GENU VARO

INTEGRANTES: Tamara Fuente

Fernanda Ordenes
Constanza Rivera
Constanza Viveros
PROFESORA: Ana Balocchi
GENU: Rodilla VARO: Separación.

Piernas arqueada o como “vaquero”:

condición en la que el niño, estando de pie, junta
sus pies y tobillos pero las rodillas permanecen
ampliamente separadas.
Normalmente hasta los 3 años aprox.
 EPIDEMIOLOGIA

• La incidencia de las alteraciones posturales en la

población infantil es cada vez mayor.
• Los problemas posturales de miembros inferiores
constituyen el motivo de consulta más frecuente en
Ortopedia Infantil.
• Aproximadamente un 60% de niños entre 1 - 4 años
presentan alguna afección ortopédica.
• Entre el 30 - 45% de niños entre los 2 - 3 años
tienen alguna alteración anatómica o funcional de los
pies, siendo el pie plano la patología más frecuente.
 ETIOLOGIA
• Benigna o Fisiológica: esta no produce
alteraciones en la marcha y suele corregirse
espontáneamente.

• Grave : A menudo a torsión interna de la tibia

(enfermedad de blount) , que exige tratamiento
conservador , ortopédico kinesiológico, y después,
eventualmente, quirúrgico, displacía ósea y
raquitismo.
congénito Enfermedad de blount

Displasia Osteocodroplastia-displasia

Traumático Fusión interna

Metabólica raquitismo

Infección Lesión cartílago fisiario

Artritis AR
 SINDROME DE BLOUNT
Síndrome de blount o
epifisis deformante de la
extremidad superior de
la tibia
Híper presión anómala , frecuente
en niños con sobrepeso. Existe
también casos familiares de
etiología mas compleja

Afectacion del Puede

cartilago de deberse a
crecimiento proximal
de la tibia, Habitualmente se
responsable del trata de una
crecimiento deformidad bilateral
asimetrico y simétrica
 GENU VARO FISIOLOGICO
Los niños nacen con las
piernas arqueadas
debido a su posición
plegada en el útero.

La apariencia normal se
Estas comienzan a alcanza, por lo general, a
enderezarse una vez la edad de 3 años,
que el niño empieza a cuando el niño puede
caminar y sus pararse con los tobillos
extremidades a juntos y puede poner
soportar peso( aprox ligeramente las rodillas
entre los 12 -18 meses en contacto.
de edad).
 ¿Cuándo preocuparse?
Si posterior a los 3 años:

• Las piernas arqueadas persisten

• Las rodillas no alcanzan a entrar en contacto
cuando el individuo está de pie con los pies juntos
(los tobillos en contacto).
• La curvatura de las piernas es asimétrica.
 CARACTERISTICAS
• Eje de carga se traslada hacia el
compartimento interno.
• Aumenta el brazo de palanca entre la linea de
gravedad y el eje de carga de la extremidad
• Mayor sobrecarga(mecanico)
• Deterioro de compartimento interno.
GENU VARO
 SIGNOS Y EXAMENES
El examen físico del niño: usualmente suficiente para hacer
el diagnóstico.
Exámenes de sangre: pueden ser necesarios para descartar la
presencia de raquitismo.
Los rayos X : si el niño tiene tres o más años
si el arqueamiento de las piernas está empeorando, si es
asimétrico o si existen otros hallazgos que sugieran la
presencia de esta condición.
 EVALUACION
Durante la exploración de los miembros
inferiores medimos:
• Angulo femorotibial(formado entre el eje del
femur y el eje de la tibia): 170º -177º
• Distancia entre las rodillas(condilos internos):
no debe haber separación.
• También es importante considerar la elasticidad
de los ligamentos laterales de la rodilla
 TRATAMIENTO
• No se recomienda realizar ningún tipo de tto para los
casos no tan severos
• Si la deformidad es extrema se indica zapato de
horma recta
• Si la condición es grave se puede indicar el uso de
zapatos especiales y será el ortopedista quien fije las
pautas
• Ocasionalmente en adolecentes que presentan un
arqueamiento severo se lleva a cabo algún tipo de
cirugía, si hay una separación > a 4cm a la altura de
los cóndilos femorales.
 INTERVENCION KINESICA
Evaluación: Global ,Individual y Analítica.

Puntos importantes a considerar dentro de la

evaluación:

1. Examen postural
2. Músculos acortados y elongados
3. Ligamentos Rodilla
4. Compensaciones
5. Esquema corporal
 INTERVENCION KINESICA
• Objetivo:
“Modificación postural en sentido correctivo”
Mejorar : Musculatura (ejercicios de
fortalecimiento y elongación.)
Propiocepcion.
Esquema corporal.
Coordinación y equilibrio.

Evitar compensaciones: calcaneo varo, pie plano,

anteversion.
 1.- EXAMEN POSTURAL

Distancia normal
6cm, tres dedos del
examinados.
 2.- Músculos en los que se debe actuar sobre la
desviación en varo:

FORTALECER:

CADERA RODILLA PIE

Glúteo mayor Tensor de la fascia Perneó lateral largo
Glúteo mediano lata y corto
Aductores Bíceps crural Tríceps sural
Cuádriceps (VE) Extensor común de
los ortejos
TENSOR DE LA FASCIA LATA
BICEPS FEMORAL
VASTO EXTERNO
GLUTEO MAYOR
ROTADORES EXTERNOS
PERONEOS
 ELONGAR

Elongar cara interna del muslo.

 3.-Evaluación de ligamentos de
rodilla
• La evaluación la realizaremos con las pruebas
pare estabilidad lateral de rodilla:

- Varo forzado, estabilidad lateral externa.

- Valgo forzado, estabilidad lateral
interna.
 4.- Ejercicios de Propiocepción

Al estimular la propiocepcion, se intenta

optimizar la incorporación del esquema
corporal , mejorando con ello la postura
equilibrio y coordinación.
 COMPLICACIONES
Aumento de las tensiones en • Genere tensión localizada
el compartimento interno • Deslizamiento anterior del
condilo,en la flexión se ve frenada

Exceso de movilidad Aumenta sus

de compensación en movimientos de rotación Frecuencia de
el compartimento lesiones de
durante la flexo
externo LCAE
extensión

1. LESIONES MENISCALES MUY FRECUENTES

2. DEFORMACION DE LOS HUESOS QUE RECIBEN ESTAS TENSIONES POR
MUCHOS AÑOS
3. ARTROSIS
 TRATAMIENTO QUIRURGICO
Se deberá recurrir a este sol si fracasa el tto
conservador.
Alrededor de los 12-13 años se realiza una
epificiodesis transitoria (placa en ocho en lado
convexo de cada fémur y tibia)
Si se realiza posterior la soldadura de la epífisis,
la intervención consistirá en una osteotomía
con base externa.
 MANEJO KINESICO POSTQUIRIRGICO

• En esta etapa se debe inmovilizar con un vendaje

bultoso y se deben iniciar ejercicios isométricos a
las 24 hrs y arcos de movilidad de rodilla activos
y pasivos según tolerancia del dolor.

• Los ejercicios se continuaran hasta 3 semanas

posteriores a la cirugía y después se darán
indicaciones para manejo ambulatorio , iniciando
apoyo parcial a las 5 semanas.
trata de ir salteando los objetos y colocar el pie entre estos; la medida
que se ha de dejar entre los objetos, es la del pié de la persona que realiza
el ejercicio
Con este ejercicio trabajaremos los músculos que nos ayudarán a
corregir
las rotaciones compensatorias de la rodilla.
 BIBLIOGRAFIA

www.intramed.net
www.Traumatologiainfantil.com
www.lacoctelera.com
www.efisioterapia.net
www.portalesmedicos.com
www.pediatrialdia.cl
Fisiologia articular. Kpandj