UNIVERSIDAD POLITECNICA

SALESIANA PSICOFARMACOLOGIA.

Dr Elvis Rodriguez Martin.

Doctor en Medicina. MSc.
Psicofarmacos y su clasificación.
 CONCEPTO.

Es toda droga empleada con el propósito de influir sobre

la conducta anormal y restaurar el equilibrio emocional
y físico desde el punto de vista médico.
 PSICOFARMACOS.

 Neurolépticos o antipsicóticos.
 Ansiolíticos y sedantes.
 Antidepresivos.
 Antirrecurrenciales o estabilizadores del estado
de ánimo.
 Psicoestimulantes.
NEUROLEPTICO.

Los antipsicóticos se conocen también con los

nombres de neurolépticos, tranquilizantes mayores.
CLASIFICACION DE LOS NEUROLEPTICOS.
• Antipsicóticos clásicos/típicos. Dentro de este grupo se pueden encontrar la
clorpromacina, el haloperidol o la pimozida.

• Antipsicóticos atípicos. Dentro de este grupo encontramos la clozapina, la

risperidona, la olanzapina, la quetiapina, la sulpirida y la ziprasidona, entre
otros.
INDICACION DE LOS NEUROLEPTICOS.

Los antipsicóticos están indicados principalmente en las

siguientes condiciones: esquizofrenia, manía, depresión
psicótica, síndrome orgánico-cerebral, enfermedad de los
tics, corea de Huntington.
 MECANISMO DE ACCION DE LOS NEUROLEPTICOS.

El mecanismo de acción más significativo es el bloqueo de los receptores

dopaminérgicos postsinápticos. Recientemente en vista de la amplitud del

espectro de la actividad clínica de los antipsicóticos atípicos, hay un creciente

interés por el mecanismo de acción de estos fármacos a nivel del sistema

serotoninérgico. Las evidencias señalan que una actividad dual sobre los diversos

subtipos de receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos ofrece claras ventajas

terapéuticas.
 EFECTOS COLATERALES.
• Anticolinérgicos. Se derivan de las acciones antimuscarínicas, siendo los más
comunes: sequedad de boca, constipación, visión borrosa y retención urinaria.
• Extrapiramidales. Ocurren en orden cronológico con incidencia muy variable.
La semiología permite reconocer los síndromes típicos como la distonía aguda,
disquinesia, acatisia y parkinsonismo.
• Hipotalámicos. Los antipsicóticos influyen sobre el funcionamiento del sistema
límbico en general y del hipotálamo en particular, provocando algunas
reacciones entre las que se encuentran la amenorrea, galactorrea,
poiquilotermia, trastornos de la libido, alteraciones en el apetito y peso
corporal.
ANTIDEPRESIVOS.

Para designar a los fármacos antidepresivos también se

utilizan los términos timoanaléptico o timerético.
CLASIFICACION DE LOS ANTIDEPRESIVOS.
• Inhibidores de la enzima MonoAmino Oxidasa (IMAOS) Ej. Isocarboxacida y la
Moclobemida.
• Tricíclicos y tetracíclicos. Ej. Imipramina (utilizada además de en depresión
en trastornos de ansiedad y parasomnias) o la clomipramina (usada también
como tratamiento en el TOC y la anorexia). Amitriptilina y Mirtazapina.
• Inhibidores Específicos de la Recaptación de Serotonina (ISRS). En este grupo
de psicofármacos encontramos la fluoxetina (el conocido Prozac), la
paroxetina, la sertralina, la fluvoxamina, el citalopram y el escitalopram.
• Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Noradrenalina. La reboxetina es
el fármaco más relevante en este sentido.
 INDICACION DE LOS ANTIDEPRESIVOS.

Las principales indicaciones para el uso de antidepresivos son:

depresión unipolar, fase depresiva del trastorno bipolar, trastorno de
pánico, trastorno fóbico, trastorno obsesivocompulsivo, anorexia
nervosa y bulimia.
 MECANISMO DE ACCION DE LOS ANTIDEPRESIVOS.

Los inhibidores de la monoaminoxidasa prolongan la presencia de los

neurotransmisores en el espacio sináptico al impedir la degradación

enzimática. Los inhibidores de la recaptación de serotonina impiden

que esta amina sea re-almacenada en las vesículas sinápticas.

 EFECTOS COLATERALES.
• Pueden descompensar patologías como glaucoma o
hipertrofia prostática.
• Hay que tener presente su administración en paciente con
afecciones del sistema cardiovascular por lo que son
potencialmente peligrosas en los enfermos con cardiopatía,
principalmente ADTC.
• Los antidepresivos pueden inducir la emergencia de
síntomas psicóticos o maníacos.
SEDANTES.

Los ansiolíticos reciben también los nombres de tranquilizantes

menores, sedantes o hipnosedantes.
CLASIFICACION DE LOS SEDANTES.
• Barbitúricos

• Benzodiacepinas. Algunos ejemplos de benzodiacepinas son los conocidos triazolam,

alprazolam, lorazepam, clonacepam o bromazepam (más conocido por su nombre comercial,
Lexatin).

• Hipnótico-sedantes de acción corta. Ej. Zaleplom, Zolpidem y Zopiclona.

• Buspirona. Este psicofármaco es empleado especialmente en casos de 

trastorno de ansiedad generalizada. Su mecanismo de acción se centra en la serotonina.
presenta la desventaja de que el efecto de esta sustancia puede tardar más de una semana en
hacer efecto.
 INDICACIONES DE LOS SEDANTES.
Las indicaciones más importantes para las benzodiacepinas son los
trastornos de ansiedad (p.ej. trastorno de ansiedad generalizada,
trastorno de pánico), ansiedad secundaria a condiciones médicas e
insomnio. También están indicadas en el manejo de algunas formas de
epilepsia y enfermedades que necesiten algún grado de
miorrelajación. La buspirona puede utilizarse en el tratamiento del
trastorno de ansiedad generalizada o en situaciones en las que estén
contraindicadas o no sea recomendable el uso de las benzodiacepinas.
 MECANISMO DE ACCION DE LOS SEDANTES.

Actúa sobre el receptor gabaérgico y el receptor benzo-diacepínico, que resulta

en la facilitación de la acción del gaba y un flujo incrementado de iones cloro a

través de las membranas neuronales. La buspirona normaliza la neurotransmisión

serotoninérgica a través de su unión con los receptores 5HT1A a nivel pre y

postsináptico; así mismo, interactúa con receptores dopaminérgicos presinápticos

 EFECTOS COLATERALES.
• Los efectos colaterales más comunes de las
benzodiacepinas es la sedación, particularmente molesta
para los pacientes que necesitan mantener un nivel
adecuado de alerta diurna. Este efecto es transitorio. Otros
efectos colaterales son ataxia, disturbios gastrointestinales,
alteraciones sexuales y amnesia anterógrada.
GRACIAS.

Próxima clase: Neurolépticos.