Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
OBRA/PROYECTO: N° REGISTRO:
CLIENTE: FECHA:
PLANO REF.: SECTOR: EJES:
(Imprimir plano al reverso del presente formato)
ESTRUCTURA / ELEMENTO:
12 Atortolado (Amarre)
Nombre y Firma:
Nombre de Desmoldante
CONTRATISTA SUPERVISIÓN
SI NO NA SI NO NA SI NO NA
Nombre y Firma:
SI NO NA SI NO NA SI NO NA
IISS: tendido de redes de agua y desague, ubicación de puntos de salida y
1
pases para tuberias.
IIEE: todos los puntos (interruptores, tomacorrientes, TV, telefono e
2
intercomunicadores)
(*): SÓLO SI QUEDARON VERIFICACIONES POR LEVANTAR Y/O NO CUMPLIERON
Nombre y Firma:
PROTOCOLO PRE-VACIADO
CONCRETO:
RESULTADOS:
Nro Guía: Vol. Real: Slump Real: Nro probetas:
Fecha vaceado: Hr. Llegada a obra: Hr. Inicio vaceado a obra: Hr. Fin de vaceado:
PROBETA 1 PROBETA 2
Control
Proveedor Ejecutor Supervisión (***) Proveedor Ejecutor Supervisión (***)
Nro de certificado:
Resultado a 7 días (**)
Resultados a 28 días
CONCLUSIONES:
SI NO NA SI NO NA SI NO NA
1 Limpieza de la estructura
8 Verificación de Vibrado.
9 Otros.
OBSERVACIONES:
Nombre y Firma: