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PIE PLANO
Alteración estructural del pie
caracterizada por una pérdida de
altura del arco plantar
longitudinal.
generando un aumento de la
huella plantar caracterizada por la
existencia de cuatro
deformidades simultáneas:
equino, varo, aducto y cavo
asociada habitualmente a un
valgo de talón (talo valgo o
calcáneo valgo).
• Asintomático 90% casos.
¿QUE ES EL PIE PLANO?
• DEPRESION DEL ARCO
LONGITUDINAL
MEDIAL
• Varo: la planta del pie mira hacia adentro, el borde interno se eleva y
el externo desciende.
• Ejercicios:
• Corrección de la marcha: pies alineados y tronco erguido.
• Reeducación de la prensión: desarrollo de flexores, lumbricales e interóseos.
• Caminar de puntillas: potenciar tríceps sural, peroneo lateral largo y flexor
del 1er dedo.
• Caminar sobre los talones: potenciar tibial anterior.
• Subir y bajar rampa de talones: potenciar tibial anterior.
• Marcha sobre borde externo del pie: potenciar tibial posterior.
• Moldear objeto duro con la planta del pie.
• Flexión y extensión de los dedos con apoyo del talón a una pequeña altura.
• Flexión, extensión y abducción libre de los dedos
ALTERACIONES EN LAS PARTES
BLANDAS
• retracción de la cápsula y ligamentos tibio tarsianos
internos (equinismo);
• hay retracción de los músculos y los ligamentos plantares
(cavo); el ligamento calcáneo-cuboídeo está también
retraído y adopta una orientación oblicua o hacia adentro,
llevando al ante-pie en aducción (aducto);
• la aponeurosis plantar superficial y la piel de la planta
están retraídos y son inextensibles.
• Además, hay disminución del tonus muscular, graves
Trastornos tróficos de piel y celular, etc.
CLASIFICACION
• Existen dos tipos de pie plano:
AQUILES CORTO
PIE PLANO VALGO FLEXIBLE NO
FISIOLOGICO (SINTOMATICO)
• Educación OVERUSE
SHIN SPLINT
(INFLAMACION DE TEJIDOS
• Los realces no alteran su BLANDOS
evolución natural
• ¿Utilidad sintomática?
• EJERCICIOS DE ELONGACION DE
AQUILES
• CIRUGIA SI NO RESPONDE A
TRATAMIENTO MEDICO
(ALARGAMIENTO DE T. DE
AQUILES)
PIE PLANO RIGIDO
• SOLO LAS SINTOMATICAS DEBEN
SER TRATADAS YA QUE APROX. EL
75% NO CAUSAN DOLOR COMO
TAMPOCO INESTABILIDAD
2) El valgo del retropié puede estar dado por valgo del tobillo. En caso de duda
tomar radiografías AP del tobillo con apoyo (común en mielodisplasia)
• Tendinitis
•
El posicionamiento natural de los pies hace que el exceso de tensión en los
tendones de las piernas y los pies. Esto puede conducir a tendinitis.
• Otras preocupaciones de los pies planos son los siguientes:
• Dolores en las espinillas, lo que se refiere al dolor en la parte delantera de la
pierna.
• Las fracturas en las extremidades inferiores
• Los callos y callosidades
• Los juanetes.
Bibliografía
• Silberman Varaona, Ortopedia y traumatología, Ed.
Panamericana, 2ª edición.
• Ramos Vértiz, Traumatología y ortopedia, Ed. Atlante, 2ª edición.
• Del Sel, J.M., Ortopedia y traumatología, Ed. La Balsa.
• Farreras, Rozman, Medicina interna, Ed. El Sevier, 15ª edición.
• Harrison, Principios de medicina interna, 15ª edición.
• Nelson, Compendio de pediatría,Ed. Mgraw-Hill-Interamericana,
3ª edición.
• www.pepsline.com/Temas/ped/pieplano.html
• www.saludinfantil.com/pieplano.htm
• www.pediatrialdia.cl/pie_plano_se.htm
• www.pediatrialdia.cl/enfermedades/ortopedi.html