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Muñeca: (carpo)
Es la articulación distal del MS, permite que la mano se posicione en todos los planos
del espacio y que la misma adopte una posición óptima para la prensión.
Esta articulación posee dos grados de libertad permitiendo realizar la flexoextensión y la
aducción-abducción. Si se le suma el movimiento de pronosupinación es cuando se le
encuentra el tercer grado de libertad.

Abducción Aducción Flexión Extensión

La flexión y la extensión pueden

aumentar unos grados más si la
mano se encuentra fija.

►El núcleo central de la muñeca es el carpo, el cual está compuesto por 8 pequeños
huesos los cuales se disponen en dos hileras una
superior y otra inferior, la hilera superior es la
que articula con el radio. Al poseer dos hileras en
el carpo se haya un complejo articular formado
por dos articulaciones la radiocarpiana y la
articulación mediocarpiana la cual es la
encargada de articular las hileras entre ellas.

Fila superior: Está formada por los huesos

escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.
Fila inferior: Está formada por los huesos
trapecio, trapezoide, grande y ganchoso.

Lateral
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Medial
Movimiento de flexión: Es el movimiento que partiendo de la posición anatómica
aproxima la palma al antebrazo, este movimiento tiene una amplitud que puede verse
alterada si se realiza de forma activa o pasiva, el movimiento se realiza de forma activa
se ve limitada cercana a los 85°, en cambio si se realiza de forma pasiva logra superar
los 90°.
Movimiento de extensión: Es el movimiento que partiendo de la posición anatómica
acerca el dorso de la mano al antebrazo, este movimiento se comporta de igual manera
que la flexión o sea si se realiza de forma activa se ve limitada cerca de los 85°, pero si
el mismo se realiza de forma pasiva se superan los 90°.
Movimiento de aducción: Es el movimiento que aproxima la mano al eje medio en la
posición anatómica, este movimiento posee una amplitud de 45°.
Movimiento de abducción: Este movimiento aleja la mano del eje medio del cuerpo,
posee una amplitud de apenas 15°.
Movimiento de circunduccion: Se define como la combinación de la flexoextensión
con los mov. de aducción abducción.

El complejo articular de la muñeca:

Como ya mencionamos está compuesta por dos articulaciones radiocarpiana (1) y
mediocarpiana (2).

Articulación radiocarpiana:
Es una articulación del tipo condilea, por lo tanto posee dos grados de libertad, presenta
dos curvaturas anteroposterior (Flecha 1) y transversal (flecha 2).

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Esta articulación va a ser la que va a permitir los movimientos antes
mencionados de abducción y aducción de muñeca, más los movimientos de
flexión y extensión, además dado las características de permitir el
movimiento en estos 2 ejes de libertad combinándolos podríamos generar el
movimiento de circunduccion.

Esta articulación recibe el nombre de radio carpiana ya que en si el radio es el único

hueso que articula directamente con el carpo, el cubito se halla separado por un disco
articular.
Puntualmente articula el radio en sus 2/3 laterales y el tercio restante corresponde al
disco articular, esta superficie articular presenta una superficie cóncava que va a alojar a
tres huesos de la primera fila del carpo estos son escafoides, semilunar y piramidal,
estos tres huesos van a formar una convexidad.

Medios de unión:
Los medios de unión de esta articulación van a ser la capsula articular y los
ligamentos anterior, posterior, lateral y medial
Capsula Articular:
Esta capsula se va a insertar superiormente e inferiormente en el contorno de las
superficies articulares y en los bordes anterior y posterior del disco articular, donde
presenta continuidad con la capsula articular de la articulación radiocarpiana distal.

Ligamentos:
Los ligamentos de esta articulación se organizan en dos sistemas. El primero son los
ligamentos laterales los cuales son dos: el colateral cubital del carpo (se extiende desde
la apófisis estiloides del cubito hasta el hueso pisiforme) y el colateral radial del carpo
(se extiende desde la apófisis estiloides hasta el escafoides).

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El segundo sistema es el de los ligamentos anterior y posterior, aunque cada uno de
ellos es un complejo ligamentoso (compuesto por varios ligamentos).

El ligamento anterior comprende dos fascículos que se extienden convergiendo desde

los dos huesos del antebrazo hasta el carpo denominado radiocarpiano palmar y
cubitocarpiano palmar o ulnocarpiano.

El ligamento posterior o ligamento radiocarpiano dorsal, es un ligamento que se

extiende oblicuamente desde el borde posterior de la cara carpiana del radio a la cara
posterior del hueso piramidal. Existe además un fascículo que radioescafoideo dorsal
que se va a extender desde el borde posterior de la apófisis estiloides del radio hasta la
cara posterior del hueso escafoides.

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Función de los ligamentos:
En los movimientos de aducción- abducción son los ligamentos anteriores los que trabajan,
además en la aducción el ligamento colateral radial se tensa mientras que el cubital se distiende,
mientras que en la abducción se produce el fenómeno inverso.
En los movimientos de flexoextensión participan tanto los ligamentos anteriores como los
posteriores, partiendo de la posición de reposo el ligamento posterior se tensa en la flexión,
mientras que el anterior se tensa en extensión. Los ligamentos colaterales apenas participan sin
tener importancia.

Articulación mediocarpiana o intercarpiana:

Es la articulación que se encuentra entre ambas hileras de los huesos
de carpo. La hilera superior está constituida por el hueso escafoides,
semilunar, piramidal y el pisiforme aunque el mismo no participa de
la articulación. La hilera inferior está compuesta por el trapecio,
trapezoide el hueso grande y el ganchoso.
La fila inferior se encuentra relativamente rígida mientras que la
superior al ser un segmento intercalado entre la glenoide radial y la
segunda hilera se comporta de una manera diferente y se producen
movimientos entre los huesos de la misma hilera.

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Los ligamentos de la articulación radiocarpiana y mediocarpiana:

Visión Anterior Visión Posterior

La primera función de los ligamentos es la de estabilizar el carpo en los dos planos, en el plano
frontal son los ligamentos anteriores y posteriores los que realizan la mayor acción ya que los
ligamentos colaterales apenas pueden cumplir la función. Sin estos ligamentos el capo
descendería abandonando la congruencia articular.
En el plano sagital se repite el mismo patrón donde los ligamentos anteriores y posteriores son
los que cumplen el mayor papel.

Los músculos motores de la muñeca:

-Desde una visión anterior se pueden visualizar: Musculo
flexor radial del carpo (1), Musculo palmar largo (2) y el
Musculo flexor cubital del carpo (3).
-Desde una visión posterior se pueden observar: Musculo
extensor cubital del carpo (4), Musculo extensor radial del
carpo corto y largo (5 y 6).
-Desde el borde interno se observa: Musculo flexor cubital
del carpo (3) y extensor cubital del carpo (4)
-Desde el borde externo se visualizan los siguientes: Musculo
extensor radial corto y largo (5 y 6) , Musculo abductor largo
del pulgar (7) , Musculo extensor corto del pulgar (8),
Musculo extensor largo del pulgar (9).
Acción de los músculos:

Los músculos pueden distribuirse en 4 grupos.

1er grupo ubicado en el cuadrante antero interno, en él
se encuentra el musculo flexor cubital del carpo que
flexiona y aduce la mano.
2do grupo ubicado en el cuadrante postero interno constituido por el musculo extensor
cubital del carpo que extiende la muñeca y aduce la mano.

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3er grupo ubicado en el cuadrante antero externo compuesto por el músculo flexor
radial del carpo y palmar largo, su función es flexionar la muñeca y abducir la misma
4to grupo en el cuadrante postero externo compuesto por el extensor radial largo y corto
del carpo, los cuales extienden la muñeca y la abducen.