Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Carrera Cirujano Dentista Segundo Año

Bases Biológicas y Clínicas

de la
Relación Endoperiodontal

Tarea 3

“Complejo pulpodentinario;
Tejidos periodontales”

Gonzalez Piña Sebastián Hernán

Dra. María de Lourdes Vera Campos.

Grupo: 353A

Fecha de entrega: 03 de septiembre 2022

 Complejo pulpodentinario; Tejidos periodontales
Funciones del complejo pulpo-dentario.
A)Pulpa
- Inductora: Durante la amelogénesis, tiene
un mecanismo inductor que deposita la
dentina para que producir la síntesis y el
depósito del esmalte.
- Formativa: Formadora de dentina durante
su vitalidad, es encargado por los
odontoblastos. Dentina primaria, secundaria
y terciaria (dependiendo del momento de
producirla)
- Nutritiva: a través de las prolongaciones
odontoblásticas y de los metabolitos
provenientes del sistema vascular pulpar que
se difunden a través del licor dentinario.
- Sensitiva: Mediante los nervios sensitivos,
responde a los estímulos o agresiones, sin
importar la naturaleza de la estimulación la
respuesta será siempre dolorosa. El dolor de
la dentina es agudo y corto, mientras que el
dolor pulpar es sordo y pulsátil, de mayor
duración.
- Defensiva o reparadora: Formación de
dentina peritubular, estrechando los
conductos para frenar a los microorganismos
ingresen a la pulpa. Formación de dentina
terciaria, reparativa o de irritación: Dentina
por los nuevos odontoblastos que se originan
de las células madre.
B) Dentina
Permite compesar la rigidez del esmalte,
amortiguando los impactos masticatorios.
-Soporte mecánico: En la masticación y
elasticidad
-Defensa/reactividad: Dentina traslúcida o
esclerótica cunado se observa muy
mineralizada, se puede volver más frágil y
rígida. Se ve fracturado o fisuras de esmalte
o caries de evolución lenta. Dentina opaca
desvitalizados en los que los odontoblastos
retraen túbulos vacíos. Si la lesión es
extrema puede haber necrosis.
-Sensorial: Por los plexos de Raschkow se
puede generar alta percepción en el diente.
Según la teoría hidrodinámica de
Branstronm, los cambios de presión del licor
dentinal pueden producir estímulos
nerviosos en la pulpa
Odontoblastos
Son responsables de la síntesis, maduración
y mineralización de la dentina. 70% de
cristales de hidroxiapatita rica en carbonato
y magnesio, 20% de matriz orgánica que
contiene colágeno, esencialmente colágeno
de tipo 1, y proteínas.
-Respuesta inmunitaria: participan en la
respuesta inmunitaria innata, siendo incluso
las primeras células que entran en contacto
con las bacterias responsables de los
procesos cariosos.
-Función sensorial: En un primer momento,
los odontoblastos permiten la inervación del
complejo dentino-pulpar gracias a la
secreción de moléculas implicadas en el
crecimiento del axón como la semaforina
7A,, responsable del
contacto entre las
fibras nerviosas y los
odontoblastos.Los
odontoblastos
presentan en su
membrana sensores
mecánicos o químicos
susceptibles de
percibir las
variaciones del
microambiente, como
los cambios en la
concentración de
calcio, La apertura de
los canales Kca
permite la salida de
iones de K+ .
Procesos odontoblasticos
Son prolongaciones odontoblásticas,
rodeadas de los túbulos dentinarios
calcificados y del fluido dentinal. Su longitud
se extiende hasta la unión esmalte-dentina y
no contiene organelas celulares de síntesis.
Estas se ramifican para formar el frente de
mineralización, área donde los odontoblastos
secretarán la predentina y se lleva a cabo la
mineralización dentinal. La dentina se
secreta en 2 zonas, en la unión cuerpo
celular-prolongación odontoblástica, y en la
prolongación odontoblástica. En la primera
se realiza la secreción de predentina no
mineralizada o predentina proximal,
mientras que, en la segunda, frente de la
mineralización, los odontoblastos sintetizan
la metadentina.
Los odontoblastos se sitúan en la zona
periférica de la pulpa dental, organizados en
forma de palizada con un sistema de unión
bien desarrollado.
Existe una estructura conocida, como la
terminal web, donde gran cantidad de
filamentos de actina y vimentina suelen
fijarse. Esta terminal web funciona como un
filtro que evita a las organelas
citoplasmáticas migrar hacia las
prolongaciones odontoblásticas, pero al
mismo tiempo constituye un paso para todas
aquellas vesículas de secreción y de
endocitosis que se desplazan hacia dichas
prolongaciones.
La palizada de odontoblastos, la terminal
web y las uniones intercelulares permiten
que los odontoblastos sean funcionales y
sinteticen la predentina. Existen igualmente
dos zonas de vital importancia para el
desarrollo y buen funcionamiento de los
odontoblastos: la zona acelular de Weil y la
zona celular de Höehl.
FIbroblastos
Los fibroblastos activos presentan un
contorno fusiforme y un citoplasma basófilo,
con gran desarrollo de las organelas que
intervienen en la síntesis proteica
Son las células principales y más abundantes
del tejido conectivo pulpar, especialmente
en la corona, donde forman Ia capa
denominada rica en células. Estos s secretan
los precursores de fibras: colágenas,
reticulares, elásticas y la sustancia
fundamental de la pulpa.
Macrófagos
La irregularidad en el soma celular está en
relación con su función de fagocitosis
(endocitosis). Por su capacidad de fagocitosis
y por participar en el mecanismo de defensa,
pertenecen al sistema fagocítico monocluear
y de origen en los monociotos. También
elaboran enzimas del tipo de las
hidrolasas.ácidas, que facilitan su migración
dentro del tejido conjuntivo.
Células dendríticas
Se caracterizan por expresar moléculas de
clase II del complejo mayor de
histocompatibilidad. Se distribuyen en la
pulpa, en la región perivascular en la zona
interna de la pulpa y la región
paraodontoblástica en la zona más externa
de la misma. Algunas de estas células
extienden sus prolongaciones dendríticas
dentro de los túbulos dentinarios.
Su función consiste en participar en el
proceso de la iniciación de la respuesta
inmunológica. Las células capturan los
antígenos, los procesan y luego migran hacia
los ganglios linfáticos regionales a través de
los vasos linfáticos. Una vez allí las células
maduran transformándose en potentes
células presentadoras de antígenos que
posteriormente exponen a fas células
linfoides tipo 1.
Linfocitos
Se encuentran en la pulpa, en la pulpa sana
solamente posee linfocitos de tipo T los
linfocitos B normalmente están ausente, que
participan en la respuesta inmunológica
estas células se activan mediante
mecanismos inmunológicos ante la presencia
de antígenos provenientes de una caries, y
liberarían linfoquinas, que provocarían
vasodilatación pulpar y liberaran los
anticuerpos específicos frente a los
antígenos que han suscitado la respuesta
inflamatoria.
Eosinófilos
Los mastocitos intervienen especialmente en
los diferentes procesos inflamatorios del
tejido pulpar, por la liberación de histamina
que es una de las sustancias activas que
sintetizan. Aumentando a la permeabilidad
de los capilares y vénulas, 1o que produce
edema.
Funciones del complejo periodontal:
A) Encía La encía, también denominada
gingiva, es el tejido conectivo fibroso que
está alrededor del cuello de los dientes y
cubre el hueso alveolar. Su función principal
es la de soportar y mantener los dientes en
su sitio.
B) Ligamento periodontal
Función mecánica: Permite la suspensión
del diente en el alveolo para resistir los
impactos masticatorios y actuar en la
propiocepción dental.
Nutritiva y sensorial: El ligamento
periodontal aporta nutrientes al cemento,
hueso y encía por medio de los vasos
sanguíneos, además provee drenaje linfático.
En general su espesor varía
entre 0,10 y 0,38 mm, disminuye con la edad
y aumenta con la función masticatoria.
C) Cemento radicular
Su función principal es anclar las fibras del
colágeno provenientes del ligamento
periodontal a la raíz del diente.
Cubre y protege toda la región radicular del
diente, desde el cuello anatómico hasta el
ápice. No presenta vascularización y carece
de inervación propia. Mas resistente a la
resorción que el hueso.
D) Hueso
Son las porciones de los huesos maxilar y
mandibular que rodean y determina la
existencia de los receptáculos en los que se
Encuentra los dientes: Los alveolos
dentarios. Los alveolos dentarios contienen
las raíces del diente y se configuran como
cavidades cronixas cuyo vértice se orienta
hacia el espesor del hueso. En cada alveolo
se puede distinguir dos tipos de bordes o
paredes: Tablas alveolares libres: Orientadas
hacia vestibular y palatino lingual, presentan
una cara libre y otra orientada hacia el
interior del alveolo. Tabiques alveolares: Son
apreciables al corte mesiodistal. Entre
ambas vertientes se encuentra hueso
esponjoso o trabécula. Exceptuando as
crestas.
E) Fibras gingivales: grupo gingivo-dental,
gingivo-alveolar, circular, periostio-dental,
ranseptal o dentodental
La fibras gingivales tinene como funcion:
1. Sostener a los vasos sanguíneos y
nervios del ligamento periodontal,
como intervenir en la
mecanorrecepcion.
2. Mantener el margen gingival unido al
diente alrededor del cuello y para
mantener la integridad de la
inserción dentogingival.
3. Proveer rigidez necesaria a la encía
marginal para soportar las fuerzas de
la masticación
4. Unir la encía marginal con el
cemento radicular y la encía
adherida.
5. Estabilizar la encía adherida al
proceso alveolar.
A) Fibras pulpares:
Colágenas: Son sintetizadas por los
fibroblastos pulpares. Forman una estructura
reticular laxa que sirve para sostener otros
elementos estructurales de la pulpa, protegen
el plexo arterial y la capa odontoblástica de
las presiones ejercidas sobre el diente.
La distribución y proporción de las fibras
colágenas difiere según la región. Son
escasas y dispuestas en forma irregular en la
pulpa coronaria.
Reticulares: Formadas por delgadas fibrillas
de colágeno tipo III asociadas a fibronectina,
se distribuyen de forma abundante en el
tejido mesenquimático de la papila dental, e
se insinúan entre fas células y constituyen el
plexo de Von Korff y tienen función de
sostén.
Elásticas: Son muy escasas y están
localizadas exclusivamente en las delgadas
paredes de los vasos sanguíneos aferentes.
Son difíciles de identificar aun cuando se
empleen coloraciones específicas, su
principal componente es la elastina, e impide
estiramientos excesivos.
Fibras de oxitalán (funciones). La presencia
de fibrillas onduladas de oxitalán, se les
considera como fibras elásticas inmaduras y
de función aún no conocida.
Irrigación e inervación
Proviene de las arterias maxilares superior e
inferno. Estas originan las arterias
intratabicales, que corren de forma
prácticamente recta por los tabiques
alveolares interdentarios e interradiculares.
Sus ramas terminales, denominadas arterias
perforantes, atraviesan por numerosos
forámenes la lámina compacta cribiforme y
pasan al ligamento periodontal. Por los
forámenes penetran venas, linfáticos y
nervios desde el ligamento. Estos vasos y
nervios están íntimamente relacionados con
los que se originan en la región periapical
desde el paquete vasculonervioso destinado
a la pulpa dental. Por otra parte, las arterias
intratabicales dan ramas que atraviesan la
cortical perióstica
y se anastomosan
con el plexo
vascular
supraperióstico,
de tal manera
que se establecen
profusas
conexiones con
los elementos
vasculonerviosos
de la encía y de la
mucosa bucal.
El aporte sanguíneo al periodoncia de
protección llega por tres vías:
1) Vasos supraperiósticos (provenientes
del periostio).
2) Vasos del ligamento periodontal: que
se anastomosan con los vasos
sanguíneos supraperiósticos.
3) Vasos del hueso alveolar: que dan
ramas para la papila y para el
ligamento periodóntico
Inervación
La encía está inervada por las ramas
terminales del nervio trigémino 0/ par),
representado por las ramas: labiales
superiores (del nervio infraorbitario),
dentario superior y palatino anterior,
sublingual (terminal del nervio lingual),
dentario inferior y mentoniano.
Sistema linfático
Es difícil de identificar con MO por la
delgadez de la pared de los vasos que en los
capilares está representado solamente por la
capa endotelial.
La linfa del área labial y lingual de la encía de
la región incisal drena en los ganglios
linfáticos submentonianos. La encía
vestibular del maxilar superior y la vestibular
y lingual de la zona de los molares inferiores
drena en los ganglios submandibulares. La
encía palatina drena en los ganglios
cervicales profundos, mientras la linfa de la
gingiva correspondiente a los terceros
molares va hacia los ganglios y
ugulodigástricos.
E. Gomez de Ferraris, A. Campos Muñoz.
Histología y embriología bucodental
[Internet]. Editorial Medica Americana,
2002. [Consultado el 32 de agosto 2022]
Disponible en:
file:///C:/Users/gonza/Downloads/histologi
agomezdeferrari-131109235829-
phpapp01.pdf