Rinofaringitis

Génesis Adriana Domínguez Mireles 346460

Definición
La rinofaringitis es una afección inflamatoria de la zona superior de la faringe
(rinofaringe), a la que se asocia de forma variable una afectación nasal. Su
causa es sobre todo vírica y sigue siendo una enfermedad benigna, de
evolución favorable espontáneamente en 7-10 días en las rinofaringitis
agudas.
 Epidemiología

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Se trata de la primera enfermedad infecciosa infantil y de la primera causa de consulta en
pediatría; su incidencia es más elevada en los niños (sobre todo en edad preescolar) que en los
EL PACIENTE
adultos. DEBATE DIAGNÓSTICO
Puedes describir en qué Puedes describir en qué Puedes describir en qué
consiste
Todos la sección
los virus aquí
responsables consiste
tienen una la sección
contagiosidad aquí
elevada, consiste
sobre todo la sección
los rinovirus, aquí
el virus
respiratorio sincitial (VRS) y el virus de la gripe. El reservorio viral es el ser humano y la fuente
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de contaminación, que es interpersonal, se encuentra en las secreciones respiratorias.

El período de incubación de estos virus varía de 1 a 7 días.

 Etiología
Rinovirus (50%) Aislados en otras ubicaciones

Crornavirus y VRS (10%) Relacionado con la bronquitis

• Mortal en inmunodeprimidos
• IgA de las mucosas tiene vida e
incubación corta
 Etiología
Enfermedad de adaptación

Esta inflamación de la rinofaringe representa en los niños una adaptación natural al mundo de
los microorganismos y se debe considerar «normal» una frecuencia de cuatro a cinco
rinofaringitis banales no complicadas al año, hasta los 6-7 años, período en el que el niño
adquiere su capital inmunitario: es una enfermedad de adaptación.

Ambiente
 Patogenia
La sintomatología depende de la liberación de mediadores inflamatorios

Vía de entrada • Mediadores inflmatorios

• Interleucina 1, 6 y 8
• Permeabilidad vascular

Edema
Obstrucción nasal
Rinorrea
Factores de riesgo
- Tabaquismo pasivo
- Contaminación
- Sequedad ambiental
- Reflujo gastroesofágico
- Vida en comunidad (guardería)
- Carencia de hierro, de zinc o de ceruloplasmina
- Inmunodeficiencia adquirida o congénita
- Ausencia de lactancia materna
- Antecedentes familiares
- Alergia
Las causas congénitas son sobre todo la
mucoviscidosis y la discinesia ciliar
primaria. Las causas de discinesia ciliar
adquirida son el tabaquismo pasivo y la
contaminación atmosférica.
Las inmunodeficiencias adquiridas o
congénitas, son otra causa de infecciones
de repetición, a las que hay que añadir
también las carencias de hierro, zinc o
ceruloplasmina y la ausencia de
lactancia materna.
 Clínica→ rinofaringitis agudas
El diagnóstico se establece en un niño de 6 meses a 8
años que presenta síndrome infeccioso súbito
consistente en la asociación de:

- fiebre de 38,5-39 °C, en ocasiones más elevada de 40 °C,

- sobre todo matinal, con agitación y a veces vómitos y diarrea;

- obstrucción nasal con rinorrea mucopurulenta, que puede ocasionar trastornos graves de la
Dolor de garganta: Niños
alimentación en el lactante; mayores
Rinorrea: Acuosa – espesa
- obstrucción tubárica aguda con una hipoacusia de transmisión leve; Obstrucción nasal: Menores
de 3 meses
- adenopatías cervicales bilaterales dolorosas. Tos: No productiva
Estornudos, lagrimeo y
congestión
Fiebre: 3 meses y 3 años
EXÁMEN FÍSICO
La nariz está obstruida por mucosidad, que
también se ve caer por la pared posterior de
la faringe, visible en la exploración bucal

Los timpanos parecen congestivos. Existe

otitis seromucosa
 Rinitis persistente del
Rinitis alérgica recién nacido
• Rinorrea acuosa • Obstrucción nasal permanente
• Prurito nasal • Resolución espontánea a los 6 meses
• No hay fiebre • Sonda Nelaton del número 6 (atresia
• Tos no habitual unilateral de coanas)
 Cuerpo extraño
nasal
• Rinitis serosanguinolenta en un recien nacido

Rinitis medicamentosa
• Utilización crónica
• Efecto de taquifilaxia
• Adolescentes

Pólipos
• Rinoscopía siempre debería practicarse
• Descartar fibrosis quística
Tratamiento
preventivo
 Tratamiento
• Debe basarse en consejos y medidas caseras para el alivio sintomático
• Solo antibióticos ante la presencia de una sobreinfección

Antitérmicos
 Tratamiento de la obstrucción nasal

Tratamiento postural Lavados nasales

• Doble función: arrastra y facilita drenaje
• Más de 6 meses • Suero 500 cc de agua
• Decúbito supino • 5cc de sal
• Semisentada • Jeringa de 2cc 1-3 años
• 30 grados • Jeringa de 5cc mayores de 3 años
 Vaporterapia
• 4 sesiones al día de 15 minutos cada una
• Cuarto de baño
• Adolescentes el vapor de olla
• Eucaliptus no mejora los resultados
Oximetazolina
• Descongestionante de elección
• Niños mayores de 6 años (4 gotas en
cada fosa nasal)
• Mayores de 12 años puede utilizarse en
forma de nebulizador (4 veces al día)
 Mucolíticos, mucoreguladores y
expectorantes
Agua es el más eficaz
Fractura de los puentes disulfuro
• Cisteínas (carbocisteína, acetilcisteína)
• Guaiafenesina
• Bromhexina y brovanexina
• Ambroxol
 Antibióticos
-No deben utilizarse como fase inicial
-30% de los resfriados son tratados con antibióticos

• Fiebre más de 72 hrs

• Fiebre después de 48 hrs del cuadro 30mg/kg/día

catarral 12 hrs 7días

• Fiebre después de 24 hrs libres

• Síntomas sin mejorar en 10 días

80mg/kg/día
• Rinorrea purulenta con temperatura 3 dosis 7 días
igual o superior a los 39°C
Referencias
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7159022/#:~:text=
La%20rinofaringitis%20es%20una%20afecci%C3%B3n,d%C3%
ADas%20en%20las%20rinofaringitis%20agudas.