexor del


codo y supinador del antebrazo.

Braquial Anterior

Se inserta por arriba, en el labio inferior de la impresión deltoidea, y en las caras externa e
interna del húmero. De allí se dirige hacia abajo para fijarse en la apófisis coronoides del cúbito.

Función Dinámica: Tomando punto fijo en el húmero, flexiona el antebrazo sobre el brazo.
Cuando el antebrazo está fijo, como en la acción de trepar, acciona sobre el húmero doblándolo
sobre el antebrazo.

Función Estática: Mantiene la posición en flexión del antebrazo sobre el brazo.

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Inervación: Nervio musculocutáneo (C5, C6, C7).

El braquial anterior expresa su retracción mediante la flexión del antebrazo sobre el brazo.

Supinador Corto o Supinador

Se inserta por atrás en la parte supero-externo del cúbito; en la parte posterior


del ligamento anular de la articulación radiocubital superior y en el ligamento
lateral externo del codo.

De allí se extiende en forma de abanico, rodea el tercio superior del radio y se


inserta en las caras externa y anterior del radio.

Función dinámica:

Supinador del antebrazo

Función estática:

El buen equilibrio entre supinadores y pronadores permite, en reposo, los brazos a lo largo del

cuerpo, mantener el antebrazo y la mano en el eje sagital.

Inervación: Nerf radial (C5, C6, C7, C8)

Ancóneo

Se inserta en la parte postero-interna del epicóndilo, por encima del cubital


posterior. De allí se dirige hacia abajo y adentro, para terminar en el lado
externo del olécranon.

Función Dinámica: Congénere del tríceps braquial, es extensor del antebrazo


sobre el brazo.

Inervación: Nervio Radial (C5, C6, C7, C8).

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Pronador Redondo

Toma origen, por arriba en la cara anterior de la epitróclea, borde


interno de la porción inferior del húmero, y en el borde interno de la
apófisis coronoides.
Estos fascículos de origen se dirigen oblicuamente hacia abajo y
afuera, se unen y se insertan en la parte media de la cara externa del
radio.

Función Dinámica: Tomando punto fijo superior, el pronador redondo flexiona el codo y gira el
radio de afuera hacia adentro, determina así el movimiento de pronación. Tomando punto fijo
en el radio y con el codo en extensión, el pronador redondo gira el húmero desde adentro hacia
afuera, es decir rota externamente el húmero.

Función estática:

Cuando el codo está en reposo, mantiene una pronación relativa del antebrazo con respecto a

la parte superior del brazo.

Pronador Cuadrado

Se inserta en el cuarto inferior de la cara anterior del cúbito. De allí, se


dirige transversalmente hacia el cuarto inferior de la cara anterior del
radio.

Función Dinámica: Tomando punto fijo en el cúbito, lleva la mano y el


antebrazo a pronación.

Función estática: Con el conjunto de los músculos del antebrazo colabora en el mantenimiento
de la posición de la mano.

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Función Estática: Ambos pronadores mantienen, junto con el conjunto de pronadores y
supinadores, la posición del antebrazo durante las actividades que involucran al MMSS.

Inervación: Nervio Mediano (C6, C7, C8, D1).

Los pronadores manifiestan su retracción impidiendo la supinación del antebrazo,


movimiento que en algunas posiciones del brazo se compensa con una rotación externa de
húmero cuando la mano queda como punto fijo. El Palmar mayor y Palmar menor, además
de flexores de la articulación radiocarpiana, son también pronadores y al igual que el
pronador redondo por su inserción en la epitróclea pueden provocar compensaciones de
rotación externa del húmero ante la supinación y extension de la muñeca.

Verificación clínica a partir de la observación clínica de comportamientos posturales de MMSS

A partir de la coordinación motriz de agarrar y llevar la mano a la boca se


confirma la hegemonía de los grupos musculares
pronadores y flexores del antebrazo y la mano. Esto
es un hecho en personas con entrenamiento de
músculos de la región como lo es aún más en quienes
tienen un cuadro de espasticidad.

Balance muscular de la región del codo

Flexión Extensión
Bíceps Tríceps
Braquial anterior (Ancóneo)
Pronador redondo
Braquial anterior
Pronación Supinación
Pronador redondo Bíceps
Pronador cuadrado Supinador corto
Palmar mayor Abductor largo del pulgar
Palmar menor Extensor largo del pulgar
Braquial anterior
Supinador largo
Hegemonías: Flexión mucho más importante que la extensión. Pronación más importante que
la suponación.

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El complejo articular de la Muñeca y de la Mano

Incluye varias articulaciones:

- La articulación radiocarpiana, anatómicamente es una condílea, compuesta por el radio y el


ligamento triangular por un lado y la fila superior del carpo, compuesta por el escafoides
semilunar y piramidal por el otro.

Los medios de unión están dados por la cápsula


fibrosa y fascículos de refuerzo (ligamentos
anteriores, posteriores, laterales internos y laterales externos).

En su conjunto, la muñeca, está dotada


de dos sentidos de libertad de
movimientos osteocinemáticos de
aducción-abducción y flexo-extensión.
La combinación de los mismos permite el
movimiento de circunducción, el cual se
ve ampliado por la pronosupinación
radiocubital, que constituye un tercer
grado de libertad, por el cual la mano puede ser orientada en cualquier plano del espacio.

-Las articulaciones entre la primera y segunda fila del carpo, pertenecen al tipo de las artrodias,
unidas por ligamentos interóseos, palmares y dorsales. Está formada por dos partes: una parte
externa y una parte interna, unidas por ligamentos palmares, dorsales y laterales. La parte
externa está formada por los huesos escafoides, trapecio y trapezoide, y es una articulación de
tipo artrodia. La parte interna está formada por los huesos escafoides, semilunar, piramidal,
hueso grande y hueso ganchoso, y es una articulación de tipo condílea. Estas articulaciones en
su conjunto realizan pequeños deslizamientos que permiten la adaptación del carpo a las
diferentes actividades a las que se ve afectada la mano.

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- Las articulaciones carpometacarpianas.

a) Trapeciometacarpiana: Es una articulación por


encaje reciproco, unida por un ligamento en
forma de cápsula ancha y laxa, condición muy
favorable para la gran movilidad del pulgar.
Realiza los movimientos de antepulsión,
retropulsión, aducción y abducción. El primer
metacarpiano tiene además, un movimiento de
torsión sobre su propio eje, permitiendo el
movimiento de oposición del dedo pulgar.

b) Carpometacarpianas de los cuatro últimos dedos: Son artrodias unidas por ligamentos
interóseos, palmares y dorsales. Realizan movimientos de deslizamiento, destinados al ajuste
de los metacarpianos a la funcionalidad de la mano.

- Articulaciones intermetacarpianas: Son artrodias, unidas por ligamentos interóseos, palmares


y dorsales. Realizan movimientos de deslizamiento destinados al ajuste de los metacarpianos a
la funcionalidad de la mano.

- Articulaciones metacarpofalángicas: Pertenecen al género de las articulaciones condíleas.


Están unidas por una capsula, dos ligamentos laterales y un ligamento transverso. Realizan
movimientos de flexo-extensión, inclinación lateral y circunducción.

- Articulaciones interfalángicas: Pertenecen al género de las trocleartrosis, unidas por una


capsula fibrosa y ligamentos laterales. Realizan movimientos de flexo-extensión.

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Músculos de la región del antebrazo y la mano

Nota: El estudio de la funcionalidad de los músculos del antebrazo, confirmado por su palpación,
permite advertir que, si los músculos anteriores conservan una supremacía sobre los
posteriores, estos últimos también se encuentran en un estado de tensión en oposición a dicha
supremacía tal como se manifiesta entre el bíceps y el tríceps al nivel del brazo.

Esta situación está ligada al autocontrol permanente y sinérgico que estos músculos deben
ejercer a la hora de realizar acciones finas en la mano.

Estos hallazgos clínicos están confirmados por estudios neurológicos clásicos y recientes.

• La inervación recíproca genera la inhibición de los músculos antagonistas para facilitar la


contracción de los músculos agonistas.

• La inervación recíproca disminuye en acciones que


requieren una participación sinérgica sutil de los
músculos antagonistas.

• La inhibición recurrente de las células de Rainshaw


regula la actividad de las neuronas motoras y
proporciona retroalimentación inhibitoria para la
regulación del movimiento. Esta inhibición recurrente
no es observable a nivel del pie o de la mano, con fuerte
sinergia y que están afectados por Ia misma excitación
aferente.

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Palmar mayor o Flexor radial del carpo

Se inserta en la cara anterior de la epitróclea, por un tendón común con los músculos
epitrocleares, y en los tabiques fibrosos que lo separan de los músculos circundantes.

Hacia abajo se continúa con un largo tendón que se fija en la cara anterior
del extremo superior del segundo metacarpiano

Función Dinámica: Flexiona muñeca y codo. También lleva la mano a la


abducción y pronación.

Función estática: Con el conjunto de los músculos del antebrazo colabora


en el mantenimiento de la posición de este segmento corporal y de la
mano.

Inervación: Nervio Mediano (C6, C7, C8, D1)

Palmar menor o Palmar largo

Se inserta en la cara anterior de la epitróclea, por un tendón común a los músculos epitrocleares,
y en los tabiques fibrosos que lo separan de los músculos circundantes.

Desde allí desciende, para fijarse en el ligamento anular del carpo y en los
músculos de la eminencia tenar, especialmente el abductor corto del pulgar.

Función Dinámica: Flexión de muñeca y, accesoriamente, tensa la aponeurosis


palmar. Poca participación en la flexión del codo.

Función estática: Con el conjunto de los músculos del antebrazo colabora en el


mantenimiento de la posición de este segmento corporal y de la mano.

Cubital anterior o Flexor Cubital / Ulnar del Carpo

Se inserta en la epitróclea (en el tendón común), en el borde interno del


olecranon y borde posterosuperior del cúbito. Entre ambos fascículos está el
nervio cubital.

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Desde allí bajan por la cara anterior del antebrazo, y terminan en el hueso pisiforme.

Función Dinámica: Flexiona la mano sobre el antebrazo. Escasa participación en la flexión del
codo.

Función estática: Con el conjunto de los músculos del antebrazo colabora en el mantenimiento
de la posición de este segmento corporal y de la mano.

Inervación: Nervio Cubital (C7, C8, D1).

Flexor Común Superficial de los Dedos

Se inserta en la epitróclea (tendón común de los músculos epitrocleares), en el borde interno de


la apófisis coronoides y en la parte media del borde anterior del radio.
Desde estas inserciones se divide en cuatro tendones, que pasan por debajo del
canal del carpo y, se dividen en dos tirillas, interna y externa, que se insertan en
el extremo inferior de la segunda falange de los últimos cuatro dedos.
Función Dinámica: Dobla directamente la segunda falange sobre la primera.
Secundariamente flexiona dedos, muñeca y codo.

Función estática: Con el conjunto de los músculos del antebrazo colabora en el mantenimiento
de la posición de la mano.

Inervación: Nervio Mediano (C6, C7, C8, D1).

Flexor Común Profundo de los Dedos

Toma origen en la cara antero-superior del cúbito, ligamento interóseo y


cara antero- interna del radio, por debajo de la tuberosidad bicipital.
Desciende y continúa con cuatro tendones terminales, que pasan por debajo
del canal del carpo, en la región palmar dan inserción a los músculos
lumbricales y, finalmente, se insertan en el extremo inferior de la tercera
falange de los últimos cuatro dedos.

Función Dinámica: Este flexor dobla la tercera falange sobre la segunda, ésta sobre la primera,
ésta sobre el metacarpo y la mano sobre el antebrazo.

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Función estática: Con el conjunto de los músculos del antebrazo colabora en el mantenimiento
de la posición de la mano.

Inervación: N. Mediano (índice y medio: C6, C7, C8, D1) y N. Cubital (anular y meñique: C7, C8,
D1)

Flexor Largo del Pulgar

Se inserta en la cara antero-superior del radio y en el ligamento interóseo.

De allí desciende y luego se continúa con su tendón, que pasa por debajo
del ligamento anular anterior del carpo, para fijarse en el extremo inferior
de la segunda falange del pulgar.

Función Dinámica: Dobla la última falange del pulgar sobre la primera, y ésta
sobre el metacarpiano correspondiente.

Función estática: Suspensión y coaptación articular.

Inervación: Nervio Mediano (C6, C7, C8, D1).

Supinador Largo o Braquiorradial

Se inserta por arriba en el borde externo del húmero, por debajo del canal de
torsión.

De allí se dirige verticalmente hacia abajo y termina en la base de la apófisis


estiloides del radio.

Función Dinámica

- Su función principal es la flexión del antebrazo sobre el brazo, estando el antebrazo en


semipronación o posición de descanso.

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- Accesoriamente es prono-supinador: partiendo de supinación o pronación extremas, lleva el
antebrazo hacia la posición de semipronación o posición de descanso, pero no realiza el arco
completo de estos movimientos. Si el antebrazo está en supinación completa, el supinador largo
puede hacer pronación hasta la posición de semipronación. Si el antebrazo está en pronación
completa, el supinador largo puede hacer supinación hasta la posición de semipronación.

Función estática: Es el suspensor del antebrazo y, en particular, responsable de los brazos a lo


largo del cuerpo, en reposo, de la posición correcta (fisiología normal) en semipronación-
semisupinación, del antebrazo, de la muñeca y de la mano.

Nota: este músculo es bastante notable por su


capacidad para ajustar la posición de la mano y
el antebrazo hacia la boca. Su uso
extremadamente frecuente provoca fuertes
tensiones. Su retracción siempre está presente
en casos de valgo del codo.

Inervación: Nervio Radial (C5, C6, C7, C8).

Primer Radial Externo o Extensor Radial Largo del Carpo

Se inserta por arriba en el borde externo del húmero, por debajo del Supinador Largo.

Desde aquí baja y se continúa en un tendón que pasa por su canal óseo en la cara dorsal del
radio, por dentro de la apófisis estiloides, fijándose por detrás del extremo superior (o base) del
segundo metacarpiano.

Función Dinámica:

Extiende el segundo metacarpiano sobre el carpo y éste sobre el antebrazo. Además, debido a
su oblicuidad, realiza inclinación radial de la mano. Es extensor y abductor de la mano.

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Función estática: Coaptador

Inervación: Nervio Radial (C5, C6, C7, C8)

Segundo Radial Externo o Extensor Radial Corto del Carpo

Se inserta por arriba en el epicóndilo, por un tendón común con los músculos
superficiales de la región posterior del antebrazo.

De allí se dirige hacia abajo y termina en un tendón que se inserta en la cara


posterior de la base del tercer metacarpiano.

Función Dinámica:

Extiende la mano sobre el antebrazo

Función estática: Coaptador

Inervación: Nervio Radial (C5, C6, C7, C8).

Función estática de los músculos anteriores del antebrazo: Este grupo muscular mantiene en su
función estática la posición de la muñeca y los dedos en las diferentes actividades que involucran
a dicha región del MMSS.

Los músculo de la región anterior del antebrazo, manifiestan su retracción a nivel de


muñeca o los dedos imprimiendo una actitud en flexión a nivel de dicha región.

Un párrafo especial merecen el supinador largo, junto con el 1º y 2º radial que están
involucrados en el incremento del valgo de codo.

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Extensor Común de los dedos

Se inserta por arriba en la cara posterior del epicóndilo.

De allí se dirige hacia abajo, dividiéndose en tres fascículos musculares: el


externo para el dedo índice, el medio para el dedo medio y el interno para
los dedos anular y meñique. Éstos se continúan en cuatro tendones que
pasan por debajo del ligamento posterior del carpo. A nivel de la articulación
metacarpofalángica se dividen en tres lengüetas: la lengüeta media se inserta en el extremo
posterior de la segunda falange, y las dos laterales se unen a nivel de la cara dorsal de la segunda
falange para insertarse en el extremo superior de la tercera falange.

Función Dinámica: Este músculo extiende sucesivamente dedos, muñeca y codo.

Inervación: Nervio Radial (C5, C6, C7, C8).

Extensor Propio del Meñique

Cara posterior del epicóndilo.

Continúa hacia abajo en un tendón que termina en las dos últimas falanges
del meñique, luego de haberse fusionado con el tendón que el extensor
común envía a este dedo.

Función Dinámica: Extiende el dedo meñique

Inervación: Nervio Radial (C5, C6, C7, C8).

Cubital Posterior o Extensor Cubital del Carpo

Se inserta en el epicóndilo, por el tendón común de los músculos epicóndileos


y en la cara y borde posterior del cúbito.

Desde estas inserciones, desciende y se inserta en el extremo supero-interno


del quinto metacarpiano.

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Función Dinámica:

Es extensor y aductor de la mano.

Función estática: coaptador.

Inervación: Nervio Radial (C5, C6, C7, C8)

Abductor Largo del Pulgar

Se inserta por arriba en la cara posterior del cúbito, del ligamento interóseo
y del radio.

El tendón terminal se inserta en el lado externo del extremo superior del


primer metacarpiano

Función Dinámica: Primero abduce el pulgar y, secundariamente, pone la


mano en abducción y supinación.

Inervación: Nervio Radial (C5, C6, C7, C8)

Extensor Propio del Índice

Se inserta por arriba en la cara posterior del cúbito y del ligamento


interóseo.

Desciende y se confunde, a nivel de la articulación


metacarpofalángica, con el tendón externo del extensor común,
distribuyéndose del mismo modo.

Función Dinámica: Extensor del segundo dedo.

Inervación: Nervio Radial (C5, C6, C7, C8).

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Extensor Corto del Pulgar

Por arriba se inserta en la cara posterior del ligamento interóseo y de


ambos huesos del antebrazo.

Por debajo su tendón se fija en el extremo posterior de la primera


falange del pulgar.

Función Dinámica: Es extensor y, secundariamente, abductor del


pulgar.

Inervación: Nervio Radial (C5, C6, C7, C8)

Flexión Extensión
Flexor común superficial de los dedos Extensor común de los dedos
Flexor común profundo de los dedos Primer radial
Cubital anterior Segundo radial
Flexor largo del pulgar Extensor propio del índice
Palmar mayor Extensor largo del pulgar
Palmar menor Extensor corto del pulgar
Abductor largo del pulgar Extensor propio del 5° dedo
Cubital anterior Cubital posterior

Hegemonía leve de la flexión de la muñeca sobre la extensión. Entre los músculos del sector
anterior y posterior se da un carácter tónico por igual.

Músculos de la mano

Nota: La palma de la mano es muy rica en músculos cortos. En particular a nivel de la eminencia
tenar y de la eminencia hipotenar, lo que no ocurre a nivel de la cara dorsal de la mano, firmando
así la lógica fisiológica de la supremacía del gesto que consiste en tomar, por comparación con
ese que consiste en soltar. Además, la palma de la mano está reforzada por la fuerte aponeurosis
palmar. Su retracción ahueca la palma de la mano y puede llegar a afectar los tendones y sus
vainas y crear la enfermedad de Dupuytren.

La retracción se puede extender a todos los músculos del antebrazo, brazo e incluso los
elevadores de la cintura escapular.

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En la posición del brazo contra el cuerpo, la liberación de un objeto puede deberse a la simple
ausencia de contracción de los músculos de agarre, flexión y elevación. Esto marca la necesidad
constante de mantener un tono constante, similar al del control postural.

Una vez más, las patologías neurológicas ofrecen un buen punto de observación y permiten la
confirmación de lo esencial del tono de sostén. En patologías flácidas, toda la extremidad
superior está en una posición relajada y con la imposibilidad de sostener objetos.

Región Palmar Externa – Eminencia Tenar

Formada por cuatro músculos:

Oponente del pulgar, nace del tubérculo del


trapecio y del ligamento anular anterior y
finaliza en toda la longitud del borde externo del metacarpiano del pulgar.

Inervado por el Nervio Mediano (C6-D1)

Abductor corto del pulgar, nace en el ligamento anular anterior, tubérculos del escafoides y del
trapecio, y tendón del abductor largo del pulgar, y finaliza en la base de la falange proximal del
pulgar.

Inervado por los Nervios Mediano (C6-D1) y Radial (C5-C8)

Flexor corto del pulgar, la Porción superficial nace del ligamento anular
y del tubérculo del trapecio y finaliza en el lado radial de la base de la
falange proximal del pulgar. La porción profunda es inconstante y varía
mucho en sus inserciones.
Inervado por los Nervios Mediano (C6-D1) y Cubital (C7-D1)

- Aductor del pulgar, Fascículo oblicuo nace en el hueso grande, y en


la base del II y III metacarpiano, en los ligamentos palmares y en la
vaina del tendón del palmar mayor, el fascículo oblicuo nace en la
superficie palmar del III metacarpiano. Termina en un tendón común
en el borde cubital de la base de la falange proximal del pulgar.

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Inervado por el Nervio Cubital (C7-D1).

Antepulsión/flexión/aducción Extensión/abducción
(Circunsducción)
Flexor corto superficial Extensor corto
Flexor corto profundo Extensor largo
Aductor transverso Aductor corto del pulgar
Aductor oblicuo Aductor largo del pulgar
Oponente del pulgar
Hegemonías: Antepulsión, flexión, aducción (oposición)

Brazo en reposo
A izquierda: posición normal del pulgar.
A la derecha: acción de los músculos aductores y
oponentes. Manifestación de su retracción.

Región Palmar Interna – Eminencia Hipotenar


Palmar cutáneo
Formada por cuatro músculos, todos inervados por el Nervio Cubital (C7-
D1):

- Palmar Cutáneo, nace del ligamento anular anterior y borde interno de la


aponeurosis palmar, y termina en la dermis borde cubital de la mano.

Abductor
- Abductor del Meñique, nace del pisciforme, del tendón del cubital
anterior y del ligamento pisiunciforme y termina en el borde cubital de
la base de la falange proximal del meñique, y en la expansión digital
dorsal del extensor propio del meñique.

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- Flexor Corto del Meñique, nace de la apófisis unciforme del ganchoso y Flexor corto

de la superficie palmar del ligamento anular anterior, y termina en el lado


interno de la base de la falange proximal del meñique.

- Oponente del Meñique, nace de la apófisis unciforme del ganchoso y de la


porción contigua del ligamento anular anterior y termina en toda la
longitud del borde cubital del V metacarpiano.

Flexión/oposición Extensión/abducción
Flexor corto Aductor del 5to dedo
Aductor
Oponente del 5to dedo
Hegemonía de flexión y oposición

Región Palmar Media

Situada entre las eminencias tenar e hipotenar, presenta dos capas de


músculos: una superficial, que comprende los lumbricales, y otra profunda
constituida por los interóseos.

Lumbricales

Los lumbricales flexionan la primera falange y extienden las otras dos.

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Están inervados por los Nervios Mediano (los dos
lumbricales externos) y Cubital (los dos internos).

Interóseos Palmares y Dorsales

Los interóseos dorsales separan los dedos, y los


palmares los aproximan.

Todos los interóseos están inervados por el Nervio Cubital.

Síntesis de la hegemonía de miembro superior

1. Cintura escapular
Elevación carga vertical de la escápula, aducción

2. Escapulo humeral
Flexión, carga vertical de la escápula, rotación interna

3. Codo
Flexión, pronación

4. Muñeca
Flexión, aducción

5. Mano, dedos incluido el pulgar:


Flexión, oposición

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Bibliografía consultada

Visible Body. Anatomy and Physiology, version 2.0.03 2007-2014


Rouviere. Anatomía Humana. 9° Edición
Llusá. Merí. Ruano. Manual y Atlas fotográfico de Anatomía del Aparato Locomotor.
Panamericana. 2003

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