CRECIMIENTO

FISICO

Medicina Infanto juvenil

UNAS UNT
OBJETIVOS
 Seleccionar niños que pueden beneficiarse de una
ayuda nutricional, social, educacional, etc.
 Detectar niños con enfermedades que afectan su
crecimiento o evaluar el resultado de un tratamiento.
 Investigar las causas.
 Implementar políticas de salud acorde a la población en
riesgo.
Si cambiamos el comienzo de la historia,
cambiamos la historia entera

 Crecimiento es aumento de tamaño del organismo de un ser

vivo hasta alcanzar la madurez. Es cuantitativo. Hay hipertrofia
e hiperplasia.
 Desarrollo significa adquirir capacidades y funciones. Es un
proceso dinámico y continuo de organización progresiva y
compleja de las funciones cerebrales en el que convergen
tanto factores genéticos como medioambientales. Este
proceso comienza en el útero y continúa después del
nacimiento hasta la madurez. Adquisición continua y
progresiva de habilidades a lo largo de la infancia, relativas al
lenguaje, la cognición, la motricidad, la interacción social y la
conducta.
 Crecimiento y Desarrollo:

Son dos procesos en paralelos en su

evolución, interrelacionados entre si
que forman una unidad.
Tres elementos esenciales para el desarrollo
cerebral: “comer, jugar y amar”
Mas del 80% del cerebro del bebé se
forma antes de los tres años.

Hasta un 75% de cada comida sirve

para desarrollar el cerebro del bebé.

Jugar 15 minutos con el bebé puede

desencadenar miles de conexiones
cerebrales.
Factores negativos: pobreza,
abandono, maltrato.
 La mielinización
Es el proceso en el que los axones
de las neuronas se recubren de
mielina para mejorar la velocidad
de transmisión de los impulsos
nerviosos. Se inicia cerca del
nacimiento. Sin embargo, puede
verse severamente alterado en los
primeros meses de vida como
consecuencia de la falta de
nutrientes, el hipotiroidismo, la
anemia y la falta de una
adecuada estimulación en el niño
pequeño.
 FACTORES QUE REGULAN EL
CRECIMIENTO

GENETICOS MEDIOAMBIENTE NUTRICIONAL NEURO

ENDOCRINO
 MEDIOAMBIENTE
PRENATAL POSTNATAL
 SUSTANCIAS  APEGO
PSICOACTIVAS  CONDICION
 ALCOHOL SOCIOECONOMICA
 INFECCIONES
 ETNIA - CULTURA
 DESNUTRICION
 PROBLEMAS EN LA PAREJA
 EMBARAZO NO DESEADO
NEUROENDOCRINO

 Hormonas Crecimiento Síntesis proteica y multiplicación celular

 SOMATOTROFINA4 mes fetal crecimiento de cartílago de epífisis
de huesos largos en la pubertad
 H. TIROIDEASNC y desarrollo neuropsicológico del niño
determina maduración cerebral y ósea. (Su déficit lleva a hipoplasia
e hipotrofia de neuronas, mielinizacion defectuosa, retraso
neurológico)
 INSULINA proporciona energía por su acción sobre hidratos de
carbono y grasas, estimula la hormona de crecimiento
 H. SEXUALES desarrollo y maduración de células germinales
producción de andrógenos y estrógenos
 INDICE DE SALUD INFANTIL

 Peso
 Talla
 Perímetro Cefálico
 IMC
 Maduración ósea
 Maduración sexual
RN Y LACTANTES SE PESAN A PARTIR DE LOS 2 AÑOS SE
ACOSTADOS PESAN DE PIE
 TALLA
 Periodo de Crecimiento Rápido: los cuatro primeros años
de vida.
 Periodo de Crecimiento mas Lento y Sostenido: desde los
cuatro hasta el inicio puberal.
 Periodo de Crecimiento Rápido: durante el desarrollo
puberal.
 Al nacer : 50 cm
 Al año aumenta 25 cm: 75 cm
 A los dos años aumenta 12 cm:87 cm
 A los tres años aumenta 9 cm: 96 cm
 A los cuatro años aumenta 4 cm: 100 cm
 A los siete años aumenta 25 cm:125 cm
 A los doce años aumenta 25 cm: 150 cm aprox
 TABLA DE CRECIMIENTO SE USA
HASTA LA ADULTEZ
EL PEDIOMETRO SE USA
HASTA LOS 2 AÑOS
PERIMETRO CEFALICO
 TABLAS DE CRECIMIENTO

 Es una herramienta de screening para ayudar a discriminar entre

individuos con una medición normal y con una medición
anormal.
Puntaje “Z”= velocidad de crecimiento
 Z” = (X – P50)% DS
 Ej: niño de 8 .0 años que mide 121.3 cm. Referencia: a los 8.0
años P50°= 125.9. DS = 5.4
(121.3 – 125.9) % 5.4 = ‐ 0.85 DS
 Maduración ósea
 Prenatal: se observa la osificación de los cartílagos
diafisiarios núcleos epifisiarios del fémur, tibia, cabeza del
humero, y el cuboides.
 Postnatal: presenta osificación de los huesos del carpo,
del tarso, epífisis de huesos largos, y de la bóveda
craneana.
 Puberal: concluye con la osificación de los cartílagos de
crecimiento.
Radiografía de mano y muñeca
izquierda
< 15 Delgadez muy severa
15 -15,9 Delgadez severa
16 – 18,4 Delgadez
18,5 - 24,9 Peso Saludable
25 – 29,9 Sobrepeso
30 – 34,9 Obesidad Moderada
35 – 39,9 Obesidad Severa
> 40 Obesidad Mórbida
Inter growth
 El proyecto INTERGROWTH-21st fue un proyecto multicéntrico,
multiétnico, basado en la población y llevado a cabo entre
2009 y 2014 en ocho áreas urbanas definidas: Pelotas, Brazil; el
distrito de Shunyi, Pekín, China; Nagpur Central, India; Turín,
Italia; el suburbio de Parklands, Nairobi, Kenia; Muscat, Omán;
Oxford, Reino Unido, y Seattle, EUA. Su principal objetivo fue
estudiar el crecimiento, la salud, nutrición y el neurodesarrollo
desde las 14 semanas de gestación hasta los 2 años de vida,
utilizando el mismo marco conceptual del Estudio
Multicéntrico de la OMS sobre el Patrón de Crecimiento, para
así generar estándares internacionales prescriptivos para la
fecha del embarazo, la ganancia de peso durante el
embarazo, el crecimiento fetal, el tamaño del recién nacido,
el crecimiento postnatal de prematuros y el desarrollo
cognitivo a los 2 años de vida. Estas herramientas clínicas con
una sólida base científica pueden utilizarse para monitorear y
evaluar el bienestar materno y del feto así como la salud y
nutrición en niños y niñas a nivel individual y de la población.
 Bibliografía

 Sociedad Argentina de Pediatría Guías de Evaluación

del Crecimiento 2º edición 2013
 Cusminsky Legarraga y otros Manual de Crecimiento y
Desarrollo OPS 1986

 www.sap.org.ar/.../percentilos/oms/PE06V.jpg