N° HISTORIA

ESTABLECIMIENTO DE SALUD NOMBRE APELLIDO SEXO EDAD

CLÍNICA

1 años, 6 meses, 11
CHIBUNGA JENNIFER LIZETH PARRAGA PELAYZ Mujer 1353666652
días

1. MOTIVO DE CONSULTA

MOTIVO DE CONSULTA MOTIVO DE CONSULTA (según acompañante)

CONTROL MENSUAL

2. ANTECEDENTES PERSONALES

TIPO DE ANTECEDENTE ANTECEDENTE DESCRIPCIÓN

RECIBIÓ LECHE MATERNA AYER, DURANTE EL DÍA O EN LA NOCHE SI

HA RECIBIDO HIERRO, MULTIVITAMINAS O MINERALES EN POLVO SI

HA RECIBIDO VITAMINA A SI

3. ANTECEDENTES FAMILIARES

TIPO DE ANTECEDENTE ANTECEDENTE DESCRIPCIÓN

NO EXISTEN ANTECEDENTES FAMILIARES REGISTRADOS PARA ESTA ATENCIÓN.

4. ENFERMEDAD ACTUAL

PREESCOLAR DE 1 AÑO 6 MESES, LLEGA A ESTA CASA DE SALUD ACOMPAÑADO DE LA MADRE PARA SU CONTROL MENSUAL, AL MOMENTO PACIENTE ACTIVA
REACTIVA, MADRE NO REFIERE SINTOMATOLOGIA ADICIONAL, RESPONDE A ESTIMULOS EXTERNOS, PESO TALLA Y DESARROLLO PSICOMOTOR ADECUADO
PARA LA EDAD, AL MOMENTO SE EVIDENCIA ERITEMA A NIVEL DEL TORAX ROJIZO QUE NO PRODUCE PRURITO

5. REVISIÓN DE ÓRGANOS Y SISTEMAS

ÓRGANOS Y SISTEMAS EVIDENCIA PATOLÓGICA DESCRIPCIÓN

Órganos de los Sentidos Sin Patología

Respiratorio Sin Patología

Cardio Vascular Sin Patología

Digestivo Sin Patología

Genital Sin Patología

Urinario Sin Patología

Esquelético Sin Patología

Muscular Sin Patología

Nervioso Sin Patología

Endocrino Sin Patología

Hemo Linfático Sin Patología

Tegumentario (Piel y Faneras) Sin Patología

MSP / HCU-form.002 / 2017 CONSULTA EXTERNA - ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO

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 6. SIGNOS VITALES Y ANTROPOMÉTRICOS

FECHA: 2023-01-09 16:26:07 PROFESIONAL: MICHAEL JOSE BARBERAN VERGARA ESPECIALIDAD: Medicina Rural

FC 63 Peso 10.60

FR 22 Temp. 36.5

SAT 02 98 T/E 0.93

Talla corregida 83.80 P/E 0.23

I.M.C 15.09 P/T -0.52

Talla/estatura 83.1 IMC/E -0.46

OBSERVACIONES TOMA DE TALLA:

7. EXAMEN FÍSICO

NO EXISTEN REGISTROS DE EXÁMENES FÍSICOS PARA ESTA ATENCIÓN.

8. DIAGNÓSTICOS

DIAGNÓSTICOS CÓDIGO TIPO CONDICIÓN CRONOLOGÍA DESCRIPCIÓN

CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO Z001 Prevención Subsecuente

9. PLAN DE TRATAMIENTO

NO EXISTEN PLANES DE TRATAMIENTO PARA ESTA ATENCIÓN.

10. EVOLUCIÓN

PREESCOLAR DE 1 AÑO 6 MESES, LLEGA A ESTA CASA DE SALUD ACOMPAÑADO DE LA MADRE PARA SU CONTROL MENSUAL, AL MOMENTO PACIENTE ACTIVA
REACTIVA, MADRE NO REFIERE SINTOMATOLOGIA ADICIONAL, RESPONDE A ESTIMULOS EXTERNOS, PESO TALLA Y DESARROLLO PSICOMOTOR ADECUADO
PARA LA EDAD, AL MOMENTO SE EVIDENCIA ERITEMA A NIVEL DEL TORAX ROJIZO QUE NO PRODUCE PRURITO, SE INDICA ASESORIAS DE BUENA
ALIMENTACION Y BUENA HIGIENE, SE INDICAN SIGNOS DE ALARMA, ACUDIR A EMERGENCIA EN CASO DE PRESENTARLOS.

11. PRESCRIPCIONES

NO EXISTEN REGISTROS DE PRESCRIPCIÓN PARA ESTA ATENCIÓN.

FECHA HORA ESPECIALIDAD NOMBRE DEL PROFESIONAL CÓDIGO FIRMA

2023-01-09 16:40 Medicina Rural MICHAEL JOSE BARBERAN VERGARA 1314044809

MSP / HCU-form.002 / 2017 CONSULTA EXTERNA - ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO

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 RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD

CONSULTA DE COBERTURA DE SALUD

PARRAGA PELAYZ JENNIFER LIZETH
Número de documento de Identificación: 1353666652 Fecha de Cobertura de Seguro de Salud: 09-01-2023

IESS, ISSFA, ISSPOL

Seguro Tipo de seguro Mensaje Registro de Cobertura de Atención de

Salud
IESS Afiliado Seguro Campesino Cédula Registrada con Derecho Si registra cobertura
ISSFA No registra cobertura CEDULA O PASAPORTE NO No registra cobertura
REGISTRADO
ISSPOL No registra cobertura. Ciudadano no NO No registra cobertura
encontrado

* La información Histórica reflejada corresponde a datos desde Junio 2010

RED PRIVADA COMPLEMENTARIA

NO EXISTEN RESULTADOS PARA LOS PARÁMETROS INGRESADOS

Fecha de consulta: 2023-01-09 22:22

1/1 Plataforma Gubernamental de Desarrollo Social

Av. Quitumbe Ñan y Amaru Ñan
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Telf: 593 (2) 3814400 www.msp.gob.ec