Analizar el mecanismo de acción de los IMAO mediante

revisiones bibliográficas, para la comprensión de su uso

terapéutico, interacciones farmacológicas, RAM y
contraindicaciones.
 Son la primera clase de fármacos que La Iproniacida, desarrollado en la década de 1950
fue utilizada para el tratamiento de la como medicamento para la tuberculosis,
depresión presento efecto positivo en el estado de animo.
vía oral

IMAO clásicos Es prescrita en pacientes que no mejoran

con antidepresivos tricíclicos (ADT).
Irreversible e inespecíficos:
Fenelzina, tranilcipromina, Iproniacida. Su biodisponibilidad alcanza el 90%
↓ alimentos/antiácidos.
Existen 2 isoenzimas
MAO-A MAO-B

Selectivos irreversibles: Selectivos irreversibles:

Harmalina Selegilina.
Selectivos reversibles:
Moclobemida.
➢ Mecanismo de Acción:
Bloquean la acción de la
enzima monoamino oxidasa.

➢ Usos:Trata la depresión, mejora el humor y da

una sensación de bienestar.

➢ Interacciones:
No se recomienda la combinación
con otros medicamentos.

➢ RAM: Somnolencia, Cefalea, Insomnio, Fatiga.

➢ Contraindicaciones: Insuficiencia Cardiaca e

Insuficiencia Renal Grave.
 MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe selectivamente en el cerebro la MAO-B,
responsable de la degradación de dopamina.
Mediante esta acción, se produce un aumento de la
concentración de dopamina en los segmentos
cerebrales nigroestriados, que tiene como
consecuencia una mejoría de función motora.

USOS
Puede utilizarse también
Puede utilizarse como como coadyuvante de la
Indicado en el tratamiento monoterapia en estadios
de la enfermedad de levodopa (con o sin
iniciales de la enfermedad inhibidores de la
Parkinson idiopático. de Parkinson. descarboxilasa periférica)
INTERACCIONES
• Efectos hiperpiréticos o graves crisis hipertensivas,
Otros inhibidores de la MAO
convulsiones, o muerte

Antidepresivos tricíclicos • Reacciones graves del SNC en pacientes

• Causar manía y el desarrollo de un síndrome

Fluoxetina
serotoninérgico

Levodopa • Aumento de las discinesias inducidas

•Excitación, sudoración, hipertensión severa, y

Meperidina
rigidez

Beta-bloqueantes • Se agrava la bradicardia

Simpaticomiméticos y • Pueden aumentar la cantidad de norepinefrina en

psicoestimulantes los sitios de almacenamiento neuronales
• Las concentraciones selegilina pueden
Anticonceptivos orales
incrementarse
 La selegilina es coadyuvante de la levodopa y puede potenciar las reacciones adversas
relacionadas con esta.

Náuseas/vómitos, alucinaciones, confusión, depresión mental, pérdida del equilibrio,

insomnio, hipotensión ortostática, aumento de los movimientos involuntarios, agitación,
arritmias, delirio, hipertensión, nuevos o mayores ataques de angina de pecho.

Durante los ensayos clínicos controlados con placebo, el efecto adverso más común
RAM

producido por la selegilina en el tracto GI fueron las náuseas.

La retención urinaria ocurrió en las investigaciones clínicas usando selegilina. Puede

ocurrir una micción difícil o dolorosa a partir de la hipertrofia prostática.

La selegilina puede causar que los pies y las piernas se hinchen debido a edema
periférico. Otros efectos adversos que se han comunicado con la terapia selegilina son:
ansiedad o nerviosismo, broncoespasmo, disgeusia, somnolencia, parestesias y disfunción
sexual.
CONTRAINDICACIONES En pacientes con demencia profunda, psicosis severa, discinesia
tardía, o temblor excesivo porque estas condiciones pueden ser
exacerbados.

Contraindicada en pacientes con úlcera péptica debido a la

posible reactivación de las úlceras. Por la estimulación de los
receptores de histamina en el estómago o por la inhibición de
MAO en el estómago
En pacientes con hipersensibilidad conocida a este fármaco o a
cualquiera de los componentes de su formulación.

Contraindicada para su uso con la meperidina. Esta

contraindicación a menudo se extiende a otros opioides.

La selegilina se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el

embarazo. No hay estudios adecuados y bien controlados en
mujeres embarazadas.
 MECANISMO DE ACCIÓN
La Isocarboxazida es un inhibidor irreversible y no
selectivo de la enzima monoaminooxidasa de
Hidrazina.
El mecanismo de acción de este fármaco es interferir
en la degradación metabólica de distintos
neurotransmisores como lo son la norepinefrina,
serotonina y dopamina

Tratamiento en la depresión
restaurando el equilibrio de
ciertas sustancias naturales
del cerebro
(neurotransmisores)
USOS
La Isocarboxazida se usa
para tratar la depresión en Ansiedad social, Desorden
personas en las que otros de pánico y en las fases
antidepresivos no han iniciales del Parkinson
dado resultado
 INTERACCIONES

Antihipertensivos (Guanetidina,
• Riesgo de obstrucción Cardiovascular.
Clonidina)

Medicamentos Opioides: (Fentanilo,

• Somnolencia, debilidad.
Metadona.)

Medicamentos para tratar el

• Podría causar el síndrome serotoninérgico
Parkinson (Entacapona, Levadopa)

Dextrometorfano • Convulsiones, escalofríos.

Supresores del apetito

•Desmayos, Temblores, cambios en la vista
(Dietilporpion)
 Mareos, somnolencia, cansancio, debilidad, dificultad
para dormir, estreñimiento y boca seca.

Desmayos, Rigidez muscular.

RAM

Cambios mentales, agitación, confusión.

Cambios en el interés sexual, Aumento inusual de peso

CONTRAINDICACIONES
Este medicamento puede subir excesivamente la presión arterial,
lo cual puede poner en peligro su vida

Para algunos niños, adolescentes o adultos jóvenes, este

medicamento podría Puede aumentar los problemas mentales o
emocionales. Esto puede llevar a pensamientos de suicidio y
violencia.

Este medicamento podría causarle a usted mareos o

somnolencia. No maneje un vehículo ni haga ninguna tarea que
pueda ser peligrosa hasta que usted sepa cómo lo afecta este
medicamento.

Contraindicada para su uso en mujeres embarazas o en periodo

de lactancia.
 MECANISMO DE ACCIÓN
Es un inhibidor de la monoaminooxidasa con un
rápido comienzo de su acción.
Este fármaco aumenta los niveles de las aminas
simpaticomiméticos son fármacos que simulan los
efectos de la adrenalina y la noradrenalina.

USOS
Se usa para tratar la Al incrementar sustancias
depresión en personas que naturales, las cuales son
no ha recibido ayuda de necesarias para mantener
otros medicamentos. el balance mental.
 INTERACCIONES

Alimentos • Riesgo de aparición de crisis hipertensivas.

Anticonvulsivos • Aumento de efectos depresores sobre el SNC.

Antidepresivos tricíclicos
• Aumentan los efectos anticolinérgicos.

Levodopa
• Riesgo de crisis hipertensivas.

Disulfiram • Riesgo de alteraciones neuropsiquiátricas

Rasagilina/Selegilina • Evitar el uso conjunto.

Simpaticomiméticos de acción • Aparición de crisis hipertensivas por adición de

directa sus efectos.

Triptófano • Aparición de delirio o convulsiones

 Somnolencia, mareos, boca seca, náuseas, diarrea, dolor abdominal, o estreñimiento.

Crisis hipertensivas graves en pacientes que reciben tranilcipromina.

Además de taquicardia o bradicardia y dolor en el pecho asociado, se pueden

RAM

producir dilatación de las pupilas.

En pacientes con hipertensión preexistente, se puede producir hipotensión postural.

En función del grado de sobredosis y de la susceptibilidad individual, puede verse una

intensificación de los síntomas y manifestaciones adicionales a veces graves.
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia cardiaca o alteraciones cardiovasculares graves.
Evitar el uso excesivo de cafeína

Uso concomitente con otros IMAO o derivados dibenzazepínicos

como carbañazepina: riesgo de crisis hipertensivas.

Cirugía con anestesia general durante el tratamiento con

tranilcipromina y hasta 10 días después: riesgo de hipotensión.

Alimentos ricos en tiramina, incluyendo quesos.

 MECANISMO DE ACCIÓN
Es un tipo de IMAO-A con acción farmacológica
antidepresivos y antiparkinsonianos, inhibe de forma
reversible y selectiva la MAO-A el mecanismo de
acción de la moclobemida es similar al de los IMAO
clásicos, pero a diferencia de éstos, su efecto sobre
la citada enzima modifica básicamente la
transmisión noradrenérgica y serotoninérgica con
poco efecto sobre la dopaminérgica.

USOS

Está indicada para la depresión mayor y la ansiedad social.

 INTERACCIONES

IMAO + ADT (antidepresivos

• Combinados producen Toxicosis grave
tricíclicos)

IMAO + ISRS (Inhibidores selectivos

• Puede causar “Síndrome Serotonínico”.
de la serotonina)

IMAO + Levodopa • Agitación e Hipertensión Arterial.

IMAO + Sustancias con Tiramina • Aumenta descarga de catecolaminas.

ISRS + Hipnoanalgésicos (Tramadol) • Puede causar “Síndrome Serotonínico”

RAM Taquicardia, sudoración, trastornos del sueño, agitación, ansiedad, somnolencia,
irritabilidad, vértigo, cefalea, parestesias, sequedad bucal, reacciones cutáneas.

CONTRAINDICACIONES
Contraindicado en personas con hipersensibilidad conocida a la
moclobemida o cualquiera de sus componentes

Pacientes con estados de confusión mental aguda, excitación o

agitación no tratada, feocromocitoma, tirotoxicosis, esquizofrenia
u otras alteraciones esquizoafectivas

Durante el embarazo y la lactancia

 MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibidor de la monoaminooxidasa o IMAO de tipo
irreversible no selectivo, ejerce sus efectos a nivel
cerebral mediante la inhibición de una enzima,
eliminando el exceso de neurotransmisores
generado por las neuronas
monoaminérgicas (dopamina, noradrenalina y
serotonina) en el espacio sináptico así como
también la tiramina

USOS
Casos de depresión mayor,
siendo eficaz en el Tratamiento de la
tratamiento de la tuberculosis
sintomatología a nivel de
estado de ánimo ,
anhedonia y sensación de
fatiga.
INTERACCIONES
- Se describieron por primera vez en los años 50
Interacciones Síndrome en pacientes en tratamiento con iproniazida
farmacodinámicas Serotoninérgico (SS) - Sobreestimulación de los receptores 5-HT1A y 5-
HT2A y posiblemente otros receptores
serotoninérgicos

- Los antidepresivos IMAO (Iproniacida) interacciona

con fármacos serotoninérgicos y algunos opiáceos
Interacciones (tramadol, meperidina, fentanilo, oxicodona,
Medicamentosas tapentadol)
- Reacciones adversas graves y a veces mortales de
pacientes en tratamiento con ISRS en combinación
con IMAO.
 Elevado nivel de toxicidad que este fármaco puede llegar a tener para el hígado.

Aparición de crisis hipertensivas severas ante su interacción con un gran número de

alimentos ricos en proteínas.

Aparición de derrames cerebrales o problemas cardíacos y vasculares con potencial

RAM

mortal.

Puede generar problemas renales.

Insomnio, aumento de peso y dificultades o imposibilidad de alcanzar el orgasmo, la

eyaculación retardada o la disminución de lívido.
CONTRAINDICACIONES
Personas que padecen de base algún tipo de patología o daño
hepático, así como aquellas con cardiopatías o con problemas
renales.

Personas que precisen de una dieta hiperproteica, personas con

diabetes y celíacos

La Iproniacida y otros IMAOS están contraindicada su uso con

otros antidepresivos y otros fármacos.

Floxetina junto a Iproniacida podría provocar hipertermia, rigidez,

mioclonia, inestabilidad autonómica (fluctuaciones rápidas de los
signos vitales), cambios en el estado mental (confusión,
irritabilidad y agitación extrema que puede evolucionar hasta
delirium o coma)

.
 Mediante la revisión bibliográfica se ha logrado comprender el mecanismo de acción de
los Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), los cuales son fármacos prescritos para
tratamientos de depresión, párkinson, ansiedad social, entre otros, considerando que dentro
de dichos tratamientos pueden presentarse interacciones de los IMAO con otros fármacos,
desencadenando reacciones adversas (RAM), por lo tanto, es importante tener en cuenta las
contraindicaciones para su adecuado uso terapéutico bajo prescripción médica.

Quintana Rodríguez, I., & Velazco Fajardo, Y. (2018). Reacciones adversas de los antidepresivos: consideraciones actuales. Revista Médica
Electrónica, 40(2), 420-432.
Riedere, P., & Laux, G. (2018). Inhibidores de la MAO en la enfermedad de Parkinson. Neurobiología, 79-82.
Vieta, E. (2020). Tratamientos disruptivos en psiquiatría. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 13(1), 1-4.
M. Benhamou, R. B. (2018). IMAO clásicos en la depresión bipolar: ¿eficaces, pero olvidados? Revista francesa de psiquiatría, 177-189.