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INTEGRANTES:

Quillas flores ,Jovana


Pretel aranda,melissa
Simon berrospi,jovana
Tiquillahuanca pea,miriam
Valencia presentacion,caroline
Zarate huaman,antony

TIBIAS VARAS

DEFINICION:
La tibia vara o enfermedad
de Blount, es un trastorno
en el crecimiento de la tibia
en el cual, la parte inferior
de la pierna se gira hacia
adentro, confiriendo
apariencia de piernas
arqueadas.
UNILATERAL
BILATERAL
Raquitismo hipofosfatmico
Enfermedad de
Blount

La tibia vara se diferencia en
dos tipos: infantil (de
comienzo temprano) y el
comienzo tardo(juvenil). En el
primer tipo de la deformidad
se manifiesta en los primeros
aos de vida (tres aos o
antes) y suele ser bilateral y el
segundo tipo subdivide en una
forma juvenil que comienza
entre los 4 y 10 aos de vida,
otra forma de verdadera del
adolescente que comienza a
los 11 aos y/o despus de esa
fecha.
-Fatiga rpida
-Dolor frente a la traccin y la presin

-Afecciones de los pies (pie valgo, plano)

-Escoliosis (en caso de genus varus
unilateral)

-Inflamacin

-Crepitacin

-Posible combinacin con coxa vara

C
u
a
d
r
o

c
l

n
i
c
o

CAUSAS:

Enfermedad de
Blount (tibia
vara infantil-
Juvenil)
Metablicos
(raquitismo)
Endocrinos
Infecciones o
tumores.
Fracturas(mala
consolidacin)
Displasias
esquelticas
Fisiolgico

Se realiza clnicamente y por
estudio radiolgico .En el examen
fsico se mide la estatura del nio
se grafica en un monograma, se
mide el ngulo tibio femoral
usando un gonimetro. Tambin
se mide la distancia intercondilar ,
que es la distancia entre los
cndilos femorales mediales
cuando las extremidades inferiores
estn con los malolos mediales
juntos.
EXPLORACIN
Se acentuar el mismo con una rotacin
interna tibial.
Con el paciente en bipedestacin y con los
talones juntos, se observar como las
rodillas se encuentran separadas y el eje
mecnico o longitudinal de cada miembro
pasa por la cara interna de ambas rodillas
DIAGNSTICO RADIOLGICO
Los tpicos signos
radiogrficos diagnsticos
son la fragmentacin de la
metfisis medial proximal
de la tibia y angulacin
aguda en varo de dicho
hueso Langenskiold, a
subdividido los signos
radiogrficos en 6 etapas
progresivas.

Objetivos:

Corregir la deformacin
Realinear la desviacin en varo de los MMII

TRATAMIENTO ORTOPDICO
TIBIAS VARAS

Las ortesis correctoras de tibias varas son
ortesis de miembro inferior que previenen o
corrigen la progresin de una deformidad
en la alineacin de la tibia en el plano
frontal.


Clasificacin:

SI INCLUYE UNA O AMBAS EXTREMIDADES.

Simple: Una extremidad Ej. Mono tutor Varo
Dobles: Las dos extremidades Ej. Des rotador Tibial

EN DEPENDENCIA DE SU ACCIN.

Pasivas: Controlan o tutorean de forma pasiva una
correccin lograda.
Ej. Tutor Varo
Activas: Corrigen la deformidad a travs del
movimiento.
Ej. Corrector Varo
De descarga: Inmovilizan y descargan una
articulacin afecta.
TRATAMIENTO ORTOPDICO
TRATAMIENTO ORTOPEDICO


Corrector Varo

Funcin: Corrige activamente
durante el da la deformidad
angular.
Tecnologa: Se confecciona de los
mismos materiales que el corrector
valgo.

Tutor Varo
Indicacin: Tratamiento nocturno
del genus varo.
Funcin: Correccin nocturna del
genus varo.
Tecnologa: Se confecciona con los
mismos materiales del tutor valgo.
TRATAMIENTO ORTOPEDICO
***Ortesis Des rotadora de
Tibia
Indicacin: Deformidades
torsionales de la tibia.
Funcin: Desrrotar la tibia.
Indicacin: Est
confeccionada con varillas
de aluminio unidas a un
cinturn plvico en
dependencia del calzado que
se le adicione su uso, puede
ser diurno o nocturno.
TRATAMIENTO ORTOPEDICO
***Frula Denis Brown ***

Indicacin: Tratamiento del pie varo
equino del metatarso aducto y de los
defectos torsionales de las tibias.
Se usa durante la fase de lactante de
forma permanente y despus del ao al
comenzar la marcha se difiere su uso a la
noche.

Funcin: Produce rotacin externa de
la extremidad y abduccin del pie.

Tecnologa: Se confecciona de
aluminio y puede ser fija o regulable la
distancia entre las planchuelas al igual
que el grado de rotacin del calzado.
TRATAMIENTO QUIRUGICO
La tcnica operatoria consiste en una
osteotoma
en cua de base lateral en el tercio proximal
de
la tibia (por debajo de la insercin del tendn
rotuliano) ms osteotoma oblicua del
peron,
una vez realizada las Osteotomas, y
correccin
subsecuente, se coloca un aparato de yeso
muslo podlico por aproximadamente 6
semanas.

***Osteotoma de tibia***

Objetivos:
Los objetivos generales para los tratamientos
de esas desviaciones son:

Mejorar la esttica, la simetra o sinergia de todo el
aparato locomotor.
Prevenir posibles escoliosis o deformidades de la
columna vertebral en el plano sagital o frontal
(simetra de hombros y caderas).
Aumento de la resistencia en la posicin bpeda.
Disminuir la sobrecarga sobre los meniscos y el resto
de los componentes de la articulacin.
Evitar lesiones.
Reeducar la marcha.

AGENTES FISICOS
Electeroterapia. Termoterapia/crioterapia Ultrasonido. Parafina.
Parafango. Baos de contraste. Masaje subacutico hidroterapia
Cinesiterapia:

Ejercicios fsicos; movilizaciones pasivas
Se indican movilizaciones pasivas en sentido
corrector.
Estiramientos suaves en forma flexible sin
acusar dolor ni dao de ligamentos.
Ejercicios isomtricos y isotonicos de
cudriceps y glteos.
Movilizaciones del pie (pie valgo y plano).


Vendaje (en caso de nios menores de 4 aos)

TIBIA VARA INFANTIL

MANIOBRA: Fijar el miembro , realizar
un a ligera traccin (simulando una
rotacin externa )
Objetivo : alinear el miembro afecto y
evitar la deformidad



PREVENCION: