Sanación, Educación, Resiliencia y Oportunidad para los Trabajadores de

Primera Línea de Nueva York (HERO-NY)

Bienestar Personal y Profesional

NYC Health + Hospitals Continuing Professional Education is recognized by the New York State Education Department’s State Board for Social Work as
an approved provider of continuing education for licensed social workers and accredited by The Medical Society of the State of New York (MSSNY) to
provide continuing medical education for physicians. NYC Health + Hospitals designate this Live Webinar training for a maximum of 1 contact hour for
social workers and 1 AMA PRA Category 1 Credit(s)™.
Resumen de la sesión

• La presentación de hoy es el segundo módulo de cinco

• El ejercicio de relajación se hará al inicio de cada modulo se utiliza como

ejemplo la caja de Respiration 4x4

• Presentaciones que incluyen un panel, actividades lúdicas, preguntas y

respuestas.

2
Objetivos de aprendizaje

1. Obtener una comprensión de nuestra respuesta cognitiva, emocional,

conductual, física y espiritual a una situación estresante.

2. Adquirir una mejor comprensión de la pérdida, el duelo y el duelo complicado.

3. Conocer las herramientas de manejo del estrés basadas en evidencia.

4. Comprender la importancia de apoyar a los demás.

3
¿Por qué es importante la sesión de hoy?
• Todos hemos sido afectados por la pandemia de COVID-19, pero nosotros, como
trabajadores de primera línea, nos enfrentamos a un estrés único y sin precedentes, ya
que la pandemia nos está afectando personalmente, en nuestras comunidades y en el
trabajo.

• Estamos tratando de mantenernos a nosotros mismos y a nuestros seres queridos

seguros, mientras nos enfrentamos con los problemas en nuestras comunidades y
lidiamos con las nuevas realidades del distanciamiento físico y hacemos nuestro trabajo.

• Saber cómo el estrés nos afecta, puede ayudarnos a afrontar estos tiempos difíciles.

• La sesión de hoy también nos preparará mejor para ayudar a los demás.

Sources: https://store.samhsa.gov/sites/default/files/d7/priv/sma14-4885.pdf 4
NYC DOHMH: Taking Care of Your Emotional Well-Being: Tips for Health Care Workers During COVID-19
I. Respuestas a la
pandemia
Cognitivo, Emocional, Conductual,
Físico y Espiritual

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¿Cómo respondemos a una situación?
Pensamientos

Situación

Comportamientos Emociones

Based on Beck’s Cognitive Model 6

La situación: COVID-19
• Los factores de estrés para los trabajadores de primera línea incluyen:

Cambio de información Estrés físico

Escasez Aumento del número de muertos

Riesgo de infección Redistribución

Mayor carga de trabajo Regreso al trabajo

Estigma

Adapted from: NYC DOHMH: Taking Care of Your Emotional Well-Being: Tips for Health Care Workers During COVID-19 7
Respuestas comunes: cognitiva
Temas Comunes Pensamientos
Escasez • No tenemos suficiente para mantenernos a salvo,
no podemos hacer esto de manera segura.
• La escasez significa más errores. No puedo
hacerlo todo. Pensamientos
Riesgo de Infección • Me voy a enfermar, voy a enfermar a mi familia.
Aumento de la Carga • No puedo hacer esta nueva tarea crítica.
de Trabajo • Decepcionaré a otros miembros del equipo.
• La gente morirá y yo soy responsible. Situación
Estrés Físico • No puedo trabajar mientras tengo dolor.
• Lastimaré a alguien si no puedo hacer mi trabajo.
Aumento del Número • La muerte está en todas partes, soy ineficaz, no Comportamientos Emociones
de Muertos puedo salvar a nadie, no tengo control.
Redistribución • Estoy confundido, nunca aprenderé todo esto,
no puedo entender esta nueva información, soy
un extraño en el grupo.

Fuente: NYC DOHMH: Taking Care of Your Emotional Well-Being: Tips for Health Care Workers During COVID-19 8
Respuestas comunes: emocional
“Negativa”

Estar ansioso o temeroso

Sentirse deprimido
Pensamientos
Sentirse culpable
Sentirse enfadado
Sin importarme nada
Sentirse abrumado por la tristeza Situación
Sentirse desamparado
“Positivo” Comportamientos Emociones
Sentirse orgulloso
Camaradería, nueva cercanía / intimidad con los compañeros de trabajo;
relaciones más profundas
Sentirse heroico, eufórico o invulnerable.

Fuente: https://store.samhsa.gov/sites/default/files/d7/priv/sma14-4885.pdf 9
Respuestas comunes: comportamiento
Comportamientos Comunes
Mayor uso de alcohol, tabaco o drogas ilegales.
Aumento de la irritabilidad, con arrebatos de ira y discusiones frecuentes.
Pensamientos
Tener problemas para relajarse o dormir
Llantos frecuentes
Preocuparse excesivamente
Querer estar solo la mayor parte del tiempo Situaciones
Culpar a otras personas por todo
Dificultad para comunicarse o escuchar
Comportamientos Emociones
Dificultad para dar o aceptar ayuda
Incapacidad para sentir placer o divertirse.

Fuente: https://store.samhsa.gov/sites/default/files/d7/priv/sma14-4885.pdf 10
Respuestas comunes: físico
• Cuando se enfrentan a una situación que pone en peligro sus vidas, las personas a menudo
quieren huir o, si eso no es posible, luchar. La respuesta de lucha o huida es un mecanismo de
supervivencia automático que prepara al cuerpo para realizar estas acciones.
• Esta respuesta puede sentirse incómoda cuando no se sabe por qué está sucediendo.

Tener dolores de estómago o diarrea. Liberación de adrenalina.

Tener dolores de cabeza y otros dolores. Respiración superficial, puede provocar mareos.
Perder el apetito o comer demasiado. Boca seca.
Sudar o tener escalofríos. Tensión Muscular.
Tener temblores o espasmos musculares. Náuseas o sensación de "mariposas”.
Asustarse fácilmente.

Fuente: https://www.psychologytools.com/resource/fight-or-flight-response/; https://store.samhsa.gov/sites/default/files/d7/priv/sma14-4885.pdf 11

Respuestas comunes: espiritual
La experiencia de responder a un desastre también puede alterar las creencias religiosas y
espirituales.
Cambio en la relación o creencia en Dios / Poder Superior.

Abandono de la práctica espiritual.

Incapacidad para practicar debido a problemas de carga de trabajo o distanciamiento social.

Cuestionar las creencias de su fe o la pérdida de la fe.

Rechazo de los proveedores de atención espiritual.

Lucha con preguntas sobre el significado de la vida, la justicia, la equidad, el más allá.

Pérdida de apoyos espirituales familiares.

Fuente: Disaster Mental Health Standards and Procedures, The National American Red Cross, December, 2016 12
¿Cuáles son sus respuestas a la crisis actual?
• Pensamientos: ¿En qué estoy pensando durante esta situación?

• Emociones: ¿Qué estoy sintiendo?

• Comportamientos: ¿Qué hago y que debo hacer?

• Físico: ¿Qué siento en mi cuerpo? ¿Dónde lo siento?

• Espiritual: ¿Qué creo? ¿Cambiaron mis creencias después de esta situación?

¿Por qué?
Fuente: https://www.massgeneral.org/assets/MGH/pdf/psychiatry/HSPH-COVID-19-mental-health-tips-3-11-20_kk.pdf 13
Herramientas para manejar su respuesta cognitiva
• Sea consciente de sus pensamientos.

• Identifique creencias subyacentes.

• Examine sus pensamientos.

Fuentes: Cognitive Therapy, Basics and Beyond, Judith Beck, 1995 14

Herramientas para gestionar su respuesta
emocional

• Nombre sus sentimientos.

• Mantenga contacto con tus sentimientos.

• Hable de sus sentimientos.

Fuente: https://www.psychologytoday.com/us/blog/art-and-science/201801/identifying-your-feelings 15
Nombre sus emociones
• En el centro del círculo hay algunas emociones primarias. Las emociones primarias son
respuestas automáticas a un evento externo.

• Los círculos exteriores muestran algunas emociones secundarias. Las emociones

secundarias son reacciones a las emociones primarias. Por ejemplo, sentir vergüenza
porque se siente enojado

• Las emociones más intensas son las emociones primarias y se vuelven menos intensas
si se aleja del centro.

Fuente: The Feeling Wheel: A Tool for Expanding Awareness of Emotions and Increasing Spontaneity and Intimacy, Gloria Willcox,
16
1982, https://doi.org/10.1177/036215378201200411
Nombre sus emociones

Fuente: The Feeling Wheel: A Tool for Expanding Awareness of Emotions and Increasing Spontaneity and Intimacy, Gloria Willcox,
17
1982, https://doi.org/10.1177/036215378201200411
II. Pérdida y duelo
durante la
COVID-19

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¿Qué es el duelo?
• El duelo es una respuesta natural a perder algo o alguien importante para
nosotros.

• Cada pérdida es única. Todos experimentan el dolor de manera diferente.

• Los síntomas y reacciones comunes incluyen cognitivos, emocionales,

conductuales, físicos y espirituales, y probablemente cambiarán con el tiempo.

• No hay una forma correcta de llorar. Pero hay formas saludables de lidiar con el
proceso de duelo.

Fuente: NYC DOH 19

Duelo durante la COVID-19
• Debido a su novedad y las enormes pérdidas que trae, la pandemia de COVID-
19 es especialmente estresante.

• Es probable que todo el mundo experimente alguna forma de pérdida.

• El duelo es aún más complejo, ya que implica el duelo por pérdidas individuales y
colectivas.

• La COVID-19 y las pérdidas que trae afectan a los trabajadores de primera línea
tanto a nivel personal como profesional.

Fuente: NYC DOH 20

Pérdidas COVID-19
Las Formas Familiares de Vivir, Trabajar e
Interactuar con los Demás La Pérdida de la Salud

• Las libertades que se dan por sentadas en el • Infectarse.

hogar y en el trabajo.
• Los seres queridos, amigos, vecinos, compañeros
• Empleo. de trabajo se infectan, potencialmente
hospitalizados.
• Educación.
• El futuro predecible.
Pérdida de Vida
• Seguridad financiera, incluido el seguro médico.
• Eventos importantes. • Miembros de la familia, amigos, vecinos,
• Obligaciones y roles en el hogar, en el trabajo y en compañeros de trabajo.
la comunidad. • Pacientes.

Fuente: NYC DOH 21

El Duelo Complicado
• Anhelo intenso e imágenes, recuerdos y pensamientos constantes del ser
querido.
• Negación de la muerte o sentido de incredulidad.
• Imaginar que el ser querido está vivo y buscarlo en lugares familiares.
• Evitar cosas que actúan como recordatorios.
• Rabia, dolor, tristeza y amargura por la pérdida del ser querido.
• Sentir que la vida está vacía o sin sentido.

Fuente: NYC DOH 22

¿Cuándo Buscar Ayuda?
• Sentirse abrumado. Las reacciones de duelo empeoran o interfieren con el
funcionamiento diario.

• Síntomas de duelo complicado.

• Síntomas de enfermedades mentales relacionadas con el trauma, p. Ej. TEPT

(Trastorno de Estrés Postraumático), depresión, ansiedad.

• Las condiciones o enfermedades de salud mental preexistentes empeoran.

Fuente: NYC DOH 23

III. Estrategias de
afrontamiento y
autocuidado basadas en
evidencias
Mantenerse conectado con los demás
Mantener la actividad física
Patrones de sueño regulares
Alimentación saludable
Limitar la exposición excesiva a medios angustiantes
Practicar técnicas de manejo del estrés

Fuente: https://www.massgeneral.org/psychiatry/guide-to-mental-health-resources/general-mental-health-and-coping 24
Mantenerse Conectado con los Demás
El distanciamiento social y la interrupción en sus círculos sociales pueden conducir al
aislamiento y pueden hacer que las personas se sientan solas, asustadas y ansiosas.
Ser flexible y encontrar nuevas formas de conectarse con los demás puede ayudar a
afrontar mejor la situación.

• Busque el apoyo de otros.

• Utilice todos los métodos de comunicación disponibles.

• Comparta sus pensamientos y sentimientos.

Fuente (basadas en): https://www.massgeneral.org/assets/MGH/pdf/psychiatry/HSPH-COVID-19-mental-health-tips-3-11-20_kk.pdf 25

Mantener la actividad física
La actividad física es esencial para el crecimiento y desarrollo normal, además tiene varios
beneficios para la salud física y mental:

• Mejora el funcionamiento general del cuerpo humano y el sueño.

• Tiene efectos positivos en la salud mental.

• Ayuda a reducir la ansiedad y la depresión.

• Mejora la sensación general de bienestar.

• Ayuda a controlar el peso.

Fuente: https://health.gov/our-work/physical-activity; https://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/age-chart.html 26

Mantener la actividad física
• Reduce el riesgo de enfermedad.

• Fortalece huesos y músculos.

• Mejora la capacidad para realizar las actividades diarias.

• Mejora las posibilidades de vivir más.

Fuente: https://health.gov/our-work/physical-activity; https://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/age-chart.html 27

Patrones de sueño regulares
Siempre es bueno tener patrones de sueño saludables, pero especialmente durante momentos
de estrés cuando nuestras rutinas se ven interrumpidas. Aquí hay algunos consejos útiles:

• Dormir por lo menos de 6 a 8 horas al día.

• Trate de mantener el mismo horario de sueño todos los días.

• Acuéstese cuando se sienta cansado. Lea algo que lo relaje para ayudarlo a conciliar el sueño.

• No consuma cafeína, alcohol o nicotina al menos 4-6 horas antes de acostarse.

Fuente: Korte, K.J., Denckla, C.A., Ametaj, A.A, & Koenen, K.C. Managing Stress: Tips for Coping with the Stress of COVID-19. Harvard
28
T.H. Chan School of Public Health
Patrones de sueño regulares
• No tome siestas durante el día. Si es así, asegúrese de que sea breve (menos de 1 hora).

• Use la cama solo para dormir y tener relaciones sexuales. No mire televisión ni trabaje en la
cama.

• Evite mirar su teléfono u otros dispositivos electrónicos o televisión al menos 2 horas antes de
acostarse.

• El ejercicio regular puede ayudar con el sueño.

Fuente: Korte, K.J., Denckla, C.A., Ametaj, A.A, & Koenen, K.C. Managing Stress: Tips for Coping with the Stress of COVID-19. Harvard
29
T.H. Chan School of Public Health
Alimentación saludable
La clave para una alimentación saludable es una dieta equilibrada. A continuación,
se ofrecen algunos consejos para que su dieta sea más saludable:
• Evite la grasa “mala” o saturada.

• Agregue grasa “buena”.

• Reduce tu ingesta de sal.

• Incrementa tu ingesta de fibra.

• Consume vegetales y frutas.

Fuente: https://www.cdc.gov/nccdphp/dnpao/features/national-nutrition-month/index.html;
30
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/fat/art-20045550
Limitar la exposición excesiva a medios angustiantes
• No se deje atrapar en el ciclo de la ansiedad.

• Siga solo fuentes confiables de información para problemas

relacionados con la salud.

• El mejor enfoque es enfrentar la ansiedad y lidiar con ella

directamente.

Fuente (basada en): https://theconversation.com/7-science-based-strategies-to-cope-with-coronavirus-anxiety-133207;

31
https://www.health.harvard.edu/blog/be-careful-where-you-get-your-news-about-coronavirus-2020020118801
Practicando Técnicas de Manejo del Estrés
• Yoga: la práctica física, las posturas corporales y los estiramientos tienen
muchos beneficios para la salud, incluida la reducción del estrés y la relajación.

• Respiración: Los ejercicios de respiración rápidos y fáciles pueden ayudar a

reducir la ansiedad.

• Meditación: la meditación reduce el estrés y aumenta la concentración. Hay

diversas técnicas; encuentre el enfoque que funcione para usted.

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Cuida a tus compañeros
• Dos o mas personas que se asocian para apoyarse mutuamente y monitorear el
estrés, la carga de trabajo y la seguridad del otro:

• Llegar a conocerse unos a otros.

• Cuidarse el uno al otro.
• Ofrezca ayudar con las necesidades básicas.
• Monitorear las cargas de trabajo de cada uno.

Fuente (verbatim): https://emergency.cdc.gov/coping/responders.asp 33

Solicite ayuda
• Asegúrese de estar familiarizado con los recursos en su lugar de trabajo:
líneas directas, programa de asistencia para empleados, programas de
apoyo especiales.

• Asegúrese de estar familiarizado con los recursos en su localidad.

• Comparta información de bienestar y recursos con sus compañeros.

Fuente (verbatim): https://emergency.cdc.gov/coping/responders.asp 34

Resumiendo

• En las próximas presentaciones, profundizará en el trauma y la

resiliencia:
• Módulo 3: Impacto, efecto y resultado en los trabajadores de primera línea
• Módulo 4: Buscando ayuda para nosotros y para los demás
• Módulo 5: Desarrollo del programa de resiliencia y bienestar

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 Panel de Discusión y PyR

• Por favor comparta sus preguntas

• ¿Hay herramientas que no mencionamos que le resulten útiles para afrontar la
situación?
• ¿Qué recursos adicionales ayudarían?

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