TECNICA DE ENCERADO FUNCIONAL ENODONTOLOGIA

Cuando trabajamos en el tratamiento de un paciente parcialmente desdentado en el que se ha

planificado prtesis fija (coronas o puentes), lo que esperamos siempre es que a la hora de hacer el
ajuste oclusal sea mnimo, y eso solo lo podemos lograr si utilizamos los instrumentos adecuados
como:

Un articulador semi-ajustable, instrumento que nos permitir reproducir los movimientos

excursivos en el laboratorio.

Un buen material como la cera que debe ser de buena calidad

Los conocimientos que debe manejar el operador para resultados ms que satisfactorios,.

La tcnica que desarrollremos ser la funcional. Para desarrollar la tcnica utilizaremos cera de
diferentes colores, para poder diferenciar la caracterstica morfolgica de la cara oclusal de
las piezas dentarias, el instrumento que utilizaremos es el PKT, donde cada uno de ellos tiene
una utilidad especifica; as mismo se requiere que el operador maneje los conocimientos de anatoma
dental como los conceptos y principios de oclusin sobre todo los relacionados a contactos y trayectos
(Dinmica mandibular).
Tcnica de Encerado
Es el proceso por el cual se modela en cera la estructura prximamente a colar. Es
por ello

que

es importante

tener en

cuenta y

conocer los

componentes,

propiedades y

caractersticas de las distintas variedades de ceras que se emplean en la tcnica de

encerado.

Clases de Tcnicas
Existen diversas clases de tcnicas a la hora de realizar un encerado; estas
se distinguen de acuerdo a sus mtodos de aplicacin; entre las cuales se encuentran:
Tcnica Tradicional- Goteo: (Payne, Lundeen, Thomas, Stuart o Shillingburg)
Tcnica Articulador o Multicolor
Tcnica Ceras Preformadas
Tcnica Inmersin o Dipping
Tcnica Elctrico Waxlectric
Tcnica Sistema Adapta

TECNICA TRADICIONAL
La tcnica tradicional comnmente llamada Goteo mediante la aplicacin de cara
gota a gota, con una esptula- chorreador.

Existen 2 tcnicas de encerado para construir las superficies oclusales de las prtesis,
y son dos los esquemas oclusales de las prtesis y dos los esquemas oclusales
bsicos que pueden ser formados.
El primer procedimiento fue desarrollado por PAYNE. El mismo procedimiento, pero en
el que para cada caracterstica se emplea una cera de distinto color; fue ampliamente
difundido por LUNDEEN en la tcnica del encerado funcional.
Las cspides bucales se modelan en primer lugar: Primero las cspides de los molares superiores.

Despus las crestas MESIALES Y DISTALES.

Las cspides linguales se modelan en segundo lugar: Primeros las cspides de los molares inferiores.

Despus crestas MESIALES Y DISTALES.

Finalmente son modeladas las crestas marginales para unir estas dos partes y la
anatoma complementaria es perfeccionada.
Este

procedimiento

se

practica

con

el

esquema

de oclusin:

CUSPIDE CRESTA MARGINAL, en la que la cspide funcional se pone en contacto

con las superficies oclusales opuestas en las crestas marginales de los antagonistas o
en una fosa.
COLOCACION DE LAS CUSPIDES EN EL MAXILAR INFERIOR PARA UNA
OCLUSION EN CUSPIDE A REBORDE.
Cspides bucales inferiores. Contactos de las superficies oclusales opuestas de las
piezas superiores.
1: Primer Premolar (inf.). Cresta marginal mesial del primer premolar (sup).
2: Segundo Premolar. Cresta marginal distal del primer premolar y la cresta marginal
mesial del segundo premolar

3: Primer Molar, cspide mesio-bucal. Cresta marginal distal del segundo premolar y la
cresta marginal mesial del primer molar.

4: Primer Molar, cspide disto-bucal. Fosa central del primer molar generalmente no
funcional.
5: Segundo Molar, cspide mesio-bucal. Cresta marginal distal del primer molar y la
cresta marginal mesial del segundo molar
6: Segundo Molar, cspide disto-bucal. Fosa central del segundo molar.
Encerado. Libertad en cntricaL a l i b e r t a d e n c n t r i c a r e p r e s e n t a
un

concepto

teraputico

de

oclusin

que

ha

sido

d e s a r r o l l a d o fundamentalmente por Ramfjord y Ash (1971, 1992). La

idea bsica consiste en procurar que la mandbula , adopte la posicin ms
agradable posible para el paciente durante la oclusin maxilar. Hay que tener en
cuenta q u e e l s i s t e m a m a s t i c a t o r i o m u e s t r a u n a g r a n d i s p e r s i n d e
movimientos maxilares, que se modifican continuamente a lo largo
de la vida.
Otros conceptos sobre oclusin proponen una posicin fija de la
mandbula, determinada por el terapeuta y que el paciente no siempre considera
agradable.
El concepto teraputico de oclusin, que se describe a continuacin, se
basa en la relacin entre las crestas marginales y los contactos entre fosas de
un diente con otros dos. En la prctica, estas condiciones ideales no siempre se
realizan y se puede recurrir, si es necesario, a la relacin diente a diente o a una
combinacin de ambas.

PIM en cntrica larga

La posicin de intercuspidacin mxima (PIM) garantiza la dimensin
vertical (altura de la mordida). El principio de oclusin en cntrica larga
se basa en que el contacto retrusivo (CR) tambin se dispone en la misma
dimensin

vertical

que

PIM.

El

vstago

de

apoyo

del

articulador

permanece, por esta razn, en el mismo plano cuando se desplaza la mandbula

de PIM a CR
Guas articulares
A la izquierda: a partir de una oclusin con libertad en cntrica (forma de
gotas), las cspides superiores trazan durante la protrusin una gua recta
en direccin posterior y con los movimientos hacia el lado de t r a b a j o u n a
gua recta lingual sobre las vertientes vestibulares de las cspides
l i n g u a l e s i n t e r i o r e s . S i s e produce un movimiento al lado contrario al de
trabajo, la gua del tope cntrico se dirige sobre las vertientes linguales de
las cspides vestibulares inferiores en sentido vestibular y posterior.

A la derecha: guas de articulacin del tope cntrico, proyectadas sobre los molares
superiores.
A. Movimiento del lado de trabajo.
B. Gua de balanceo del tope cntrico
P. Gua de protrusin del tope cntrico.
Marcas del tope cntrico con un rotulador rojo en el maxilar.
Las marcas se sitan en las fisuras centrales de los molares
s u p e r i o r e s y e n l a s p r o m i n e n c i a s m e s i a l e s marginales de los premolares
y molares maxilares.
CERAS DE USO ODONTOLOGICO
Cera tipo II regular, para uso en el laboratorio
Caractersticas que debe tener:
Moldeado
Dejarse tallar sin fracturarse
Color que contraste con estructuras adyacentes
Estabilidad dimensional
El patrn de cera debe ser rgido

CERAS DE USO ODONTOLOGICO

Para un correcto manejo de las ceras:
PROPIEDADES
1. Temperatura de ablandamiento
2. Coeficiente de expansin trmica
3. Escurrimiento
4. Rigidez
5. Acumulacin y liberacin de tensiones
Cera para Modelar
Las ceras tienen distintos color, ya que poseen diferentes puntos de fusin, la cual es
fundamental para el encerado, ya que al posicionar una gota de cera sobre otra, se
evita que la primera sea derretida al colocar la prxima por encima.
Cera dura y semi dura sin ser quebradiza de gran calidad para modelado.
Endurecimiento rpido tras su aplicacin. Facilita la reconstruccin de los dientes.
Modelado fcil. Estabilidad interna. Sin materiales sintticos.

PROPOSITO DEL ENCERADO

Proporcionar la oclusin teraputica ms armnica y funcional, en todos los
procedimientos restaurativos y protsicos.

MORFOLOGIA OCLUSAL
DIENTES POSTERIORES
Las porciones coronales de los dientes especialmente la superficie oclusal se
compone de elevaciones y depresiones.

ELEVACIONES
Vrtices cuspdeos o cspides
Rebordes marginales
Rebordes centrales
Rebordes triangulares o lomos principales
Rebordes suplementarios o lomos suplementarios

DEPRESIONES
Fosas
Surcos de desarrollo
Surcos suplementarios

ENCERADO CUSPIDE - FOSA

Es un procedimiento usado para establecer las superficies oclusales en dientes
posteriores desarrollado por el Dr. Peter K. Thomas en 1967.
Se crea un contacto diente - diente, cspide fosa, con tres puntos de contacto

TRIPOIDISMO
Se logra cuando una cspide tiene tres contactos, cada cspide estampadora es
mantenida por tres puntos sobre la fosa correspondiente en una posicin estable.

CONTACTOS
Todos los contactos debern producirse simultneamente durante el cierre
mandibular.
Los contactos interoclusales se pueden clasificar en:
Paradores de cierre
Estabilizadores
Contactos A, B, C
PARADORES DE CIERRE (Funciones)
Detener el cierre de la mandbula
Neutralizar las fuerzas ejercidas por los equilibradores.
Se Localizan en:
Inclinaciones distales de los dientes posteriores superiores
Inclinaciones mesiales de dientes posteriores inferiores
Se encuentran en los rebordes marginales y con menos frecuencia en rebordes
triangulares, centrales y suplementarios.
Su ubicacin debe estar mas cerca al vrtice de las elevaciones que al fondo de las
fosas.

EQUILIBRADORES
Equilibrar las fuerzas ejercidas por losmantenedores una estabilidad en sentidomeso
distal.

FUNCION
Asegurar la estabilidad en sentido vestbulo lingual.

SE LOCALIZAN EN:
Inclinaciones mesiales de los dientesposteriores superiores
Inclinaciones distales de los dientesposteriores inferiores
Rebordes triangulares centrales ysuplementarios
Por debajo o en el declive de las elevaciones oen la cresta

CONTACTOS A.-Se producen cuando las cspidesde corte superiores entran en

contacto con lascspides estampadoras inferiores.
CONTACTOS B.-S-e producen cuando las cspidesestampadoras superiores entran
en contacto conlas cspides estampadoras inferiores. Debenestar colocados cerca a
los surcos para permitirque la cspide escape y no produzca ningunainterferencia.
CONTACTOS C.-Se producen cuando las cspidesestampadoras superiores ocluyen
con lascspides de corte inferiores.

INSTRUMENTAL

PKT No 1:Se usapara desarrollar laforma de lacspide medianteadicin de cera

.
PKT No 2: Se usapara desarrollar los rebordesmarginales

PKT No 3: Se usapara refinar lossurcos y fisuras

PKT No 4: Se usa para ajustar el contorno de los rebordes marginales

PKT No 5: Se usapara dar elcontorno a losrebordestriangulares

PROCEDIMIENTOS
Preparacin de los modelos
a. Ubicar y marcar enrojo el vrtice de las cspides

Marcas de las Cspides de Mantenimiento de Cntrica

Marcas de los conos de las cspides cntricas (vestibulares) de la mandbula con

rotulador rojo.

Marcas de los conos de las cspides cntricas (linguales) del maxilar superior con
rotulador rojo
.Estas marcas representan los topes cntricos. Estos topes garantizan el
mantenimiento de ladimensin vertical.
b. Marcas de las lneas verticales auxiliares
Demarcar con lpiz la direccin de las cspides

.
Desde las puntas de las cspides linguales superiores, se trazan unas lneas auxiliares
hasta el borde gingival. Asimismo se marcanlas crestas mesiales y dstales de las
cspides.

Lneas auxiliares de la mandbula

c. Demarcar por vestibular el tercio oclusal

Desde las cspides vestibulares, se trazan lneas auxiliares hasta

e l b o r d e g i n g i v a l y l n e a s q u e r o d e a n l a circunferencia mxima. Las
crestas mesiales y dstales de las cspides tambin se marcan en la mandbula.

d. Los

vrtices

de

las

cspides

son

conectados oclusalmente de mesial adistal con lpiz negro, incluyendo las

inclinaciones de los rebordes marginales. Van a permitir delimitar el re
adecuada de la superficie oclusal masticatoria de premolares y molares.

e. Desgastar hasta el tercio medio el y marcar sobre esa superficie la ubicacin

de las cspides.
Para cortar la superficie O hasta del tercio medio, intercalamos un premolar y
un molar.
En el inferior desgastar el segundo premolar y elsegundo molar con opcin
bien parareconstruir 3 cspides por
V onicamente 2 cspides, segninstrucciones del docente.

Grabado del relieve masticatorio del maxilar.

Despus de eliminar el relieve oclusal, se proyectan las lneas auxiliares

de las cspides sobre la superficieaplanada.

Grabado del relieve masticatorio mandibular.

Despus de eliminar el relieve oclusal, se proyectan las lneas auxiliares
de las crestas sobre la superficie aplanada de las cspides.

Utilizar el instrumento PKT N 1 para realizar lo siguiente:

1 Crear las cspides de soporte (palatinas en el maxilar superior, bucales en el inferior).
Deben estar dirigidas de manera que se pongan en contacto con la fosa apropiada o con la
correcta cresta marginal.
2 Se ubican las cspides guas. Las cspides guas de los dientes del maxilar superior
deben ser lo suficientemente cortas para que durante los movimientos excursivos no se
establezca contacto con las cspides bucales de las piezas del maxilar inferior. Y las cspides
guas de las piezas inferiores deben ser algo mas cortas de las cspides bucales.
Los conos (amarrillo) para todas las cspides son emplazados con un instrumento
PKTN 1. En primer lugar se colocan las cspides funcionales o de mantenimiento de cntrica.

.Localizacin de las cspides en dientes superiores

Se aplica cera pegajosa sobre el rea oclusal, posteriormente con el PKT No 1 se

elevan los conos iniciando por vestibular
El nmero de conos depende de cada diente, a partir de estos se desarrollan las
cspides.
Se inicia con las cspides linguales, las cuales deben entrar en la fosa distal del diente
opuesto.
Cspide ML en fosa central y cspide DL en fosa distal del diente opuesto

Modelado de los conos de las cspides del maxilar superior

.
En el punto de interseccin de las lneas se modelan los conos cntricos y excntricos
de las cspides con cera amarilla. Las puntas de los conos se dirigen contra los topes
cntricos de la mandbula.
Localizacin de las cspides en dientes inferiores

Las cspides linguales van mas bajas quelas vestibulares y lo mas lejos posible.
Cerciorarse que las cspides linguales no interfieran durante los movimientos
laterales.
En el lado de trabajo, la cspide vestibular del premolar superior, debe pasar distal a la
cspide vestibular del premolar inferior.

Modelado de los conos de las cspides en la mandbula.

Los conos cntricos vestibulares se modelan en el punto de interseccin de

las lneas con cera amarilla. Losconos de las cspides excntricas tambin se
modelan con cera amarilla.

Revisin de los movimientos de excursin.

En el articulador se comprueba si los conos de las cspides se deslizan sin
problemas, uno sobre otro, en losmovimientos de excursin.

Topes cntricos
Enfrente de cada uno de los conos cntricos se construyen ahora los
correspondientes topes cntricos concera verde; estos topes junto con las
cspides que definen la dimensin vertical en la posicin de contacto retrusivo(PCR).

Desarrollo de las cspides superiores

Se utiliza el PKT No 1 y 2. Las cspides se desarrollan a partir de los conos yhacia los
rebordes marginales.
Desarrollo de las cspides inferiores

Como regla general, las cspides no funcionales deben ser mas bajas quelas cspides
funcionales.

Las cspides de los premolares deben estar a la misma altura que la cspide MV del
primer molar.

Formacin de los rebordes marginales superiores

Inicialmente se levantan los rebordes marginales mesiales un poco mas bajos que los
conos delas cspides y se posiciona el reborde mesial, en posicin mesial a la cspide
V inferior.

Terminado de los contornos vestibular y palatino (boca de pescado)

Pistas cntricas de oclusin en el maxilar.
Para satisfacer el concepto de libertad en cntrica, se desplazan los
topes cntricos del maxilar en sentido m e s i a l ( c e r a v e r d e ) . D e e s t a
manera, la cspide antagonista encuentra tambin apoyo en la
p o s i c i n d e intercuspidacin (PIM)

Formacin de los rebordesmarginales inferiores

Los rebordes distales se deben posicionar distales a la cspide lingual superior para
evitar interferencia con la cspide opuesta.
Luego encere los rebordes mesiales
Los rebordes inferiores no deben estar mas bajos que las cspides palatinas
superiores en intercuspidacin.
El reborde marginal VL debe ocupar un45% del espesor total del dimetro VL.
Terminado de los contornos vestibular y lingual (boca de pescado)

Colocacin de rebordes triangulares

Utilizar el PKT No 1 para realizar los rebordes triangulares desde la fosa hasta la punta
de la cspide.
Despus de formar el reborde se debe verificar que su altura que no interfiera con
cspides funcionales en movimientos protrusivos y laterales.
Pistas cntricas de oclusin en la mandbula.
La configuracin de la pista cntrica de oclusin en la mandbula ocurre
mientras la cera verde tiene una consistencia plstica. Como las puntas de las
cspides cntricas se desplazan en el articulador de PCR a PIM, se obtiene una pista
de oclusin con forma de gota que se dirige distalmente desde PCR

Delimitacin del rea masticatoria en el maxilar.

Unin de los conos de las cspides cntricas y excntricas con las pista s
de oclusin con cera roja. Estascrestas marginales definen el contorno externo
del diente y establecen una forma anatmica de las superficiesmasticatorias. La
cresta marginal del maxilar se introduce en el centro de la fisura y
conforma el lmite distalde la pista de oclusin

Delimitacin de las reas masticatorias en la mandbula.

El contorno de las crestas marginales externas es ms simtrico en la mandbula que
en el maxilar. Las crestasmarginales adoptan el aspecto de boca de pez.
Es necesario comprobar la ausencia de interferencias en todaslas etapas de modelado
con el articulador.

Superficie dental externa del maxilar.

Las caras externas de los dientes superiores se han modelado y alisado con cera roja.
Las cspides (palatinas) cntricas muestran una forma algo ms prominente y las ex
cntricas (vestibulares), ms aplanadas

Superficie dental externa de la mandbula.

La cara vestibular de la mandbula es algo ms prominente que la lingual.

Surcos de desarrollo y surcos complementarios

Adicione cera en las zonas donde las cspides funcionales opuestas ocluyen.
Aplique estearato de Zinc y cierre el articulador para verificar los contactos.

Use el PKT No 3 para refinar la superficie oclusal y definir la forma de fosas y fisuras.

Crestas triangulares en el maxilar.

La configuracin de las crestas triangulares no debe provocar ninguna
interferencia en los desplazamientos laterales.

Crestas triangulares en la mandbula.

Tambin en la mandbula, la confeccin de las crestas triangulares debe

evitar cualquier tipo de interferencia en los movimientos de latero-protrusin
mandibulares.

Terminado de las superficies masticatorias del maxilar.

Finalmente se modelan las superficies an abiertas, con cera.
Segn su forma anatmica, el relieve de la superficie masticatoria
se alisa, las fisuras se retocan y se comprueban las relaciones
f u n c i o n a l e s e n e l articulador. Para marcar los puntos de con tacto funcionales se
puede utilizar el talco o el estearato de cinc

Terminado de las superficies masticatorias de la mandbula.

Para controlar la funcin correcta de los elementos oclusales se utiliza talco o
estearato de cinc. Todos los contactos funcionales se observan claramente en la
superficie de cera espolvoreada

Reconstruccin anatmica final