CUESTIONARIO 7

1. Qu diferencia existe entre los cristales del esmalte y la dentina?

Esmalte dental: es un tejido formado por hidroxiapatita y protenas (en muy baja
proporcin). Es el tejido ms duro del cuerpo humano. En zonas donde el esmalte
es ms delgado o se ha desgastado, puede ser sumamente sensible. El esmalte
es translcido, insensible al dolor pues en el no existen terminaciones nerviosas.
Con el flor se forman cristales de fluorhidroxiapatita que es mucho ms resistente
que la hidroxiapatita al ataque de la caries dental.
Dentina: tejido mineralizado, pero en menor proporcin que el esmalte. Es el
responsable del color de los dientes. Contiene tbulos en donde se proyectan
prolongaciones de los odontoblastos. La dentina proporciona elasticidad al frgil
pero duro esmalte.
2. Qu diferencia existe entre la composicin del esmalte y la dentina?
El esmalte es la sustancia ms dura del cuerpo. Es transparente y su tonalidad se
debe al color de la dentina subyacente. El esmalte contiene 96% de hidroxiapatita
clcica.
El esmalte lo elaboran clulas conocidas como ameloblastos, que producen
esmalte diariamente en segmento de 4 a 8 um.
El esmalte es una sustancia muerta; debido a que los ameloblastos mueren antes
que brote el diente a la cavidad bucal, el cuerpo no puede reparar el esmalte.
La dentina se compone de 50% de hidroxiapatita clcica
Las clulas que producen dentina se conocen como odontoblastos. A diferencia
de los ameloblastos, conservan su nexo con la dentina durante toda la vida del
diente estas clulas se localizan en la periferia de la pulpa y sus extensiones
citoplasmticas, procesos odontoblsticos, Ocupan espacios parecidos a un tnel
dentro de la dentina. Estos espacios de tejido llenos de lquido, que se conocen
como tbulos dentinales, se extienden de la pulpa a las uniones de la dentina con
el esmalte (en la corona) o el cemento (en la raz).
3. Cules y que funciones tienen las clulas de las dentinas?
La funcin esencial de la pulpa es formar dentina, las clulas encargadas de
formar la dentina son los odontoblastos y segn el momento en que sta se
produce surgen los distintos tipos de dentina: primaria, secundaria y terciaria.

4. Explique e investigue todo lo referente a la dentina terciaria

La dentina terciaria tambin llamada dentina reactiva, irregular, secundaria,
terciaria, irritacional o reparativa. Esta se produce como reaccin a los estmulos
nocivos tales como caries o los procesos dentales de restauracin 53,56. La
dentina terciaria se produce slo por los odontoblastos directamente afectados por
el estmulo.
Esta dentina es ms amorfa, menos tubular y ligeramente menos regular que la
dentina primaria. Es hipomineralizada, presentando reas de hipermineralizacin.
La dentina terciaria se encuentra involucrada en los casos de caries,
restauraciones profundas, abrasin y atricin. Sin embargo, cuando la pulpa es
atacada de forma severa y el dao est acompaado de una respuesta
inflamatoria, se produce una rpida elaboracin de dentina reparativa.
Predentina.La predentina es una capa de 25 a 43 m de espesor que bordea la
porcin ms interna de la dentina y es la matriz de la dentina no mineralizada. Es
similar al tejido osteoide del hueso. La presencia de predentina es importante para
mantener la integridad de la dentina, dado que si se mineralizara, la dentina se
hara vulnerable a la resorcin por parte de los odontoclastos
5. diferencie las clulas del esmalte, dentina y cemento
La dentina es producida por los odontoblastos, que se ubican entre la dentina y la
pulpa dentaria, y que conservan su relacin con la dentina durante toda la vida del
diente, pudiendo sta autorrepararse.
Cemento
Corresponde a un tejido seo especial, sin irrigacin ni inervacin. Se compone en
un 55% de hidroxiapatita clcica y en 45% de agua. Se restringe a la raz del
diente y en su regin apical presenta los cementocitos, que lo elaboraron y que se
encuentran en lagunas, similares a las de los osteocitos del hueso. Esta regin del
cemento se denomina cemento celular. La regin coronal del cemento carece de
cementocitos y se denomina cemento acelular. Ambos cementos presentan
cementoblastos.
El esmalte o tejido adamantino es una cubierta de gran dureza que recubre la
corona de las piezas dentarias, estando afectado a la funcin masticatoria. Por lo
tanto esta en relacin directa con el medio bucal por su superficie externa y con la
dentina subyacente por dentro. En el cuello tiene relacin inmediata o mediata
con el cemento que recubre la raz, siendo extremadamente ligero a este nivel y
aumentando su espesor hacia las cspides, donde alcanza su espesor mximo de
2 a 2.5 mm.

6. Cmo ocurre la mineralizacin?

Ciertos tejidos biolgicos experimentan un proceso de mineralizacin llamado
comnmente calcificacin. Es un proceso que est regulado por la actividad
celular, pues unas clulas especficas son inducidas a formar una matriz orgnica
dentro de la cual se depositan sales de calcio insoluble (carbonatos y fosfatos)
CUESTIONARIO 8
1. Indique las clulas de la pulpa
FIBROBLASTOS
El fibroblasto es un tipo de clula que sintetiza y mantiene la matriz extracelular
del tejido de muchos animales. Esta clulas proporcionan una estructura en forma
de entramado (estroma) a muy diversos tejidos y juegan un papel crucial en la
curacin de heridas, siendo las clulas ms comunes del tejido conectivo. Se
derivan de clulas primitivas mesenquimales y pluripotenciales. Las clulas
estromales que potencialmente se pueden transformar en fibroblastos,
osteoblastos, adipocitos y clulas musculares, se identifican en cultivos de mdula
sea como clulas adherentes.
El fibroblasto sintetiza colgeno y mucopolisacridos de la sustancia amorfa. Migra
y prolifera durante la cicatrizacin de heridas. Cuando el fibroblasto disminuye su
actividad se lo denomina fibrocito, el cual no puede dividirse. La restitucin del
tejido conectivo se efecta mediante el crecimiento de fibroblastos jvenes. Los
fibrocitos son fusiformes con pocas prolongaciones, ncleo pequeo, alargado y
ms denso que el de los fibroblastos. los fibroblastos son morfolgicamente
heterogneos, con diversas apariencias dependiendo de su localizacin y
actividad.
Odontoblastos
El Odontoblasto es una clula pulpar muy diferenciada. Su estudio se ve limitado
por la dificultad en la obtencin de cultivos celulares viables. Su funcin principal
es la dentinognesis, es decir, la produccin de dentina, la sustancia bajo el
esmalte dental.
2. Cmo es la composicin de la pulpa?
La composicin qumica del esmalte porcentual es: - 96% de materia inorgnica,
bsicamente grandes cristales de apatita y, menos, de fosfato octoclcico y
carbonato clcico. - 1,7% de materia orgnica, en el esmalte maduro la protena
enamelina.

3. Mencione los nervios que se encuentran en la pulpa

Los nervios de la pulpa derivan de los filetes mielticos de los nervios alveolares.
Estos penetra a travs del foramen apical y acompaando a las arteriolas, vnulas
y linfticos. Los nervios de la pulpa pertenecen al sistema de vida de relacin o
nervios sensitivos y al sistema de vida vegetativa o nervios motores. Estos
ltimos estn destinados alas paredes musculares de los vasos, y son elementos
simpticos. La mayor parte de los nervios alcanzan el centro de la cmara pulpar
acompaando siempre a los vasos y all se entrecruzan formando un plexo central
o un plexo axial.
Otros nervios al llegar a la cmara pulpar se separan en ases muy
delgados y se dirigen hacia la regin odontoblsticas coronaria.
4. cuales neuropeptidos estn relacionados con el dolor de los dientes
-Sustancia P
-CGRP (pptido relacionado con el gen de la calcitonina)
-Neurokinina
-Glutamato: tiene origen en el soma de neuronas que estan en el ganglio
trigeminal
-Neuropeptido: Origen en el ganglio cervical. Terminaciones nerviosas simpticas
que llevan hacia la pulpa a travs de vasos sanguneos
-VIP (pptido intestinal vasoactivo): origen relacionado con el sistema simpatico
5. Explique cmo ocurre la reparacin de pulpa dental
El proceso de reparacin se inicia justo en el momento en que se est llevando a
cabo el tratamiento endodntico con la presencia de inflamacin aguda y
microhemorragia a nivel periapical, que origina un tapn de fibrina a ese nivel.
Posterior a la fase inflamatoria, se da la proliferacin de mesnquima que tarda de
3 a 4 das aproximadamente, luego se da la migracin de fibroblastos y otras
clulas que se organizan alrededor del tejido en reparacin y se empieza a formar
un nuevo tejido, llamado tejido de granulacin, cuya funcin es de defensa ante la
irritacin ocasionada por la instrumentacin del canal radicular (2). Este tejido es
rico en macrfagos, linfocitos y clulas plasmticas. Tambin se encuentran
leucocitos neutrfilos en bajas concentraciones. La granulacin consiste en
nuevos capilares que rodean el tejido mesenquimatoso. Estos que provienen de la
vasculatura preexistente. Conforme los fibroblastos se multiplican, aumenta la
deposicin de fibras colgenas, as como tambin, se da un incremento de
sustancia fundamental y de matriz extracelular. Luego, la cicatriz se reabsorbe
gradualmente y los vasos sanguneos desaparecen, dando lugar a la deposicin
del tejido cementoide y a la neoformacin de hueso (13)
La reparacin es evidenciada histolgicamente por los siguientes criterios:

1. Formacin de nuevo cemento depositado en las reas de cemento o

dentina que haban sido previamente reabsorbidas. Sin embargo, la
completa obliteracin del formen apical raramente ocurre, convirtindose
en una excepcin y no en la regla.
2. Formacin de hueso nuevo en la periferia del trabeculado existente por
accin de osteoblastos.
3. Reduccin de clulas inflamatorias y de la proliferacin capilar.
Eventualmente, los infiltrados inflamatorios deben desaparecer.
4. Sustitucin de las fibras colgenas por trabculas seas.
5. Reduccin en el ancho del espacio del ligamento periodontal que se
encontraba previamente ensanchado (2).
6. Qu diferencias existen entre la pelcula y la placa dental
Pelcula dental
Una fina pelcula de protenas en la superficie del ESMALTE DENTARIO. Se cree
que se forma de la adsorcin selectiva de protenas precursoras presentes en la
saliva en la superficie de los dientes, y para reducir la adherencia microbiana en el
diente.
Placa dental
Se llama placa dental (biofilm dental) a una acumulacin heterognea de una
comunidad microbiana variada, aerobia y anaerobia, rodeada por una matriz
intercelular de polmeros de origen salival y microbiano. Estos microorganismos
pueden adherirse o depositarse sobre las paredes de las piezas dentarias. Su
presencia puede estar asociada a la salud, pero si los microorganismos consiguen
los sustratos necesarios para sobrevivir y persisten mucho tiempo sobre la
superficie dental, pueden organizarse y causar caries, gingivitis o enfermedad
periodontal (enfermedades de las encas).
7. Cul es la composicin de la placa dental?
Matriz
La matriz es un entramado orgnico de origen bacteriano, formado por restos de la
destruccin de bacterias y polisacridos de cadena larga sintetizados por las
propias bacterias a partir de los azcares de la dieta. Tiene tres funciones:
sujecin, sostn y proteccin de las bacterias de la placa.

Bacterias
Las bacterias de la placa dental son muy variadas: hay unos 200-300 tipos. Las
caractersticas bacterianas de cariogenicidad son las siguientes:
a) crecer y adherirse a la superficie dentaria.
b) sintetizar polisacridos de los azcares.

c) producir cidos.
d) soportar bien en medios cidos.
Bacterias cariognicas
a) Estreptococos: mutans, sobrinus, sanguis, salivalis. Son los que inician
las caries. Tienen propiedades acidricas: desmineralizan el esmalte y la
dentina.
b) Lactobacilus casei: Es acidfilo, continua las caries ya formadas, son
proteolticos: desnaturalizan las protenas de la dentina.
c) Actinomyces: viscosus, naeslundii. Tienen accin acidrica y proteoltica.
8. Cules son las bacterias que conforman la placa dental?
Streptococcus sanguis
Actinomyces naeslundii
Streptococcus mitis, Oralis, Sobrinus
Neisseria flava, Subflava
Rothia dentocariosa
Corynebacterium difteroides
Algunas especies de Candida
Streptococcus mutans.
Porphyromonas spp
Prevotellas spp
Fusobacterium spp
Actinomyces spp
Peptostreptococcus micro
Staphylococcus aureus
9. Cules son los elementos que conforman la matriz extracelular de la
placa dental?

10. Cules son las funciones de las bacterias de la placa dental?

Las bacterias de la placa dental son muy variadas: hay unos 200-300
tipos. Las caractersticas bacterianas de cariogenicidad son las
siguientes:
a) crecer y adherirse a la superficie dentaria.
b) sintetizar polisacridos de los azcares.
c) producir cidos.
d) soportar bien en medios cidos.
11. Qu es el clculo dental?
Se denomina clculo dental, trtaro dental, clculo o sarro dental
a la acumulacin de sales de calcio y fsforo sobre la superficie dental.
Se trata del resultado de la mineralizacin de la placa bacteriana, esto

es, del conjunto de microorganismos, saliva y restos alimenticios que se

van depositando sobre las piezas dentales.
CUESTIONARIO 6
7. investigue que elementos minerales son utilizados en las obturaciones
dentales
COMPOSITE: son materiales de resinas compuestas utilizados en Odontologa
para empastar dientes. Las resinas compuestas estn formadas por un
componente orgnico llamado matriz, son polmeros, y un componente inorgnico
que es el relleno, formado por minerales.
8. Investigue si es flor o in fluoruro el que se utiliza en la fluoracin
dental
El flor es un elemento que ayuda a prevenir la caries dental.
Los beneficios dentales que procura el flor permiten una reduccin en la
incidencia de caries del 30 al 60% en denticin de leche, del 15 al 35% en
denticin definitiva y del 40% de las caries radiculares a la edad de 75 aos.
Pero esta resistencia de las superficies dentales no se adquiere en forma definitiva
sino que se ve condicionada por el uso frecuente de productos fluorados a lo largo
de toda la vida.
El flor es tambin beneficioso para el tratamiento de la osteoporosis postmenopusica y disminuye el riesgo de fracturas seas.