SEMANA 10 : VALORACION NUTRICIONAL

LIC. JennyPomaSalinas
PATRONES DE CRECIMIENTO
 Que todos los niños y niñas en el
Perú alcancen su mayor potencial
de desarrollo humano en su
Primera Infancia
OBJETIVOS ESENCIALES DE LA ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO

1. Luchar contra la mortalidad del niño

2. Luchar contra todo tipo de enfermedad, en especial las
discapacitantes.
3. Promover la salud del niño
4. Promover la salud del adulto mediante actuaciones en la infancia.
•La evaluación del crecimiento es un componente esencial de la
atención integral de salud del niño.
•El estado nutricional refleja el estado de salud individual y
colectivo.
Con una antropometría básica bien hecha, el instrumento más potente para
interpretar el crecimiento es la gráfica de crecimiento.
 PATRON DE CRECIMIENTO

Conceptualmente es un conjunto de datos que representan la

distribución de una medida antropométrica y sus cambios con la edad
y sexo

Son muy útiles para el seguimiento longitudinal de niños y permiten

detectar individuos y/o grupos de riesgo nutricional
“Los niños altos y grandes (sobrepeso) no son los más
sanos”.
Enfermedades nutricionales crónicas

No deben determinar por sí solos la decisión clínica

No de diagnóstico
PATRONES DE CRECIMIENTO
 NUEVOS PATRONES DE CRECIMIENTO - OMS

•Los nuevos patrones de crecimiento de la OMS, muestran cómo debería crecer el niño o
niña (desde el nacimiento a los 5 años de edad), en cualquier parte del mundo, cuando sus
necesidades de alimentación y cuidados de salud son satisfechas.

•Todos los niños y niñas tienen el potencial de crecer y desarrollarse, de la manera que se
describe en los nuevos patrones, cuando sus necesidades básicas son satisfechas.

•Por vez primera se dispone de una herramienta sólida, desde el punto de vista técnico,
para medir, monitorizar y evaluar el crecimiento de todos/as los niños/as del mundo,
independientemente de su origen étnico, clase social u otras características particulares.

•Los nuevos patrones consideran a los niños que reciben lactancia materna como la
norma para el modelo de crecimiento.

•Los nuevos patrones serán una herramienta efectiva para la detección de la obesidad.

•Los nuevos patrones son una poderosa herramienta para realizar actividades de abogacía
a favor de la salud y nutrición de los niños y niñas
El Estudio Multicéntrico de la OMS

En 1993 , OMS llegó a la conclusión, luego de un análisis, que los patrones de

crecimiento de la National Center for Health Statistics –NCHS-, recomendados para
uso internacional desde finales de los años 60, estos no representaban
adecuadamente el crecimiento en los niños más pequeños y que se necesitaban
nuevos patrones de crecimiento.

La Asamblea Mundial de la Salud apoyó esta recomendación en 1994 . Como

resultado, la OMS llevó a cabo el ‘Estudio Multicéntrico entre 1997 y 2003 , con el
propósito de generar nuevas curvas para evaluar el crecimiento y el desarrollo
de los niños, menores de cinco años, en todo el mundo.

Luego de un riguroso proceso de selección,

el Estudio Multicéntrico de la OMS fue
realizado en poblaciones de Brasil, Ghana,
India, Noruega, Omán y Estados Unidos
 CURVAS Y TABLAS POR SEXO

CURVAS PARA NIÑOS

•Longitud para la edad. Niños de 0 meses a 2 años
•Talla para la edad. Niños de 2 a 5 años
•Peso para la longitud. Niños de 0 meses a 2 años
•Peso para la talla. Niños de 2 a 5 años
•Peso para la edad. Niños de 0 meses a 2 años
•Peso para la edad. Niños de 2 a 5 años
CURVAS PARA NIÑAS
•Talla para la edad. Niñas de 0 a 5 años
•Peso para la Talla. Niñas de 0 meses a 5 años
•Peso para la edad. Niñas de 0 meses a 5 años

CURVAS PARA NIÑOS

•Talla para la edad. Niños de 0 a 5 años
•Peso para la talla Niños de 0 a 5 años
•Peso para la edad. Niños de 0 a 5 años
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición

Dirección Ejecutiva de Prevención de Riesgo

y Daño Nutricional

CRECIMIENTO
INFANTIL
 CONTENIDOS

1. Marco Conceptual y Causas de la Malnutrición

2. Crecimiento y Desarrollo Temprano
a. Cuidado de Salud de la Niña y Niño
b. Oportunidades de Crecimiento
3. Crecimiento de Niñas y Niños Peruanos
4. Kit del buen crecimiento
5. Desarrollo infantil temprano
6. TDI
 MALNUTRICIÓN

Malnutrición es el resultado una

inadecuada ingesta de energía y
nutrientes.
¿Qué es la
La malnutrición puede ser de dos
Malnutrición?
tipos: por déficit (desnutrición) o por
exceso (sobrepeso y/o obesidad).

Pobreza Económica
Familiar
Falta de Educación Padres
¿Cuáles son las Causas?
Alimentación Deficiente

Enfermedades Infecciosas
 EVALUACIÓN DE LA OPS/OMS

70% DE 11 MILLONES DE MUERTES AL AÑO DE NIÑOS DE 0

A 5 AÑOS EN PAISES EN DESARROLLO SON POR IRA, EDA
(19% c/u), SARAMPION (7%), MALARIA (5%) Y OTRAS.

LAS IRAs Y EDAs JUNTAS PRODUCEN 1 DE c/3 MUERTES DE

NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS.

LA DESNUTRICION ESTA ASOCIADA A TODAS ESAS

INFECCIONES EN EL 54%.
 CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Período de rápido
crecimiento y desarrollo
Crecimiento y donde el déficit físico y
Desarrollo nutricional tiene
Temprano consecuencias
profundas

Es el incremento del tamaño o

número celular de otro organismo.
¿Qué es el Crecimiento? Se inicia en la vida intrauterina y
finaliza en la adolescencia.

Es la maduración de la
¿Qué es el Desarrollo? funcionalidad de los órganos y
tejidos del organismo.
 CUIDADO DE SALUD DE
LA NIÑA Y NIÑO

¿Qué significa cuidado de salud?

Concepto integral que se define como la cantidad de

atención y tiempo que la madre o cuidador(a) le brinda al
niño para que satisfaga sus necesidades nutricionales,
físicas, sociales, afectivas con el apoyo de la familia y
comunidad.
 OPORTUNIDADES DE CRECIMIENTO

1 2 3

DESDE LA DESDE EL DESDE LOS TRES AÑOS

GESTACIÓN AL NACIMIENTO HASTA HASTA LA
NACIMIENTO LOS 3 AÑOS DE VIDA ADOLESCENCIA

¿Cuándo debe intervenir el personal de salud?

Período Pre Natal Período Post Natal

Al
Durante 4 6
Nace
la mes mes
r
Gestació Entre
n Entre
12 y
9 y 12
24
mes
meses
¿CÓMO ES EL CRECIMIENTO DE NIÑAS Y
NIÑOS PERUANOS?
 ¿QUÉ FACTORES DETERMINAN EL
BUEN CRECIMIENTO INFANTIL?

Salud y Alimentación
Saneamiento
19.3% 26.1%

Factores
Status de la mujer
• Individuales
11.6% • Familiares
• Comunitarios

Educación de la mujer 43.0%

Fuente: Smith L. and Haddad L. Overcoming child malnutrition in developing countries, past
achievements and future choices. International Food Policy Research Institute. Washington DC 2000.
(Peso edad)
 Los cuidados de la primera infancia
es un aspecto crítico en la estrategia
de lucha contra la pobreza, a fin de
romper los ciclos que se van
sucediendo de una generación a otra
y mantienen a las personas en
condiciones crónicas de salud
deficiente y desarrollo humano
subóptimo.
 Crecimiento y desarrollo vs Pobreza extrema

15 años 65 años
6 mes 18 mes
Edad

A
Salario mínimo
legal

15 años A
B después
C
B

C
Edad (meses)

Un deficiente patrón crecimiento, es expresión que Las capacidades acumuladas permiten

las potencialidades del niño han sido dañadas de aprovechar las oportunidades
por vida, y con ello se ha limitado sus posibilidades económicas y generar mayores ingresos
de adquirir y acumular mayores capacidades para la familia
 Generación Sinergias de Acciones
Multisectoriales para Mejorar
la Salud y la Nutrición
Vivienda

Agricultura,
Salud y
Producción
Educación
y
Transporte
BUEN CRECIMIENTO
Y
DESARROLLO
INFANTIL

Producción, Mujer y
Comercio e Desarrollo
Industria Humano

Empleo
 Un niño crece y se desarrolla de
manera integral y sus necesidades
físicas, emocionales e intelectuales
están relacionadas entre sí y dependen
las unas de las otras.
“La medicion permite corregir los
errores y premiar los aciertos”

…y
contribuir a crear las
condiciones
para el pleno ejercicio
del derecho a la alimentación,
la salud y la nutrición
CURVAS DE CRECIMIENTO
FENTON PARA
PREMATUROS - NIÑOS
CURVAS DE
CRECIMIENTO
FENTON PARA
PREMATUROS -
NIÑAS
INTERPRETACIÓN DE LOS PUNTOS
MARCADOS PARA INDICADORES DE
CRECIMIENTO
1. Niños alimentados con lactancia materna exclusiva
No considerar para intervención, como obesos o con
sobrepeso, a niños menores de 6 meses con lactancia
materna exclusiva. Los niños alimentados con lactancia
materna exclusiva (LME) presentan mayor velocidad de
crecimiento en el primer trimestre. El aplanamiento de la
curva luego del 4to mes no debe ser motivo de suspensión
de la LME o introducción de suplementos lácteos. La
ganancia de peso debe ser analizada en relación al canal de
crecimiento y al examen cuidadoso del niño

Observaciones con relación

a la valoración nutricional:
2. Niños prematuros:
En los niños prematuros o con bajo peso
al nacer es importante que la curva de
crecimiento sea en sentido ascendente en
forma paralela a las curvas de referencia.
Luego del nacimiento y en los siguientes meses,
además de los indicadores antropométricos, se
realiza el cálculo de la ganancia de peso y talla de la
niña y del niño según la siguiente fórmula:

Índice nutricional de la ganancia

de peso y talla por mes y/o día:
ÍNDICE NUTRICIONAL DE LA
GANANCIA DE TALLA
ÍNDICE NUTRICIONAL DE LA
GANANCIA DE PESO.
Hay que tener en cuenta que este
cálculo se puede realizar antes de los
30 días entre un peso a otro; así
mismo, para la talla se calculará
según los meses evaluados
anteriormente. El resultado que se
obtenga se compara con las tablas del
índice nutricional; si es de valores
inferiores se debe considerar una
ganancia inadecuada.
 • Es un material educativo
comunicacional diseñado para
guiar el personal de la salud, y
facilitar la consejería en el
¿Qué es el kit para espacio CRED y en consultorios
el Buen de atención infanrtil, que busca:
Crecimiento Idenficar visualmente y de forma
infanl? concreta la tendencia en el
crecimiento de la niña o niño. De
esta forma la madre lo
comprenderá con mayor
facilidad.

Kit del buen crecimiento

Detectar tempranamente desviaciones en el crecimiento Seleccionar y priorizar dos
prácticas (según el ámbito sierra o selva), que mejoren o mantengan el buen
crecimiento, para negociar con la madre el cambio de comportamiento.
Realizar una negociación en forma interactiva y didáctica que termine con
compromisos factibles, teniendo en cuenta su contexto socio cultural teniendo en
cuenta sus saberes, emociones y prácticas socioculturales.
Facilitar la acva parcipación de la madre en realizar y recordar sus compromisos
Favorecer la interacción horizontal entre el personal de la salud y las madres
El paquete está conformado por:
1. Un pliego educativo para el establecimiento
de compromisos familiares. El camino del
buen crecimiento.
2. Juego de tarjetas de alimentos locales y
prácticas priorizadas.
3. Cartilla de compromiso. El camino del buen
crecimiento. Mis acuerdos y compromisos.

¿Qué componentes Tiene el kit

para el Buen Crecimiento infantil?
Lamina Educativa
Tarjetas
Compromiso
 El pliego educativo Se recomienda usar
clavos o cinta adhesiva para sujetar el pliego
para niñas o niños, a una altura cuyo extremo
inferior quede a unos 40 cm. del suelo.

Las tarjetas, plumones y cartillas se

pondrán en la esquina del escritorio o mesa
donde se trabaja, hacia el lado donde se ha
colocado el pliego educativo.

Es preciso cuidar que los plumones y La silla para la madre se ubicará al costado
cartillas no estén al alcance de los derecho y hacia adelante del pliego
niños durante la atención. educativo,

¿Dónde colocar Kit para el

Buen Crecimiento infantil?
 Habilidades de
¿Cómo
prepararnos comunicación
para realizar la interpersonal
consejería
nutricional
utilizando el kit
para el Buen
Crecimiento Habilidades para
infantil La construir confianza
Herramienta? y dar apoyo
Ruta Metodológica para el
establecimiento de acuerdos y
compromisos