““AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO CIENCIAS

DE LA SALUD

PSICOTROPICOS
z INTEGRANTES:
• CLEMENTE REYES, LUZ MARIBEL
• OLLAIS VASQUEZ, SAYURI
• OLLAIS VASQUEZ, ROSARIO
• LINARES GONZALES, DEYDI L.
• SAAVEDRA RENGIFO, ROSA T.
• RIBEIRO GARCIA, NANCY.
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FARMACOS
PSICOTROPICOS
▪ Son agentes químicos que afectan al cerebro y al sistema
nervioso; alteran los sentimientos, las emociones y la conciencia
de diversas formas.
▪ Los medicamentos psicótropos no se utilizan para curar las
enfermedades mentales, sólo alivian los síntomas físicos y
conductuales.
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CLASIFICACIÓN DE LOS
PRINCIPALES FÁRMACOS
PSICÓTROPOS:
▪ Antipsicóticos
▪ Antidepresivos
▪ Antimaníacos
▪ Ansiolíticos
▪ Sedantes-hipnóticos
 PRINCIPALES
z FÁRMACOS
PSICOTROPOS
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FARMACOS
ANTIPSICOTICOS
▪ ANTIPSICOTICOS CLASICOS

▪ ANTIPSICOTICOS ATIPICOS
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Los agentes Antipsicóticos (neurolépticos)
CLÁSICOS son los siguientes:
CLASE: CLASE:
Butirofenonas Dihidroindolonas
NOMBRE GENÉRICO:
NOMBRE GENÉRICO:
Haloperidol
Molindona
NOMBRE COMERCIAL:
DOSIS DE MANTENIMIENTO
Haloperidol
DIARIAS MAS FRECUENTES:
DOSIS DE MANTENIMIENTO
DIARIAS MAS FRECUENTES: 40-225 mg
1-15 mg
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Los agentes Antipsicóticos (neurolépticos)
ATÍPICOS se exponen en la siguiente tabla:
NOMBRE GENÉRICO:
Clozapina, Pimozida, Risperidona.

NOMBRE COMERCIAL:
Leponex, Orap, Risperidal.

DOSIS DE MANTENIMIENTO DIARIAS MAS

FRECUENTES:
300-450 mg, 300-450 mg, 4-6 mg
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INDICACIONES

▪ Los Antipsicóticos se utilizan para tratar los síntomas positivos de la

esquizofrenia, pueden emplearse también para tratar los síntomas
psicóticos del trastorno bipolar y trastorno del deterioro cognitivo
También pueden tratarse con Antipsicóticos síntomas tales como:
Agitación, rabia, hiperactividad a estímulos sensoriales,
alucinaciones, ideas delirantes, paranoia y agresividad.
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MECANISMO DE ACCION

▪ Los Antipsicóticos producen bloqueo de los receptores

postsinápticos de dopamina del sistema límbico, el
hipotálamo y la corteza cerebral, Este mismo bloqueo
dopaminérgico tiene lugar a nivel de los ganglios
basales, produciendo efectos secundarios indeseables
extrapiramidales y de otros tipos, Los Antipsicóticos
atípicos actúan a través de un antagonismo combinado
dopaminérgico y serotoninérgico.
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ADMINISTRACION
El tratamiento inicial puede requerir dosis parenterales. Según va cediendo
los trastornos de conducta se cambia a comprimidos orales o preparados
concentrados.
Las dosis se calculan según las necesidades de cada individuo. Para
conseguir los cambios sintomáticos, es esencial pautar cuidadosamente las
dosis.
Las dosis fraccionadas se cambian a dosis únicas, principalmente
administradas al acostarse para maximizar las propiedades sedantes de éstos
fármacos.
Para lograr mejorías sostenidas, la mayoría de los clientes precisan dosis de
mantenimiento.
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CONTRAINDICACIONES
▪ En casos de intensa depresión del SNC, debido al uso excesivo de
alcohol, barbitúricos o narcóticos; cuando existe daño cerebral, o en
caso de traumatismos.
▪ No administrar a pacientes con hipersensibilidad conocida.

▪ pacientes con enfermedad de Parkinson pueden experimentar un

aumento de sus síntomas.
▪ Probable desarrollo de discrasia sanguínea como efecto secundario
de la farmacoterapia en clientes con antecedentes de discrasia
anterior.
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EFECTOS ADVERSOS

ANTIPSICOTICOS CLASICOS:

TIPO CARDIOVASCULAR: TIPO ANTICOLINERGICO:

Hipotensión. Retención e indecisión urinaria.
Hipotensión ortostática Estreñimiento
Taquicardia. Visión borrosa.
Congestión nasal.
Boca seca
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ANTIPSICOTICOS ATIPICOS:

▪ AGRANULOCITOSIS: Incidencia del 1 al 2% en clientes tratados con

clozapina.

▪ CONVULSIONES

▪ IDEM QUE ANTIPSICOTICOS TÍPICOS: Sedación, hipotensión

ortostatica, estreñimiento, efectos sobre el SEP, sindrome neuroleptico
maligno).
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FARMACOS ANTIDEPRESIVOS

▪ TRICICLICOS

▪ INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA (IMAO)

▪ NO TRICICLICOS
▪ INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE LA SEROTONINA
(ISRS)
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ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC)

NOMBRE GENÉRICO:
Imipramina
NOMBRE COMERCIAL:
Tofranil
DOSIS DE MANTENIMIENTO DIARIAS MAS
FRECUENTES:
50-150 mg
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INHIBIDORES DE LA MONOAMINO-
OXIDASA (IMAO)

NOMBRE GENÉRICO:
Toranilcipromina
NOMBRE COMERCIAL:
Parnate
DOSIS DE MANTENIMIENTO DIARIAS MAS
FRECUENTES:
10-30 mg
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NO TRICICLICOS

NOMBRE GENÉRICO:
Trazodona
NOMBRE COMERCIAL:
vandral
DOSIS DE MANTENIMIENTO DIARIAS MAS
FRECUENTES:
150-400 mg
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INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE
SEROTONINA (ISRS)

NOMBRE GENÉRICO:
Fluoxetina
NOMBRE COMERCIAL:
Prozac
DOSIS DE MANTENIMIENTO DIARIAS MAS
FRECUENTES:
20-40 mg
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INDICACIONES

Usados en el tratamiento de los trastornos depresivos, son

capaces de modificar positivamente el grado de retraimiento, el
nivel de actividad y los signos vegetativos de la depresión, se
usa en el tratamiento de trastornos de ansiedad, la enuresis y la
hiperactividad infantiles, y el dolor crónico.
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MECANISMO DE ACCION

Depende del tipo de antidepresivo,

Los antidepresivos triciclicos (ATC):
Aumentan los niveles de neurotransmisores mediante el
bloqueo de la recaptación de la noradrenalina y la serotonina a
nivel de la neurona presinaptica.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO):
Inhiben la monoaminooxidasa, que es la enzima encargada de
metabolizar los neurotransmisores.

Antidepresivos atipicos o inhibidores selectivos de la

recaptación de serotonina (ISRS):
Actúan selectivamente sobre el neurotransmisor serotonina
bloqueando su recaptación a nivel de la célula presináptica.
 z CONTRAINDICACIONES

Antidepresivos tricíclicos, están contraindicados en:

▪ Enfermedad cardiovascular preexistente.
▪ Antecedentes de convulsionews.
▪ Glaucoma de angulo estrecho.
▪ Hipertrofia de próstata.
▪ Embarazo y lactancia.
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EFECTOS ADVERSOS
▪ Nauseas, molestias abdominales, diarrea o deposiciones blandas
(benignas y temporales).
▪ Temblores (de finos a groseros).
▪ Sed.
▪ Aumento de peso.
▪ Debilidad muscular y fatiga (benignas y temporales).
▪ Caída del cabello (temporal).
▪ Poliuria (benigna pero con posibilidad de evolucionar a diabetes
insípida).
▪ Intoxicación con litio (niveles séricos de litio superiores a los 2.0
mEq/L).
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FARMACOS
ANSIOLITICOS Y
SEDANTES
HIPNOTICOS
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FARMACOS
ANSIOLITICOS
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BENZODIAZEPINAS

NOMBRE GENÉRICO:
Diazepam
NOMBRE COMERCIAL:
Valium
DOSIS DE MANTENIMIENTO DIARIAS MAS FRECUENTES:
2-10 mg
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BLOQUEADORES BETA ADRENERGICOS

NOMBRE GENÉRICO:
Propranolol
NOMBRE COMERCIAL:
Sumial
DOSIS DE MANTENIMIENTO DIARIAS MAS FRECUENTES:
30-80 mg
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INDICACIONES
▪ Tratamiento de la ansiedad y los trastornos
del sueño.

▪ La ansiedad que precisa tratamiento

farmacológico y que no tiene relación con
algún síndrome más específico suele tratarse
con una benzodiazepina.
z
MECANISMO DE ACCION

▪ Se cree que las benzodiazepinas potencian el

neurotransmisor ácido gamma-aminobutírico
(GABA), produciendo relajación muscular y
alivio de la ansiedad.
z
CONTRAINDICACIONES
▪ Evitar administrar benzodiazepinas a clientes con
antecedentes de abuso de alcohol o drogas por la
posible tolerancia cruzada y el mayor riesgo de
abuso.
▪ Los clientes que tienen uremia o insuficiencia
hepática no deben tomar ni barbitúricos ni
benzodiazepinas.
z
EFECTOS ADVERSOS

▪ Estos fármacos pueden hacer que una persona esté

deprimida y ansiosa de forma alterna. En las personas
de edad avanzada, los síntomas pueden ser más graves
e incluir mareos, desorientación, delirio y pérdida del
equilibrio.
z
SEDANTES
HIPNOTICOS
z
BARBITURICOS
NOMBRE GENÉRICO:
Amobarbital
NOMBRE COMERCIAL:
Isoamitil
DOSIS SEDANTE NORMAL (3-4 VECES/DÍA)
30-50 mg
DOSIS HIPNÓTICA
100-200 mg
z

INDICACIONES

Los sedantes hipnóticos pueden

emplearse para aliviar la ansiedad o
inducir el sueño.
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MECANISMO DE ACCION

Los sedantes hipnóticos barbitúricos y no

barbitúricos producen depresión del
SNC.
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CONTRAINDICACIONES
▪ El uso continuado puede conducir a
dependencia emocional y física; con
suspensión brusca pueden aparecer síntomas
de abstinencia.

▪ Los barbitúricos, poseen estrecho margen de

seguridad; existe letalidad con dosis
aumentadas.
z
EFECTOS ADVERSOS

▪ Efectos colaterales de los barbitúricos:

supresión de la fase de movimientos oculares
rápidos del sueño, sensación de sueño durante
el día y efecto resaca por la mañana.
z TOXICOLOGIA DE
LA COCAÍNA
 z
COCAINA
En cualquiera de sus presentaciones, es un problema
creciente de salud pública y seguridad ciudadana
desde la década de los 80’s. Las complicaciones
derivadas de su uso tienen un impacto considerable
en la utilización del recurso humano y económico de
nuestro sistema de salud y cuya complejidad de
manejo es clara.
z

FARMACOLOGÍA
▪ La cocaína posee varios mecanismos de acción,
el principal de ellos es la inhibición de la
recaptación de catecolaminas y serotonina a nivel
de la terminación nerviosa lo que produce un
aumento en la acción de estos neurotransmisores
tanto en forma central como periférico.
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FARMACOCINÉTICA:
▪ La cocaína se absorbe bien en todas las membranas
mucosas, especialmente de tejido dañado o inflamado.
Aunque la vasoconstricción tópica puede limitar la
tasa de absorción, la absorción sistémica significativa
se produce normalmente. Cuando se utiliza para la
anestesia tópica, el comienzo de la acción se produce
en 1 minuto, y el efecto máximo tiene lugar a los 5
minutos. La duración de la acción es de
aproximadamente 30 minutos.
 z
INDICACIONES Y POSOLOGIA
PARA LA ANESTESIA LOCAL Y/O LA ANESTESIA DE LA MUCOSA:
Administración tópica
Adultos y niños > 6 años: Aplicar la solución al 1-10% v(por lo general, un 4%)
por medio de aplicadores de algodón, packs, aerosoles, o por instilación. Se
debe utilizar la dosis efectiva más baja sin exceder 1 mg/kg. En general, las
soluciones de más de 4% no se recomiendan debido al aumento del riesgo de
toxicidad sistémica.
LOS PACIENTES ANCIANOS O DEBILITADOS: LAS DOSIS
REDUCIDAS PUEDEN SER NECESARIAS
Pacientes con insuficiencia renal: no están disponible sdirectrices específicas
para los ajustes de la dosis en la insuficiencia renal. Parece que no es necesario
realizar ajustes de dosis.
 z
EFECTOS ADVERSOS
▪ Debido a la respuesta simpaticomimética importante inducida
por la cocaína, su uso está relativamente contraindicado en
pacientes con enfermedad cardiaca, con factores de riesgo para
enfermedad arterial coronaria, con antecedentes de arritmias
cardíacas, convulsiones, hipertensión, hipertiroidismo, síndrome
de Tourette, la enfermedad cerebrovascular, y disminución de la
actividad de la colinesterasa (por ejemplo, la deficiencia de
seudocolinesterasa, que puede ocurrir en hombres de edad
avanzada, carcinoma, enfermedad hepática, embarazo o la
exposición a inhibidores de la colinesterasa).
 TOXICOLOGIA
z

DE LA
MARIHUANA
z
MARIHUANA

Las hojas y los brotes de marihuana contienen

sustancias conocidas como cannabinoides. El THC
es un cannabinoide que puede afectar el cerebro y
cambiar su estado de ánimo o su conciencia. Las
distintas variedades de marihuana contienen distintas
cantidades de cannabinoides.
z
FARMACOLOGIA

El cannabis atraviesa la barrera placentaria y llega de

forma efectiva a la circulación fetal. El THC atraviesa la
placenta de forma más rápida y eficiente que los
metabolitos 11-OH-THC y THC-COOH, por lo que la
administración oral materna de cannabis tendría menor
efecto en el feto que la vía intrapulmonar.
z

PRESENTACION

▪ Solución para pulverización bucal.

▪ Solución de color amarillo/marrón en envase

pulverizador
z
INDICACIONES TERAPÉUTICAS

▪ Esta indicado como tratamiento para la mejoría de los

síntomas en pacientes adultos con espasticidad
moderada o grave debida a la esclerosis múltiple (EM)
que no han respondido de forma adecuada a otros
medicamentos antiespásticos y que han mostrado una
mejoría clínicamente significativa de los síntomas
relacionados con la espasticidad durante un período
inicial de prueba del tratamiento
z
POSOLOGÍA
▪ sólo debe utilizarse por vía bucal.

▪ está destinado como tratamiento adicional a la medicación

antiespástica actual del paciente.
▪ El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un
médico especialista con experiencia en el tratamiento de
esta población de pacientes.
z
FORMA DE ADMINISTRACIÓN

Adultos
Es preciso agitar el envase pulverizador antes de su uso y la
pulverización debe realizarse en diferentes lugares de la
superficie bucal, alternando el lugar de aplicación cada vez que se
utilice el producto.

Debe informarse a los pacientes de que la determinación de la

dosis óptima puede tardar hasta 2 semanas y que pueden
producirse efectos indeseables durante este período,
principalmente mareos.
NIÑOS
z
No se recomienda el uso de Sativex en niños o adolescentes menores de 18 años de
edad debido a la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia.
ANCIANOS
No se han realizado estudios específicos en ancianos, aunque en los ensayos clínicos se
han incluido pacientes de hasta 90 años de edad. Sin embargo, dado que los pacientes
ancianos pueden ser más propensos a desarrollar algunas reacciones adversas sobre el
sistema nervioso central (SNC), debe tenerse cuidado en términos de seguridad
personal, como por ejemplo en la preparación de comidas y bebidas calientes.
PACIENTES CON INSUFICIENCIA HEPÁTICA O RENAL SIGNIFICATIVA
No se dispone de datos con dosis múltiples en pacientes con insuficiencia hepática.
Sativex puede administrarse a pacientes con insuficiencia hepática leve sin que sea
necesario ajustar la dosis. No se recomienda administrar Sativex a pacientes con
insuficiencia hepática moderada o grave debido a la falta de datos sobre la posible
acumulación de THC y CBD con la administración prolongada.
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EFECTOS ADVERSOS
• Problemas de memoria y aprendizaje.
• Peores resultados académicos.
• Abandono prematuro de los estudios.
• Dependencia (7-10 % de los que lo prueban).
• Trastornos emocionales (ansiedad, depresión) y de la
personalidad.
• Enfermedades bronco-pulmonares y determinados tipos de
cáncer.
• Trastornos del ritmo cardiaco (arritmias).
z

Gracias!