Tema 3 - Crecimiento y Desarrollo Desde La Infancia A La Adolescencia

Tema 3:
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DE LA
INFANCIA A LA
ADOLESCENCIA
Enfermería de la Infancia y la Adolescencia.

Prof. Gabriela Soledad Henríquez Valencia
Prof. Juan Antonio Jiménez Álvarez
2019/2020 1
Índice
1.Conceptos.
2. Factores
determinantes.
3. Valoración del
crecimiento.
4. Valoración del
desarrollo.
5. Desarrollo
psicomotor.
Enfermería de la Infancia y la Adolescencia. Prof. Gabriela

Soledad Henríquez Valencia
2
Prof. Juan Antonio Jiménez Álvarez
2019/2020
El crecimiento y desarrollo de un
individuo es un fenómeno continuo
que se inicia en el momento de la
concepción y culmina al final de la
pubertad
ENFERMERÍA DE LA INFANCIA Y LAADOLESCENCIA. 3

Prof. Gabriela Soledad Henríquez Valencia y Prof. Juan Antonio Jiménez Álvarez 2018/2019
El aumento en el tamaño y masa corporal es el
resultado de la multiplicación e hiperplasia celular,
proceso conocido como crecimiento.
Los cambios en la organización y diferenciación

funcional de tejidos, órganos y sistemas son el
resultado del proceso de desarrollo o maduración.
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Prof. Gabriela Soledad Henríquez Valencia y Prof. Juan Antonio Jiménez Álvarez 2018/2019 4
El crecimiento y desarrollo del ser humano es
el resultado de la interacción de múltiples
f a c t o r e s g e n é t i c o s , a m b i e n t a l e s y
nutricionales, regulado por factores
hormonales

Factores que influyen en el
Crecimiento.
–Factores endógenos
–Genéticosà9 0 %
–Hormonales
–Hormona del crecimiento
–Hormona tiroidea
–Hormona liberadora de las gónadas
–Metabólicos

Factores que influyen en el
Crecimiento
– Factores exógenos
– Ambientales
– Necesidades físicas básicas (aire, vestido, casa…)
– Necesidades psicológicas (juego, emociones,
afecto..)
– Estación
– Factores socioeconómicos
– Nutricionales

Tendencias direccionales
Primero se desarrolla la cabeza mientras el extremo
inferior es más pequeño y simple y va tomando su
Dirección forma posteriormente.
cefalocaudal Periodo previo al parto.
Conducta post-natal.
Dirección Desde la línea media del organismo hacia la periferia

próximo-distal (bilateral y simétrica)
Consiste en el desarrollo, a partir de operaciones

Dirección masa a sencillas, de actividades y funciones más
especifica complejas
(diferenciación).

Tendencias de orden o
secuenciales:
Definida
Secuencia: Previsible
Ordenada
Continua
1º - Se arrastra
El desarrollo por tanto sigue 2º - Gatea
un orden 3º - Se yergue
4º - Camina

Ritmo del desarrollo.
•  Depende de cada niño
•  Periodos acelerados y lentos.
•  Es mayor en el pre y post nacimiento
•  Se enlentece durante la infancia media
•  Nueva aceleración en la adolescencia

1-Según la edad se pueden distinguir tres períodos:
• Un período de crecimiento rápido (cuatro primeros años de vida)caracterizado por una
disminución progresiva de la velocidad desde 25 cm. el primer año a 12 cm. el segundo, 10 cm. el
tercero y 8 cm. el cuarto año.
• Un período de crecimiento más lento y sostenido (desde los cuatro años hasta el inicio puberal)
con una velocidad de crecimiento que varía entre 4,5 - 7,0 cm/año.
• Un nuevo período rápido durante el desarrollo puberal
•  velocidad de crecimiento máxima :

•  12 cm/año en el varón
•  9 cm/año en la mujer.

Periodos críticos.
•  Son aquellos en que son más susceptibles a las
influencias positivas o negativas.
– Crecimiento rápido
– Nuevos comportamientos
– Capacidad máxima para un aspecto
• Siempre hay un momento oportuno para adquirir capacidades.
• Ej. Cuando el niño empieza a andar, a leer.
• Los tres primeros meses de vida prenatal son fundamentales periodos
sensibles para el crecimiento físico del feto

Crecimiento y
desarrollo. Principios.
–  Tendencias predeterminadas en su dirección, secuencia y ritmo.
–  Cada ser humano lo alcanza y desarrolla en su forma y momento.
–  Secuencia de crecimiento = En todos los niños.
–  Velocidad → propia de cada niño
–  Correlación entre el crecimiento físico y el desarrollo mental y

emocional.
–  Desarrollo psicomotor= desarrollo del sistema nervioso.
MADURACI
ÓN
NEUROLÓGI
• CA
Los cambios neurofisiológicos proporcionan la base del
desarrollo del lenguaje, del aprendizaje y de la conducta.
•  El crecimiento posnatal → aumento de citoplasma alrededor

de los núcleos de las células existentes.
•  Viene definido por el gran número de conexiones neuronales

sobre todo en las primeras etapas de la vida que elaboran los
mapas mentales.

Proporciones externas
Feto de 2 m: Cabeza 50% del tamaño corporal
Tronco predominio del crecimiento

Primera infancia:
1/3 de la longitud
15% del peso
RN
Extremidades
1/2 de la estatura
30% de su peso
ADULTO

PROPORCIONES

Valoración del
crecimiento
Enfermería de la Infancia y la
Adolescencia. Prof. Paqui 19
Baena 2018/2019
Exploración del crecimiento
•  Análisis de los datos.
– Se valoran tres aspectos:

• Obtención de los datos
• Interpretación de los datos
• Estudio longitudinal (evolución en el tiempo)

Parámetros:
– Medidas corporales:
• Talla
• Perímetros
–  Medidas de maduración:
• Diámetros
• Sexual y ósea

–  Medidas de composición corporal:
• Peso
• Pliegue cutáneo
• Índices bioquímicos

Valoración del Crecimiento
•  Valores que deben monitorizarse:
–  Peso
–  Talla
–  Perímetro craneal
–  Desarrollo dental
–  Aparición de caracteres sexuales secundarios

Peso
•  Más variable que la estatura.
•  Es un reflejo del medio intrauterino.
•  Promedio de aumento de peso:

–  De 0 a 6 m e s e s à 2 0 gr/día (30 gr/día el primer
mes)
–  De 6 a 12 m e s e s à 1 5 gr/día

Peso
•  Peso medio al nacer desde los 3 a los 3,5 Kg. Aprox.
–  Se duplica a los 4-5 meses.

–  Se triplica a los 12 meses aprox.
–  Se cuadruplica antes de los 3 años.
•  Tasa normal a partir de los 2 a ñ o s → d e 2,3kg hasta

la adolescencia
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PAQUI BAENA 2018/2019 24
Estatura.
•  Se refiere al desarrollo esquelético.
• Permanece estable cuando el esqueleto ha madurado

del todo.
• Experimenta el crecimiento más rápido antes de

nacer.

Estatura
Tendencia durante la
infancia
Se incrementa en un 50% al año
Longitud al nacer Se duplica a los cuatro años
Se triplica a los trece años
Aumento de 2,50cm mensual hasta los seis meses.

Lactantes Aumento de 1,25cm mensual hasta los doce meses.
A los dos años=50% de la estatura adulta final
Aumento promedio→5-7 cm cada año

Desde los dos años a la
pubertad
ESTATURA
Impulso de crecimiento puberal.
•  Mujeres
– Aproximadamente el 95% de la estatura madura se
alcanza al presentarse la menstruación.
•  Hombres
– Aproximadamente el 95% de la estatura madura se
alcanza a la edad de 15 años.

Otras Medidas
Atropométricas
• Perímetro craneal. Tiene relación con el volumen
intracraneal.
(RN a término → 3 4 a 37cm).
•  Importante:
Considerar la correlación entre peso, talla y perímetro craneal.

Per.90
Per. 50
Per.10

Valoración a los
6 y 18 meses

Valoración a los
3 y 18 meses
P95.
P50.
Valoración de la maduración
Cálculo aproximado de la edad

biológica a partir de diversos factores:
Objetivo:
Fontanelas
Dentición
Edad ósea Indicadores del
desarrollo

Valoración de la maduración
•  Fontanelas:
– Cierre los 12-24 meses
– Cierre aparente a los 8-9 meses → normal

Edad ósea
•  Se basa en la medición del proceso de cambios en el
esqueleto cartilaginoso desde la vida fetal a la edad
adulta.
•  Se hace por radiografía de la muñeca y mano izquierda
•  Se determina comparando la mineralización de los

centros de osificación.

Dentición.
•  Se estudia dividiendo en cuadrantes el maxilar
superior y el inferior
•  Según su localización:
–  Incisivos central y lateral
–  Primero y segundo molar.
•  Según su función:
–  Incisivos
–  Caninos
–  Premolares
–  Molares
Dentición
•  Dientes primarios (de leche):
–  Erupción a los 6 meses de de vida aprox.
–  A los 30 meses se ha adquirido un total de veinte dientes.
•  Dientes secundarios (permanentes):

–  Erupción a los 6-7 años aprox.
–  La erupción del ultimo molar indica el tiempo aprox. del cese del
crecimiento, (muela del juicio).

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Dentición
•  Erupción dientes primarios
–  6 meses-año → 8 incisivos
–  1 - 1.5 años → 4 primeros premolares
–  1.5 - 2 años → 4 caninos
–  2 - 2.5 años → 4 segundos premolares
A los 30 meses se ha adquirido un total de veinte dientes.
•  Erupción dientes secundarios (permanentes)
–  6 años → 4 primeros molares (muela de los 6 años)

–  6 - 8 años → 8 nuevos incisivos
–  8 - 9 años → 4 nuevos premolares
–  9 -12 años → 4 nuevos premolares
→ 4 nuevos caninos
–  12-14 a ñ o s → 4 segundos molares (muela de los 12
años) (muela del juicio).
La erupción del ultimo molar indica el tiempo aprox. del cese del
–  16-25 a ñ o s → 4 terceros molares crecimiento.
Puberta
d
•  Estudio madurativo de los caracteres sexuales
secundarios.
•  Niños:
–  Desarrollo genital y vello pubiano
–  Aumento de la masa muscular
–  Ensanchamiento de los hombros
•  Niñas:
–  Desarrollo mamario y vello pubiano
–  Aumento de la grasa
–  Ensanchamiento de la pelvis
Desarrollo
•  Principios generales que lo rigen a lo largo de la infancia:
–  Proceso continuo desde la infancia hasta la madurez.
–  Cada niño es único
–  El desarrollo psicomotor, sensorial y cognitivo depende de la

maduración del sistema nervioso.
–  La secuencia es igual en todos los niños, pero varía su momento de

aparición
–  La dirección del desarrollo neurológico es céfalo-caudal.

Desarrollo.
•  El desarrollo del niño es el resultado de la interacción entre la herencia y el
ambiente.
•  La herencia determina el potencial
•  El ambiente su modulación

Áreas del desarrollo
•  Desarrollo motor.
–  Logros que le permite ganar movilidad y locomoción autónoma
–  Reemplaza los actos reflejos por voluntarios
•  Nivel adaptativo social.

Desarrollo motor
•  Habilidades:
–De la motricidad gruesa, (postura, equilibrio
y marcha)
–De la motricidad fina, (uso de las manos,
prensión de objetos y su manipulación)
–Sensoriales. Concierne al lenguaje, la
audición y la visión.

•  El desarrollo psicomotor (DPM) es el proceso
de incremento de las habilidades en el ser
humano que comienza al nacimiento y termina
en la vida adulta
•  El desarrollo no se realiza de forma rígida:
•  Normalidad, variaciones y desarmonías

Desarrollo emocional y social
•  El RN va configurando su personalidad en lo que
atañe a:
–  Sentimientos
–  Carácter
–  Autoestima
–  Independencia, etc.
•  A lo largo de la infancia forma el concepto de sí mismo

a través de:
–  Lo que percibe de su entorno
–  Cómo le valoran.
ESCALA DE
DENVER


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Los cambios en la organización y diferenciación

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Dirección Desde la línea media del organismo hacia la periferia

Consiste en el desarrollo, a partir de operaciones

ENFERMERÍA DE LA INFANCIA Y LAADOLESCENCIA.

ENFERMERÍA DE LA INFANCIA Y LAADOLESCENCIA.

• Periodos acelerados y lentos.

• Es mayor en el pre y post nacimiento

• Se enlentece durante la infancia media

• Nueva aceleración en la adolescencia

• Un nuevo período rápido durante el desarrollo puberal

• velocidad de crecimiento máxima :

ENFERMERÍA DE LA INFANCIA Y LAADOLESCENCIA.

ENFERMERÍA DE LA INFANCIA Y LAADOLESCENCIA.

– Tendencias predeterminadas en su dirección, secuencia y ritmo.

– Cada ser humano lo alcanza y desarrolla en su forma y momento.

– Secuencia de crecimiento = En todos los niños.

– Velocidad → propia de cada niño

– Correlación entre el crecimiento físico y el desarrollo mental y

• El crecimiento posnatal → aumento de citoplasma alrededor

• Viene definido por el gran número de conexiones neuronales

ENFERMERÍA DE LA INFANCIA Y LAADOLESCENCIA.

Tronco predominio del crecimiento

ENFERMERÍA DE LA INFANCIA Y LAADOLESCENCIA.

ENFERMERÍA DE LA INFANCIA Y LAADOLESCENCIA.

– Se valoran tres aspectos:

ENFERMERÍA DE LA INFANCIA Y LAADOLESCENCIA.

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ENFERMERÍA DE LA INFANCIA Y LAADOLESCENCIA.

• Es un reflejo del medio intrauterino.

• Promedio de aumento de peso:

ENFERMERÍA DE LA INFANCIA Y LAADOLESCENCIA.

– Se duplica a los 4-5 meses.

• Tasa normal a partir de los 2 a ñ o s → d e 2,3kg hasta

ENFERMERÍA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA. PROF.

• Se refiere al desarrollo esquelético.

• Permanece estable cuando el esqueleto ha madurado

• Experimenta el crecimiento más rápido antes de

ENFERMERÍA DE LA INFANCIA Y LAADOLESCENCIA.

Aumento de 2,50cm mensual hasta los seis meses.

Aumento promedio→5-7 cm cada año

ENFERMERÍA DE LA INFANCIA Y LAADOLESCENCIA.

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Cálculo aproximado de la edad

ENFERMERÍA DE LA INFANCIA Y LAADOLESCENCIA.

– Cierre aparente a los 8-9 meses → normal

ENFERMERÍA DE LA INFANCIA Y LAADOLESCENCIA.

• Se hace por radiografía de la muñeca y mano izquierda

• Se determina comparando la mineralización de los

ENFERMERÍA DE LA INFANCIA Y LAADOLESCENCIA.

– Erupción a los 6 meses de de vida aprox.

– A los 30 meses se ha adquirido un total de veinte dientes.

• Dientes secundarios (permanentes):

•  Periodos acelerados y lentos.

•  Es mayor en el pre y post nacimiento

•  Se enlentece durante la infancia media

•  Nueva aceleración en la adolescencia

• Un nuevo período rápido durante el desarrollo puberal

•  velocidad de crecimiento máxima :

–  Tendencias predeterminadas en su dirección, secuencia y ritmo.

–  Cada ser humano lo alcanza y desarrolla en su forma y momento.

–  Secuencia de crecimiento = En todos los niños.

–  Velocidad → propia de cada niño

–  Correlación entre el crecimiento físico y el desarrollo mental y

•  El crecimiento posnatal → aumento de citoplasma alrededor

•  Viene definido por el gran número de conexiones neuronales

•  Es un reflejo del medio intrauterino.

•  Promedio de aumento de peso:

–  Se duplica a los 4-5 meses.

•  Tasa normal a partir de los 2 a ñ o s → d e 2,3kg hasta

•  Se refiere al desarrollo esquelético.

• Permanece estable cuando el esqueleto ha madurado

• Experimenta el crecimiento más rápido antes de

– Cierre aparente a los 8-9 meses → normal

•  Se hace por radiografía de la muñeca y mano izquierda

•  Se determina comparando la mineralización de los

–  Erupción a los 6 meses de de vida aprox.

–  A los 30 meses se ha adquirido un total de veinte dientes.

•  Dientes secundarios (permanentes):

•  Erupción dientes secundarios (permanentes)

–  6 años → 4 primeros molares (muela de los 6 años)

–  Proceso continuo desde la infancia hasta la madurez.

–  Cada niño es único

–  El desarrollo psicomotor, sensorial y cognitivo depende de la

–  La secuencia es igual en todos los niños, pero varía su momento de

–  La dirección del desarrollo neurológico es céfalo-caudal.

•  La herencia determina el potencial

–  Reemplaza los actos reflejos por voluntarios

•  Nivel adaptativo social.

•  A lo largo de la infancia forma el concepto de sí mismo