MEDICAMENTO: FLUFENAZINA

• MECANISMO DE ACCION: bloquear los receptores D2 de la dopamina del

sistema límbico y los ganglios de la base. Hay una relación directa entre la
potencia antipsicótica
• EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: es un antipsicótico muy potente con pocos
efectos anticolinérgicos, sedantes e hipotensores, aunque los efectos
extrapiramidales son más pronunciadas que con otras fenotiazinas
• INDICACIONES: Tratamiento de las manifestaciones de trastornos psicóticos.
• CONTRAINDICACIONES: en pacientes con daño cerebral subcortical
establecido o sospechado, en pacientes que reciben grandes dosis de
hipnóticos, y en estados comatosos o de depresión severa. La presencia de
discrasia sanguínea o daño hepático impide el uso de clorhidrato de flufenazina.
La flufenazina está contraindicado en pacientes que han mostrado
hipersensibilidad a la flufenazina; Puede ocurrir sensibilidad cruzada a los
derivados de fenotiazina
• EFECTOS ADVERSOS: on síntomas extrapiramidales incluyendo
pseudoparkinsonismo, distonía, discinesia, acatisia, crisis oculógiras, opistótonos
e hiperreflexia.
MEDICAMENTO: CLORPROMAZINA
• MECANISMO DE ACCION: es un antagonista de los receptores
dopaminérgicos D2 y similares (D3 y D5)
• EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: La dopamina incapaz de unirse a
sus receptores experimenta una retroalimentación cíclico que
estimula a las neuronas dopaminérgicas para que liberen más
neurotransmisor, lo que se traduce en un aumento de la actividad
dopaminérgica neural
• INDICACIONES: Tratamiento de los estados maníacos o de la
esquizofrenia aguda en pacientes hospitalizados o ambulatorios
(dosis de 25mg hasta 400 mg/día)
• CONTRAINDICACIONES: No se debe utilizar en estados
comatosos o en presencia de alcohol, barbitúricos y otros fármacos
depresores del sistema nervioso central.
• EFECTOS ADVERSOS: somnolencia, ictericia, desordenes
hematológicos, reacciones cardiovasculares.
MEDICAMENTO: TIORIDAZINA
• MECANISMO DE ACCION: bloquea los receptores postsinápticos para
dopamina en el sistema mesolímbico y aumenta la dopamina al bloquear
el receptor D2 somatodendrítico.
• EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: posee efectos bloqueantes de los
receptores colinérgicos y a-adrenérgicos lo que produce sedación,
relajación muscular
• INDICACIONES: Tratamiento a corto plazo de la depresión moderada o
grave con ansiedad (25-50mg/día), tratamiento de desordenes psicóticos
como la esquizofrenia o la depresión psicótica (50-300 mg/día).
• CONTRAINDICACIONES: en pacientes con depresión grave del sistema
nervioso central (p. ej. trauma agudo, coma, etc.).
• EFECTOS ADVERSOS: Los síntomas extrapiramidales se clasifican
como reacción distónica, acatisia, y seudo-parkinsonismo. Los síntomas
similares a los de un Parkinson son más frecuentes en la tercera edad,
mientras que los niños desarrollan con mayor frecuencia reacciones
distónicas que pueden ser agravadas infecciones o por la deshidratación.
MEDICAMENTO: HALOPERIDOL
• MECANISMO DE ACCION: bloquea los receptores dopaminérgicos
D2 post-sinápticos en el sistema mesolímbico e incrementa la recirculación
de la dopamina al bloquear los autoreceptores D2 somatodendríticos.
• EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: El haloperidol posee también efectos
anticolinérgicos y bloqueantes a-adrenérgicos
• INDICACIONES: Tratamiento sintomático de desórdenes psicóticos tales
como la esquizofrenia o síndromes no psicóticos tales como el síndrome
de Tourette (corea de Huntington) (2-6mg/día), Tratamiento de la psicosis
aguda (2-10mg/vía muscular o intravenosa)
• CONTRAINDICACIONES: en pacientes con tirotoxicosis o hipertiroidismo.
• EFECTOS ADVERSOS: se caracteriza por reacciones distónicas
(acatisia) y seudoparkinsonismo (disminución de la actividad motora,
temblores en estado de reposo, hipersalivación, anormalidades
posturales, etc).
MEDICAMENTO: CLOZAPINA
• MECANISMO DE ACCION: antagonismo en los receptores
dopaminérgicos del sistema nervioso central.
• EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: El sistema dopaminérgico central se
extiende a numerosas áreas del cerebro, habiéndose identificado varios
tipos de receptores dopaminérgicos. Los antipsicóticos tradicionales (p. ej.
el haloperidol o las fenotiazinas) bloquean los receptores D2 en mayor
extensión que los D1.
• INDICACIONES: Tratamiento de alteraciones graves del comportamiento
(p. ej. agitación, agresión, fobias, psicosis, etc.) debido a síndromes
orgánicos del cerebro o demencias (12.5mg/día), Tratamiento de la
esquizofrenia refractaria a otros tratamientos (12.5-50mg/día), Tratamiento
de los desordenes bipolares (160mg/día).
• CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al producto
• EFECTOS ADVERSOS: puede producirse una agranulocitosis, trastornos
del sueño, desarrollo de pesadillas.
MEDICAMENTO: RISPERIDONA
• MECANISMO DE ACCION: Antagonista monoaminérgico selectivo, posee
alta afinidad por receptores 5-HT2 serotoninérgicos y D2 dopaminérgicos.
• EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: bloqueo serotoninérgico lo que ocasiona
un exceso de dopamina y un aumento de la transmisión de esta
neurotransmisor.
• INDICACIONES: esquizofrenia. Episodios maníacos de moderados a
graves asociados a trastorno bipolar. Tto. a corto plazo (hasta 6 sem) de
la agresión persistente en pacientes con demencia tipo Alzheimer de
moderada a grave que no responden a otras medidas no farmacológicas y
cuando hay un riesgo de daño para ellos o para los demás. (30-75mg/día)
• CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a risperidona
• EFECTOS ADVERSOS: nfección del tracto respiratorio superior,
neumonía, bronquitis, sinusitis, infección del tracto urinario, gripe;
hiperprolactinemia; hiperglucemia, aumento de peso, aumento del apetito,
disminución de peso, disminución del apetito; insomnio, depresión,
ansiedad, trastornos del sueño.
MEDICAMENTO: FLUOXETINA
• MECANISMO DE ACCION: incrementan las acciones de la serotonina al
bloquear de una manera muy específica su recaptación en la membrana
de la neurona.
• EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: Los inhibidores selectivos de la
recaptación de la serotonina tienen menos efectos sedantes,
anticolinérgicos y cardiovasculares que los antidepresivos tricíclicos por
no ser ligandos para los receptores a la histamina, acetilcolina y
norepinefrina.
• INDICACIONES: Tratamiento de la depresión (20MG/DÍA), Tratamiento
de los desordenes obsesivos compulsivos (20mg/día), tratamiento de la
dependencia al alcohol en pacientes alcoholicos (20mg/día)
• CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al fármaco o a cualquiera de
los componentes de su formulación. pacientes con epilepsia o desórdenes
convulsivos.
• EFECTOS ADVERSOS: incluyen ansiedad, nerviosismo, insomio,
somnolencia, sedación, fatiga, mareos, temblores, mareos y cefaleas.
MEDICAMENTO: CITALOPRAM
• MECANISMO DE ACCION: potencia los efectos farmacológicos de la
serotonina en el sistema nervioso central.
• EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: inhibe la recaptación de la serotonina en
la membrana de la neurona. Los inhibidores selectivos de la recaptación
de la serotonina son menos sedantes, anticolinérgicos.
• INDICACIONES: tratamiento de la depresión (20mg/dia), Tratamiento
de los desórdenes compulsivos-obsesivos (20-60mg/dl), tratamiento
del pánico (20-30mg/día).
• CONTRAINDICACIONES: está contraindicado en los pacientes con
hipersensibilidad al fármaco o a cualquier componente de la formulación
• EFECTOS ADVERSOS: se ha observado una relación dosis-dependiente
entre las dosis de citalopram de 10, 20, 40 y 60 mg en los siguientes
efectos secundarios: diaforesis, somnolencia, fatiga, impotencia e
insomnio.
MEDICAMENTO: DULOXETINA
• MECANISMO DE ACCION: es un inhibidor de la recaptación de
serotonina (5-HT) y de noradrenalina (NA).
• EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: Inhibe débilmente la recaptación de
dopamina, pero no muestra ninguna afinidad significativa por los
receptores histaminérgicos, dopaminérgicos, colinérgicos y
adrenérgicos.
• INDICACIONES: Trastorno de Ansiedad Generalizada ( 40-60
mg/día), tratamiento de la incontinencia de estrés (40-60mg/día),
tratamiento de la fibromialgia (60-120mg/día).
• CONTRAINDICACIONES: en pacientes con una enfermedad
hepática que produzca insuficiencia hepática, en pacientes con
hipersensibilidad a la duloxetina o a algunos de los componentes de
su formulación.
• EFECTOS ADVERSOS: nauseas, sequedad de boca, diarrea,
vomitos, fatiga, mareos, somnolencia, temblores.
MEDICAMENTO: VENLAFAXINA
• MECANISMO DE ACCION: inhibir la recaptación de serotonina y
norepinefrina.
• EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: no tiene ninguna actividad sobre los
receptores histamínicos, muscarínicos o a-adrenérgicos
• INDICACIONES: Tratamiento de la depresión (75mg/día),
tratamiento de la ansiedad generalizada (75mg/día),
• CONTRAINDICACIONES: aumentan el riesgo de pensamiento y
comportamiento suicida (tendencia suicida) en niños, adolescentes y
adultos jóvenes en el trastorno depresivo mayor (TDM) y otros
trastornos psiquiátricos.
• EFECTOS ADVERSOS: somnolencia, mareos, aumento de la
presión arterial, taquicardia, visión borrosa.
MEDICAMENTO: TRANILCIPROMINA
• MECANISMO DE ACCION: inhibidor de la monoaminooxidasa con un
rápido comienzo de su acción.
• EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: aumenta los niveles de las aminas
simpaticomiméticas (epinefrina, norepinefrina y serotonina) provocando su
liberación en el sistma nervioso central a partir de sus reservorios.
• INDICACIONES: Tratamiento de estados depresivos psicóticos tales
como la psicosis depresiva maníaca, melancolia involutiva, depresiones
reactivas y depresiones psiconeuróticas sola o en combinación con la
trifluoroperazina (10-30 mg/día)
• CONTRAINDICACIONES: enlos pacientes con trastornos
cardiovasculares o cerebrovasculares o un historial de dolores de cabeza
recurrentes o frecuentes.
• EFECTOS ADVERSOS: El efecto adverso más frecuente es el insomnio,
debilidad, somnolencia, mareos, boca seca, náuseas, diarrea, dolor
abdominal, o estreñimiento.
MEDICAMENTO: FENELZINA
• MECANISMO DE ACCION: Es un potente inhibitor de la
monoamino oxidasa (MAO)
• INDICACIONES: Tratamiento de la depresión en paciente con
ansiedad y fobia o rasgos hipocondríacos. (75 mg/día).
• CONTRAINDICACIONES: no debe utilizarse en pacientes con
hipersensibilidad al medicamento o a cualquiera de los
componentes de su formulación. Está también contraindicada en
pacientes con feocromocitoma, insuficiencia cardiaca congestiva,
insuficiencia renal grave o enfermedad renal, antecedentes de
enfermedad hepática, o pruebas de función hepática anormales.
• EFECTOS ADVERSOS: cefalea, sequedad de boca,
somnolencia, alteraciones del sueño.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA:
MEDICAMENTO: NALTREXONA
• MECANISMO DE ACCION: Antagonista opiáceo que actúa por
competición específica con los receptores localizados en los SNC y
periférico, antagonizando las acciones de los opiáceos de
administración exógena.
• INDICACIONES:Alcoholismo, deshabituación opiácea acompañado
de otras medidas terapéuticas.
• CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a naltrexona, I.R. e I.H.
graves, hepatitis aguda, dependencia actual a opiáceos,
concomitante con opiáceos.
• EFECTOS ADVERSOS: Cefalea, trastorno del sueño, inquietud,
nerviosismo, dolor abdominal, calambres abdominales, náusea,
tendencia a vomitar, dolor muscular y articular
MEDICAMENTO: DISULFIRAM
• MECANISMO DE ACCION: produce una inhibición irreversible de la
enzima aldehído-deshidrogenasa, (ALDH). La acumulación de
acetaldehído en sangre contribuye a la reacción que aparece después de
la ingesta de alcohol en pacientes tratados con disulfiram.
• INDICACIONES: Tto. de la dependencia al alcohol (alcoholismo crónico),
como coadyuvante de programas integrados de deshabituación.
• CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a disulfiram, enf. miocárdica
grave u oclusión coronaria, estados psicóticos, ingesta alcohólica,
concomitante con preparados con alcohol, tto. actual o reciente con:
metronidazol, o paraldehído; I.H. grave; I.R. grave; adictos a opiáceos o
en tto. con opiáceos como morfina, heroína o codeína; adictos a cocaína y
alcohol; embarazo.
• EFECTOS ADVERSOS: Depresión, manía; somnolencia, cefalea, neuritis
periférica, neuritis óptica, polineuritis; nauseas, vómitos, diarrea.