EVALUACIÓN MEDICA OCUPACIONAL

DATOS PERSONALES
Ciudad y Fecha: SAN GIL (SANTANDER, COLOMBIA) 29/04/2022 - 08:47 A. M.
Tipo Evaluación Médica o Procedimiento: EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL DE PERIÓDICO
Empresa Donde Labora, Laborará o Laboró: HOGAR SAN ANTONIO DE LA PARROQUIA DE BARICHARA (CENTRO
Actividad DE ATENCIÓN
Económica: CENTROANCIANDOS)
DE ATENCIÓN ANCIANDOS
CC: 1095701497 Nombre del Trabajador a Aspirante: GALVIS TORRES EDWAR ANDRES Genero: MASCULINO Edad: 26 AÑOS 5 MESES
Estado Civil: SOLTERO(A) Nivel Educativo: TÉCNICO E.P.S: NO REFIERE A.F.P: NO REFIERE A.R.L: NO REFIERE
Tipo de Sangre: O+ N° Hijos 0 Ingresos: 1 SALARIO MÍNIMO Jornada Laboral: DIURNA Area del Cargo: OPERATIVA
Profesión o Cargo: AUXILIAR DE ENFERMERIA Funciones del Cargo: AUXILIAR DE ENFERMERIA

Motivo Consulta
NO APLICA

Elementos de Protección Personal (En la última labor o labor actual)

Casco Gorro Respirador Gafas X Peto Bata Overol Delantal de Plomo Ropa Térmica

Auditivo Careta Tapabocas X Guantes X Cinturon Botas X Polainas Otro Cual

Antecedentes de Exposición Laboral (El primero corresponde a la última labor o labor actual)
Tiempo Exposición
Nombre de la Empresa y/o Actividad Económica Cargo Factores de Riesgo (GTC-45) Años Meses
HOGAR SAN ANTONIO AUX ENFERMERIA PSI, BIOMEC, F. NAT 1 4

TENDERO TENDERO EN BARRANQUILLA PSI, BIOMEC, F. NAT 8 0

NO REFIERE ACCIDENTES LABORALES

NO REFIERE ENFERMEDADES LABORALES

ANTECEDENTES FAMILIARES
Enfermedad Observación
ASMA NO REFIERE
CÁNCER NO REFIERE
DIABETES NO REFIERE
ENFERMEDAD CORONARIA PAPAS TIOS
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR NO REFIERE
HIPERTENSION ARTERIAL PAPAS TIOS
COLAGENOSIS NO REFIERE
PATOLOGÍAS TIROIDEAS NO REFIERE
OTROS ¿CUÁLES? NO REFIERE

ANTECEDENTES PERSONALES
Enfermedad Observación
PATOLÓGICOS OMA
QUIRÚRGICOS NO REFIERE
TRAUMÁTICOS TRAUMATISMO LEVE EN CARA REGION FRONTAL Y MENTON
FARMACOLÓGICOS NO REFIERE
ALÉRGICOS NO REFIERE
PSIQUIATRICOS NO REFIERE
FOBIAS NO REFIERE

Impreso el 28/05/2022 - 09:38:14 a.m. Página 1 de 6 Software para el sector salud - www.biofile.com.co
OTRO, DESCRÍBALO NO REFIERE

Antecedentes Personales por Sistemas

Nombre del Sistema Patológicos Quirúrgicos Traumáticos
BOCA NIEGA NIEGA NIEGA
CABEZA NIEGA NIEGA NIEGA
CUELLO NIEGA NIEGA NIEGA
GARGANTA NIEGA NIEGA NIEGA
NARIZ NIEGA NIEGA NIEGA
OIDOS NIEGA NIEGA NIEGA
OJOS NIEGA NIEGA NIEGA
PIEL Y ANEXOS NIEGA NIEGA NIEGA
PSIQUIÁTRICO NIEGA NIEGA NIEGA
SISTEMA CIRCULATORIO NIEGA NIEGA NIEGA
SISTEMA ENDOCRINO NIEGA NIEGA NIEGA
SISTEMA GASTROINTESTINAL NIEGA NIEGA NIEGA
SISTEMA GENITOURINARIO NIEGA NIEGA NIEGA
SISTEMA NERVIOSO NIEGA NIEGA NIEGA
SISTEMA OSTEOMUSCULAR NIEGA NIEGA NIEGA
SISTEMA RESPIRATORIO NIEGA NIEGA NIEGA

Observaciones Adicionales a los Antecedentes

Revisión Por Sistemas

Nombre del Sistema Hallazgo
PRESENTA EPILEPSIA O CONVULSIONES NO

MANIFIESTA TENER DEFORMIDADES NO

AMPUTACIONES A NIVEL OSTEOMUSCULAR
CARDIOVASCULAR ASINTOMÁTICO

DERMATOLOGICO ASINTOMÁTICO

DIGESTIVO ASINTOMÁTICO

GENITOURINARIO ASINTOMÁTICO

NEUROLOGICO ASINTOMÁTICO

OCULAR ASINTOMÁTICO

OTORRINOLARINGOLÓGICO ASINTOMÁTICO

OSTEOMUSCULAR ASINTOMÁTICO

RESPIRATORIO ASINTOMÁTICO

OTROS SISTEMAS NO APLICA

OBSERVACIONES NO APLICA

ACTIVIDAD FÍSICA
Habito Observación Refiere Cant Frecuencia
ACTIVIDADES MANUALES NO APLICA NO 0 HORAS A LA SEMANA

EJERCICIOS O DEPORTES microfutbol futbol natacion bicicleta SI 5 HORAS A LA SEMANA

DEPORTES DE CHOQUE NO APLICA NO 0 HORAS A LA SEMANA

OFICIOS DOMÉSTICOS NO APLICA NO 0 HORAS A LA SEMANA

HÁBITOS TÓXICOS
Habito Observación Refiere Cant Frecuencia
CONSUMIDOR DE ALCOHOL AÑOS DE CONSUMO SI 0 OCASIONAL

FUMADOR ACTUAL AÑOS DE CONSUMO NO 0 CONSUMO POR DÍA

EX FUMADOR AÑOS DE CONSUMO NO 0 CONSUMO POR DÍA

Impreso el 28/05/2022 - 09:38:14 a.m. Página 2 de 6 Software para el sector salud - www.biofile.com.co
USA SUSTANCIA PSICOACTIVAS ¿CÚALES? AÑOS DE NO 0 NINGUNO
CONSUMO

NO REFIERE VACUNAS

Examen Fisico
Aspecto General
NO APLICA
Signos Vitales

Tension Arterial: 125 / 80 Frecuencia Cardiaca: 37 x minuto Frecuencia Respiratoria: 17 x minuto Pulsioximetría: %
Temperatura: ºC Lateralidad Dominante: AMBIDIESTRO Peso: 63.00 kg Talla: 163 cm IMC: 23.71 - PESO NORMAL
Biotipo: Perimetro Abdominal: 78cm Interpretación: NORMAL

Tegumentario
Organo Hallazgo
CICATRICES NINGUNA
PIEL Y FANERAS NORMAL
TATUAJES NO TIENE

Cuello
Organo Hallazgo
MOVILIDAD NORMAL
MASAS NO
INGURGITACION YUGULAR NO
FARINGE NORMAL
ADENOPATÍAS NO
PALPACION NORMAL

Tórax
Organo Hallazgo
EXPANSIÓN TORÁCICA SIMÉTRICA NORMAL
GANGLIOS AXILARES NEGATIVO
INSPECCION NORMAL
MAMAS Y PEZÓN NORMALES

Cardio Pulmonar
Organo Hallazgo
RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, BIEN TIMBRADOS, SIN SOPLOS
CARDIOVASCULAR NORMAL
AUSCULTACIÓN PULMONAR RUIDOS RESPIRATORIOS NORMALES SIN AGREGADOS

Cabeza
Organo Hallazgo
CUERO CABELLUDO NORMAL
CRÁNEO NORMOCÉFALO

Abdomen
Organo Hallazgo
PALPACIÓN BLANDO, NO DOLOROSO, NO MASAS, NO MEGALIAS
INSPECCIÓN NORMAL
AUSCULTACIÓN RUIDOS INTESTINALES PRESENTES NORMALES

Genitales
Organo Hallazgo
GENITALES EXTERNOS NORMAL

Impreso el 28/05/2022 - 09:38:14 a.m. Página 3 de 6 Software para el sector salud - www.biofile.com.co
Miembros Superiores
Organo Hallazgo
SIGNO DE TINEL NEGATIVO
PRUEBA PARA EPITROCLEITIS NEGATIVO
PRUEBA PARA EPICONDILITIS NEGATIVO
PRUEBA DE PHALEN INVERSO NEGATIVO
PRUEBA DE PHALEN NEGATIVO
PINZAMIENTO SUBACROMIAL NEGATIVO
OTRA PRUEBA NO APLICA
MANIOBRA DE FINKELSTEIN NEGATIVO

Ojos
Organo Hallazgo
ESTRABISMO NO
HIPEREMIA CONJUNTIVAL NO
FONDO DE OJO NORMAL
EXAMEN EXTERNO NORMAL AMBOS OJOS
PUPILAS NORMORREACTIVA A LA LUZ
ESCLERAS COLOR ANICTERICAS

Miembros Inferiores
Organo Hallazgo
TEST DE LASEGUE NEGATIVO
RODILLAS PATELLA NEGATIVO
RODILLAS LIGAMENTOS NEGATIVO
REFLEJO AQUILIANO NEGATIVO
OTRA PRUEBA NO APLICA
LESIONES VASCULARES NO PRESENTA

Columna
Organo Hallazgo
PRESENTA DOLOR NO
MASAS O ESPASMOS NO
INSPECCION NORMAL
FLEXIÓN LATERAL NORMAL
ALINEACIÓN NORMAL
TEST DE WELLS NORMAL
ROTACIÓN NORMAL
PRUEBA DE SCHOBER NORMAL

Postura / Simetría
Organo Hallazgo
TROFISMO MUSCULAR NORMAL
SIMETRÍA DE HOMBROS NORMAL
SIMETRÍA DE CADERA NORMAL
PRUEBA DE HIPEREXTENSIÓN NEGATIVA
PRUEBA DE ELASTICIDAD NORMAL

Oídos
Organo Hallazgo
TIMPANOS NORMAL
PABELLÓN NORMAL
OTOSCOPIA NORMAL

Impreso el 28/05/2022 - 09:38:14 a.m. Página 4 de 6 Software para el sector salud - www.biofile.com.co
EXAMEN EXTERNO NORMAL

Neurológico
Organo Hallazgo
TEST DE ROMBERG NEGATIVO
SENSIBILIDAD CONSERVADA NORMAL
ROMBERG SENSIBILIZADO NEGATIVO
PRUEBA ÍNDICE NARÍZ NORMAL
PRUEBA DE UNTERBERGER NEGATIVO
NISTAGMUS NEGATIVO
FUERZA MUSCULAR NORMAL

Nariz
Organo Hallazgo
TABIQUE NORMAL
RINORREA NO PRESENTA
EPISTAXIS NO PRESENTA
RINOSCOPIA NORMAL

Boca
Organo Hallazgo
MUCOSA ORAL HÚMEDA
LENGUA EUTRÓFICA
DENTADURA COMPLETA

Ampliación de los Hallazgos

NO APLICA

CONSULTAS REALIZADOS
Producto Valor Resultado
EVALUACIÓN MÉDICO OCUPACIONAL N NO APLICA
VISIOMETRIA N HIPERMETROPIA

LABORATORIOS REALIZADOS
Producto Valor Resultado
PERFIL LIPIDICO (Colesterol total, HDL, LDL, N NO APLICA
Triglicéridos)

Observaciones de los Exámenes Paraclínicos y/o Procedimientos Realizados en Ésta Atención

NO APLICA

Código Diagnósticos Origen Tipo

H539 ALTERACION VISUAL, NO ESPECIFICADA COMÚN 1 - IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

Z100 EXAMEN DE SALUD OCUPACIONAL COMÚN 1 - IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

Ánalisis y Plan de Tratamiento

NO APLICA

Concepto Ocupacional Observacion Concepto Ocupacional

EXAMEN PERIÓDICO SATISFACTORIO NO APLICA

Requisito Salud Cumple

NO SE EVALUARÓN REQUISITOS DE SALUD (Alturas, Espacios Confinados, Manipular Alimentos) N/A

SIN REQUISITOS DE SALUD

Restricciones Laborales Tipo Recomendaciones

SIN RESTRICCIONES LABORALES NO APLICA NO APLICA

Impreso el 28/05/2022 - 09:38:14 a.m. Página 5 de 6 Software para el sector salud - www.biofile.com.co
SIN RESTRICCIONES LABORALES

RECOMENDACIONES HÁBITOS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

HÁBITOS SALUDABLES
HACER DEPORTE
DIETA BALANCEADA

RECOMENDACIONES OCUPACIONALES
USO DE EPP
SVE VISUAL
PÁUSAS ACTIVAS E HIGIENE POSTURAL
SVE OSTEOMUSCULAR

Otras Observaciones y Recomendaciones

ORDEN DE MEDICAMENTOS N° 0
Nombre del Medicamento Posología Cant Fecha Creación
NO APLICA NO APLICA 0 NO APLICA

ORDEN A SERVICIOS N° 0
Nombre del Servicio Observaciones Cant Fecha Creación
NO APLICA NO APLICA 0 NO APLICA

ORDEN DE REMISION A ESPECIALISTA N° 0

Nombre de la Especialidad Motivo de la Remisión Fecha Creación
NO APLICA NO APLICA NO APLICA

Evoluciones
29 de Abril del 2022 9:01am - Edwing Oviedo [ Salud Ocupacional ]:
EXAMEN PERIODICO SATISFACTORIO

MÉDICO TRABAJADOR

Firma: Firma:
Nombre: OVIEDO AYALA EDWING Código de Seguridad Nombre: GALVIS TORRES EDWAR ANDRES
R. M.: 81036 L.S.O.: 4502
Z914F7L2606 CC: 1095701497

Impreso el 28/05/2022 - 09:38:14 a.m. Página 6 de 6 Software para el sector salud - www.biofile.com.co