ATENCION MEDICA

CONSULTA EXTERNA -OFTALMOLOGIA 00067847 00067847

DATOS PERSONALES
Nombre y Apellidos: PORTAL ESTRADA, ROSA VIOLETA Sexo: FEMENINO
Nro Historia Clinica: 26601029 Fecha Nacimiento: 29/09/1964 58
Edad: años
Fecha y Hora Atención: 28/12/2022 10:29:14 Aseguradora: NO ASEGURADO

FUNCIONES VITALES
Presión Arterial: / mmHg. Temperatura: C Frec.respiratoria: /min Frec.cardíaca: /min
Peso: kg. Talla: cm. SAT.02: %
ANAMNESIS
Alergias Niega

Tipo Anamnesis DIRECTA Tiempo enfermedad: MESES Forma de Inicio INSIDIOSO Curso de Enfermed PROGRSIVO
Enfermerdad Actual: diasminucxo de la av en ao
Antecedentes Personales- Patologicos Antecedentes Familiares Antecedentes Sociales
Niega Niega
Niega
Antecedentes Ginecologicos No aplica

EXAMEN CLINICO
Exámen General: beg

AGUDEZA VISUAL
OJO DERECHO S/C C/C AE OD
C/C AE CERCA OI
OJO IZQUIERDO S/C
MEDIDA DE VISTA
SPH CIL EJE AV ADD DIP
OJO DERECHO
OJO IZQUIERDO
PARPADOS Y ANEXOS:
CORNEA, CRISTALINO ESCLERA:
IRIS, PUPILA:
CRISTALINO:
TONOMETRIA OD: mmHg OI:
FONDO DE OJO: GONIOSCOPIA:

Otros:

DIAGNOSTICO
H26.0 Catarata infantil, juvenil y presenil (DEFINITIVO) Primario ,

PLAN DE TRABAJO
Indicación Médica:

TRATAMIENTO

Recomendaciones:
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VALENCIA HIPOLITO JUAN VICTOR

OFTALMOLOGIA
CMP:51831 RNE:29795

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