DEFORMIDA

DES DE LFT. Luis Fernando

Rodríguez
Villalpando
TOBILLO Y
PIE
 ANATOMÍA DEL
TOBILLO
▪ La articulación del tobillo está formada
por tres huesos:
▪ El peroné, la tibia y el astrágalo
▪ Los dos primeros conforman una bóveda
en la que encaja la cúpula del tercero
▪ Permite movimientos flexo-extensión del
pie
▪ En el sentido lateral, tiene dos topes de
movimiento que son el maléolo peroneo
y maléolo tibial que impiden un
movimiento completo de giro lateral
 ARTICULACIONES DEL
TOBILLO
▪ Existen 2 articulaciones en el tobillo
▪ Tibio-Peronea distal (Sindesmotica)
▪ Tibio-Peroneo-Astragalina (Tróclea)
 MEDIOS DE UNIÓN
▪ Ligamentos zona lateral
▪ El ligamento lateral externo está
formado por 3 fascículos:
▪ El ligamento peroneo-astragalino
anterior 
▪ El ligamento peroneo-calcaneo
medio
▪ El ligamento peroneo-astragalino
posterior
 
▪ Ligamentos zona medial
▪ Ligamento deltoideo
 MEDIOS DE
UNIÓN
▪ Sindesmosis:
articulación fibrosa es
la unión continua de
los huesos por tejido
conjuntivo.

▪ Membrana interósea
 ANATOMÍA DEL PIE
▪ Cuenta con 26 huesos en total
▪ Para su estudio se divide en 3 hileras
▪ Tarsos
▪ Metatarsos
▪ Falanges
 BIOMECÁNICA
▪ La planta
curvaturasdel
o pie
arcoscuenta
los con
cuales3 principales
crean la
bóveda plantar:
▪ Arco transversal
▪ Arco longitudinal interno
▪ Arco longitudinal externo
▪ Gracias
mediantea estos
la cual3 arcos
se se crea
reparten lasuna bóveda
cargas
mediante 3 puntos de presión
▪ Base del 1er metatarso
▪ Base del 5to metatarso
▪ Calcaneo
DEFORMIDADES
DEL TOBILLO Y
PIE
 PIE PLANO
▪ Un pie plano es un descenso de la bóveda plantar, afecta principalmente el
arco longitudinal anterior
▪ Normal en niños hasta la edad de 4 años
▪ Existen 2 tipos de pie plano
▪ Pie plano rígido y pie plano flexible
 DIAGNOSTICO
▪ Test de Jack: consiste en subir el dedo gordo del paciente. Se tiene que formar el
arco y si no es así, es positivo.
▪ Heel Rise Test: al ponerse de puntillas, se tiene que formar arco y el talón irse
hacia fuera. Si no se forma, es positivo.
DIAGNOSTICO
Uso de plantoscopio
 TRATAMIENTO
▪ Uso de plantillas correctivas
▪ Ejercicios de Risser como método
correctivo y preventivo
 PIE CAVO
▪ El pie cavo es una alteración
estructural que produce un arco
plantar más elevado de lo normal
▪ Consiste en una elevación anómala
de la bóveda de la plantar.
▪ 80% relacionado con enfermedad
neurológica, aunque también puede
aparecer de manera idiopática.
▪ Se asocia a una tensión y
acortamiento de la musculatura
plantar del pie y posterior de la
pierna
SINTOMAS

▪ Metatarsalgia y talalgia  
▪ Hiperqueratosis plantares:
 Durezas dolorosas en las
zonas de mayor apoyo.
▪ Dedos en garra (flexionados
hacia dentro).
▪ Dificultad para calzarse. 
▪ Lumbalgias frecuentes. 
▪ Dificultad o cansancio
extremo para permanecer
de pie sin moverse.
 PIE ZAMBO O PEVAC
▪ Es la normalidad congénita más
importante del pie
▪ De fácil diagnóstico pero es
difícil de corregir por completo
▪ Tiene una serie de deformidades
que consisten en un Pie Equino
Varo Aducto Cavo (PEVAC )
 ▪ Incidencia
▪ 2mitad
por cada 1000 nacidos
de los afectados vivos y bilateral en la
mayormente a sexo masculino
PIE ▪
▪ 10% existe un factor genético pero
la anomalía aparece inexplicablemente. en el resto
ZAMBO O ▪
▪
Etiología
Se sabe
primeras que la
fases deformidad
del empieza
desarrollo desde
embrionario las
en
las que el pie empieza a formarse
PEVAC ▪ Los músculos de la cara posterior
la pierna son excesivamente cortos y medial de
▪ Además la cápsula articular esta deformada
 TRATAMIENTO
▪ Importante el tratamiento precoz
▪ Aplicación de yesos correctivos por 6 semanas
▪ Férula pide Denis Browne
▪ Aproximadamente el 60% de estos responderán a tratamiento no operatorio en
los primeros 3 meses el otro 40% es resistente a este tipo de tratamiento
terminará en un eventual fracaso.
▪ Las cirugías correctivas son efectivas en los primeros 5 años de vida.
 PIE TALÓ PLANTAR
▪ Es una anomalía infrecuente pero
sería
▪  El pie se encuentra completamente
rígido en posición de dorsi-flexión.
DEFORMIDADES
DE LOS DEDOS
 METATARSUS PRIMUS VARUS Y
HALLUX VALGUS
▪ Deformidad en varo o por aducción
del primero en relación con los cuatro
restantes
▪ Las falanges próximas y distal se
incurran hacia adentro y existe un
amplio espacio entre los dedos
primero y segundo del pie
 METATARSUS
PRIMUS VARUS Y
HALLUX VALGUS
▪ Tratamiento precoz mediante la
aplicación de yesos correctivos
con esto la deformidad es
fácilmente superada
▪ Por desgracia está deformidad
mayormente no se trata y por la
presión del zapato la
deformidad poco a poco se va
deformando hasta lateralizar el
dedo gordo del pie
 DEDOS SUPERNUMERARIOS
(POLIDACTILIA)
▪ Ese un aumento en el número de dedos del pie, los cuales pueden en ser
amputados no solo por estética, si no por funcionalidad del pie, una radiografía,
ayuda a decidir sobre la amputación de los dedos
 PALMEADO CONGÉNITO
(SINDÁCTILA)
▪ Es la ausencia de uno o más dedos del pie es particularmente corriente en el
segundo y tercero ,pero no plantea problemas funcional